Болит в промежности при беременности

Беременность ― это настоящий фейерверк положительных эмоций и в то же время колоссальная нагрузка на женский организм. На разных этапах беременности женщина испытывает некоторые трудности, которые в большинстве случаев не опасны и сопровождаются только определенным дискомфортом. Наряду с токсикозом, болью в пояснице и мигренью, в период беременности часто фиксируются жалобы на болезненность в промежности при беременности. В 90% случаев ― это нормальные физиологические явления в костных и мышечных тканях по причине чрезмерной нагрузки. Но не стоит исключать риск патологии, которая редко, но все же встречается. Поэтому консультация с гинекологом должна быть обязательной, чтобы вовремя диагностировать воспалительный процесс. Такое заболевание на беременность не влияет, но в процессе родоразрешения может создать много трудностей. Давайте рассмотрим все предположительные причины появления боли в промежности, как можно устранить проблему самостоятельно, и нужно ли лечение в данной ситуации.

Боль в промежности во время беременности ― норма или патология?

Боль, независимо от природы ее происхождения, всегда сигнализирует о различных нарушениях в организме. Она может появляться в результате серьезных заболеваний или носить временный характер и самостоятельно проходить после ликвидации раздражителя. Боль в промежности как раз относится к последнему виду боли, которая вызвана сильной нагрузкой на мышцы и кости в малом тазу. Особенно часто это случается, если женщина до зачатия не особо занималась спортом и ее связки и мышцы не эластичные. После родов боль проходит, поскольку первопричина ее появления самоустраняется.

В ряде случаев интенсивный болевой синдром в промежности может быть неестественным и появляется по причине острого воспалительного процесса в мышцах или костной ткани. Чтобы подтвердить диагноз, женщина сразу проходит обследование и если нужно ― курс противовоспалительной терапии. Вовремя назначенное лечение помогает устранить патологический процесс и тогда женщина будет в состоянии самостоятельно родить. Если воспаление прогрессирует, женщина направляется на кесарево сечение. Родоразрешение естественным путем может окончиться расхождением таза или сильным повреждением мышц.

Причины боли в промежности при беременности

На ранних сроках гестации (до 20 недели) резь и покалывание в промежности должны отсутствовать. Их появление почти всегда указывает на серьезную проблему. Поэтому обращение к гинекологу при первых болезненных ощущениях крайне необходимо. Врач должен исключить осложнения, угрожающие беременности.

Почему болит промежность на ранних сроках беременности

Провокаторами болевого синдрома, который отдает в промежность при беременности в первые несколько недель беременности, являются:

  • Риск выкидыша. В этой ситуации происходит раскрытие шейки матки и мелкое расхождение костного корсета в малом тазу. Боль в этом месте может быть первым и даже единственным сигналом начинающегося выкидыша. Но своевременное обращение к акушеру-гинекологу в 80% случаев помогает предотвратить потерю малыша.
  • Варикоз органов малого таза. Если у женщины происходит стремительное расширение вен по варикозному типу, она может ощущать сильный дискомфорт. У нее словно покалывает в промежности при беременности, может быть чувство «беганья мурашек», онемения. Такие ощущения происходят в результате нарушения кровообращения. Такое заболевание нужно сразу лечить, поскольку появление густой венозной сетки может сопровождаться внутренними кровотечениями в малом тазу или гипоксией плода.
  • Гнойное воспаление в мышечной ткани промежности. Беременность способствует снижению иммунитета. Поэтому даже микротравмы на половых органах или в области внутренней поверхности бедер могут стать «воротами» для инфекции. Она может попасть извне, например, с одежды, через грязные руки, при посещении бассейна или же проникнуть из анального отверстия. Вредные микроорганизмы могут активизироваться и начнется сильное нагноение в виде фурункулеза, угревых высыпаний, гнойных ран. При отсутствии лечения, инфекция попадет в полость матки и к ребенку. Осложнения могут быть самыми разнообразными: от инфицирования плода до сепсиса.
  • Гипертонус матки. На ранних сроках это явление очень распространено. При лечении маточный тонус спадает, и женщина спокойно продолжает вынашивать малыша. Заподозрить повышение тонуса можно по характерному симптому: женщина ощущает, что у нее давит промежность при беременности.

Боль в промежности на этом гестационном сроке всегда имеет серьезные основания для обследования поэтому пренебрегать визитом к доктору не надо.

Что вызывает боль в промежности во II и III триместре

Начиная с 4 месяца беременности боль в промежности относят к функциональному кратковременному расстройству. Как правило, болевой синдром сохраняется с 34 до 40 гестационной недели, но может возникать на 20-25 неделе и продолжаться еще 1-2 месяца после родов.

Причиной боли в этой области могут быть такие физиологические особенности беременной женщины:

  • Чрезмерная активность малыша. Если на большом сроке плод часто двигает ножками, он упирается в дно матки и надавливает на мышцы промежности. Они могут сильно растягиваться и даже частично травмироваться. Но это не грозит ни матери, ни плоду и на процесс родоразрешения не влияет. Просто женщина часто отмечает, что у нее тянет промежность при беременности и появляется чувство, словно ей что-то мешает в области лобка.
  • Пониженная физическая активность. При отсутствии необходимой нагрузки на мышечный аппарат, женщина быстро набирает избыточный вес, мышцы промежности теряют эластичность, становятся дряблыми и легко травмируются при ходьбе под давлением большой матки. В процессе родоразрешения это провоцирует множественные разрывы.
  • Гормональные перемены. Согласно закону природы, который генетически заложен в женском организме, происходит изменение гормонального фона. Этот процесс контролирует размягчение костной ткани в тазобедренной области, чтобы плод мог появиться на свет, не повреждая кости матери. Вот поэтому и болят кости промежности при беременности. Но боль носит периодический характер и является вполне терпимой.
  • Многоводие или избыточная масса плода. Оба эти факторы усиливают давление на стенки матки, под весом которой происходит растяжение мышц. При этом женщина может постоянно испытывать неприятные ощущения в промежности.
  • Приближение родов. Ближе к родоразрешению малыш располагается головкой к выходу, а сама шейка начинает постепенно размягчаться, готовясь пропустить плод. Это способствует сдавливанию сосудистой сетки и нервных волокон, что и вызывает после 37 недели беременности боли в промежности.

Все вышеперечисленные факторы являются абсолютно нормальными и часто имеют место при беременности. Особого лечения или дополнительных обследований при этом не проводится. А чтобы улучшить самочувствие женщины и снизить риск травматизации промежности в ходе родов, рекомендуется делать легкие гимнастические упражнения для повышения эластичности мышц.

Боль в промежности перед и после родов

Болезненность в промежности после 38 недели беременности ― не совсем нормальное явление, но и отклонением тоже его не назовешь, поэтому опасаться нечего. Полностью устранить дискомфорт невозможно, ведь плод уже вырос и постоянно давит на промежность. Единственное, что остается ― искать удобную позу, меньше стоять и ждать родов.

На 40 неделе беременности болит промежность по причине приближающегося родоразрешения. Но этот симптом не является обязательным, поскольку не все женщины его испытывают.

Боль в промежности после родов ― состояние, которое испытывает каждая роженица. Характер боли зависит от того, как протекал родовой процесс: были осложнения и разрывы или нет.

Если все обошлось без травм и эпизиотомии, боль и опухлость спадает через пару дней. В других случаях болезненность может сохраняться от 7 до 10 дней.

Как избавиться от болевых ощущений в промежности при беременности

Если отклонений от нормы врач не обнаруживает, и у женщины болит промежность во время беременности по причине нормальных изменений организма, ей могут посоветовать выполнять простые физические упражнения и регулярно делать массаж в болезненной зоне. Особых навыков или помощи специалиста вам не потребуется, просто выполняйте следующие рекомендации.

Гимнастика при боли в промежности во время беременности

Любые физические упражнения, включая йогу и посещение бассейна, допустимы только после разрешения вашего акушера-гинеколога. Самостоятельно предпринимать такие меры профилактики нельзя, поскольку у спортивной активности есть много противопоказаний во время беременности.

Когда врач одобрил такие методы борьбы с болью, вы можете выполнять лечебную укрепляющую зарядку, постепенно увеличивая нагрузку. Если вы длительное время отмечаете чувство сдавливания, у вас колит или стреляет в промежность при беременности, вам подойдут следующие упражнения:

  • Неполные приседания ― укрепляют мышечный аппарат в промежности, делают сухожилия растяжимыми и крепкими. Выполняется упражнение так: обопритесь о спинку кровати, стула или стол, широко расставьте ноги в коленных суставах и медленно приседайте на 90⁰. Поскольку это увеличивает нагрузку на спину, рекомендовано делать 6-9 упражнений.
  • Махи ногами ― тренируют мышцы промежности, делая их растяжимыми. Чтобы выполнить упражнение, возьмитесь за спинку стула и плавно махайте каждой ногой поочередно назад и вперед, слева направо. Количество махов ― 10 раз в каждую сторону. При появлении дискомфорта внизу живота, количество раз нужно уменьшить вдвое.

Есть еще много других упражнений, которые эффективны, когда болит промежность при беременности, но они выполняются только под присмотром инструктора. Некоторые из них женщины изучают на подготовительных дородовых курсах.

Вместе с упражнениями можно использовать специальный бандаж для женщин в положении. Он будет удерживать животик в нужном положении.

Массаж промежности при беременности

Промежность представляет собой совокупность мышечных тканей и кожи. Ее предназначение ― закрывать вход в просвет органов малого таза. Чтобы женщина чувствовала себя комфортно во время беременности, а в процессе родов не получала множественные разрывы, важно поддерживать эластичность всех мягких тканей.

У многих женщин, особенно первородящих, промежность довольно упругая и неподатливая. По этой причине у женщин беременность сопровождают рези в промежностях. Значительно уменьшить болевые ощущения, сохранить целостность промежности и предотвратить эпизиотомию во время родов помогает специальный массаж. Выполнять его можно самостоятельно в первом триместре и с помощью мужа или массажиста на более поздних сроках.

Делать массаж лучше после теплого душа, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Если такой возможности нет, можно приложить на 7-8 минут теплый компресс на область промежности.

После этого примите позу полулежа, под спину уложите большую подушку. Если вы не дотягиваетесь до промежности из-за большого живота, можно провести процедуру стоя. Потом маслом обработайте руки, преддверие влагалища и его большую часть. Для этого может использовать прокаленное растительное масло или специальные масла для интимного массажа. Для обогащения состава можно добавлять эфирное масло розы, зародышей пшеницы, абрикосовых косточек, жидкий раствор токоферола (витамин Е).

Проводить такой массаж запрещено при наличии любых гинекологических заболеваний инфекционной природы.

Делать массаж промежности можно на любом гестационном сроке. В первом триместре допустимо проводить 1 сеанс в неделю, с 28 по 32 неделю ― 3-5 раз в неделю, начиная с 36 недели и до родов ― через день. Если у вас беременность 38 недель и болит промежность очень сильно, можно делать массаж ежедневно.

Как делать массаж промежности:

  1. Постепенно введите большие пальцы обеих рук во влагалище на глубину 3-4 см. Сдавливающими движениями двигайте пальцы немного вниз и в стороны. Длительность процедуры ― 60-90 секунд. При этом должно присутствовать легкое жжение под пальцами рук.
  2. Введите пальцы во влагалище на 2 см, и начинайте растягивать его в стороны. Можно проводить массаж по очереди одним пальцем в каждую сторону, если вы не можете как следует дотянуться. Выполните по 10-15 растяжений в каждую сторону.
  3. Введите палец на 3 см вглубь и делайте движения снизу вверх, слегка растягивая стенки влагалища. Проводите массаж 3-4 минуты.

Важно! Проводить интимный массаж нужно чистыми руками с обстриженными ногтями (можно использовать стерильные перчатки). При этом важно очистить кишечник и расслабиться.

Теперь вы знаете, почему болит промежность при беременности. Как видите, особых поводов для тревоги нет, поэтому не тревожьтесь понапрасну. А если у вас возникают сомнения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Каждая женщина является продолжательницей рода, в связи с чем, многих интересует вопрос, почему болит промежность при беременности. К сожалению, невозможно избежать болей промежности во время беременности, ведь в этот период у дам сильно меняется организм. Но также нельзя назвать такие ощущения должной нормой, ибо иногда боли промежности при беременности свидетельствуют о нарушениях, или патологиях, которые требуют незамедлительного лечения.

Угроза выкидыша

Если при беременности на ранних сроках болит промежность, следует незамедлительно показаться своему доктору, так как иногда это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Самое страшное, к чему могут привести боли промежности на первых неделях вынашивания плода – выкидыш. Недуг является самопроизвольным прерыванием беременности.

Специалистам удалось установить целый ряд факторов, способствующих возникновению выкидыша:

  • Генетические сбои;
  • Недостаток прогестерона;
  • Резус-конфликт, на который необходимо проходить тест перед планированием беременности;
  • Нестандартная матка;
  • Частые аборты;
  • Инфекционные поражения, включающие даже ангину;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Гинекологические патологии;
  • Неправильно подобранные медикаменты;
  • Регулярные стрессовые ситуации;
  • Неправильный образ жизни;
  • Грубые половые сношения, ведь на ранних сроках женщина часто не подозревает что уже беременная;
  • Поднятие тяжестей;
  • Возрастная группа старше 35 лет.

Все эти причины несут сильную угрозу во время вынашивания ребенка. Каждая дама должна прислушиваться к рекомендациям доктора, чтобы родить здорового малыша.

Признаки недуга

Боли в районе промежности, длящиеся один или несколько дней, являются основным признаком угрозы. Боли носят тянущий характер и доставляют мучительный дискомфорт.

Второй признак – кровотечение. Обильное, скудное, длительное или однодневное кровотечение должно послужить причиной для посещения доктора.

Конечно, боли промежности и кровотечение не всегда являются угрозой выкидыша, а могут свидетельствовать о других осложнениях. Потому крайне важно своевременно обратиться за консультацией к врачу.

Способы лечения

Зачастую, врачи проводят профилактику выкидыша такими препаратами:

  • Успокоительными медикаментами;
  • Спазмолитиками;
  • Комплексом витамин;
  • Аналогами прогестерона, если причина кроется в недостатке этого гормона.

Если выкидыш уже случился, обязательно следует выяснить причину, во избежание рецидива.

Каждая дама должна понимать, что вынашивание ребенка – большая ответственность, возложенная на женский пол. Поэтому прежде чем зачать ребенка, нужно:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Излечить все недуги;
  • Проконсультироваться с генетиками;
  • Правильно питаться;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Все эти пункты помогут избежать сильных болей промежности при беременности, и родить здорового малыша.

Варикозная болезнь

Причины боли промежности при беременности нередко кроются в варикозном расширении вен. К сожалению, статистика показывает, что почти 25% женщин страдает от появления варикозных звездочек после родов. Последующие беременности лишь увеличивают этот процент.

Вторая половина беременности сама по себе является основной причиной, зарождающей варикозное расширение вен. Сосудам нижних конечностей приходится испытывать колоссальную нагрузку, которая вынуждает работать сосуды на износ. Естественный кровоток в ногах затрудняет увеличенная матка, оказывающая сильное давление на ведущие вены таза. Плюс, объем циркулирующей крови возрастает, так как полноценную работу необходимо обеспечивать уже не одному, а двум организмам. Следовательно, сосудистый кровоток затрудняется, что и становится причиной болей промежности при беременности.

На начальной стадии развития недуга, симптоматика не проявляется вовсе или дает о себе знать незначительными признаками.

Спустя какой-то промежуток времени, женщина начинает ощущать:

  • Боли промежности во второй половине беременности;
  • Быструю утомляемость после пеших прогулок;
  • Тяжесть и зуд в мышцах ног;
  • Судороги, которые могут беспокоить в любое время суток.

Варикоз – опасный недуг, возникающий не только на ногах, но и на других частых тела. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении первой симптоматики обращаться в больничные учреждения, чтобы избежать возможных осложнений.

Боли в области промежности при беременности, доставленные варикозным расширением вен, можно устранить с помощью лечебной гимнастики и народной медицины. Последние методы следует обязательно переговорить с лечащим доктором, так как некоторые могут не подойти из-за индивидуального строения каждого организма.

Защемление седалищного нерва

В третьем триместре беременности промежность может болеть из-за защемления седалищного нерва. С каждым месяцем у женщины увеличивается живот, а матка достигает все больших размеров, что приводит к сдавливанию соседних органов. Тазовые кости, все сосуды и нервные стволы получают сильнейшую нагрузку, следствием чего являются боли промежности во время беременности.

Среди причин, провоцирующих защемление седалищного нерва, выделяют:

  • Артрит;
  • Грыжу;
  • Перенагрузки;
  • Переохлаждения;
  • Респираторные заболевания;
  • Вирусные инфекции.

Дамы, находящиеся в зоне риска, должны тщательно следить за своим здоровьем, и при проявлениях непонятных болей в промежности сразу обращаться за советом к специалисту.

Основной признак защемления при беременности – боль в промежности. Неприятные ощущения могут носить разнообразный характер и появляться в любое время суток. Будущая мама не может долго ходить и находится в сидячем положении. Боли имеют свойство иррадиировать в соседние органы, что доставляет жуткий дискомфорт беременной даме.

Когда женщину во время беременности беспокоят боли промежности, не стоит искать ответы на вопросы в интернете или консультироваться с родственниками, следует незамедлительно посетить специалиста. Ведь только квалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить подобающие препараты, которые подойдут для лечения и не навредят малышу.

Боль в промежье при беременности, доставленную защемлением нерва, лечат традиционными методами, включающими:

  • Растирки на спиртовой основе;
  • Лечебные мази;
  • Некоторые медикаменты;
  • Уколы.

А также существуют нетрадиционные методы лечения болей промежности при беременности:

  • Лечебная физкультура;
  • Солевые ванны;
  • Массаж;
  • Теплые компрессы.

Стоит помнить, что лишь лечащий врач способен подобрать правильный способ лечения.

Запоры

Причины боли в промежности при беременности могут таиться в запорах, от которых страдают многие женщины, вынашивающие потомство. Некоторые предполагают, что такие явления считаются нормой при беременности, но они глубоко ошибаются. Запоры могут привести не только к болям промежности, но и к более серьезным нарушениям в работе организма.

На ранних сроках причинами запоров можно считать:

  • Несбалансированный гормональный фон;
  • Нарушенное питание;
  • Прием назначенных препаратов.

На поздних сроках появлению запоров способствуют:

  • Пониженная двигательная активность;
  • Перемена положения плода;
  • Нарушенный эмоциональный фон.

Когда у беременной женщины появляются запоры, их сложно не заметить. К второстепенным проявлениям недуга относится:

  • Боль промежности;
  • Вздутие живота;
  • Дискомфорт;
  • Ощущение наполненности кишечника;
  • Иногда, потеря аппетита.

Категорически не рекомендуется оставлять без внимания такую проблему как запоры, ведь они грозят появлением:

  • Геморроя;
  • Недугов женских органов;
  • Токсичных отравлений;
  • Преждевременных родов;
  • Угрозы выкидыша.

Избавиться от болей промежности, доставленных запорами во время беременности, можно с помощью слабительных препаратов, которые обязательно должен назначать именно лечащий врач.

Правильной работе организма способствуют:

  • Продукты, содержащие много клетчатки;
  • Обильное употребление жидкости;
  • Небольшая физическая активность.

Придерживаясь всех необходимых рекомендаций, женщина позабудет о неприятных ощущениях и родит здорового ребенка.

Геморрой

Такой недуг как геморрой нередко вызывает боль в промежности при беременности. Коварное заболевание может возникнуть в начале, середине или в конце периода вынашивания ребенка.

К причинам, порождающим развитие геморроя, относят:

  • Хронические запоры;
  • Гиподинамию;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышенное внутрибрюшное давление;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Гормональные изменения.

Каждая будущая мама должна знать, что геморрой можно и нужно лечить во время беременности. Если своевременно не оказать нужную терапию, заболевание перейдет в более позднюю стадию, которую сложно излечить. Или приведет к таким проблемам:

  • Сложный воспалительный процесс;
  • Инфекции;
  • Анемия;
  • Малокровие;
  • Гипоксия плода.

На начальной стадии развития, геморрой не проявляет явной симптоматики, поэтому женщина не обращает должного внимания на незначительный дискомфорт.

Затем недуг проявляется:

  • Ухудшением общего самочувствия;
  • Болями промежности;
  • Болезненными ощущениями во время акта дефекации;
  • Дискомфортом при ходьбе.

Чем запущеннее форма недуга, тем ярче выражаются признаки. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору, ведь только специалист сможет помочь избавиться от этой проблемы.

Своевременное обращение в больничное учреждение избавит от невыносимых болей промежности благодаря консервативным методам лечения. Отталкиваясь от стадии и триместра беременности, доктор назначит пациентке свечи и мази.

Если стадия геморроя будет весьма запущенной, врачи будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Современная медицина наполнена различными методами, которые не навредят ни будущей маме, ни малышу.

Изменение позвоночника

Боль у беременных в промежности можно назвать неотъемлемой частью вынашивания ребенка. На протяжении всего срока беременности, скелет женщины терпит колоссальные изменения, так как позвоночник подстраивается под растущий плод.

Болевые предвестники могут означать, что скоро настанет время родов. Ребенок постепенно передвигается к выходу, вследствие чего сдавливаются все мышцы, органы, нервы, расходятся тазовые кости, и будущая мама ощущает боли в промежности.

Признаки

Боль – основной признак, который не стоит оставлять без внимания. Если в промежности сильная боль, лучше показаться врачу. Специалист установит истинную причину возникновения.

К другим признакам относится:

  • Дискомфорт;
  • Болевые ощущения при наклонах;
  • Тяжесть в ногах;
  • Быстрая утомляемость.

Когда боли являются предвестниками скорых родов, то женщине придется немного потерпеть.

Если изменения позвоночника доставляет мучительные боли, а родовой срок еще не настал, врач может назначить гели или мази местного назначения. Они не проникают глубоко в кровь, не доставляют вреда ребенку, и хорошо обезболивают.

Врачи, лечащие боли промежности при беременности

Когда у беременной женщины возникает вопрос, почему сильно болят промежности, следует незамедлительно отправиться на консультацию к своему гинекологу. Специалист проведет осмотр, сделает необходимую диагностику и назначит подобающее лечение.

Иногда может потребоваться консультация таких врачей:

  • Терапевт;
  • Невропатолог;
  • Хирург.

Менее популярные причины боли промежности при беременности

Во время беременности болит промежность и по другим причинам:

  • Чрезмерные нагрузки;
  • Различные травмы;
  • Разрыхление связок;
  • Разрыв промежности.

Меры профилактики

Предотвратить неприятные ощущения в паховой области помогут:

  • ношение удобной обуви и компрессионного белья (по медицинским показаниям);
  • правильное питание, которое исключает возникновение запоров и набор лишнего веса;
  • занятия плаванием, йогой;
  • не следует долго стоять, особенно на последних сроках вынашивания, когда ноги отекают и болят (подробнее в статье: что делать, если на поздних сроках беременности отекают ноги?);
  • в положении сидя не стоит скрещивать ноги во избежание застоя крови (подробнее в статье: почему при беременности нельзя скрещивать ноги?);
  • лучшая поза для сна с 20 недели – на левом боку;
  • соблюдение питьевого режима (желательно пить чистую негазированную воду, несладкие компоты, некрепкий чай);
  • контрастные ванночки для ног (по согласованию с доктором).

Обычно боль и легкое покалывание в зоне промежности и поясницы не представляет угрозу для матери и плода, является следствием физиологических изменений. Устранить дискомфорт помогут массаж и физические упражнения. Однако есть ситуации, когда неприятные симптомы требуют срочной госпитализации и медицинской помощи. Чтобы их не пропустить, будущей маме важно внимательно относиться к своему самочувствию.

За девять месяцев беременности женщине предстоит испытать массу новых и непривычных для нее ощущений. Большая часть из них будет приятной, но, к сожалению, вынашивание ребенка не может пройти и без чувства болезненности. Многие процессы, происходящие в женском организме, сопровождаются неприятными ощущениями. В некоторых случаях боль является сигналом того, что с протеканием беременности что-то не в порядке, другие же болевые симптомы вызваны естественными физиологическими причинами и не должны вызывать опасений. Но, конечно, каковы бы ни были факторы, вызвавшие боль, терпеть ее не стоит, а о любых необычных чувствах лучше сообщить врачу, который сможет правильно оценить ситуацию. Как утверждают специалисты, важно не то, где болит, а как болит. Одной из разновидностей болевых ощущений у будущей мамы являются боли в промежности.

Боли в промежности при беременности

Сперва необходимо разобраться с тем, что же считается промежностью. С точки зрения медицины промежность — это совокупность мышц, закрывающая выход из малого таза. Также здесь находятся половые органы и анальное отверстие.

Очень опасна боль в промежности на ранних (до 20 недели) сроках беременности.

В это период плод еще слишком мал и находится высоко в теле матки, поэтому не может создавать дискомфорта и вызывать какие-либо ощущения. Поэтому любая боль в промежности в это время должна расцениваться как сигнал тревоги и незамедлительно должна быть обсуждена с акушером-гинекологом. Особенно стоит беспокоиться, если болевой синдром дополняется коричневыми или красными выделениями, так как это может быть симптомом угрозы выкидыша.

С двадцатой недели

Во второй половине беременности ребенок вырастет настолько, что его телодвижения становятся ощутимы для матери. Малыш пинается, ощупывает ручками стенки матки, опирается, задевает и давит на промежность. Такие движения сопровождаются резкими и быстро проходящими болями, как от удара. Помимо промежности от ребенка может достаться и мочевому пузырю и кишечнику. Такие болевые ощущения абсолютно нормальны и свидетельствуют об активном развитии плода. Можно свести боли от пинков ребенка к минимуму. Для этого рекомендуется носить специальный бандаж, который оказывает поддерживающее действие на весь живот, в том числе и на растущую матку. Бандаж удерживает матку на достаточно высоком уровне и малышу не удастся пнуть вас в промежность. Также бандаж является великолепным профилактическим средством в борьбе с растяжками, а также защищает живот с драгоценной ношей от случайных ударов и толчков извне.

Кроме бандажа от болей в промежности, вызванных движениями ребенка, поможет избавиться специальная гимнастика для беременных.

На поздних сроках

Чем ближе время родов, тем больше появляется болезненных ощущений. Когда живот уже сильно вырос, а мамочка дохаживает последние месяцы беременности, источником болей в промежности может являться естественный процесс расхождения тазовых костей. Это происходит для того, чтобы ребенку и матери было легче во время родов. Обычно мышцы таза настолько эластичные, что не успевают растягиваться вслед за расхождением костей, именно поэтому и возникает тянущая боль в промежности. В этой ситуации поделать ничего нельзя, придется потерпеть, ведь никакая боль не может сравниться с радостью от появления долгожданного сыночка или дочки. Такие боли обычно появляются на 35-36 неделях беременности. Болезненные ощущения в промежности на последних сроках являются своеобразным предвестником родов. Малыш уже вырос и активно готовится к появлению на свет, опускаясь ниже и оказывая давление на кости, мышцы и органы брюшной полости.

Но в третьем триместре не только расхождение костей и растяжение мышц могут вызвать неприятные боли в промежности. Помимо этого могут возникать и отеки, что вполне понятно, так как давление веса ребенка затрудняет отток крови от половых органов, вены оказываются сдавленными, что может вызывать чувство тяжести и геморрой. Причиной этого может стать и защемление седалищного нерва, при этом возникают резкие спазмические боли в промежности. Также в такой ситуации женщине будет тяжело двигаться и ходить, каждый шаг будет отдаваться в промежности резкой болью. Очень много дискомфорта будет доставлять и поворот с одного бока на другой. Несмотря на то, что боль при защемлении седалищного нерва может быть очень сильной, врачи стараются не лечить такое состояние и советуют будущей маме перетерпеть его, так как после родов оно пройдет само по себе.

Но причинами боли в промежности могут стать и более серьезные, требующие лечения заболевания. К ним относятся разрыхление связок и варикозное расширение вен промежности. Поэтому не нужно надеяться, что все пройдет само собой, а любое болезненное состояние должно быть обсуждено с лечащим врачом, который определит, являются ли боли признаком нормального протекания беременности или нуждаются в принятии медицинских мер.

В подавляющем большинстве случаев после родов боли в промежности уходят навсегда, но это происходит лишь в случаях, когда у женщины не было разрывов промежности при родоразрешении, иначе боль будет еще некоторое время присутствовать.

Итак, можно обобщить причины, вызывающие боль и неприятные ощущения в промежности при беременности:

  • давление плода на связки;
  • предвещение приближающихся родов;
  • сдавливание ребенком нервов, в частности седалищного нерва;
  • надавливание малышом на мышцы малого таза;
  • расхождение костей таза;
  • разрыхление мышц;
  • варикозное расширение вен в промежности;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов.

Дааа, видать я тоже не одна такая! У меня боли начались где-то недели в 33. Боли между ног (в районе влагалища). Вначале думала шейка открывается, очень испугалась, потому что есть к этому предрасположенность. Потом все-таки поняла, что это наверно кости таза расходятся, хотя в принципе живот небольшой.
Самое больнючее — это ночью переворачиваться с боку на бок, лежать смотреть телек на боку, а потом вставать, в машину ваще невозможно садиться — вставать (еле вторую ногу закидываю и дотягиваюсь, чтоб дверь закрыть), когда брюки, джинсы, колготки снимаю или одеваю, ногу приподнимаю чуть-чуть и все, боль адская!
Врач сегодня сказала, что это кости таза расходятся, а на счет того, что шейка раскрывается, то она сказала боль будет колющая, когда малыш будет шевелиться… Слава богу, пока этого нет, поэтому, девчата, держитесь! немного осталось!
Боли в промежности при беременности
Не смотря на то, что при беременности часто начинает что-нибудь да болеть, все же любая боль должна служить поводом для беспокойства. Конечно, с первых дней и вплоть до наступления родов (и даже после них) организм женщины претерпевает колоссальные изменения, что часто сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому испытывать боль, вынашивая малыша, к сожалению, нормально. Однако врачи часто говорят, что нормально это когда ничего не болит. Как же обстоят дела на самом деле?
Все зависит от того, что, где и как у вас болит. Среди наиболее частых жалоб беременных болевые ощущения в промежности. Они появляются преимущественно с 35-37 недели и являются предвестниками скорых родов. Малыш начинает потихоньку продвигаться, давя при этом на мышцы, нервы и связки. К тому же тазобедренные суставы еще более расходятся, а связки за ними не успевают, что вызывает резкие стреляющие боли и потягивания в промежности и в ногах. Но подобные ощущения могут возникать и на значительно меньших сроках в таком случае свои догадки необходимо подтвердить у врача. Часто боли в промежности на первых неделях могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Помимо того, что происходит подготовка к родам, боли в промежности могут иметь и другие причины. Часто плод придавливает нервы (например, седалищный нерв), что вызывает боль. При этом женщине не только трудно встать, но и лежать очень неудобно и болезненно. Выход один перетерпеть. Возможно, плод примет иное положение и отпустит придавленный нерв.
Причиной болей в промежности может быть разрыхление связок, варикозное расширение вен промежности это должен установить гинеколог и в случае необходимости назначить соответственное лечение.
Обычно боль в промежности проходит сама по себе после родов. Если же при родоразрешении произошел разрыв промежности это также может вызывать боль (как и швы вследствие разрыва) еще на протяжении некоторого времени.
Специально для beremennost.net Елена Кичак
Срок беременности 37 недель
37 неделя беременности сколько месяцев?
Некоторые женщины могут удивиться, когда узнают, что на 37 неделе беременности они вступают в десятый месяц! Но если мы все правильно подсчитаем, то поймем, в чем дело. В идеале вынашивание ребеночка в материнской утробе продолжается 280 дней. Ровно столько природой отведено для его зарождения, развития, роста и созревания. Один акушерский месяц длится 28 дней или 4 недели. Вот и выходит, что это 10 месяцев гинекологических, которыми считают продолжительность беременности акушеры, или чуть более 9-ти календарных, которыми считаем ее мы, простой народ.
Итак, позади ровно 9 акушерских месяцев, но чтобы родить, как книжка пишет, нужно отходить еще один. 37 неделя беременности первая неделя последнего десятого месяца. Фактически, роды могут произойти уже в любой день. Но как там ребеночек готов ли к встрече с мамой?
Плод на 37 неделе беременности
Отличная новость этой недели ребеночек готов к рождению! И хотя время родов еще не пришло, они уже не будут считаться преждевременными, если наступят сейчас. К этому времени ребенок готов принимать, усваивать и переваривать пищу: слизистая оболочка желудка и кишечника выстилается ворсинчатым эпителием, который будет впитывать питательные вещества, первородный кал младенца меконий уже сформирован, активизируется перистальтика. Ребенок способен сосать мамину грудь он уже довольно окреп и накопил достаточно подкожного жирка, благодаря чему кожа практически разгладилась. Теплообменные процессы проходят без сбоев, малютка сможет сохранять и поддерживать тепло в теле на нужном для жизни уровне.
Родившийся малыш уже сможет дышать самостоятельно, легкие достаточно созрели. Кроме того, на 37 неделе беременности в маленьком организме продуцируется гормон кортизон, который доводит легочную систему до совершенства, то есть окончательного созревания.
Рождение уже не будет таким большим стрессом для ребеночка, как это было бы раньше. Об этом позаботились надпочечники: они сильно увеличились и вырабатывают специальный гормон, способствующий адаптации младенца к жизни вне утробы матери. Как видим, бояться родов уже не стоит, хотя развитие ребенка на 37 неделе беременности все еще продолжается.
Печенка крохи усиленно накапливает железо: оно понадобится для производства кровяных клеток, которыми она будет обеспечивать малыша в первый год его жизни.
Продолжается процесс покрытия нейронов защитными оболочками, отвечающими за координацию движений. Налаживание нервных связей будет длиться вплоть до родов и дальше в течение целого года.
Ваш ребенок на 37 неделе беременности абсолютно неповторимый: он имеет индивидуальные черты лица, сформировался его собственный рисунок на коже, отросли ноготки, волосики (хотя, вполне возможно, именно ваше чудо родится лысеньким), затвердели носовые и ушные хрящики. Кости черепа все еще достаточно мягкие и упругие, ведь, проходя через мамин таз, головочка будет деформироваться. Полностью открытыми остаются два родничка, которые закроются лишь спустя несколько месяцев после родов. Пушок лануго практически сошел с тельца, так же как и родовая смазка, остатки которой собираются лишь в кожных складках. Головочка и животик маленького сейчас равны в окружности. Его размер достигает уже 48-50 см и каждую неделю увеличивается в среднем на 1 см, а вес доходит до 2 900 г. Конечно, в этом смысле все младенцы разные.
Живот
Места в животике для малыша остается все меньше, но он не прекращает расти. Там тесновато, и мама это довольно хорошо чувствует, особенно, когда кроха пытается танцевать: шевеления становятся иногда даже болезненными, особенно толчки ножками в подреберье.
Живот на 37 неделе беременности может начать потихонечку опускаться, чему женщина будет несказанно рада: во-первых, это значит, что роды приближаются (а носить груз она уже устала что там говорить), во-вторых, наконец-то она сможет вдохнуть воздух полной грудью (как давно этого не было!). Правда, взамен этого появятся боли и ощущение тяжести в нижней части живота и области промежности животик начнет давить своим грузом вниз.
Впрочем, далеко не всегда живот опускается перед родами, и это является также нормой. Зато вы можете предугадать приближающиеся роды по своим ощущениям: внизу живота начинает тянуть и побаливать.
Из-за сильного натяжения кожи животик может чесаться, а пупок выворачиваться наружу. Также темной становится полоска на животе, но после родов все эти изменения исчезнут.
Теперь уже к тренировочным схваткам следует каждый раз прислушиваться: они могут учащаться и усиливаться, но если схватки начинают отличаться ритмичностью, и все время становятся болезненней и продолжительней, то ваше время пришло.
УЗИ на 37 неделе беременности
Скорее всего, вы уже прошли последнее ультразвуковое исследование, во время которого была окончательно установлена предполагаемая дата родов. Но бывает, что УЗИ назначают и на 37 неделе беременности для уточнения ряда моментов. Один из главных вопросов: как расположился малыш перед выходом на волю. Большинство деток устремляется головкой вниз, поскольку эта поза является наиболее физиологичной: именно так рожаться будет легче всего, да и матка имеет такую форму, что перевернутый вниз головой ребеночек повторяет ее очертание, что очень удобно в условиях катастрофической нехватки места. Тем не менее, некоторые ребятки садятся на попу или укладываются поперек. Ягодичное предлежание на сегодняшний день не является абсолютным показанием к кесареву сечению, но оперативное родоразрешение может быть назначено с учетом отягощающих факторов.
Специалист во время ультразвуковой диагностики на 37 неделе внимательно осмотрит ребеночка и степень его развития, зафиксирует основные параметры, сердцебиение, оценит состояние и количество околоплодных вод, состояние матки и шейки, пуповины, степень зрелости плаценты. Скорее всего, будет проведена также допплерография для оценки маточно-плацентарного кровотока.
Придется разочаровать родителей, которые ожидают узнать пол ребенка на УЗИ в 37 недель беременности. Малыш уже практически не вертится в животике, он занял всю полость матки и шевеления уже не столь активны, как прежде. Вероятность того, что половые органы при этом будут выставлены для всеобщего обозрения, очень невысока. Так что вопрос о поле наследника может остаться без ответа до самого рождения.
Секс
Преддверие скорых родов нередко становится причиной отказа от секса на 37 неделе беременности. Некоторые родители воспринимают его сейчас уже как секс втроем, другие испытывают трудности в подборе удобной позы. Следует сказать, что ни одна из причин не является довольно весомой, чтобы лишать друг друга удовольствия. Конечно, большой животик определенно мешает, но при желании приспособиться все же можно, к примеру, практикуя позу на четвереньках доги-стайл .
Еще недавно врачи советовали воздерживаться от интимных связей перед родами. Но сегодня у них сформировалось иное мнение на этот счет: если оба родителя здоровы, целостность плодного пузыря не нарушена, а занятия сексом не доставляют женщине боли, то их можно продолжать до самих родов. И даже полезно: установлено, что сперма повышает эластичность шейки матки, облегчая ее раскрытие в родах.
Выделения
Занятия сексом нужно прекратить, если вы замечаете у себя водянистые выделения это, скорее всего, отходят воды. Они могут хлынуть потоком или выделяться небольшими порциями, замачивая белье.
Отхождение околоплодных вод говорит о том, что родовой процесс начался. В норме они должны быть прозрачными, но при гипоксии плода имеют зеленоватый цвет.
Вместе с водами или независимо от них перед родами также отходит слизистая пробка. В течение всей беременности она закупоривала вход к матке, защищая малыша от действия патогенных микроорганизмов. После ее отхождения путь к маленькому открывается, поэтому теперь нельзя будет купаться в стоячей воде и заниматься сексом, чтобы не занести какую-то инфекцию.
Слизистая пробка выглядит как комок слизи, похожей на желе или силикон, общий объем которого составляет приблизительно две столовые ложки. Если она отходит частями, то женщина замечает на белье комочки густой слизи. Пробка может быть белая, полупрозрачная, кремовая и даже кровянистая вы ее сразу узнаете. Впрочем, не всем женщинам удается увидеть этот объект: нередко пробка отходит уже в родах.
Необходимо срочно ехать в больницу, если после отхождения вод или пробки началось кровотечение. Кровянистые выделения могут говорить о неправильном расположении или предлежании плаценты.
Надеемся, что патологические выделения на 37 неделе беременности вас уже не тревожат. Молочницу и прочие половые заболевания, если они были, нужно было к этому времени уже вылечить.
Боли на 37 неделе беременности
Отхождению слизистой пробки перед родами часто предшествует тянущая боль внизу живота. Наряду с другими признаками она говорит о приближении даты родов. Ребеночек давит на промежность, кости таза размягчаются и постепенно расходятся, поэтому здесь, внизу живота и области лобка, женщина ощущает боль и тяжесть. Часто стреляющие боли на 37 неделе беременности отдают в ноги, особенно при ходьбе.
Зато, если животик опустился, то уже исчезли или, по крайней мере, уменьшились боли в подреберье: малыш уже не достает ножками так высоко. А вот тренировочные схватки могут становиться немного болезненными.
Все еще достаточно сильно болит и ноет спина, поясница, крестец, ноги. Ребенок уже тяжеленький и продолжает набирать вес, да и вы тяжелеете нагрузка на кости и опорно-двигательный аппарат на последних неделях беременности приходится колоссальная!
Вес
Потяжелевший малыш, околоплодные воды, плацента, большие объемы крови, грудь и ваш собственный жировой запас, несомненно, влияют на вес на 37 неделе беременности. С начала вынашивания вы могли набрать уже более 13 кг. В каждом индивидуальном случае прибавка будет отличаться в ту или иную сторону, поскольку она зависит от параметров и телосложения женщины, сопутствующих заболеваний и отягощающих факторов, наследственности. Но резкие отличия от норм прибавки на 37 неделе беременности, которые составляют 10-17 кг, конечно же, нежелательны.
Ближе к родам вес, обычно, немного снижается. В давние времена этому также способствовало то, что женщины в последние недели беременности придерживались постного питания.
Ощущения (шевеления) на 37 неделе беременности
Мы уже говорили, что живот может опуститься на 37 неделе беременности. Кроме облегчения дыхания вы почувствуете, что изжоги и запоры теперь возникают реже. Однако чаще приходится бегать в туалет, поскольку матка еще больше давит на мочевой пузырь. Это особенно раздражает в ночное время, когда поспать и без того удается не всегда. Так природа подготавливает женщину к бессонным ночам после родов. Необходимо побороть бессонницу и постараться выспаться перед родами в будущем вам понадобятся силы. Чтобы лучше спать ночью, выполняйте несложную работу днем и сократите время отдыха, если вы привыкли вздремнуть часок-другой. Обязательно совершайте ежедневные недлительные прогулки на свежем воздухе, очень хорошо прогуливаться перед сном. Не наедайтесь на ночь, а также сократите количество потребляемой после 6 часов вечера жидкости. Проветривайте помещение перед сном или даже оставляйте форточку открытой на всю ночь.
На последних сроках женщина ощущает чувство внутреннего жара, сильно потеет, ей все время душно. Все из-за заметно увеличившихся объемов крови.
Шевеления ребенка порой приносят болезненные ощущения, ведь ему там совсем тесно: околоплодных вод становится меньше, его размеры и вес увеличиваются, и матка как бы зажимает кроху. К слову, контроль шевелений нужно проводить даже на 37 неделе беременности: вы должны ощущать не менее 10 в день. А перед родами малыш немного затихает, его активность снижается.
В целом, терпеть неудобства осталось недолго. Совсем скоро вы будете скучать по шевелениям ребеночка, по своему родному смешному животику. Кстати, непременно сделайте фото на 37 неделе беременности для своего альбома.
Во время планового осмотра гинеколог оценит степень готовности шейки матки к раскрытию, и, вполне вероятно, что после осмотра у вас начнут появляться предвестники родов.
Роды
Роды на 37 неделе беременности с большой вероятностью могут состояться у повторнородящих и женщин, вынашивающих двойню. Но и другие женщины вполне могут родить именно сейчас. Поэтому вы должны быть полностью готовы ехать в роддом в любую минуту: соберите все необходимые вещи, дайте указания родным и близким, не выходите из дому без обменной карты и прочих необходимых документов.
Внимательно следите за предвестниками родов, но не суетитесь раньше времени: в роддом следует ехать лишь тогда, когда схватки повторяются с небольшой периодичностью (менее 5 минут) и становятся довольно болезненными. Тем временем можно что-нибудь перекусить легенького. Начинайте применять дыхательные техники, прохаживайтесь взад-вперед, облегчая свое состояние.
Роды на 37 неделе беременности считаются уже своевременными и происходят закономерно: плацента к этому времени стареет, она уже не справляется со своими функциями по обеспечению малыша жизненно важными веществами, и он принимает решение о рождении. Эстафету подхватывает мамин организм: он начинает вырабатывать гормоны, что, в конечном счете, приводит к началу схваток и родовой деятельности.
Сразу настройте себя на то, что роды это работа. Не обязательно тяжелая, но и не всегда легкая. Ее необходимо проделать на отлично, причем помните, что стараться будете не только вы малыш тоже усердно трудится! Пусть это понимание не позволит вам дрогнуть или сдаться. Сохраняйте оптимистичный настрой и следуйте инструкциям медперсонала: до самой желанной встречи в мире остаются часы, если не минуты& Отгоните прочь все сомнения и страхи, и устремитесь вперед навстречу к своей кровиночке.
37 неделя беременности
Вы знаете, что роды на 37 недели беременности уже не считаются преждевременными? Если пошла тридцать седьмая неделя беременности, и в развитии малыша нет отклонений, то отличаться малыш будет разве что большим количеством родовой смазки в складках кожи. Ее следует втереть это своеобразная защита крошки от возможных инфекций или незначительных повреждений.
Маленький, ты готов?
Ребенок, родившийся в это время, уже официально считается доношенным. 37 ая неделя беременности ознаменована для него активизацией работы надпочечников, которые во время родов активно вырабатывают счастливые гормоны. Это позволяет компенсировать стресс, который получает малютка во время родов: тесные родовые пути, яркий свет, холодный незнакомый мир, прикосновения, первый вдох и отсутствие в первые минуты привычного сердцебиения мамочки. Нервная система крошки переходит в новую стадию развития, создавая защитную миелиновую оболочку для нервных волокон. Этот процесс будет длиться целый год для развития правильной координации и выработки мышечных рефлексов.
УЗИ показывает, что плод сейчас от темечка до крестца составляет примерно 48 см. Когда беременность 37 недель, вес ребенка 2500-2800 г. В последующие недели кроха будет набирать вес по 14-16 г в день.
Новые ощущения
Иногда в 37 недель беременности болит живот, появляются тянущие боли под в промежности: это значит, что ребенок под своей тяжестью слегка опустился вниз и давит на шейку. Твердый живот и болезненные ощущения при прощупывании это тонус матки, которым отечественные доктора запугивают беременных. Матка тонизируется с целью удержать тяжелого ребенка до родов, это совершенно нормально. Так что если вдруг тянет живот, знайте: это женский организм подстраивается под непоседливого и тяжелого жильца.
Когда идет 37 неделя беременности, шевеления становятся весьма забавными. Ребенок вертится в животике, выставляя попку в ответ на поглаживания. Можно иногда отчетливо заметить нахально оттопыренную пятку. Растерянность вызывают моменты, когда непоседа вдруг разваливается, мешая маме нормально дышать. Активные движения ребенка заставляют маму чаще бегать в туалет: сказывается давление на мочевой пузырь. Тошнота в течение дня при нормальном питании является результатом поднявшейся матки, которая сдавливает желудок. Дробное питание небольшими порциями отлично спасает положение.
Восстанавливать потери воды лучше сочными фруктами, а не обильным питьем. Второе скорее превратится в нежелательные отеки, которые теперь пройдут только с родами.
Предвестники родов
Обильные и густые беловатые выделения могут стать предвестниками приближающихся родов. Следует быть внимательнее: таким образом отходит закрывавшая шейку пробка, готовясь пропустить малютку. Однако выделения не единственный признак родов. Беспричинный понос без болей в кишечнике является очистительной реакцией организма перед рождением ребенка. Готовьтесь: возможно, уже через 3-4 дня уже можно будет по-настоящему обнять собственного малыша.
Секс на 37 неделе беременности вряд ли привлекает саму маму, да и мужья боятся причинить вред или спровоцировать роды в самый пикантный момент: сокращения матки отлично им поспособствуют.
Форум родителей > 37 неделя беременности
У нас завтра 37 недель. Живот опустился где-то неделю назад. Сразу перестали болеть ребра. Дышать стало легче. Изжога практически пропала. Стала чувствовать себя человеком! Осталось совсем чуть-чуть. Спать, почему-то, тоже стала лучше. Хоть и просыпаюсь по 5 раз за ночь в туалет, но потом быстро опять засыпаю. Раньше валялась и все никак не могла уснуть. Еще почему-то совсем не хочется никуда выходить из дома, даже в ближайший магазин. Знаю, что надо много чего купить, и для роддома, и для малыша, но не могу себя пересилить. Прямо страх какой-то появляется… Хочется, чтобы кто-то все это сделал за меня. А еще стало тяжело что-то делать по дому. Постоянно устаю. Поделаю чего-то, а потом полежу или посижу, потом опять чуть-чуть что-то поделаю. И так весь день. Уже даже не нравится, что такая беспомощная стала. Хочется уже снова не зависеть от окружающих, самой справляться со всем!
По УЗИ мы совсем маленькие: весим 2500-2600 гр. Но вроде девочку обещают. Девочки обычно меньше мальчишек весят.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *