Болит зуб после имплантации

После завершения самого важного этапа имплантации — установки стержня в альвеолярный отросток, кажется, что можно вздохнуть с облегчением.

Но когда даже спустя несколько дней или недель болит десна под имплантом — начинают появляться сомнения в правильном выборе врача, качестве протеза и даже самом решении обратиться к имплантации.
Но почему может развиться этот симптом и обязательно ли он указывает на отторжение?

Причины

Прежде всего, следует понять, что дентальная имплантация — это полномасштабное хирургическое вмешательство, а стержень имплантата представляет собой инородное тело по отношению к организму. Поэтому неприятные ощущения и боль — естественные явление в первые несколько дней после операции.
В зависимости от особенностей проведения имплантации, системы протезирования, количества вживленных стержней и других нюансов боль в качестве физиологического (нормального) явления может наблюдаться в течение от 3 до 10-12 дней.

Если же болит в десне под имплантом дольше, и боль со временем не становится слабее, причинами могут быть:

  1. инфицирование хирургической раны во время операции или в процессе послеоперационного ухода за полостью рта;
  2. проникновение инфекции в ткани десны через кровеносное русло, из близлежащих структур;
  3. наличие у пациента хронических заболеваний, которые снижают регенерационные процессы в тканях и препятствуют приживлению имплантата Osstem;
  4. перегрев костной ткани во время высверливания костного ложа для имплантата.

Все перечисленные причины могут с одинаковой степенью вероятности привести к негативным последствиям в процессе приживления имплантата Osteofit и даже спровоцировать реакцию отторжения.

Когда обратиться к врачу?

При раннем обращении к врачу высока вероятность того, что имплантат можно будет сохранить и обойтись очищением хирургической раны и консервативным лечением.

Поэтому следует обратить внимание на следующие признаки неблагополучия:

  • интенсивность боли нарастает с каждым днем, обезболивающие препараты помогают все меньше или не помогают вообще;
  • в том месте, где болит десна под зубным имплантом, выражена отечность слизистой, она ярко-красного цвета, с «лаковым» блеском;
  • из-под десны начала выделяться кровь, сукровица, гнойные массы;
  • на слизистой в области имплантата появился неприятный налет;
  • изо рта при дыхании или разговоре наблюдается неприятный резкий запах;
  • повысилась температура тела без признаков гриппа, простуды или ОРВИ.

Следует также учитывать, что нежелательные процессы могут развиться не только в первые несколько дней или недель после имплантации, но и спустя несколько лет. В этом случае кроме перечисленных выше симптомов может наблюдаться подвижность коронки, установленной на имплантат Bio Oss, ее «укорочение» — искусственный зуб становится ниже по сравнению с соседними зубами, а при пережевывании пищи в десне ощущается выраженный дискомфорт, которые постепенно переходит в боль.

Возможные осложнения

Наиболее вероятным осложнением является отторжение имплантата — результат реакции организма на присутствие инородного тела в тканях.

Это последствие можно отнести к основным, но не единственным. Помимо отторжения всегда развивается острый воспалительный и/или инфекционный процесс, который угрожает здоровью собственных зубов, и способен спровоцировать системные инфекционные осложнения.

Кроме этого, инфекция может быстро распространиться на окружающие ткани и органы, и нередко вместе с отторжением имплантата наблюдается переимплантит, острый гайморит, периостит, лимфаденит и пр.

Лечение

Когда через несколько недель после того, как поставили имплант болит десна это однозначно указывает на развитие патологического процесса.

Прежде чем сформировать план лечения в конкретной клинической ситуации, врач проводит обследование, в том числе, рентгенографическое, которое предоставляет информацию о состоянии костных тканей челюсти.

На основании результатов диагностики могут быть выбраны два направления терапии:

  1. Сохранение имплантата и очищение раны, ее промывание антисептическими и противомикробными растворами, и назначение пациенту интенсивного курса лечения антибактериальными, иммуномодулирующими, противовоспалительными и другими средствами.
  2. Удаление имплантата с последующим проведением описанных выше процедур. Повторная имплантация может быть показана только после прохождения полного курса лечения и устранения причин, по которым произошло отторжение системы в первый раз.

Профилактика осложнений

Статистически, только 3-5% имплантаций от общего количества оказываются неудачными. Но даже в рамках этих 3-5 процентов основная доля осложнений приходится на неправильные действия пациентов. Поэтому у вас есть возможность повысить свои шансы на эффективную имплантацию и не попасть в процент «неудачников, если прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Не умалчивайте о своих заболеваниях. Имплантолог задаст вам несколько вопросов касательно общего состояния здоровья, перенесенных операциях и заболеваниях, о наличии хронических патологий и пр. Отвечайте так, как это есть на самом деле или, если не знаете точного ответа на вопрос, сообщите врачу об этом. Такой опрос проводится с целью выявить возможные противопоказания, при которых имплантация — заведомо проигрышный вариант протезирования. Кроме того, при некоторых заболеваниях следует провести специальную подготовку пациента к имплантации и скорректировать план операции, чтобы максимизировать вероятности приживления имплантата. Ваши честные ответы — это возможность для врача выбрать наиболее правильные методы и средства.

Соблюдайте все рекомендации врача по подготовке к имплантации и по прохождению реабилитационного периода. Такие требования как отказ от курения, гормональных контрацептивов, контроль над общим состоянием здоровья и пр. — условия, при которых организм «настраивается» на правильную реакцию после вживления имплантата, а иммунная система функционирует стабильно, что позволяет повысить шансы на успешный исход операции.

4715

Вживление импланта в челюстной ряд производится путем хирургического вмешательства, из-за чего в период реабилитации возникают болевые ощущения.

Чувство дискомфорта появляется сразу по окончанию действия анестетика, или когда пациент отходит от наркоза.

В некоторых случаях неприятные ощущения являются физиологическими, но существуют ситуации, когда болезненность становится результатом развития патологического процесса.

Причины физиологического характера

Неприятное чувство дискомфорта в виде боли, появляется по причине нарушения целостности десны и челюстной кости, вследствие внедрения чужеродного тела.

В некоторых случаях боль появляется в ходе проведения операции, как следствие введения малого количества дозы анестетика.

В этом случае проблема быстро устраняется путем выполнения дополнительной инъекции анестезирующего средства.

Реабилитационный период также может сопровождаться неприятными ощущениями, которые обычно проходят в семидневный срок по мере заживления послеоперационного участка.

Чтобы облегчить состояние пациента обычно назначается группа препаратов ненаркотических анальгетиков.

Нормы и отклонения

После протезирования появление дискомфортных ощущений в области установленного импланта, в большинстве случаев имеют естественный характер.

Назначение лекарственных средств и процедур позволяет вернуться к нормальному образу жизни через 4-5 дней.

В таблице указано, когда послеоперационные признаки имеют естественный характер, и ситуации, свидетельствующие о развитии патологического процесса.

Номер по порядку

Разновидность симптоматики Физиологическое проявление

Отклонение от нормы

1 Болевые ощущения Симптом может иметь локализованный или разлитой характер. Иногда могут возникать иррадиации в носовые ходы или ушную раковину. Если признак не проходит по прошествии от 4 до 5 дней, то возникает необходимость обращения в медицинское учреждение. Это может быть первым сигналом о начале воспалительного процесса.
2 Онемение Считается физиологическим процессом, и может наблюдаться на протяжении от 7 до 8 часов после проведенной операции. Это обусловлено остаточным действием местных анестезирующих средств. Длительное онемение (свыше 10 часов) может стать следствием повреждения лицевого нерва.
3 Отечность тканей Процесс будет естественным в том случае, если он возникает через несколько часов после хирургического вмешательства, и самостоятельно проходит по окончании недельного срока. Стойки отёк, который не проходит в течение 7 дней указывает на начало процесса воспаления. При этом он может распространяться на соседние органы (возникает припухлость в области носа).
4 Кровоточивость Первые сутки после протезирования выделение небольшого количества крови появляется из-за того, что пациент принимал лекарственные препараты, которые уменьшают свертываемость крови, тем самым обеспечивая лучшее приживление искусственного корня. Появление крови и сукровичных выделений на вторые или третьи сутки является тревожным признаком травматического повреждения сосудов. Такая ситуация представляет опасность развития гематомы (она имеет тенденцию к нагноению). Кроме этого, в разы повышается риск расхождения швов.
5 Температура Первые трое суток температурный показатель тела может находиться в пределе субфебрильных цифр (37 градусов). После этого происходит постепенная стабилизация показателя. Скачки температуры выше субфебрильных цифр возникают как признак начала процесса воспаления.

Необходимо знать, что пациент может испытывать дискомфорт из-за расхождения швов, которые накладываются в ходе операции, чтобы придать правильное положение искусственной конструкции.

Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, и поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к стоматологу.

Причины негативных ощущений

Боль после вживления дентального стержня может проявляться по-разному. Чаще всего она имеет давящий, тупой или режущий характер, что напоминает неприятные последствия после удаления зуба. Иногда пациент может отмечать сильное чувство зуда мягких тканей десны.

С особой настороженностью следует отнестись, когда неприятные ощущения сопровождаются чувством распирания и дерганьем в зоне, где проводилась операция. Эти симптомы могут отдавать в соседние участки тела, вызывая разлитой характер.

Интенсивность неприятных ощущений, и их длительность зависит от того, какая методика применялось при вживлении импланта. Поэтому большинство практикующих специалистов отдают предпочтение методу, когда совмещается удаление с одновременной установкой дентальной конструкции.

В этом случае регенерация тканей происходит быстрее, так как отпадает необходимость выполнения дополнительных разрезов и применения костной пластики.

Также быстрому восстановлению в послеоперационном периоде будет способствовать использование луча лазера в ходе проведения хирургической процедуры. Его способность оказывать регенерирующий эффект на ткани, в разы снизит вероятность развития воспалительного процесса, уменьшит отёк с онемением щеки и мягких тканей десны.

Неправильная установка данного ортопедического изделия повышает риск развития негативных последствий в период реабилитации.

Это может происходить в силу некоторых причин.

Отсутствие достаточного опыта у врача

В этом случае результатом врачебной ошибки может служить:

  • неправильный подбор медицинского инструментария и оборудования;
  • если при проведении процедуры нарушаются правила асептики и антисептики;
  • отсутствие, или проведение не в полном объеме подготовительного этапа перед хирургической процедурой;
  • если манипуляция производилась при недостаточном количестве костной ткани;
  • получение травмы в ходе протезирования.

Провоцировать негативные реакции может пациент

Этому причиной может быть:

  • нарушение режима приема пищи (употребление твёрдых продуктов);
  • необдуманное применение медикаментозных средств;
  • отказ от прохождения курса антибактериальной терапии;
  • частое курение, и распитие алкогольных напитков любой крепости;
  • посещение сауны и бани в первый месяц реабилитационного периода.

Нужно иметь в виду, что период реабилитации предполагает строгое выполнение врачебных рекомендаций. В противном случае развитие негативных реакций может вызывать воспалительные процессы ухудшающие ход приживления ортопедической конструкции.

Послеоперационные осложнения

Длительная боль отмечается в следующих случаях:

  1. При развитии обильных кровотечений. Такие ситуации вызывают патологии связанные со скачкообразным повышением АД (гипертония), или когда у пациента имеются кардиологические патологии увеличивающие частоту сердечного ритма (тахикардия).
  2. Повреждение целостности гайморовой пазухи. Наблюдается только в случае неудачного протезирования верхней челюсти.
  3. Травматическое повреждение нервных окончаний. Развитие гематомы оказывает избыточное давление на проходящие нервы, из-за чего происходит их блокировка при передаче импульсов.

Причины развития гайморита после имплантации зубов и способы его лечения.

Заходите сюда, если интересуют способы имплантации жевательных зубов.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/neskolkih-zubov-podryad.html мы расскажем, какие используются системы при имплантации нескольких зубов подряд.

Отдалённые последствия

В некоторых случаях неприятные ощущения дискомфорта возникают, спустя год после проведения хирургической процедуры. Это может происходить в силу развития следующих патологических процессов:

  1. Периимплантит. Особенности этой патологии заключается в локализации процесса воспаления вокруг установленного импланта. Патология развивается из-за нарушения техники протезирования, или по вине пациента, когда он не соблюдает правила гигиенического ухода за ротовой полостью.
  2. Отторжение искусственной конструкции. Процесс имеет выраженную клиническую симптоматику с увеличением температурного показателя тела, отечностью, патологической подвижностью внедренного ортопедического протеза и выделением гнойного содержимого.

Очень важно. Любая негативная симптоматика вызывает необходимость срочного обращения к стоматологу. Иногда появлению патологий предшествует такой признак, как гнилостный запах изо рта.

Способы устранения

Метод вживления ортопедических конструкций в костную ткань челюсти, это операция, и поэтому в период восстановления пациенту необходимо выполнять все врачебные предписания и рекомендации, чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов и нежелательных последствий.

Особенности процедур во время восстановительного этапа

Чтобы снизить чувствительность зубного ряда, и не допустить развитие негативных последствий пациенту рекомендуется:

  • использовать примочки с применением кусочков льда сразу после хирургической манипуляции (их прикладывают на 20-30 минут);
  • разрешается применять асептические растворы для ополаскивания рта (по предписанию врача);
  • после принятия пищи ротовая полость промывается водой с антисептическим раствором, и последующим нанесением заживляющей мази (Метрогил Дента);
  • на участок десны, где располагается шов, рекомендуется прикладывать ватные тампоны, предварительно смоченные в антисептическом растворе (Хлоргексидин).

Медикаментозные средства

Облегчить состояние пациента поможет назначение препаратов относящихся к группе ненаркотических анальгетиков.

В этом случае практикующие специалисты отдают предпочтения назначению:

  1. Кетанов. Максимальная доза не должна превышать 4 таблетированных форм за одни сутки. Лекарство должно приниматься во время приёма пищи, с употребление большого количества жидкости.
  2. Солпадеин. Эффективность обеспечивает кратность применения 1 или 2 таблеток от 3 до 4 раз в течение 24 часов. Их предварительно растворяют в воде.
  3. Парацетамол. Разовая доза не должна превышать 500 мг. За 24 часа запрещается принимать препарат в количестве больше чем 4 грамма. Также могут использоваться лекарственные формы снимающие остроту воспаления (нестероидного действия). С этой целью назначают:
  4. Ибупрофен. Дозировка подбирается индивидуально (от 200 до 800 мг), через равные интервалы времени (6-8 часов).
  5. Нимесил. Оптимальным будет применение трижды в сутки (по 100 миллиграмм за один приём).

Рецептура народного врачевания

Методики использования целебных свойств лекарственных растений обладают позитивной динамикой в снятии боли, отечности и сводят к минимуму возможность развития воспалительных процессов.

Но их применение должно быть согласовано с лечащим врачом, так как их компоненты могут являться аллергеном для человека.

Чаще других назначают следующие виды растительных составов:

  1. Отвар или настой из соцветий ромашки. Применяется из расчёта 1 чайная ложка на 200 мл кипятка. По мере охлаждения раствор применяют для ополаскивания ротовой полости (до 4-5 раз в день).
  2. Соцветия календулы. Отвар готовится и применяется по аналогии с предыдущим раствором.
  3. Алоэ. Свежий лист пропускается через мясорубку или блендер, после чего кашица заворачивается в кусок бинта или марли, и прикладывается к участку десны трижды в сутки.
  4. Подорожник. Применяется в форме отвара (1 ложка сухих листьев кипятится 15-20 минут, в объеме воды 200 мл) для проведения процедур полоскания рта (от 4 до 5 раз в день).

Показания к проведению имплантации зубов с немедленной нагрузкой и недостатки методики.

В этой публикации мы расскажем, совместимы ли импланты зубов и МРТ головного мозга.

Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/vozmozhnost-provedeniya-pri-gepatite.html читайте, по какой методике проводится имплантация зубов при гепатите C.

Помощь специалистов

В некоторых ситуациях устранение побочных реакций организма после введения ортопедического изделия невозможно без участия стоматолога:

  1. Если возникает сильное кровотечение, то необходимо введение кровоостанавливающих лекарственных средств.
  2. Нарушение целостности придаточных пазух носа предполагает проведение операбельной терапии синус-лифтинг. Это разновидность пластической хирургии позволяет восстановить костный массив верхнечелюстного ряда.
  3. Травма лицевого нерва обычно проходит сама с собой, но для этого необходимо достаточное количество времени. Иногда процесс восстановления затягивается на месяц.
  4. Воспалительный процесс тканей вокруг вживленной конструкции вызывает необходимость удаления гематомы. Если это не вызывает должного эффекта, то возникает необходимость удаления импланта.

Чтобы минимизировать боль после имплантации зубов возникает необходимость неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций.

Поэтому в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, полностью исключая грубую пищу, острые и пряные приправы. Еда должна быть нейтральной не вызывает раздражение слизистого эпителия ротовой полости.

Кроме этого обязательным является выполнение всех гигиенических процедур, которые предписывает доктор. А полный отказ от привычки табакокурения, и употребления алкоголя будет вызывать скорейшую регенерацию ткани десны.

В видео специалист расскажет, что делать, если после имплантации зубов появляется боль.

Отзывы

Операция по установке импланта в костную ткань челюсти это, безусловно, травматический фактор, который воспринимается каждым человеком по-разному.

Большинство пациентов эту процедуру сравнивают с удалением зуба, и при этом хорошо переносят последствия данной манипуляции.

В то время как у других она вызывает не только физические страдания, но и нарушает психоэмоциональное состояние. Поэтому перед операцией часто происходит назначение успокоительных препаратов с природным составом.

Как распознать, что начались проблемы и что нужно оперативно предпринять

Страх пациентов перед имплантацией часто основывается на двух причинах – боязни боли и боязни отторжения импланта. И если от боли придумали анестезию, то с отторжением все сложнее. В первую очередь тут нужно знать симптомы патологических изменений, и что делать при их появлении. Раскроем эту тему в сегодняшней статье – читайте подробности и все узнаете.

Что такое отторжение импланта

Имплантация – это идеальное решение восстановления эстетики и функциональности зубов. Но импланты не всегда приживаются. Конечно, это происходит крайне редко. Согласно настоящей статистике1 вероятность возникновения отторжения искусственных корней встречается всего у 1-2 процентов пациентов. А в случае с конструкциями премиум-класса Nobel, Astra Tech, Straumann – у 0,2-0,5%.

Полезно знать! Статистика приживаемости собирается скрупулезным образом – и все ведущие фирмы производители обязательно исключают негативные факторы в новейших разработках. Профессиональные клиники, применяющие только оригинальные имплантаты и методики имплантации, стабильно выходят на уровень 98-99% приживаемости конструкций.

Почему происходит отторжение импланта?

Многие знают, что искусственные зубные корни после установки должны прижиться в кости – т.е. частично срастись с костным веществом (это называется остеоинтеграция) и не вызывать воспаления. Как происходит отторжение? Если имплантат не воспринимается организмом как следует, а дополнительно этому мешает ряд причин – происходит воспаление тканей и разрушение кости вокруг инородного тела. Отторжение является одним из осложнений имплантации. Далее остановимся на самых распространенных проблемах и причинах-провокаторах.

Какие могут возникнуть проблемы

Чаще всего проблемы возникают сразу после имплантации. В большинстве случаев, после двухэтапной операции. Но нередки и при одноэтапной. Существует вероятность отторжения через 2-3 года, и даже через 10 лет. Здесь различают такие заболевания как периимплантит и мукозит, которые провоцируют отторжение через продолжительное время эксплуатации конструкций.

Отдельным случаем считается отторжение сетчатого импланта (субпериостального), который ставится не в кость, а между надкостницей и костью. Представляет собой сетчатые пластинки, охватывающие кость с двух сторон, но не вкручиваемых в нее. Процесс установки и приживления весьма травматичен, т.к. страдают большие площади надкостницы. Чтобы понять, как выглядит эта конструкция, можно посмотреть на фото. В настоящее время способ считается устаревшим.

На фото показана схема внекостной имплантации

Что такое мукозит – симптомы и лечение

Мукозит возникает при имплантации, когда происходит инфицирование бактериями верхней слизистой тканей пародонта, то есть непосредственно десны. То есть очаг воспаления расположен только снаружи, в деснах, без углубления в кость. Десна вокруг титанового корня имеет видимые патологические признаки – покраснение, небольшой отек, реже – синюшность. Может сопровождаться небольшой болезненностью при надавливании на зуб.

Мукозит хорошо лечится терапевтическими мерами (антибиотики, гели, полоскания). Имеет благоприятный прогноз приживаемости имплантата после лечения.

Периимплантит – как проявляется и лечится

Именно периимплантит становится основной проблемой, из-за которой начинает отторгаться имплант. Это очень опасное и серьезное воспаление, охватывающее ткани вокруг всего титанового корня. Зачастую процесс сопровождается повышенной температурой, ухудшением общего самочувствия, появлением крови и гноя из-под десны.

На фото изображен переимплантит

Также начинается резорбция кости. Костное вещество челюсти уже не врастает в поверхность импланта, а, напротив, разрушается. Периимплантит и мукозит имеют сходные признаки, но в первом случае они выражены намного ярче. У 90% пациентов с периимплантитом искусственный корень сохранить не удается – показано его удаление.

Стадии периимплантита

  1. легкая стадия: может являться осложнением прогрессирующего мукозита. Болезни имеют сходные симптомы – слабую боль и отек десны. Здесь отмечается легкая резорбция (рассасывание) кости – около 3 мм вокруг титанового стержня. Лечение чаще всего консервативное и направлено на снятие воспаления,
  2. средняя стадия: разрушается более 3 мм кости, возникает сильная боль, появляется гной вкупе с кровоточивостью,
  3. тяжелая стадия: характеризуется полным разрушение кости, глубокими десневыми карманами, подвижностью конструкции, обильным выделением гноя и крови, а также сильнейшими болями. Единственное оправданное решение – удаление.

Важно знать! Средняя стадия не обходится без хирургического вмешательства, идущего в комплексе с антибактериальным лечением. Стоматолог вычищает десневые карманы от грануляций и гнойных масс. Может потребоваться подсадка кости. Но, по статистике, через некоторое время у 93% пациентов2 происходит повторное инфицирование. Так что консервативное лечение оправдано не всегда.

Болезнь может протекать и бессимптомно, хотя подобные случаи очень редки. Периимплантит, как и мукозит, может возникнуть на раннем этапе – сразу после имплантации. Тут клиническая картина бывает смазана из-за естественных последствий самой операции. Далее расскажем, на какие признаки нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к стоматологу.

Опасные признаки после имплантации

Боль является главным симптомом проблемы

Признаки отторжения зубного импланта могут проявляться все вместе или по-отдельности. Симптомы обычно не проходят в течение недели, могут и вовсе усиливаться с каждым днем. Но, в любом случае, они свидетельствуют о начинающихся изменениях и требуют оперативного вмешательства. Давайте рассмотрим их:

  • сильная боль: может быть острой или пульсирующей,
  • большой отек и сильное покраснение десны,
  • появление гнойных масс,
  • температура около 38⁰С,
  • невозможность пережевывать пищу на больной стороне,
  • шаткость искусственного зуба или протеза,
  • выпадение конструкции.

Важно! Нужно помнить, что имплантация – это хирургическое вмешательство, которое в любом случае травмирует ткани пародонта и кость. Поэтому совершенно нормально, если после процедуры появится боль, отек, незначительная кровоточивость. Но есть нюанс – все эти признаки будут стихать с каждым последующим днем. Нормализация состояния пациента происходит за 1-2 недели. Тут все зависит от объема работ и одновременно проведенной костной пластики.

Почему дентальные импланты начинают отторгаться

Каковы причины отторжения имплантов? Давайте узнаем. Как ни банально это звучит, но основная причина кроется в пагубном воздействии микробов. Все остальные причины – в той или иной мере связаны с проникновением бактерий во внутренние ткани. Натуральные зубные корни находятся в стерильной среде, под защитой организма (изнутри) и твердого эмалевого слоя (снаружи). А при имплантации есть риск занесения инфекции из внешней среды. В каких случаях это происходит – читайте далее.

Причина № 1. Врачебные ошибки

Доверять имплантацию зубов нужно только профессиональным врачам

Непрофессиональное отношение специалистов (имплантолога и ортопеда) к такой важной операции выражается в следующем:

  • в ошибках на подготовительном: неполная диагностика (отсутствие компьютерной томографии) ведет к неправильному выбору вида конструкции – к примеру, кость слишком узкая и короткая, а проводится классическая имплантация без наращивания. Ошибки в выборе места установки – например, слишком близко к корням живых соседних зубов,
  • пренебрежение рядом дополнительных анализов: могут не учитываться общие заболевания и индивидуальные особенности – сахарный диабет, менопауза, беременность, хронические синуситы, ОРВИ, наличие пародонтоза или пародонтита,
  • в ошибках во время самой операции: отсутствие индивидуального хирургического шаблона, несоблюдение мер антисептики и асептики, попадание слюны в зону операции, механическое повреждение покрытия титанового корня или абатмента,
  • в неграмотном протезировании: неверно рассчитанная нагрузка, несоответствие протеза к системе и количеству имплантов, занесение фиксирующего цемента в лунку.

От профессионализма имплантолога зависит 90% успеха операции. Если врач детально готовится к каждому клиническому случаю, внимательно относится к диагностике перед имплантацией, использует только качественные оригинальные материалы и инструменты – риск периимплантита минимален.

На заметку! Сократить риски отторжения имплантатов сегодня врачам позволяют умные технологии. Например, одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой проводится только при предварительном планировании лечения в 3D-компьютерных программах. Речь идет о методиках зубы за 1 день по технологии all-on-4. Цена подготовки при этом уже включена в стоимость комплексного лечения и она не особо выше тех ситуаций, когда врач работает без них.

Причина № 2. Ошибки пациента

Постоянная гигиена полости рта поможет сохранить импланты

После вживления имплантата пациент получает четкие рекомендации от стоматолога – как проводить гигиену, какие пить лекарства, что можно есть и когда. Если человек пренебрегает санитарными нормами в восстановительном периоде, питается слишком жесткой пищей или бросает прием препаратов, то риск периимплантита возрастает многократно. Важно также ограничить потребление алкоголя. Нужно помнить, что искусственные зубы тоже нуждаются в уходе и заботе – даже больше, чем натуральные.

Отторжение имплантата на более поздних сроках также бывает из-за плохой гигиены, когда на протезе и под ним скапливаются частички пищи и бактериальный налет. Причем, пациент может и не подозревать, что микробов стало слишком много. Зато это хорошо видно стоматологу. Недаром после имплантации нужно регулярно ходить на осмотры и проводить профессиональную гигиену полости рта.

Причина № 3. Некачественный имплант

Некоторые клиники завлекают пациентов низкими ценами, хотя умалчивают о том, что конструкции выпущены малоизвестной фирмой и не имеют сертификатов соответствия. Покрытие некачественных изделий оставляет желать лучшего. Оно может иметь даже вредные примеси, которые начнут отравлять ткани пародонта и костное вещество.

Не оригинальные импланты могут иметь некачественный состав

Причина № 4. Болезни пациента

Отторжение титановых конструкций может начаться и после того, как они прижились. Через 2-3 года (или более) пациент может заметить признаки периимплантита. Или их обнаружит врач во время планового осмотра.

Почему так происходит? Здесь причина кроется в возникших заболеваниях, обострении хронических патологий или резком снижении иммунитета. Обострение диабета, пародонтита, ВИЧ, онкология и др. нарушают обменные процессы. Костные ткани и десны получают слабое питание и становятся подвержены атаке бактерий, которые в большом количестве населяют полость рта.

Причиной может быть и серьезная травма лица из-за удара или ушиба. Искусственный корень может сдвинуться в кости, повредить сосуды и ткани. Может выдвинуться в полость рта – тогда внутренняя часть оголится, и к ней проникнут микробы.

«Ставил импланты 8 лет назад. Была операция в два этапа, но все прижилось хорошо. Поставили коронки через полгода. Жил – не тужил с новыми зубами, а в последнее время стал замечать, что десна сверху посинела, и стал просвечивать металлический штифт. Обратился в клинику, где до этого лечился. Врач поставил диагноз пародонтит. Теперь нужно удалять старые штифты и больные зубы, а потом делать полный протез на всю челюсть. Но я пока не решился, сомнения одолевают».

Alex71, отзыв с форума стоматология.рф

Краткая инструкция – что делать при обнаружении отторжения

Самым верным решением тут будет незамедлительное обращение в стоматологию. И, желательно ту, где проводилась имплантация. Возможно, что периимплантит еще не начался либо находится на ранней стадии – тогда, с большой вероятностью, удаления удастся избежать. Не забудьте взять с собой сервисную книжку, которая выдается на оригинальные имплантаты. И помните, что заниматься самолечением в данной ситуации бесполезно и даже опасно.

Диагностика отторжения в клинике

Как врач может распознать отторжение? Сначала обязательно проводится опрос и осмотр пациента. Уже на этом этапе можно вынести предварительный диагноз «периимплантит» – если есть шаткость, кровоточивость и воспаление. Особенно, если при обследовании десневых карманом зонд уходит глубже 5-6 мм.

Еще один обязательный этап – ортопантомограмма (ОТПГ). А лучший вариант – 3D компьютерная томография, которая даст полную объемную картину уровня резорбции костного вещества. Качественная диагностика позволит спланировать ход действий в дальнейшем – консервативное лечение, подсадка костной ткани или удаление.

Возможна ли повторная установка импланта после удаления не прижившегося

Подсадка костной ткани

Повторная установка импланта, безусловно, возможна. Но тут есть свои особенности. Если проводилась классическая операция, и пациент согласен повторно на двухэтапную методику, то потребуется остеопластика. Ведь кость уже разрушена, а значит придется ее наращивать. Что отодвинет время повторной имплантации на 2-6 месяцев, пока кость приживается.

Если же речь идет об одноэтапных методах, то здесь подсадка кости требуется не всегда (только если восстанавливается дефект в 1-2 зуба). Вообще, в данных методиках крайне редко бывает так, что не приживаются все искусственные корни – если подразумевается восстановление большого количества зубов или при полной адентии. Протез, закрепленный на большом количестве имплантов (даже если и исключить один), можно перебазировать, а сам имплантат заменить на другой.

Как обезопасить себя от риска периимплантита

Здесь нужно соблюдать некую последовательность действий. Основное – выбрать хорошую клинику и опытного имплантолога, работающего с оригинальной продукцией и программами. Также нужно бережно отнестись к своему здоровью – на этапе подготовки сдайте все анализы, перенесите операцию, если внезапно заболели, и соблюдайте все рекомендации врача по лечению в реабилитационном периоде и гигиене. После операции регулярно являйтесь на прием и ежегодно проводите профессиональную гигиену, а также не допускайте обострения хронических заболеваний и травм лица. Соблюдайте меры профилактики, и тогда забудете про риск потери импланта.

Видео по теме: отзыв пациента о базальной имплантации на верхней и технологии All-on-6

  1. По данным Всемирной организации имплантологов и различным независимым исследованиям.
  2. Исследование Lisa J A Heitz-Mayfield, Andrea Mombelli www.ncbi.nlm.nih.gov

Ситуация, когда после лечения зуба воспалилась десна далеко не редкость после стоматологического лечения. И дело тут в большинстве случаев даже не в профессионализме специалиста, просто здоровый организм на подобные вмешательства и должен реагировать воспалительным процессом.

Главное, что в подобной ситуации будет отличать норму от патологии – продолжительность воспаления и соответственно болевых ощущений.

После любого стоматологического вмешательства пациента скорее всего определенное время (зависящее не только от индивидуальных особенностей организма, но и от объемов вмешательства) определенное время должна наблюдаться припухлость десны и болезненные ощущения, поводом обращаться за медицинской помощью в такой ситуации будет слишком большая длительность подобных явлений, что свидетельствует о развитии одного из возможных осложнений.

Нормальная продолжительность воспалительной реакции после стоматологических манипуляций

Если болит десна после пломбирования каналов, или после любого другого стоматологического вмешательства, то в большинстве случаев это еще не повод спешить обратно к стоматологу.

Один-два дня болезненность вполне может беспокоить, так как вероятность того, что ткани десны были травмированы либо при установке коффердама (специальной латексной пластинки, которая изолирует зуб, которому необходимо лечение от соседних зубов и ротовой полости) либо же при задевании десны бормашиной.

Подобные повреждения как раз и могут вызывать боль и припухлость, которые, однако должны перестать беспокоить достаточно быстро.

Если же подобные проявления длятся более двух-трех дней, то есть вероятность, что произошло присоединение инфекции, и желательно посетить стоматолога для того, чтобы получить рекомендации по поводу дальнейшего лечения (вероятнее всего это будут полоскания антисептическими растворами).

Также нередко бывает и так, что неприятные ощущения в зубе со свежей пломбой воспринимаются как боль в десне. Организму просто нужно определенное время, для того, чтобы адаптироваться к чужеродному объекту, которым является пломбировочный материал.

В норме неприятные ощущения проходят уже через несколько часов, однако у особенно чувствительных пациентов дискомфорт может продолжаться более суток.

После экстракции зуба десна может болеть и несколько дней, что неудивительно, ведь после этой операции там остается открытая рана. Однако все же если болевые ощущения и припухлость беспокоят дольше чем два-три дня, то это все же повод обратиться к за помощью к стоматологу (следует также учитывать, что ряд заболеваний, к примеру тот же сахарный диабет, замедляют заживление ран).

Воспаление десен вследствие аллергических реакций

Если при лечении зуба повредили десну, то это не обязательно может быть причиной боли и отека. Не так уж и редко такими симптомами может проявлять себя аллергия, и тогда кроме припухлости и болевых ощущений возможны и кожные высыпания и другие проявления гиперчувствительности.

Во время стоматологических вмешательств используется ряд медикаментов, которые потенциально могут вызывать аллергические реакции.

Среди них стоит выделить:

  • Средства для местного обезболивания. Эти препараты практически рекордсмены по частоте подобных осложнений.
  • Гемостатические препараты. Применяются в основном после экстракции зуба, для того, чтобы остановить кровотечение из лунки.
  • Антибактериальные средства. Подобного рода препараты иногда используются для помещения в полость зуба при бактериальном его поражении.
  • Антисептики, которые используются для обеззараживания зубных каналов перед их пломбированием.
  • Возможна непереносимость и препаратов на основе мышьяка, которые хотя и все реже, однако все же применяются при необходимости уничтожения зубного нерва.
  • Возможны и аллергические проявления после контакта с остатками дезинфицирующих средств, применявшихся для стерилизации инструментов.

Пломбирование зубов и возможные осложнения

Если опухла десна после установки пломбы, и это состояние не проходит самостоятельно в течение нескольких дней, то скорее всего это одно из возможных при пломбировке осложнений. В ситуации, когда после лечения зуба болит и кровоточит десна причиной осложнений могут быть как сложные клинические ситуации, так и нехватка опыта у специалиста.

Среди частых проблем после пломбирования можно выделить:

  • Инфекционные осложнения, возникающие из-за неполного заполнения канала пломбой.
  • Возможны и проблемы с антисептической обработкой.
  • Перфорация стенок корня зуба. Достаточно легко диагностируется по ощущению проваливания инструмента, а также по наличию кровотечения. Окончательное решение принимается после тщательного изучения рентгеновских снимков пораженного патологическим процессом зуба.
  • Поломка стоматологического инструмента прямо в канале. Если такая ситуация осталась не замеченной, то диагноз легко ставится после рентгенографического исследования. Нередко в подобных ситуациях зуб подлежит только удалению.
  • Киста, которая может возникнуть как результат ошибок при пломбировании каналов.

Подобного рода проблемы могут возникнуть и при выпадении пломбы. В такой ситуации причиной могут быть как некачественные материалы, так и нехватка опыта у стоматолога.

Экстракция зуба и возможные осложнения после вмешательства

После удаления зуб также могут развиваться осложнения, сопровождающиеся болью и припухлостью десны.

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • Альвеолит. Это воспаление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба. На месте удаления в таких случаях может наблюдаться сероватый или же беловатый налет, при этом беспокоит боль, неприятный запах изо рта, а также выделение гноя.
  • Кровотечение. Собственно, сразу после удаления это нормальное явление. Однако если кровь не сворачивается часами, это повод для обращения за медицинской помощью – или во время удаления что-то пошло не так, либо же виной проблемы с системой гемостаза.

Воспалительные проявления и боль возможны и в случае, если в лунке остался фрагмент зуба. Особенно часто такое происходит с корнями в случаях, когда они имеют сложную извитую форму.

В подобных случаях необходимо оперативное вмешательство с целью удаления оставшегося осколка, иными способами убрать воспаление не получится.

Длительные болевые ощущения возможны и при травмировании челюсти. Такое может случиться в ситуациях, когда зуб имеет разветвленные извитые корни, либо же сильно разрушенную коронку.

Гематома надкостницы также может вызывать подобные проявления

Боль и припухлость десны после стоматологических вмешательств (пломбирования, экстракции зубов) вполне нормальное явление. Однако если такие проявления беспокоят на протяжении двух-трех дней после процедуры, то это повод для повторного посещения стоматолога – возможно развитие осложнений.

Боль и припухлость десен после лечения у стоматолога явление вполне обычное, однако не следует забывать, что если эти явления длятся слишком долго, то это может быть проявлением осложнений.

Посмотите видео о том, что делать при воспалении десен:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *