Боли в животе при сексе

Боли при половом контакте – это не заболевание, а довольно специфический симптом, который может возникнуть у представительниц женского пола. Подобное состояние в медицинской сфере носит название диспареуния.

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление болезненности у женщин во время секса. Далеко не во всех случаях это связано с протеканием какого-либо гинекологического заболевания. Именно по этой причине все источники болей делят на несколько больших групп.

Поскольку такой признак может быть спровоцирован патологией, то дополнительными клиническими проявлениями будут выступать наиболее характерные симптомы той или иной болезни. Зачастую ими выступают зуд и жжение половых органов, покраснение и отечность.

Установление правильного диагноза предполагает комплексный подход и основывается на лабораторно-инструментальных диагностических методиках. Тактика терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора, но в большинстве случаев клиницисты ограничиваются консервативным лечением.

Этиология

Боли при интимном контакте вызывает множество предрасполагающих факторов, отчего их принято делить на две большие группы:

  • патологические – такую категорию составляют болезни органов мочеполовой системы, которые могут носить инфекционный и неинфекционный характер;
  • психологические – связаны со страхом появления болей во время секса.

Таким образом, заболевания, вызывающие возникновение подобного симптома, представлены:

  1. вагинитом – при этом развивается хроническое или острое воспаление во влагалище. Зачастую вызывают такой недуг патологические микроорганизмы и гормональные нарушения.
  2. эндометриозом – это разрастание эндометрия матки, частички которого возникают в нетипичных для этого местах, например, яичники или брюшина.
  3. уретритом – это воспаление мочеиспускательного канала.
  4. циститом – болезнь подразумевает появление воспалительных изменений в мочевом пузыре.
  5. вялотекущим течением эндометрита, сальпингита или цервицита.
  6. формированием спаек в области малого таза.
  7. травмами, послеродовыми разрывами или швами от гинекологических операций.
  8. вагинальной атрофией – такое расстройство больше известно под названием сухость влагалища, которая развивается при климаксе.
  9. недостаточным количеством эстрогенов.
  10. нарушением функционирования яичников или присутствием образований на них.
  11. кистозными новообразованиями и миомами – это опухоли доброкачественного или злокачественного характера, которые локализуются в органах репродуктивной системы, расположенных в зоне малого таза.
  12. загибами матки – при этом она анатомически неправильно расположена по отношению к другим внутренним органами малого таза.
  13. вульвоводинией.
  14. венозным застоем в малом тазу.
  15. формированием остроконечных кондилом.
  16. атрофическим кольпитом.
  17. варикозным расширением вен малого таза.
  18. соматическими патологиями, которые женщины довольно редко связывают с половой жизнью. Сюда стоит отнести сахарный диабет, болезни ЖКТ, в частности синдром раздраженного кишечника, патологии анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина. Довольно редко источниками служат кожные заболевания, например, дерматит, экзема и склеродермия.
  19. воспалением больших половых губ.
  20. синдромом поликистозных яичников.
  21. нарушениями гормонального фона.
  22. врожденными аномалиями или пороками развития органов женской половой системы.

Психологические причины того, что появляется боль в животе во время полового акта:

  • отсутствие психологической готовности к сексу – в подавляющем большинстве случаев это встречается у молодых девушек, которые еще не готовы расстаться со своей девственностью;
  • перенесенная ранее психотравмирующая ситуация, например, изнасилование как незнакомцами, так и знакомыми мужчинами, сексуальное домогательство от близких родственников. Особенной сильной считается та травма, которая закончилась нежелательной беременностью;
  • подсознательные страхи, связанные с возможным заражением ЗППП или панической боязнью завести ребенка;
  • разные темпераменты сексуальных партнеров – если женщина от природы нежна и спокойна, а ее мужчина груб в постели, то в таких случаях боль является защитной реакцией организма;
  • потеря близкого родственника или друга;
  • депрессивное состояние;
  • период вынашивания ребенка – во время беременности некоторые женщины отказываются от полового контакта;
  • психологические травмы, снижающие самооценку представительниц женского пола. Это может быть связано с бесплодием, ранним наступлением климакса, перенесенными операциями по удалению матки или груди;
  • недостаточное возбуждение женщины;
  • отсутствие доверия между партнерами.

Отдельно стоит выделить такой фактор появления режущей боли во время полового акта, как родовая деятельность. Процесс появления ребенка на свет может осложниться многочисленными разрывами, которые подвергаются сшиванию. Именно это приводит не только к болям, но и полному отсутствию удовольствия от сексуального контакта. Однако такая причина носит временный характер и проходит примерно через полгода после рождения малыша.

Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить причины такого признака не представляется возможным.

Классификация

Существует две основные формы, на которые делится болевой синдром при близости у женщин:

  1. первичная – является такой, когда представительница женского пола не имела опыта получения наслаждения или положительных эмоций от секса.
  2. вторичная – появляется у женщин, которые прежде получали удовольствие от сексуального акта. Такая диспареуния формируется на фоне влияния одного или нескольких вышеуказанных предрасполагающих факторов.

Помимо этого, выделяют несколько типов подобного расстройства, которые отличаются по локализации болезненности. Таким образом, существует:

  • поверхностная боль во время секса – при этом такой симптом выражается при введении члена и зачастую обуславливается патологиями половых губ или преддверия влагалища;
  • глубокая боль при сексе – в таких ситуациях боли ощущаются в глубине влагалища или области таза. Наиболее часто к этому приводит болезнь, поразившая правый или левый яичник, а также иные глубоко расположенные мочеполовые структуры.

Симптоматика

Болевые ощущения могут возникать непосредственно перед половым контактом, во время первого проникновения полового члена в полость влагалища, при его движениях или же после завершения сексуального акта.

Каждой пациенткой характер болевого синдрома может трактоваться по-разному. Зачастую женщины предъявляют жалобы на:

  1. жжение или покалывание.
  2. дискомфорт.
  3. острую или резкую боль во время полового акта.

По причине того, что такой симптом появляется из-за протекания у женщин гинекологических патологий, то этот признак будет первым, но не единственным клинической картине. Дополнительной симптоматикой будут служить:

  • зуд и покраснение половых органов;
  • иррадиация болезненности в низ живота, область анального отверстия, таз и крестец, а также нередко возникает боль в пояснице. При болезни яичника будет присутствовать острая боль справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны расположен пораженный орган;
  • выделения творожистой консистенции с неприятным запахом;
  • отечность больших и малых половых губ;
  • формирование небольших язвочек или пузырьков в зоне входа во влагалище;
  • неприятные ощущения во время длительной ходьбы, сидения или езды на велосипеде;
  • нарушение менструаций – маточные кровотечения либо скудны, либо чрезмерно обильны, а также возникают раньше положенного срока, например, в середине цикла;
  • присутствие патологических примесей в урине;
  • учащенное мочеиспускание;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела – это указывает на образование онкологической опухоли.

Необходимо помнить, что это лишь основная симптоматика, которая будет отличаться у той или иной пациентки в зависимости от протекания какого-либо недуга.

«При появлении болей, обсудите проблему с партнёром и обратитесь к врачу»

Диагностика

Чтобы выяснить причины появления боли при половом контакте необходимо комплексный диагностический подход. Первый шаг диагностирования направлен на работу гинеколога с пациенткой и включает в себя такие мероприятия:

  1. ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни женщины – для определения того, к какой группе этиологических факторов относится источник болей у конкретной пациентки.
  2. проведение детального гинекологического осмотра, предусматривающего пальпаторное изучение строения внутренних женских половых органов, а также применение специальных зеркал и иного инструментария. Это позволит выявить наиболее характерные признаки патологий гинекологического характера, например, наличие новообразований или эрозий, боль в матке или яичниках.
  3. тщательный опрос – для составления полной клинической картины и уточнения характера болевых ощущений.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови, который покажет присутствие специфических признаков протекания того или иного заболевания, а также уровень женских половых гормонов. В некоторых случаях может потребоваться мазок из влагалища на исследование флоры.

Инструментальная диагностика основывается на таких процедурах:

  • кольпоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ и МСКТ.

В дополнение требуется консультация пациентки у психолога или психотерапевта. Стоит отметить, что помимо гинеколога диагностикой может заниматься сексолог.

Лечение

Незначительные боли внизу живота, которые могут усиливаться, устраняются по мере того, как будет ликвидирована причина. На фоне того, что к этому может привести большое количество предрасполагающих факторов, будет отличаться и тактика терапии. Например:

  1. при протекании воспалительных процессов показано медикаментозное лечение, направленное на полное устранение болезни;
  2. если причиной того, что во время полового акта болят яичники, матка или другие внутренние половые органы, стали новообразования, выявленные во время инструментальной диагностики, то пациенткам назначают хирургическую операцию, направленную на иссечение опухоли и пораженного сегмента;
  3. боли, возникшие из-за психологических проблем, требуют лечения у таких специалистов, как психолог или сексопатолог.

В любом случае лечение будет носить индивидуальный характер.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы болезненный половой акт не тревожил представительниц женского пола необходимо:

  • развивать доверительные отношения с партнером;
  • заниматься ранней диагностикой гинекологических недугов, которые в своей симптоматике имеют резкие или острые боли во время секса;
  • избавляться от психологически проблем, связанных с интимными отношениями;
  • регулярно посещать гинеколога.

Отдельно болевые ощущения во время секса не угрожают жизни женщины, однако не стоит забывать о том, что заболевания их вызвавшие, при отсутствии терапии могут привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Женщины часто жалуются на то, что во время секса болит низ живота. Этот сигнал организма нельзя игнорировать, так как он предупреждает о наличии нарушений и патологий. Даже если причина возникновения болевого синдрома не является угрозой для жизни, все равно лучше провести комплексное обследование и выявить недуг на ранней стадии.

Боли внизу живота во время секса не являются нормой. При их возникновении нужно сразу обращаться к гинекологу. Установить точную причину дискомфорта в момент интимной близости можно только с помощью УЗИ, анализов и осмотра половых органов женщины.

Классификация причин возникновения болевых ощущений

Существует множество неблагоприятных факторов, которые приводят к возникновению дискомфорта при занятиях сексом. Внутренние половые органы у женщины расположены внизу брюшной полости. Если в животе появляются неприятные ощущения при интимной близости с мужчиной, то причиной тому могут быть психологические или физиологические факторы.

В норме половой акт должен проходить безболезненно. Исключением является процесс дефлорации, когда женщина впервые вступает в интимные отношения с партнером мужского пола. Если дискомфорт возникает внезапно и продолжается длительное время, это говорит о наличии неполадок в организме. В таком случае рекомендуется идти к гинекологу. Только врач может грамотно и компетентно объяснить пациентке, почему болит живот при сексуальном сношении.

Боль может быть периодической или острой. На эти факторы стоит обратить особое внимание. От них зависит жизнь и здоровье женщины. Если колющие и режущие ощущения возникают с определенной периодичностью, выражены слабо и быстро проходят после секса, то это опасно только в перспективе. Совсем иначе дело обстоит с резкой болью. Она возникает при серьезных травмах и патологиях, которые опасны для здоровья и жизни.

Внезапно заболеть может левая или правая сторона. Это сигнализирует о проблемах с яичниками или маточными трубами. Когда боль не имеет четкой локализации, причины кроются в более серьезных нарушениях. Игнорирование подобных симптомов может привести к удалению внутренних половых органов, а в худшем случае – к смерти.

Психологические факторы, приводящие к дискомфорту

Нервная система человека оказывает мощное влияние на физическое состояние и общее самочувствие. Если женщина подавлена морально, то могут возникать психологические причины боли внизу живота при сексе. Стоит отметить, что ментальная природа дискомфорта менее опасна, чем физическая. Однако если продолжительное время не обращать внимания на психогенные факторы, то могут развиться и более серьезные болезни.

Если верить психосоматике, то болезненные ощущения у женщин во время полового акта возникают по следующим причинам:

  1. Наличие сексуальных комплексов. Это распространенная проблема, из-за которой женщина не получает удовольствия от интимной близости. Она стесняется своего тела, неопытности в сексе или боится не доставить партнеру удовлетворения.
  2. Интимные фобии. Это серьезное психологическое нарушение, при котором страх боли притягивает ее. Боязнь неприятных ощущений способствует спазмам в матке и влагалище, из-за чего и возникает дискомфорт.
  3. Стрессы и подавленность. Когда женщина много работает, сильно устает и мало отдыхает, организм не способен нормально реагировать на половые сношения. Боль является сигналом того, что тело находится на гране своих физических возможностей и ему нужен полноценный отдых.

Единственный адекватный выход из такой ситуации – это обратиться к психотерапевту или сексологу. Доктор поможет разобраться с комплексами и побороть их. Сексуальный страх исчезнет, а вместе с ним уйдут и периодические боли. Врач может посоветовать прием успокоительных или гормональных препаратов. Первые благотворно влияют на нервную систему, а вторые усиливают желание интимной близости.

Вопрос физиологии

Многие женщины жалуются на то, что возникает дискомфорт во время секса, болит живот или появляются неприятные ощущения в области наружных половых органов. Это может быть связано с неудобной позой. Например, когда партнерша сверху, а партнер снизу, это не всегда доставляет удовольствие женщине, так как половой орган входит полностью во влагалище и может упираться в шейку матки.

Еще одна физиологическая причина дискомфорта – это особенные дни цикла. В период овуляции яйцеклетка выходит из яичника и движется к матке. Часто этот процесс сопровождается неприятными ощущениями, а в особенности при занятиях сексом. Страдает нижний отдел живота. При этом дискомфорт локализуется слева или справа. Если болевой синдром в середине цикла ярко выражен, стоит обратиться к гинекологу. Это станет гарантией того, что ничего опасного в этих ощущениях нет.

Провоцировать боль внизу живота во время полового акта могут серьезные нарушения и заболевания, а именно:

  • эрозия и дисплазия шейки матки;
  • спайки на внутренних половых органах;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания матки и придатков;
  • влагалищные инфекции;
  • эндометрит;
  • поликистоз яичников;
  • наличие кисты на яичнике;
  • апоплексия яичника вследствие травмы или грубого полового акта;
  • раковые опухоли матки или яичников;
  • внематочная беременность.

Если у женщины болит низ живота, при сексе она не может получить удовольствие. Однако это не самое страшное. Синдром острого живота во время и непосредственно после полового акта может свидетельствовать о целом ряде опасных для жизни последствий. Боль часто является признаком разрыва кисты и повреждения яичника. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Спасти женщину может только операция, при которой хирург удалит остатки новообразования и прочистит брюшную полость от содержимого кисты.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то развивается перитонит – воспаление брюшины. Гной скапливается в брюшной полости, и через несколько дней пациент может умереть. Ни в коем случае нельзя терпеть резкую боль и заглушать ее сильными обезболивающими препаратами. Так можно только потерять время, которое в этой ситуации много значит для здоровья женщины. Чем скорее врачи установят причину острого живота, тем быстрее устранят ее.

Как избавиться от подобных проявлений?

Каждая женщина хочет быть здоровой и получать наслаждение от занятий любовью. Если существуют психологические или физиологические препятствия для полноценной сексуальной жизни, нужно их устранять. Прежде всего, необходимо выяснить, почему во время секса возникает дискомфорт в виде боли. Если причиной тому являются психологические факторы, то можно прибегнуть к помощи специалиста или попытаться самостоятельно разобраться в своих проблемах.

Дело обстоит сложнее, если в женском организме присутствуют серьезные патологии. Каждая болезнь лечится по-своему. При воспалительных процессах и хронических аднекситах назначают прием антибиотиков и обезболивающих препаратов в комплексе с иммуностимуляторами. Если в организм попала инфекция, передающаяся половым путем, то лечение заключается в приеме антибиотиков и препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища и кишечника.

Если во время УЗИ у женщины обнаруживают кисту, то врач чаще всего рекомендует хирургическое лечение. Удаление новообразования производится с помощью лапароскопической операции. Если же киста лопнула или разорвался яичник, то проводят лапаротомию. Такой вид хирургического вмешательства более серьезный, так как делается большой разрез с целью промывания брюшной полости и извлечения оттуда остатков новообразования.

Эндометрит, спаечные процессы и эрозия лечатся с помощью определенных препаратов. Назначаются также процедуры, которые проводятся под местным наркозом, например выскабливание матки, прижигание эрозии на шейке. В любом случае не нужно терпеть или игнорировать боль при интимной близости. Нужно сразу обращаться к гинекологу. Это поможет вовремя диагностировать нарушение и устранить его без ущерба для здоровья.

Читайте также: Жидкость в малом тазу
Что такое Enterococcus faecalis
Может ли быть овуляция сразу после месячных – .

Боль при половом акте — это достаточно частая проблема с которой женщины вынуждены обращаться к специалисту. Средний возраст женщин при этом абсолютно различен, во многом он зависит от персональной причины, приводящей к боли.

Подобный симптом может существенно нарушать жизнь девушки, ее отношение к противоположному полу, а также выполнение репродуктивной функции.

Именно поэтому так важно вовремя устранить данное состояние, и помочь в этом может не только врач гинеколог, но и специалисты других отраслей медицины, такие как терапевты, психологи и т.д.

Локализация боли при половом акте

Она может быть абсолютно различной. Зависит от основной причины, ее вызывающей, это как область наружных половых органов, место входа во влагалище.

Полость влагалища, а также нижние отделы живота, при этом локализация может быть срединной или же преимущественно в боковых отделах. Иногда боль иррадиирует в прямую кишку и на переднюю брюшную стенку.

Причины боли

Психосоматические

Коитофобия

Коитофобия — это состояние, связанное с патологическим страхом, возникающим перед половым актом, а также во время его.

В настоящее время это не слишком распространённая проблема, возникает она у единичного количества женщин.

Причины:

  1. Часто подобная реакция возникает после тяжелой психологической травмы, неправильного восприятия вексельных отношений, психического заболевания, а также перенесённого сексуального контакта.
  2. Возникает подобное состояние быстро и беспричинно, женщина понимает, что в данный момент сексуальный контакт не принесёт ей болевого синдрома и т.д., но при этом устранить проблему она не может.
  3. Женщина постепенно может навязывать себе страх, даже после произошедшего, что усугубляет ситуацию и приводит к развитию комплексов и проблем в последующем. Часто подобное состояние приводит к развитию депрессии и тяжелого фобического расстройства.
  4. Проявляется коитофобия первоначально нежеланием вступления в сексуальный контакт, женщина ищет регулярно отговорки, например придумывает головную боль, усталость, соматические патологии и т.д.

Но данное состояние является ещё состоянием ремиссии, а при обострении проявляется развитием панической атаки.

У женщины во время начала полового акта появляется:

  • головокружение,
  • чувство сухости слизистых оболочек,
  • происходит активное потоотделение,
  • начинается сильная дрожь в области колен и рук.
  • женщина перестаёт контролировать свои поступки, она совершает немотивированные действия, кусает партнера, производит удары и т.д.
  • и при произошедшем проникновении во влагалище происходит сильная боль, которую описывает женщина во время полового акта, в реальности она не соответствует действительности.

Вагинизм

Вагинизм — это состояние, связанное с судорожным спазмом мышечных волокон в области половых органах.

Особенности заболевания:

  1. В результате возникает препятствие для осуществления полового акта, а также любой гинекологической манипуляции.
  2. Подобное состояние является вариантом системного невроза, и проявляется вариантом непроизвольного сокращения мышечных волокон. Происходит спазмирование и сжимание влагалища, а также поднятие заднего прохода.
  3. Возникать вагинизм и следовательно боль во время полового акта может в любом возрасте, но средняя возрастная группа это женщины 25-40 лет.
  4. Средняя частота встречаемости патологии это 1-2 % всех заболеваний среди женщин гинекологического профиля.

Вагинизм принято делить на первичный, т.е. возникающих впервые. А также вторичное проявление, которое проявляется у женщин после определенного сенсуального стажа.

При этом также бывает несколько форм боли при половом акте, связанной с вагинизмом:

  • Это прекоитальная форма, которая возникает лишь только во время попытки полового сношения, но никаких неприятных ощущений при гинекологическом осмотре и других манипуляциях не происходит.
  • Генерализованная форма проявляющаяся при любой попытке контакта с половыми органами, связанными с проникновениями в полость влагалища. Симптомы проявляются при лютой попытке входа во влагалище, например это может быть введение гинекологического зеркала, тампона, лекарственных средств и т.д.

По степени тяжести вагинизма выделяют несколько степеней:

  • На начальной степени возникать незначительное спазмирование может после проникновения во влагалище.
  • При тяжелой форме женщине достаточно лишь подумать о возможном проникновении или прикасании к половым органам, сопровождающихся явной клинической картиной. Причиной подобного состояния является навязчивое желание, неврастения, невроз и истерия. Обусловлена боль при половом акте повышенная нервная возбудимость, а также безусловная защитная реакция, но это не страх перед возникающей половой связью. Фобии при данном варианте психастении является навязчивой мыслью, формирующейся перед сексуальной жизнью.

Предрасполагающим фактором к развитию боли при половом акте, проявляющийся вагинизмом, является ментальное или тревожное состояние женщины.

Проявляется вагинизм резким спазмом мышечных волокон. В некоторых случаях половой акт может быть невозможным, если проникновения не произошло, так как полость влагалища плотно сомкнута.

При возникшем спазме во время произошедшего проникновения происходит неприятное ощущение и достаточно опасное состояние для мужчины, как ущемление полового члена. В результате половой член ущемляется, отекает и извлечение из полости влагалища невозможно.

Женщина по мере нарастания отека испытывает боль, а также более сильный страх при половом акте и последующих сношениях. Пациентка в последствии может проявлять страх перед возможной болью при половом акте, зачатием и рождением ребёнка.

Вагинизмоподобное расстройство

Псевдовагинизм — это патологическое состояние, связанное развитием спазматического рефлекса в области мышц влагалища, тазовой группы, прямой кишки и бёдер.

Подобное состояние может встречаться гораздо чаще и проявляться болью во время полового акта по сравнению с истинным вагинизмом.

Частота встречаемости может достигать около 5 % всех подобных случаев среди гинекологических патологий.

Возникает вагинизмоподобное состояние при появлении боли на фоне травматического воздействия в области половых органов, патологий в строении, а также приобретённых заболеваниях.

Очень часто развивается оно при воспалительных процессах, атрофическом изменении, что вызывает на начальных этапах дискомфорт, а в последствии и боль при половом акте.

Женщина старается исключить половой акт из повседневной жизни, и при этом лечение имеет несколько другие направления, и эффект от него более быстрый и продолжительный.

Физиологические

Травма позвоночника

Необходимо знать, что в некоторых случаях возникновение боли при половом акте связано с проблемами, возникающими на уровне позвоночного столба.

Это объясняется тем, что именно от него идёт кожная иннервациям и распространяется она на внутренние органы.

За передачу нервных импульсов определенного органа, а также участка тела отвечает нужный сегмент позвоночного столба.

За матку отвечает 6 грудной позвонок, а также выше и нижележащий его межпозвоночный промежуток.

В то время как за кожную чувствительность отвечает достаточно много уровней, начинаются они с уровня шейных позвонков.

Вызывают боль вовремя полового акта часто травматические воздействия:

  • Неполные или частично зажившие переломы позвоночного столба или его отростков.
  • Кроме этого в качестве причины может выступать грыжа межпозвоночного диска.
  • Наличие грыжи в межпозвоночном канале, сопровождающемся клиникой защемления или явления выраженного остеохондроза.

Боль возникает вследствие повышения чувствительности кожных покровов. В результате прикосновения к половым органам женщина испытывает сильную боль. Кроме того, возникать она может и при проникновении, механизм боли в данном случае будет аналогичным.

Деформация матки

Деформация матки — это ещё одна достаточно распространённая причина появления боли во время полового акта. Связана она с нарушением анатомического расположения органа.

Причиной тому могут быть как физиологические состояния, так и патологические например:

  1. Неправильное расположение матки, ее смешение, а также загиб. Возникают они без развития спаечного или воспалительного процесса. В частности загиб матки может давать выраженную боль при половом акте из-за попытки ее распрямления и растяжения связочного аппарата.
  2. В то время как к патологическим процессам следует отнести спаечный процесс, повреждения связочного аппарата, а также нарушение формы органа. Возникают данные состояния часто после оперативных вмешательств и травматических воздействий.

Одним из распространённых состояний является отрыв связочного аппарата во время родового процесса. Связано это может быть с его недостаточной эластичностью. Проявляется подобное состояние болью во время полового акта, а также явлениями дискомфорта в обычной жизни. Женщина может ощущать неприятные ощущения, ноющие боли в животе и т.д.

Спайки в малом тазу

Спаечный процесс малого таза — это ещё одна распространённая проблема, которая вызывает появление боли при половом акте. Связана она с нарушением самостоятельной и физиологической подвижности органов между собой.

Основной причиной развития спаечного процесса в органах малого таза является перенесенное оперативное вмешательство:

  • У женщин на первом месте в настоящее время это последствия кесарева сечения, особенно если оно было выполнено нижнесрединным разрезом.
  • На втором месте стоят тяжелые воспалительные процессы, особенно затрагивающие матку и придатки. Маточные трубы из-за особенностей своего строения и функций могут достаточно быстро спаиваться к яичникам.

Боль во время полового акта может возникать не в момент проникновения, а преимущественно при активных движениях, глубоком проникновении. После полового акта через непродолжительно время боль полностью исчезает.

Но также она может появляться в спокойном состоянии, при обострении хронических процессов, а также подъеме тяжестей и т.д. Очень часто боль при спаечном процессе в органах малого таза может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, прямой кишки и во время акта дефекации.

Патологические

Эндометриоз

Это одна из наиболее часто встречающихся патологических проблем, которая приводит к развитию боли во время полового акта.

Точной причины формирования данного состояния не выявлено.

Предположительно, это распространение эндометриоидной ткани, являющейся слизистой оболочкой матки, за пределы нормального анатомического расположения.

В данном случае боль при половом акте может локализоваться:

  • В самом теле, так и в боковых поверхностях.
  • Очень часто встречается иррадиация боли при половом акте в область заднего прохода.

Сопровождается данное заболевание также появлением кровянистых или коричневых выделений до менструации и в течение нескольких дней после. Боли могут быть и спонтанными, усиливаясь постепенно с середины цикла, связано это с разрастанием эндометрия в других, не свойственных для него полостях.

По визуально-аналоговой шкале боль может иметь различную степень выраженности, вплоть до максимальной. В таких случаях женщина преднамеренно избегает полового акта из-за возможного страха боли.

Цистит

Это воспалительное заболевание, которое затрагивает мочевой пузырь. Причина данного состояния чаще всего имеет инфекционную природу. В большинстве случаев цистит сочетается с воспалительными процессами влагалища.

Характеризуется:

  • Возникновением боли в нижних отделах живота в спокойствии, а также усиливающийся во время мочеиспускания.
  • При мочеиспускании появляется рези и усиление болевого синдрома.
  • Одной из особенностей данного состояния является выраженная боль во время полового акта. Обычно боль начинает появляться во время проникновения полового члена во влагалище. Во время активных движений боли начинают усиливаться. Во многом это связано с раздражением уретры, которая воспаляется одновременно с мочевым пузырём. Также начинается давление и раздражение самого пузыря. Как правило, выраженная боль при половом акте одновременно с резями и учащенным мочеиспусканием длится на протяжении нескольких дней.

Эндометрит

Является воспалительным заболеванием матки. Данное состояние может быть связано с развитием инфекционного процесса в органе.

Основной причиной является асептическое воспаление, но чаще всего это бактерии или вирусы.

Инфекция может проникать из воспалённой полости влагалища, а также шейки матки или гепатогенно, при наличии очага инфекции в организме.

Процесс может носить острый, подострый или хронический вариант течения:

  • При остром процессе половой акт сопровождается сильнейшей болью. Женщина чувствует нарушение общего самочувствия, любое проникновение почти невозможно, поэтому половой акт затруднителен.
  • А если процесс хронический, то могут предъявляться жалобы на дискомфорт и тянущие боли в нижних отделах живота. Они препятствуют нормальному половицу акту, женщина часто не испытывает оргазма. На протяжении некоторого времени боль по-прежнему сохраняется. Характер ее ноющий, а также тянущий. Женщина не может точно указать место боли, так как она разлитая, распространяется на всю поверхность живота. Может появляться дискомфорт при дефекации. Подобное состояние требует обязательного лечения и после полностью восстанавливается нормальное самочувствие.

Кольпит или воспаление влагалища

Развиваться он может под действием различных причин, чаще всего это бактериальная флора, которая заселяет полость влагалища и проявляет свои патогенные свойства.

Характер течения процесса во многом будет зависеть от типа флоры.

Многих женщин в данный момент беспокоят патологические выделения в большом объёме, которые сопровождаются неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки.

Последнее чаще всего и вызывает у женщин боль, появляется она как в спокойном состоянии, так и усиливается во время полового акта.

При этом ощущается выраженный дискомфорт и почти каждая фрикция становится болезненной.

При ярко выраженным заболевании боль во время полового акта приводит к появлению петехиальных кровоизлияний, а также выделению небольшого количества крови, которая появляется в мазках. Партнёрша всячески избегает полового акта, из-за возможного страха, а также отёчности слизистых оболочек, отсутствия выработки секрета железами влагалища и т.д.

Вульвит

Причины и симптомы:

  1. Причиной его развития может быть нарушение целостности кожных покровов, изменения в обмене веществ, а также попадание инфекционного агента при снижении иммунитета. Вульвит это заболевание, имеющее преимущественно неспецифический характер поражения.
  2. Во время полового акта возникает из-за отека вульвы, а также воспаления и повышения кожной чувствительности.
  3. Для женщины особенно болезненным считается момент проникновения во влагалище при половом акте, характер ее может быть острым.
  4. После него остаётся большая отечность, покраснение, боль приобретает ноющий характер и сохраняется ещё некоторое время. После лечения подобные проявления быстро устраняются.

Другие причины

Несовместимость партнеров

Выступает как одна из причин развития боли во время полового акта.

Часто это проявляется лишь в исключительных случаях:

  • Когда девушки имеют очень низкие массо-ростовые коэффициенты. При этом средний рост может составлять около 150 см.
  • В то время как большие, даже гигантские размеры полового члена переносятся женщинами без видимых последствий. Это связано с тем, что полость влагалища достаточно хорошо растягивается. Лишь в некоторых ситуациях боль встречается во время первых сексуальных контактах женщины, сопровождается она появлением микротрещин и разрывов.

Дефлорация

Дефлорация — это также одна из причин развития боли во время полового акта.

При первом половом акте во влагалище еще находится целая девственная плева.

Боль связана с разрывов слизистой оболочки, которая представляет девственную плеву.

Иногда сопровождается выделением крови.

В большинстве случаев эта боль носит разовый характер, так как в последствии появляется свободный доступ к влагалищу.

Аллергия

Аллергическая реакция может стать непосредственной причиной боли во время секса. Возникает она на фоне приема лекарственных средств, использования препаратов для защиты от нежелательной беременности, а также смазок и реакцией на латекс.

В данном случае боль проявляется в момент введения полового члена, а также фрикций. Сохранение боли имеется и на протяжении некоторого времени, являющейся ноющей и сопровождающемся жжением.

Симптомы

Могут быть следующими:

  • До полового акта боль носит разный характер, она всегда не соответствует действительности, исключением может служить лишь воспалительный процесс или эндометриоз, дающий клинические проявления помимо сексуальных отношений. В некоторых случаях она носит острый или тянущий характер. У женщин с психологическими проблемами описать ее достаточно сложно.
  • Во время проникновения члена. Боль может быть острой и сопровождаться выделением крови, особенно в случае несовместимости, а также дефлорации. При воспалительном процессе это больше явления дискомфорта во время введения.
  • Во время секса боль бывает острой, сопровождаться жжением, зудом и явлениями отека. При воспалительных процессах или эндометриоз боль может локализоваться в проекции тела матки, а также боковых отделах. Сохраняться она может некоторое время после полового акта.
  • После секса боль имеет как правило ноющий характер, нарушает образ жизни и может вызывать у женщины нежелание в дальнейших отношениях.

Боли во время полового акта возникающие после беременности

Данный вопрос является достаточно актуальным, так как большое количество женщин сталкиваются с проблемой появления боли во время полового акта, возникающей после рождения ребёнка.

Причины:

  • В некоторых случаях проблема носит психологический характер. Женщина не может смириться с некоторыми изменениями своей фигуры, слабостью мышечного аппарата, а также растянутостью слизистой оболочки и возможным наличием швов.
  • Ещё одним вариантом причины боли во время полового акта после беременности может быть наличие шовного материала или сформированной рубцовой ткани. Она может доставлять не только боль, но и выраженный дискомфорт в связи с нарушением соотношения органа по сравнению с предыдущим.
  • Боль иногда является последствием несовершенной реабилитации после оперативного вмешательства.
  • Одной из самых частых проблем боли при половом акте является воспалительный процесс, который в некоторых случаях представляет опасность для здоровья женщины.

Этапы диагностики:

  • Диагностика боли при половом акте заключается в беседе с гинекологом, определении точных жалоб, времени и условий их появления, а также других симптомов.
  • Врачу необходимо провести осмотр половых органов.
  • По возможности провести ультразвуковую диагностику, сдать мазок на флору, а также провести клинические исследования биологических жидкостей, таких как кровь и моча на предмет воспаления.
  • В случае психологических проблем, вызывающих боль выяснить точную причину может только беседа с психологом, психиатром или психотерапевтом.

К какому врачу обращаться?

При первых проявлениях боли, возникающей во время полового акта необходимо обратиться к гинекологу. Она проведёт осмотр и выяснит точные причины, исходя из данных анамнеза и методов диагностики.

После выяснения основной причины может потребоваться консультация других специалистов, но она осуществляется по направлению гинеколога.

Лечение коитофобии

Для устранения подобной проблемы требуется больше не консультация гинеколога, а врача психиатра или психотерапевта:

  • Требуется тщательная беседа с выяснением причины, фактора, который начинает пугать женщину и т.д. В большинстве случаев ей может потребоваться лишь психологическая помощь.
  • Для устранения коитофобии возможно назначение растительных препаратов, обладающих успокоительным действием, к ним следует отнести ромашку, мяту, пустырник и т.д.
  • В качестве методов терапии и снятии напряжения относят массаж, гипноз и т.д.
  • При тяжелом течении процесса возможно применение антидепрессантов.
  • При необходимости производят постепенное расширение влагалища. Иногда для данного метода может примеряться растительная группа успокоительных, миорелаксантов, а также транквилизаторов и обезболивающих.
  • В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на процесс хирургической дефлорации.

Лечение вагинизмоподобного расстройства

Для снижения или полного устранения боли при половом акте лечение направлено на устранение первоначальной патологии:

  • При различных аномалиях строения, последствии хирургических вмешательств, таких как спаечный и рубцовые процессы требуется применение оперативного метода лечения.
  • При воспалительном процессе необходима соответствующая терапия.
  • Атрофический процесс может быть устранён нанесением перед половым актом смазки или длительном лечении гормональных местных средств, способствующих выработке секрета собственными железами.

Лечение при травмах позвоночника

Лечение боли во время полового акта, связанной с травматическим повреждением позвоночника подразумевает устранение патологии со стороны позвоночного столба.

Если процесс острый, возник недавно, но сопровождается определенной клинической картиной, то он требует обязательного хирургического вмешательства.

В случае повреждения, которое произошло ранее оперативное вмешательство, как правило бесперспективно, так как произошли изменения на морфо-функциональном уровне.

Лечение при деформации органов

Лечение в данном случае является спорным вопросом, так как в случаях физиологических деформаций органа лечение может не использоваться, так как точного способа его не существует.

Есть вероятность самостоятельного изменения формы после наступления естественных родов. В случае отрыва связочного аппарата необходимо применение оперативного метода, направленного на восстановление целостности.

Также для снижения выраженности боли во время полового акта нужно изменить образ жизни с исключением физической нагрузки, а также подъема тяжестей и т.д.

Лечение боли при спаечном процессе

  1. В качестве лечения боли при спаечном процессе в органах малого таза может применяться повторное вмешательство, направленное на рассоединение спаек — лапароскопия. Обязательным условием проведения данного лечения является реабилитация. Проводится она с использованием лекарственных средств, направленных на рассасывание возможных наложений фибрина.
  2. Кроме того обязательным является раннее включение двигательной активности. Для этого пациентке рекомендуют как можно раньше встать с постели, начать ходьбу без сильной физической нагрузки.
  3. Проводится также и профилактическая противовоспалительная терапия, для исключения возможного отека тканей и повторного спаечного процесса.

Лечение боли при цистите

Устранить боль при половом акте, связанную с циститом, можно достаточно легко:

  • Для этого назначается большое количество растительных средств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Подобные препараты представлены в широком ассортименте и обладают меньшим количеством побочных эффектов.
  • В качестве этиопатогенетической терапии могут быть использованы антибактериальные средства.
  • Для снижения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики.

Лечение при эндометрите

Эндометрит вне зависимости от тяжести процесса подлежит обязательному лечению.

Включает оно применение лекарственных средств из различных групп:

  • Среди них могут быть в основе это антибактериальные средства. Это лекарства широкого спектра действия, желательно в комбинации из нескольких разнонаправленных механизмов действия. Курс терапии подбирается с учетом захвата периодов жизни различных форм возбудителя, в среднем это 14 дней, достигать он может и 21 дня.
  • Наряду с антибиотиками рекомендовано применение и общих неспецифических противовоспалительных средств, а также нестероидных противовоспалительных компонентов. Формы применения могут быть различны, при остром процессе рекомендованы инъекционные формы, так как они обладают большей биодоступностью. В то время как при хроническом достаточно таблетированной.

Лечение боли при кольпите

Лечение кольпита должно проводиться с исключительным определением возбудителя патологического процесса. Только после этого назначаются средства с учетом чувствительности к данному возбудителю.

При этом стоит отметить, что средства могут быть использованы в системном или местном виде:

  • Среди местных средств наиболее популярными являются свечи, которые содержат в своём составе комбинацию разных групп лекарственных средств.
  • Из системных препаратов для лечения боли при половом акте используются антимикробные или противомикотические средства.
  • После проведения основного курса рекомендуется провести терапию, направленную на восстановление флоры во влагалище.

Профилактика

Меры по профилактике боли при половом акте:

  • Заключаться она будет в исключении возможных стрессовых ситуаций, психотравмирующих воздействий, а также нервных перенапряжений или навязчивых страхов. В случае нестабильной нервной системы рекомендуется посетить психолога с целью коррекции состояния.
  • Быть психологически подготовленной к возможному половому акту.
  • Следить за состоянием гигиены наружных половых органов.
  • Применять надежные и подходящие меры контрацепции.
  • При выявлении каких-либо патологических состояний, сопровождающихся болью или неприятными ощущениями обратиться к специалисту.
  • Регулярно посещать гинеколога.

Исходя из вышеперечисленных проблем и способов их решения, женщине, при появлении подобного состояния требуется как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Все мы знаем, что секс должен приносить удовольствие. Потому когда в процессе вы испытываете дискомфорт и боль, то чувство недоумения и даже страха кажется вполне оправданным. Однако боли во время секса не стоит стыдиться. Напротив, о ней нужно говорить — но не с подругами или любимым человеком (хотя и то не запрещено), а со своим гинекологом.

Алисса Дьюэк, доктор медицинских наук и акушер-гинеколог нью-йоркской частной клиники, советует ознакомиться со списком самых распространенных причин, которые помогут понять, что с вами происходит. «Это встречается чаще, чем вы думаете, и в ряде случаев решается очень просто», — говорит она.

Причина 1. Вы принимаете гормональные контрацептивы

Известно, что гормоны могут уменьшать секрецию жидкости и вызывать сухость влагалища. А именно сухость является самой частой причиной болевых ощущений.

Решение: Вам поможет смазка. Выбирайте мягкие формулы без активных компонентов в составе (лучше на водной основе). По примеру смазки вы можете использовать кокосовое масло, которое обеспечит максимальную натуральность.

Причина 2. Неделя после овуляции еще не прошла

Естественные выделения и влагалища меняются на протяжении всего цикла, и продолжают делать это в течение 7-8 дней после овуляции. Пересушенность может возникать и по этой причине, так что повода для паники нет.

Решение: Используйте смазку или ждите (но что-то нам подсказывает, что второй вариант не устроит ни вас, ни вашего мужчину). Однако в середине цикла влагалище становится достаточно увлажненным, что снижает трение и дискомфорт.

Причина 3. Вы решили обойтись без прелюдии

В целях экономии времени, которого и так всегда не хватает, вы решили сразу приступить к делу. Но женскому организму нужно время, чтобы начать работу — и об этом важно помнить.

Решение: И снова смазка. Если вы испытываете неприятные ощущения во время секса, первое, что вам нужно сделать — приобрести смазку. А заодно имейте терпение, и напомните своему мужчине, что вам тоже хотелось бы получить удовольствие.

Причина 4. Вы принимаете антигистаминные препараты

Регулярный прием антигистаминных препаратов, которые избавляют от аллергии, способен привести в сухости в самых разных областях. И во влагалище в том числе.

Решение: Посоветуйтесь с лечащим врачом: возможно, он назначит вам менее радикальное по своему действию средство.

Причина 5. Вы были не достаточно аккуратны во время бритья

При депиляции интимной зоны (особенно, если вы привыкли делать это бритвенным станком) появление раздражения и вросших волосков — обычное дело. Но сыпь может сделать секс просто ужасным, даже если она не доставляет вам дискомфорта в обычное время.

Решение: Обработайте нежную область кремом с антибиотиком (только после консультации со специалистом!) или пантенолом в составе. Возможно, одну ночь вам придется провести без секса — зато дальше все будет отлично.

Причина 6. У вас дрожжевая инфекция

В то время как дрожжевые инфекции (возникают из естественного для микрофлоры грибка) — это обычно не более чем зуд, они изменяют рН во влагалище и вызывают боль при проникновении.

Решение: Воздержитесь от секса, пока дрожжевая инфекция не будет полностью вылечена. В последнем поможет специалист и курс лечения.

Причина 7. У вас хламидиоз

Инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, является одним из самых распространенных среди передающихся половым путем. Но самое важное здесь то, что на ранних стадиях оно протекает почти бессимптомно.

Решение: Воздержитесь от секса, пока не пройдете обследование.

Причина 8. Вы плотно поужинали

Вздутие живота — неочевидная, н распространенная проблема, которая вызывает неприятные ощущения во время секса. Так что ничему не удивляйтесь, если вы только что съели буррито или выпили литр воды с лимоном в рамках собственной ЗОЖ-программы.

Решение: Подождите пока ужин не переварится или, по крайней мере, сходите в туалет перед сексом.

Причина 9. У вас миома матки

Под страшным названием скрывается доброкачественная опухоль, которая состоит из мышечной ткани и не имеет никакого отношения к онкологии. Интересно, что многие люди даже не знают о ее существовании — до тех пор, пока миома не станет достаточно большой и не будет вызывать боли во время занятий сексом.

Решение: С диагностированной миомой матки следует поступать следующим образом: дать ей рассосаться самой или удалить хирургическим путем. О том, какой из них подходит именно вам, знает гинеколог.

Причина 10. У вас киста яичника

И еще раз без паники. Это не раковая опухоль, а небольшой нарост на яичнике, заполненный жидкостью. Если вы давите на него во время секса, это становится причиной острой боли.

Решение: У диагностированной кисты также есть несколько вариантов лечения. Во-первых, ничего не делать — кисты часто рассасываются самостоятельно. Во-вторых, избавиться от нее хирургическим путем. Второй вариант больше подходит тем, кто в ближайшей перспективе планирует беременность.

Причина 11. Вы занимаетесь сексом в неправильной позиции

Наклон матки во время секса непосредственно влияет на уровень комфорта. И это ли отличный повод для экспериментов.

Решение: Экспериментируйте с позами, и как можно больше. Так вероятность обнаружения идеального угла и глубины проникновения увеличится в разы.

Причина 12. У вас эндометриоз

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут разрастаться на других органах или тканях. Распространенные симптомы: судороги, боль в тазовой области и дискомфорт во время секса.

Решение: Обратитесь к врачу для диагностики и лечения, которое может включать в себя как прием лекарственных препаратов, так и хирургическое вмешательство.

Причина 13. Вы беременны

Чем больше срок, тем тяжелее матка. Когда вы лежите на спине, ее вес может сжимать большой кровеносный сосуд, вызывая тем самым дискомфорт, который многие интерпретируют как болевые ощущения.

Решение: Избегайте секса на спине — значительно более комфортно вы будете чувствовать себя сверху.

Причина 14. Вы используете спермициды

Спермициды, любые химические контрацептивы от свечей до таблеток, иногда вызывают аллергические реакции чувствительной кожи влагалища.

Решение: Используйте презервативы. Но обязательно читайте информацию на упаковке — некоторые презервативы также содержат спермициды, пусть и в небольших количествах.

Причина 15. У вас вагинизм

Термином «вагинизм» принято обозначать непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое делает болезненным любой секс.

Решение: Вагинизм нередко возникает на фоне психологических травм, повышенного чувства тревоги и постоянных стрессов. Так что здесь вам обязательно стоит обратиться к специалисту, который поможет справиться со страхами.

Причина 16. Вы кормите грудью

Кормление грудью снижает выработку эстрогена в организме, что делает вагинальные (как, впрочем, и любые другие) такни более тонкими.

Решение: Используйте смазку во время секса и вагинальный увлажнитель в любое другое время.

Причина 17. У вас ранняя менопауза

Менопауза всегда сопровождается снижением количества эстрогена в организме, что вызывает сухость и истончение тканей. Это делает влагалище особенно тонким и восприимчивым к физическому воздействию.

Решение: Если смазка не решает проблему, попросите врача назначить вам комплекс эстрогена.

Причина 18. Вы регулярно ходите на сайклинг

Интенсивные занятия на велотренажере помогают быстро привести тело в тонус и сбросить лишний вес, но вместе с тем оно могу спровоцировать кровоподтеки на вульве и стать причиной общего дискомфорта во влагалище. Боль во время секса станет еще одним неприятным следствием (особенно, если вы будете невнимательно слушать тренера).

Решение: Используйте специальный чехол для седла, а заодно приобретите шорты для тренировок из мягкой, но плотной ткани. Еще один совет — приподнимите руль или сделайте высоту седла чуть меньше, чтобы снизить давление.

Причина 19. У вас вульводиния

Вульводиния — редкое хроническое заболевание, характеризующееся болевыми ощущениями в области вульвы (причем, не только во время секса).

Решение: Это состояние относится к неврологическим и считается трудноизлечимым, но врач может прописать вам эстроген, стероидный крем или антидепрессанты, чтобы решить проблему в долгосрочной перспективе.

Причина 20. У вас синдром Шегрена

Это расстройство иммунной системы, основная симптоматика которого сводится к сухости глаз, рта и других слизистых оболочек. Разумеется, влагалище не станет исключением.

Решение: Смазка — и все пойдет как по волшебству.

Причина 21. Вы занимались жестким сексом

Грубые, энергичные, подталкивающие движения нередко становятся причиной кровоподтеков и небольших ранок во влагалище, что приводит к образованию рубцов и повышенной чувствительности.

Решение: Воздержитесь от секса, пока боль не пройдет, и в следующий раз убедитесь, что вы нанесли достаточное количество смазки.

Алисса Дьюэк предупреждает: «Если вы испытываете острую и незнакомую боль, немедленно обратитесь к гинекологу. Особенно, если она продолжается дольше, чем секс». В конечном итоге только врач может назвать реальную причину и назначить лечение, после которого секс снова станет одной из лучших вещей в вашей жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *