Боли в кишечнике симптомы

Тонкому кишечнику отведена весьма ответственная роль в пищеварительной системе человеческого организма. Он отвечает за переваривание пищи, всасывание полезных веществ, которые нужны для строительства клеток, тканей. Когда возникают заболевания тонкого кишечника симптомы и признаки болезни довольно-таки однообразны. Практически все болезни тонкого кишечника охвачены понятием «мальабсорбция». Они также известны в качестве «синдрома нарушения нормального всасывания».

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
  • тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
  • подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

  • синдром мальдигестии;
  • болезнь Крона;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • кишечная непроходимость;
  • синдром мальабсорбции;
  • дискинезия кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • опухоль тонкого кишечника;
  • кишечные дивертикулы, заворот кишок;
  • ишемия, инфаркт кишечника.

Симптомы

Если тонкий кишечник поражен какой-либо болезнью, проявляются такие симптомы:

  • боли, локализующиеся в районе пупка;
  • переливание в животе, которое больной может ощущать или слышать;
  • жидкий стул (цвет у него светлый, он кашицеобразный, пенистый, могут наблюдаться вкрапления непереваренных продуктов, запах кислый, неприятный);
  • распирание живота;
  • повышение температуры (отмечается при воспалительных болезнях кишечника. Высота показателей градусника зависит от количества микробов, их токсичности, сопротивляемости организма);
  • императивные позывы к дефекации;
  • чувство тяжести;
  • вздутие.

Рассмотрим более детально симптомы, которые возникают при конкретных патологиях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит представлен воспалением тонкой кишки. В зависимости от того, где локализуется воспаление, выделяют дуоденит (12-перстная кишка), илеит (подвздошная кишка), еюнит (тощая кишка).

При остром энтерите проявляются:

  • рвота;
  • понос;
  • острые боли (внезапные);
  • высокая температура;
  • боль в районе эпигастрия;
  • обезвоживание;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • интоксикация.

Если развивается хронический энтерит, проявляются:

  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • постоянная боль эпигастрия (нерезкая);
  • снижение аппетита;
  • боли при пальпации, проявляющаяся глубоко в районе над чревом;
  • чувство распирания;
  • урчание внутри кишечника.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление ЖКТ способно поражать все слоя пищеварительной трубки. Болезнь может спровоцировать воспаление лимфатических узлов брюшины, появления язв, рубцов на стенках кишечника. При болезни появляются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • понос;
  • потеря аппетита, веса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки

Основным симптомом считается боль. Она бывает незначительной, колющей, сосущей, схваткообразной. Этой патологии характерны «голодные боли».

Кишечная непроходимость

Эта патология представлена полным/частичным нарушением продвижением пищи вдоль пищеварительного тракта. Постоянным симптомом болезни является боль, которая появляется внезапно, не зависит от приема пищи.

Кроме боли могут появиться:

  • вздутие живота;
  • асимметрия живота;
  • рвота.

Дискинезия кишечника

Это нарушение моторных функций тонкой кишки проявляется в:

  • болях в животе;
  • повышенной продукции слизи;
  • чувство давления, тяжести внизу живота;
  • колики;
  • запоры;
  • поносы.

Дивертикул

При этом мешковидном выпячивании подслизистой, слизистой оболочек кишки появляются:

  • высокая температура;
  • острые боли в животе;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • напряженность стенки брюшины;
  • нарушение стула.

Дисбактериоз

Эта патология проявляется в нарушении количества, качества нормальной микрофлоры кишечника. У больного появляются:

  • слабость;
  • резкое снижение аппетита;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • бледность дермы.

Синдром мальабсорбции

Эта патология проявляется в недостаточном всасывании питательных веществ внутрь тонкого кишечника. Основным симптомом болезни является жидкий, кашицеобразный стул. Он пенистый, практически не содержит слизи. Также больного беспокоят:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • мышечные боли;
  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • анемия;
  • похудение;
  • онемение пальцев, губ;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Синдром мальдигестии

Этот клинический симптомокомплекс вызван нарушением переваривания питательных веществ. Он проявляется при нехватке пищеварительных ферментов, патологии тонкой кишки.

При этой болезни наблюдаются:

  • боли тянущего, распирающего характера (они спровоцированы повышенным давлением внутри кишки);
  • расстройство стула (диарея преобладает);
  • метеоризм;
  • урчание, вздутие;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Целиакия

Эта патология является наследственной. Она проявляется в непереносимости продуктов, в которых содержится клейковина (рожь, ячмень, пшеница, овес).

При употреблении прикорма, содержащего мучные изделия, у детей проявляются:

  • вялость;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • бледность;
  • слизистые оболочки становятся яркими;
  • увеличивается размер живота.

Также могут появиться:

  • отеки нижних конечностей;
  • сухость дермы;
  • стоматит;
  • железодефицитная анемия;
  • боли в кишечнике, имеющие ноющий, тянущий характер;
  • понос (испражнение пенистое, имеет резкий запах. Его цвет светлый, сероватый, консистенции свойственна повышенная жирность).

Ишемия, инфаркт

Эти патологии проявляются в хроническом нарушении кровоснабжения стенок кишки. Основной симптом – это сильная боль в животе. Кроме боли в районе пупка у больного наблюдаются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, урчание живота;
  • понос, запор;
  • боли при прощупывании живота;
  • наличие примеси крови в испражнении.

Рак кишечника, опухоли

Боль при этой патологии слабо выраженная. Сложно указать их точную локализацию. Основные симптомы патологии:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сильное истощение организма.

Диагностика

Найти причину заболевания специалисту помогут нижеуказанные диагностические методы:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. Компьютерная томография.
  3. Рентгенография органов брюшины.
  4. Бактериологическое исследование кала.
  5. Эндоскопические исследования (ФЭГДС, колоноскопия).
  6. Гистологические исследования. Они нужны для уточнения характера патологии (доброкачественность, злокачественность опухоли).

Лечение

Если какая-либо болезнь затронула тонкий кишечник, появятся симптомы, которые больному будет весьма трудно не заметить. При появлении нарушения стула, характерных болей в животе, тошноты, рвоты, головных болей, метеоризма, отрыжки, нужно обратиться за специализированной помощью.

Лечение болезней, возникших в тонком кишечнике считается довольно-таки сложным процессом. Главное, в процессе лечения строго следовать предписаниям врача, соблюдать назначенную диету.

Важным моментом в лечении болезней тонкого кишечника является воздействие на дисбактериоз. Терапии направлена на нормализацию работы кишечника. Больной должен принимать антимикробные препараты.

Также очень важны витаминотерапия, курс ферментов. Это необходимо для восстановления сил организма. Ферменты нужны для нормального всасывания полезных веществ.

Также врачу необходимо уменьшить воспаление, снизить интоксикацию организма. В лечении инфекций, воспалений используются такие медикаменты:

  • антибактериальные препараты;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодулирующие медикаменты.

Если медикаментозная терапия не дает нужных результатов, врач решает вопрос относительно применения хирургического вмешательства. Во время операции специалисты удаляют пораженные участки кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Название города Медучреждение Процедура Цена
Волгоград Волгоградская областная клиническая больница № 1 Консультация гастроэнтеролога 327 руб.
Харьков Олимпийский Прием гастроэнтеролога 120 грн.
Екатеринбург СМТ-Клиника Прием специалиста 1500 руб.
СПБ Эксперт Прием гастроэнтеролога 1000 руб.
Алма-ата OnClinic Стоимость приема специалиста 5600 тенге
Самара Арктика Осмотр гастроэнтеролога 800 руб.
Пермь Альфа-Центр Здоровья Первичный прием специалиста 964 руб.
Новосибирск Medical On Group Первичный прием врача 1100 руб.
Челябинск Жемчужина Осмотр специалиста 780 руб.
МСК Добромед Консультация специалиста 1500 руб.
Нижний Новгород Альфа Центр Здоровья Прием гастроэнтеролога 161 руб.
Киев EUROMED Консультация специалиста 250 грн.
Одесса OnClinic Первичный прием специалиста 200 грн.
Омск Клинический диагностический центр на Ильинской улице Консультация гастроэнтеролога 600 руб.
Днепропетровск ОН Клиник Днепр Прием гастроэнтеролога 250 грн.

Профилактика

Избежать возникновения множества болезней тонкого кишечника можно. Для этого достаточно соблюдать элементарные действия:

  1. Правильно питаться.
  2. Избегать стрессов, нервных срывов.
  3. Употреблять качественную, свежую пищу.
  4. Не злоупотреблять алкоголем, табаком.
  5. Не запускать болезни области таза (женщинам).
  6. Следить за чистотой употребляемой пищи (овощей, фруктов).
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Болезнь желательно обнаружить своевременно. Это способствует скорейшему излечению патологии.
  9. Медикаментозная терапия будет эффективной при соблюдении диеты, отдыхе организма от эмоциональных, физических нагрузок.
  10. Для выздоровления нужно сбалансированное, дробное питание.
  11. Рекомендовано принимать витаминные препараты с кальцием, железом.
  12. Важно соблюдать питьевой режим. В сутки больной должен выпивать от 2 литров воды.
  13. Нужно отказаться от продуктов, которые содержат много клетчатки, продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. Следует исключить жареное, жирное, ограничит потребление лактозы.

Болезни тонкого кишечника

Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м2, поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

  • пищеварительную;
  • экскреторную;
  • всасывательную;
  • моторно-эвакуаторную;
  • секреторную;
  • защитную
  • эндокринную.

При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.
При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

  • Капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
  • Эндоскопия. Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
  • Колоноскопия. Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
  • Рентгенография. Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
  • Фиброскопия. Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
  • Ирригоскопия. Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
  • Ректороманоскопия. Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
  • Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Патологии тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

  • врожденные,
  • функциональные,
  • воспалительные,
  • опухолевые.

Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.


Если нарушается всасывательная функция, то ухудшается работа всех систем организма из-за недостатка витаминов и микроэлементов

Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

Энтерит

Энтерит возникает в результате воспаления кишок. Вызвано присутствием бактерии или вируса, простейших паразитов, гельминтов, проникших с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что вызывает воспаление и отек слизистой ткани.

Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

Для постановки диагноза достаточно собрать анамнез, пропальпировать живот и прослушать его.

Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.


Энтерит длится около недели

Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

Осложнениями болезни также считаются:

  • хронический понос;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • лактозная непереносимость;
  • болезнь Гассера.

Аллергия

Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.


Аллергия способна вызвать анафилактический шок, мигрени, атопический дерматит

Целиакия

Целиакия или глютеновая энтропатия развивается как ответ иммунитета на употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Болезнь генетически детерминирована и связана она с тем, что отсутствует фермент, расщепляющий пептид глютена. При патологии происходит повреждение тканей тонкого кишечника, из-за чего нарушается процесс усваивания организмов питательных веществ.

Симптомами целиакии считаются:

  • отличающаяся от нормы консистенция и частота стула;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • развитие анемии и остеопороза;
  • головные боли;
  • изжога.

Помимо указанных симптомов, у детей отмечается задержка физического и полового развития, синдром дефицита внимания или гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 годам. У взрослых симптомы болезни могут впервые возникнуть во время беременности, после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции.

Для определения патологии проводятся анализы крови и генетическое тестирование. В крови обнаруживаются антитела к глютену. При необходимости пациентам назначается эндоскопия тонкого кишечника с забором ткани для определения степени атрофии ворсин и есть ли скопление лимфоцитов.

Избежать обострения заболевания можно только исключением из рациона продуктов, содержащих глютен. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Чтоб устранить последствия воспаления рекомендуется принимать дополнительно витамины и минералы. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника. Если симптомы не проходят даже во время безглютеновой диеты, то назначаются исследования, которые помогут установить, есть ли злокачественные опухоли.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание является довольно редким, возникает при бактериальном поражении пищеварительного тракта. Бактерия заселяет слизистую кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. К симптомам болезни Уиппла относятся:

  • понос;
  • спастическая боль в области кишечника, усиливающаяся после еды;
  • резкое похудение.

Болезнь способна вызывать и внекишечные проявления, например, поражение кожи и глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, надпочечниковую недостаточность.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Терапия продолжается более года. Симптомы стихают через недели две после начала приема антибиотика.

Новообразования

В тонком кишечнике обычно обнаруживают доброкачественные новообразования, то есть те, что неспособны к метастазированию. К ним относятся липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Если новообразование небольшое, то, как правило, оно не вызывает симптомов, в противном случае в стуле появляется кровь, возникает частичная или полная непроходимость или инвагинация кишечника. Чтобы избавиться от большого образования нужна операция.


Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить во время эндоскопии

Опухоли с неконтролируемым ростом и со способностью поражать соседние органы, развиваются несколько реже. Чаще встречается аденокарцинома, лимфома, саркома. Злокачественные образования могут развиться из-за генетических нарушений, целиакии, болезни Крона, курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Наиболее подвержены раку тонкого кишечника люди старшего возраста, причем у мужчин он обнаруживается чаще, чем у женщин. Проявляется рак тонкого кишечника болью в животе, кровью в стуле, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации.

Подтверждается присутствие новообразования в тонком кишечнике с помощью рентгеноскопии с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.

Лечение рака тонкого кишечника предполагает хирургическое удаление опухоли и проведение химиотерапии или лучевой терапии.

По статистике в двенадцатиперстной кишке язва диагностируется в четыре раза чаще, чем в желудке. Болезнь вызывает бактерия хеликобактер, которая способна выживать в кислой среде желудка. Язва может возникнуть в результате медикаментозной терапии (особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств) и болезни, при которой в кишечнике продуцируется слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

Не все люди, которые заражаются хеликобактер, страдают от язвы, в большинстве случаев они становятся носителями инфекции. Курение, стрессы, употребление спиртного, неправильное питание повышают риск развития язвенной болезни.

Признаки язвы:

  • тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, а также молока, и усиливается через 3–4 часа, то есть характерны «голодные» и «ночные» боли;
  • отрыжка кислым;
  • рвота;
  • метеоризм.

Опасна язвенная болезнь кровотечением, перфорацией, пенетрацией. Кровотечение бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией или же кровь может присутствовать в рвоте или кале. Иногда приостановить кровотечение можно во время эндоскопии, если язву удается прижечь.

Если дефект провоцирует сильное кровотечение, то требуется хирургическая операция. При прободении язвы развивается перитонит, что сопровождается острой колюще-режущей болью, она усиливается при движении или глубоком дыхании, поднимается температура тела.

Для обнаружения язвы проводится гастроскопия. Она позволяет выявить не только локализацию язвы, но и ее морфологию, присутствует ли кровотечение или рубцовые изменения. Обнаружить хеликобактер можно с помощью тестов, которые проводятся при эндоскопии.

При лечении язвы назначается комплексная терапия, которая заключается в приеме средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих бактерии размножаться. Больной должен обязательно соблюдать рекомендуемую диету.

Непроходимость кишечника развивается в результате нарушения эвакуации пищи, что может быть вызвано механическим или динамическим фактором. В первом случае непроходимость развивается в результате закупорки просвета кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией. Динамическая непроходимость возникает при ослаблении или исчезновении перистальтики, что случается из-за перитонита, после операции, травмы.

Симптомы кишечной непроходимости:

  • боль в животе;
  • скопление газов;
  • отсутствие дефекации;
  • метеоризм;
  • тошнота и каловая рвота.


Поставить правильный диагноз поможет рентгеноскопия брюшной полости

Динамическая непроходимость устраняется консервативным путем (назначаются препараты стимулирующие сокращение кишечника) при механической требуется операция.

Дискинезия

Диагноз дискинезия тонкого кишечника ставится, если перистальтика его стенок ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов, проходящих в брюшной полости (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания. Некоторые авторы главной причины развития дискинезии называют хронический стресс.

При усиленной перистальтике возникают неярко выраженные спастические боли, стул становится жидким, в нем заметна непереваренная пища, появляется урчание в животе. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию живота, чувству тяжести.

Диагноз ставится на основании клинической картины и результата рентгеноконтрастного обследования пищеварительного тракта. Лечение проводится медикаментозное.

Дивертикул

Под дивертикулом понимается мешкообразное выпячивание стенок кишок. Чаще у людей обнаруживается дивертикул Меккеля, который является врожденным. Появляется он из-за патологии соединительной ткани.

Дивертикулы приобретенные формируются из-за нерегулярного питания, а также из-за погрешностей в диете, а именно в результате малого употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующими факторами являются запоры, ожирение, неактивный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите). Больные жалуются на повышение температуры и боль в животе, хронический понос, метеоризм. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Разрыв дивертикула похож на острый аппендицит, поскольку появляется «острый живот». Удаляется дивертикул хирургическим путем.

Дисбактериоз

Болезнь развивается в результате нарушения соотношения вредных и полезных бактерий, заселяющих кишечник. Чаще дисбактериоз возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Дисбактериоз может проявляться: диареей, метеоризмом, болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, авитаминозом.


Пациенту рекомендовано придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность

Диагноз подтверждается с помощью анализа на дисбактериоз и бакпосев кала. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (средства, которые содержат живые бифидобактерии) и пребиотики – средства способствующие росту полезной микрофлоры.

Ишемия

Нарушение кровообращения тонкого кишечника приводит к ишемии. В тяжелых ситуациях кровь вообще перестает поступать к клеткам, что и вызывает инфаркт кишки. Развивается ишемия из-за тромбоза или сужения просвета мезентериальных артерий, атеросклеротических бляшек.

Признаки хронической ишемии:

  • боль в животе на протяжении 1–3 часов после употребления пищи;
  • интенсивность боли возрастает в течение нескольких дней;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • потеря веса.

Признаки острой ишемии:

  • резкая сильная боль в животе;
  • интенсивность боли при надавливании увеличивается;
  • появление крови в кале;
  • тошнота, рвота;
  • гипертермия.

Подтверждается диагноз с помощью КТ, МРТ, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского ультразвукового исследования, клинического анализа крови. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств, способных растворять тромбы и препятствовать их повторному формированию, применяются и лекарства, расширяющие сосуды, что помогает улучшить кровообращение. При острой мезентериальной ишемии проводится шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

При данной патологии нарушается переваривание пищи и теряется способность всасывания питательных веществ. Развивается синдром в результате инфекционного заболевания кишок, врожденных или приобретенных патологиях, недостатка ферментов.


Для восстановления всасывательной функции слизистой необходимо устранить ту патологию, которая привела к развитию мальабсорбции

Проявляются следующие признаки дисфункции кишечника:

  • понос;
  • стеаторея (жирный стул);
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Также появляются и системные симптомы:

  • снижение веса;
  • анемия, остеопороз;
  • бесплодие и импотенция;
  • аменорея;
  • отечность;
  • дерматит, экзема;
  • ухудшение сворачиваемости крови;
  • воспаление языка;
  • слабость.

Мальабсорбция выявляется при лабораторном исследовании крови, кала, мочи. В крови констатируется недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, если есть недостаток ферментов, то изменяется кислотность.

Также проводится рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, МРТ, которая помогает обнаружить первопричину заболевания.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство для устранения основного заболевания. Пациенту назначается диета, ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, электролитами. Необходимо восстановить и микрофлору кишечника, для чего и назначаются пробиотики и пребиотики.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительного тракта. Воспаление протекает во внутренней слизистой оболочки и подслизистых слоях, чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку.

Симптоматика болезни Крона:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса;
  • кровь в каловых массах или скрытое кровотечение;
  • воспаление суставов, глаз, кожи, печени, желчных путей;
  • у детей происходит задержка в физическом развитии и половом созревании.

Ставится диагноз после проведения компьютерной томографии и колоноскопии. Томограмма позволяет увидеть свищи и абсцессы, а колоноскопия показывает состояние слизистой, и дает возможность взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Анализы кала и крови позволяют обнаружить анемию, скрытые кровотечение

При болезни Крона тонкой кишки терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса и профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначается диета, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов, также проводится симптоматическая терапия. В экстренных случаях требуется хирургическое лечение.

Лечение любого заболевания тонкого кишечника обязательно предполагает соблюдение определенной диеты, которая должна подбираться специалистом в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях требуется избегать жиров и углеводов, в других необходимо повысить количество клетчатки.

Только после постановки диагноза врач сможет назначить медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов или продлит ремиссию. При заболеваниях тонкой кишки не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку купирование симптомов приводит к развитию болезни и атрофии слизистой кишечника.

Боль в кишечнике при заболеваниях тонкой кишки

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тонкий кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между желудком и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:

  • Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
  • Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
  • Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

Основные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:

  • энтерит;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • дискинезия кишечника;
  • кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром мальадсорбции;
  • синдром мальдигестии;
  • целиакия;
  • ишемия и инфаркты кишечника;
  • опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтерите

Энтеритом называется воспаление тонкой кишки. По локализации воспалительного процесса у человека выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит). Также воспалительный процесс в тонком кишечнике часто протекает генерализованно, либо в сочетании с гастритом и/или колитом.

Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

Острый энтерит развивается при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях, аллергических поражениях и т.д. Проявляется данная патология следующими симптомами:

  • внезапные острые боли;
  • болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
  • нередко рвота и понос;
  • повышение температуры тела;
  • в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание.

Интенсивность такой боли чаше всего выражена весьма значительно. Следует отметить, что возникновение болевого приступа зачастую никак не связано с приемом пищи. Зато во многих случаях его появление провоцируется стрессовыми ситуациями.
Острое воспаление тонкого кишечника обычно оканчивается самоизлечением через несколько дней. Но нужно помнить, что повторные эпизоды или отсутствие мероприятий по адекватному лечению острого энтерита может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. Кроме того, это может вызвать развитие осложнений в виде кишечного кровотечения, перфорации кишечной стенки и острого панкреатита.

Ноющие боли в кишечнике при хроническом энтерите

Хронический энтерит может быть следствием нерационального питания, паразитарных заболеваний, хронической интоксикации некоторыми промышленными ядами (к примеру, свинцом), бесконтрольного применения лекарств и т.д.
При хроническом дуодените больные жалуются на:

  • постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
  • урчание в кишечнике;
  • ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
  • тошноту, и иногда рвоту;
  • снижение аппетита;
  • болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
  • слабость и поносы.

По причине нарушения всасывания веществ в кишечнике также могут развиваться различные расстройства питания и витаминные недостаточности.

Боль в кишечнике при болезни Крона

Болезнь Крона – это довольно тяжелый частный случай энтерита, т.е. хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Теоретически данная патология может поражать все отделы ЖКТ – от полости рта до прямой кишки. Но преимущественно она локализуется в подвздошной кишке. Для болезни Крона характерно поражение не только слизистой оболочки, но и затрагивание всех слоев пищеварительной трубки. Кроме того, она вызывает воспаление лимфатических узлов брюшной полости, а также образование язв и рубцов на стенке кишки.
Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
«Кишечные симптомы» болезни Крона:

  • боль в животе, которая часто симулирует острый аппендицит;
  • тошнота и рвота;
  • поносы, вздутие кишечника;
  • потеря аппетита и веса.

Общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

Кроме того, при болезни Крона могут поражаться многие другие органы и системы, в которых наблюдается развитие внекишечных проявлений данной патологии:

  • стоматит в полости рта;
  • увеит, кератит и конъюнктивит в органах зрения;
  • артриты и спондилиты в суставах;
  • гангренозная пиодермия, ангииты и узловые эритемы на коже;
  • жировая дистрофия и цирроз печени;
  • воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
  • пиелонефрит, цистит, амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Одно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть — наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.
В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название «голодных болей».
Характерным симптомом для язвы двенадцатиперстной кишки является появление или усиление болевых ощущений при употреблении кислых и острых продуктов, продолжительном перерыве между приемами пищи, физической нагрузке, употреблении алкоголя. Также для данной патологии типично сезонное течение: обострения чаще наблюдаются в осенний и весенний периоды.
Кроме того, возникновение болевого синдрома при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки связано с качеством употребляемой пищи. Раннее его появление наблюдается при приеме следующих продуктов:

  • овощные маринады;
  • черный хлеб;
  • грубая растительная пища;
  • консервированные продукты.

А продукты, которые содержат большое количество щелочных компонентов, и оказывают обволакивающее действие — наоборот, способствуют уменьшению боли, или даже полному ее исчезновению. К ним относятся:

  • картофельное пюре;
  • жидкие молочные каши;
  • пищевая сода;
  • рыбные и мясные отварные фарши;
  • некоторые минеральные воды.

Наиболее опасный симптом при язве двенадцатиперстной кишки – это появление острой кинжальной боли в надчревной области. Данный признак может быть свидетельством перфорации язвы. Подобная боль всегда возникает внезапно, у пациента отмечается резкая бледность, повышенная потливость, иногда – потери сознания. Это угрожающее жизни больного состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар.

Схваткообразные боли в кишечнике при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость – это синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту. Данное состояние обусловлено механическими препятствиями или нарушениями двигательных функций кишечника. Непроходимость тонкой кишки называется высокой.
Ранний и постоянный признак высокой непроходимости – боль в кишечнике. Обычно она возникает внезапно, в любое время суток, не имеет предвестников и зависимости от приема пищи. Характер таких болей поначалу схваткообразный, поскольку болевые приступы связаны с волнами перистальтических сокращений кишечника, которые повторяются через каждые 10-15 минут. После истощения энергетических ресурсов мускулатуры боль приобретает постоянный характер.
Если заболевание продолжает прогрессировать, то острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Это обусловлено тем, что прекращается перистальтическая активность кишечника. Данный симптом служит плохим прогностическим признаком.
Помимо болевого симптома, при высокой кишечной непроходимости наблюдаются также:

  • асимметрия и вздутие живота;
  • в начале заболевания – стул (иногда многократный) по причине опорожнения отделов кишечника, расположенных ниже препятствия;
  • рвота (часто повторная), возникающая после приступов тошноты, или самостоятельно.

Чем выше расположено препятствие в кишечной трубке, тем раньше возникает рвота, и тем более выраженный характер она имеет. При этом если сначала рвота носит рефлекторный, механический характер, то впоследствии она возникает по причине интоксикации организма.

Боли в тонком кишечнике при его дискинезии

Дискинезия – это нарушение моторных функций тонкой кишки. Оно не обусловлено органическим поражением, и характеризуется болевым синдромом и изменениями функций отправления кишечника.
Клиническая картина дискинезии тонкого кишечника включает, в первую очередь, боли в животе, не имеющие четкой локализации, и не сопровождающиеся расстройствами стула. Нередко наблюдается повышенная продукция слизи в кишечнике и, как следствие, ее обильное содержание в испражнениях.
Боль в кишечнике при дискинезии возникает периодически, и варьирует от ощущения давления и тяжести в нижней части живота до весьма интенсивных колик. Длительность болевого приступа составляет от нескольких минут до 2-3 дней. Такая боль нередко симулирует приступ аппендицита. Кроме того, наблюдаются запоры, которые чередуются с поносами, возникающими, как правило, по утрам или после приемов пищи.

Острая боль в кишечнике при дивертикуле тонкой кишки

Дивертикул – это мешковидное выпячивание подслизистой и слизистой оболочек кишки. Данная патология может встречаться в любых отделах желудочно-кишечного тракта. В тонкой кишке дивертикулы протекают бессимптомно до тех пор, пока в результате бактериального заражения не развивается воспаление вместе с последующими осложнениями:

  • гангренозный, флегмонозный и перфоративный дивертикулит (воспаление дивертикула);
  • кишечная непроходимость, обусловленная заворотом, инвагинацией кишки или образованием спаек кишечника;
  • опухолевые процессы.

При возникновении острого дивертикулита больные жалуются на резкую острую боль в животе, повышение температуры тела и тошноту. Также определяется напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, нарушения стула и симптомы, симулирующие острый аппендицит.
Дивертикулы тонкого кишечника локализуются чаще всего в двенадцатиперстной кишке. В тощей и подвздошной они выявляются редко, за исключением специфической формы – Меккелевого дивертикула.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки

Симптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки:

  • боль в эпигастральной области и в правой половине живота;
  • чувство давления и тяжести в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • внутренние кровотечения.

Меккелев дивертикул

Меккелев дивертикул – это мешковидное выпячивание на стенке подвздошной кишки, которое образовалось по причине неполного заращения желточного протока. Не имеющий осложнений Меккелев дивертикул протекает бессимптомно. При развитии в нем воспалительного процесса он симулирует клиническую картину острого аппендицита. Иногда его первым симптомом, особенно в раннем возрасте, может стать кишечное кровотечение, которое проявляется возникновением черного кала (мелены). Также возможно развитие хронической язвы кишечника, которая, в свою очередь, способна осложниться перфорацией. Кроме того, Меккелев дивертикул опасен в плане провоцирования кишечной непроходимости.

Вздутие живота и боли в кишечнике при его дисбактериозе

Дисбактериозом кишечника называются изменения количества и качества нормальной кишечной микрофлоры.
Основные симптомы дисбактериоза – это боль и распирание в животе. Боль может носить как схваткообразный, так и постоянный, ноющий характер. Из-за нарушений пищеварительных процессов у больного развивается метеоризм – скопление избыточных газов в кишечнике. Он проявляется постоянным урчанием и сильным вздутием живота.
Кроме того, для дисбактериоза очень характерно возникновение частых обильных поносов. Испражнения при них имеют зеленоватый оттенок, кашицеобразную консистенцию и зловонный запах. Постепенно, при высокой частоте поносов, кал становится все более водянистым. Это состояние является опасным в плане развития обезвоживания организма.
Для пациентов с дисбактериозом кишечника также характерны следующие симптомы:

  • резкая утрата аппетита;
  • выраженная слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • бледность кожных покровов.

Дисбактериоз кишечника связан с нарушением поступления питательных веществ в организм. На этом фоне развиваются гиповитаминозы, которые проявляются:

  • раздражительностью, неуравновешенностью, подавленным настроением;
  • повышенным слюноотделением;
  • нарушениями кожной чувствительности при полном отсутствии болевых ощущений;
  • выпадением волос, изменениями ногтей;
  • стоматитами и заедами;
  • дерматитом крыльев носа;
  • головной болью;
  • нарушениями в миокарде и со стороны периферической нервной системы.

На фоне развития дисбактериоза нередко проявляются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, суставных болей и т.д.

Боль в кишечнике при синдроме мальабсорбции

Синдром мальабсорбции – эти недостаточность всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Ведущий симптом при этом заболевании – обильный кашицеобразный или жидкий стул, сопровождающийся тянущими болями в кишечнике. Стул отмечается 2-3 раза в сутки, испражнения пенистые, но слизи практически не содержат.
Второй наиболее частый симптом мальабсорбции – стеаторея, т.е. содержание в кале большого количества непереваренных жиров. Испражнения приобретают «маслянистый» вид, трудно смываются, светлые, кашицеобразной консистенции, и имеют неприятный запах.
Скопление газов в кишечнике и желудке при синдроме мальабсорбции обусловливает выпячивание и вздутие живота. Метеоризм также вызывает тяжесть, тянущие и ноющие боли в разных областях брюшной стенки без четкой локализации. Наблюдаются также диспепсические жалобы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту.

Вследствие нарушения всасывания жиров, белков и углеводов, больной начинает стремительно худеть. Развивается также витаминная недостаточность. Нарушения электролитного обмена проявляются снижением артериального давления, сухостью слизистых и кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений. Недостаточность натрия и хлора вызывает чувство онемения пальцев и губ, повышенную нервно-мышечную возбудимость. Потери кальция проявляются мышечными болями и слабостью, снижением кишечной моторики. Недостаточность марганца – угнетением половой функции, а дефицит железа – анемией.

Боль в кишечнике при синдроме мальдигестии

Синдром дефицита пищеварения, или синдром мальдигестии – клинический симптомокомплекс, который обусловлен нарушением переваривания питательных веществ. Возникает вследствие недостаточности пищеварительных ферментов и различных патологий тонкой кишки.
Боль при синдроме мальдигестии связана с повышением давления в кишке. При патологиях тонкой кишки боль локализуется чаще в верхней области живота. Она носит ноющий, тянущий и распирающий характер. Если боль возникает в результате спазмов кишки, то в этом случае она имеет острый схваткообразный характер. Для синдрома мальдигестии также характерно уменьшение боли после опорожнения кишечника.
Кроме того, синдром недостаточности пищеварения клинически характеризуется расстройствами стула с преобладанием диареи и метеоризма, который обусловлен повышенным газообразованием, а также нарушенным выведением газов. Урчание и вздутие живота обычно усиливается во второй половине дня и по ночам. Характерны также отрыжка и появление неприятного привкуса во рту.
Нередко ведущую роль играет симптом непереносимости некоторых пищевых продуктов, в частности молока. После его употребления у больных развивается диарея, испражнения становятся пенистыми, жидкими, увеличивается их объем.

Тянущие боли в кишечнике при целиакии

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это наследственная патология, связанная с непереносимостью продуктов, содержащих клейковину. Проявляется развитием патологических симптомов при употреблении в пищу производных злаковых культур, таких как рожь, пшеница, овес и ячмень.
Боль в кишечнике у детей зачастую связана как раз с наличием целиакии. Ее начало нередко обусловлено введением прикормов, которые содержат мучные изделия, в пищевой рацион ребенка в возрасте от полугода до года. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела, часто плачет после приемов пищи, теряет аппетит. Постепенно развиваются признаки дистрофии, и ребенок приобретает типичный для целиакии вид:

  • яркие слизистые оболочки;
  • резкое истощение;
  • увеличение размеров живота.

Могут развиваться отеки нижних конечностей, нередко встречаются спонтанные переломы костей. Присоединяются симптомы витаминной недостаточности: стоматит, сухость кожи, изменения зубов, ногтей, волос и т.д. Кроме этого, выявляются внекишечные симптомы: железодефицитная анемия, задержка роста и полового развития, бесплодие, сахарный диабет І типа и др.
Взрослые пациенты с данной патологией при нарушениях диеты жалуются на нерезкие, тянущие и ноющие боли в кишечнике. У них наблюдается учащенный пенистый обильный стул, обладающий резким запахом. Цвет испражнений — светлый или сероватый, а консистенция отличается повышенной жирностью. Кроме того, в кале не обнаруживаются патогенные кишечные микроорганизмы.

Сильные боли в кишечнике при его ишемиях и инфаркте

Ишемия тонкого кишечника – это острое или хроническое нарушение кровоснабжения его стенки.
Основным симптомом острой ишемии кишечника служит сильная боль в животе. Сначала она имеет схваткообразный характер, и локализуется преимущественно в пупочной области. Затем болевые ощущения становятся разлитыми и постоянными. Кроме того, часто наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • запоры или поносы;
  • потеря аппетита;
  • вздутие и урчание в животе;
  • болезненность живота при ощупывании;
  • примесь крови в испражнениях через несколько часов после появления первых симптомов (свидетельство инфаркта слизистой оболочки кишечника).

Несмотря на выраженность боли, практически не отмечаются напряжения мышц брюшной стенки вплоть до момента прободения кишки и развития перитонита.
Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии. Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.
При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

Болевой синдром при раке тонкой кишки не имеет ярко выраженной интенсивности. На ранних стадиях заболевания только иногда могут возникать нерезкие, слабые боли в животе, не имеющие определенной локализации. На первый план здесь выходит симптомокомплекс так называемых «малых признаков»:

  • повышение утомляемости;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • общее истощение организма.

В дальнейшем, по мере роста опухоли, она может перекрывать собой, или сдавливать кишечную трубку, что провоцирует симптомы кишечной непроходимости. Распад и некроз опухоли характеризуется развитием воспалительного процесса в тонкой кишке, и возникновением внутреннего кровотечения с появлением мелены. Перфорация кишки разрушившейся опухолью – острое состояние, которое характеризуется резкой слабостью, бледностью, потерей сознания, развитием перитонита. Такой больной должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар.

Заболевание тонкого кишечника

Тонкий кишечник — важная часть пищеварительной системы. Именно в нем осуществляется основной процесс пищеварения. Тонкая кишка берет начало от привратника желудка и оканчивается илеоцекальным клапаном, переходя в этом месте в толстую кишку. Данный отрезок кишечника важен для всасывания питательных фрагментов и лекарств, он несет ответственность и за перемещение пищи. Существует несколько болезней, которые могут поражать тонкую кишку. Их диагностикой и лечением занимаются специалисты-гастроэнтерологи.

Фото: Roman Zaiets / .com

Какие бывают патологии?

Заболевания тонкого кишечника могут иметь разную природу, но часто отличаются похожими проявлениями. Среди них:

Название Короткое описание
Энтерит Острое или хроническое воспаление слизистых тонкого кишечника.
Целиакия Повреждение ворсинок кишечника некоторыми пищевыми продуктами, содержащими глютен.
Дисбактериоз Нарушение баланса полезной микрофлоры, рост условно-патогенной и патогенной флоры.
Болезнь Крона Хроническое воспаление, затрагивающее все слои кишки.
Дивертикулез Мешковидные выпячивания в кишке, которые могут воспаляться.
Дивертикул Меккеля Врожденная патология, при которой обнаруживается мешковидное выпячивание в подвздошной кишке.
Синдром мальдигестии Нарушение процесса расщепления пищи.
Дисахаридазная недостаточность Непереносимость углеводов.
Кишечная непроходимость Закупорка просвета кишки из-за спаек, грыж, опухолей, инородных тел, дивертикул и пр.
Язвы двенадцатиперстной кишки Поражение слизистой оболочки кишки, вызванное действием кислоты и фермента пепсина.
Опухоли Доброкачественные лейомиомы, липомы, нейрофибромы, фибромы. Злокачественные опухоли: аденокарцинома, лимфома, карциноидная опухоль, саркома Капоши.
Кишечная ишемия, инфаркт Внезапное ограничение проходимости сосудов, угрожающее жизнеспособности кишечника.
Аллергия Аномальная реакция на белковые вещества. Может быть самостоятельной или являться компонентом общей аллергической реакции у всего организма.
Болезнь Уиппла Имеет бактериальное происхождение. Поражает лимфатическую систему тонкой кишки и ее брыжейку, сопровождается возникновением синдрома мальабсорбции и прогрессирующим похудением.

Болезни кишечника могут быть врожденными и приобретенными, спровоцированными различными внутренними и внешними факторами.

Воспалительный процесс в тонкой кишке может быть различного происхождения. Возникновение заболевания могут вызвать:

  • острые кишечные инфекции, например, холера, брюшной тиф или сальмонеллез;
  • отравление разными ядами, токсинами, тяжелыми металлами;
  • регулярное переедание, откровенно неправильное питание, употребление спиртного.

Поспособствовать развитию энтерита могут другие болезни: аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, атеросклероз и пр.

Заподозрить развитие такого заболевания кишечника можно по комплексу симптомов:

  • острое начало;
  • тошнота, рвота, частый жидкий стул;
  • сильная слабость;
  • головная боль и головокружение;
  • бледность кожи;
  • белый налет на языке;
  • повышенное газообразование;
  • боли в животе (верхней части и околопупочной области);
  • тахикардия.

При острой форме энтерита пациентов госпитализируют в стационарное отделение (при инфекциях — в инфекционное). Лечение включает соблюдение постельного режима, диету, обильное питье. Лекарственная терапия подразумевает прием симптоматических средств, препаратов от диареи, пробиотиков. При инфекционном энтерите врачи могут назначать антибиотики, кишечные антисептики и пр. Выраженная диарея часто становится показанием к регидратационной терапии (введению специальных солевых растворов для профилактики обезвоживания).

Это хроническая болезнь, связанная с генетическими нарушениями. Часто развивается при аутоиммунных нарушениях, синдроме Дауна, сахарном диабете первого типа. Заподозрить непереносимость белка злаковых культур можно по:

  • частому жидкому стулу сероватой окраски;
  • аномально объемному выведению кала;
  • повышенному газообразованию;
  • слизи в каловых массах;
  • наличию избыточного жира в кале;
  • ухудшению аппетита;
  • непереносимости молокопродуктов;
  • болям в животе;
  • повышенной слабости, утомляемости, потливости;
  • сниженному тонусу мышц, болям в костях, бледности кожи.

Основной метод лечения целиакии — строгая безглютеновая диета. Дополнительно пациентам прописывают лекарства от диареи, мультивитаминные и минеральные препараты.

Такое состояние возникает, если количество полезных микроорганизмов в кишечнике снижается, что способствует активному размножению условно-патогенных и патогенных возбудителей. Спровоцировать дисбактериоз может продолжительный прием антибиотиков, гормональная терапия после онколечения, стресс, пр.

Дисбактериоз проявляется нарушениями пищеварения. Натолкнуть на мысль о развитии такого заболевания кишечника может:

  • повышенное газообразование;
  • дискомфорт в животе;
  • частый стул, жирный и кашицеобразный кал с неприятным запахом;
  • непереваренные частицы пищи в кале;
  • тошнота;
  • симптомы гиповитаминоза;
  • малая масса тела.

Терапия дисбактериоза основана на соблюдении диеты и дополнительном приеме пробиотиков. Такие препараты заселяют кишечник полезной микрофлорой. Возможно дополнительное симптоматическое лечение.

Дивертикул Меккеля

Эта врожденная патология встречается у 2% населения, чаще всего протекает бессимптомно. Развитие заболевания связано с неполным заращением желчного протока. Дивертикул Меккеля является истинным — в его структуре находятся все слои кишечной стенки. Такое образование обычно не несет никакой угрозы здоровью и жизни, поэтому не требует лечения. Однако возникновение осложнений становится показанием для госпитализации и направленной терапии.

Среди возможных осложнений дивертикула Меккеля:

  • кровотечение (чаще возникает у детей до 5 лет);
  • непроходимость (может развиться в любом возрасте);
  • дивертикулит (воспаление дивертикула из-за закупорки слизью, каловыми массами и пр.);
  • перфорация (разрыв стенок дивертикула);
  • опухолевые преобразования тканей (встречаются редко).

Осложнения дивертикула Меккеля являются показанием к хирургическому вмешательству. При этом врачи устраняют или сам дивертикул, или часть кишечника.

Причины Симптомы Терапия
Не полностью понятны. Болезнь имеет наследственный характер, может возникать на фоне аллергии и аутоиммунных нарушений. Жидкий частый стул, ухудшение аппетита, снижение массы тела, возникновение слизи и крови в каловых массах. Больные жалуются на слабость, высокую утомляемость. В области заднего прохода возможны воспалительные процессы и даже образование фистул. Острый период болезни лечится антибиотиками, гормональными препаратами, а также симптоматическими лекарствами. Для поддержания ремиссии требуется прием других препаратов, предупреждающих воспаление.

Болезнь Крона не поддается излечению. Врачи стараются максимально поддерживать период ремиссии, избегая обострений.

Дивертикулез

Патологические выпячивания (дивертикулы) кишечника чаще всего обнаруживаются в толстой кишке. Но они могут локализоваться и в области тонкого отдела.

Причины дивертикулярной болезни кишечника, симптомы и лечение:

Причины Симптомы Терапия
Ослабевание кишечной стенки, частые запоры, недостаточно правильное питание Вне периода обострения болезнь протекает бессимптомно. Возможно возникновение неясных болей в животе, метеоризма, периодических нарушений стула. Если дивертикулы кишечника воспаляются, появляется боль и признаки интоксикации. При отсутствии обострения больному нужно придерживаться диеты и принимать лекарства, нормализующие стул. Обострение требует приема антибактериальных и противовоспалительных лекарств, а также строгой диеты.

Воспалившиеся дивертикулы могут прорываться или нагнаиваться. При появлении осложнений или отсутствии эффекта от консервативного лечения больному проводят операцию по удалению пораженной части кишечника.

Фото: Khosro / .com

Синдром мальдигестии

Такая болезнь может развиться из-за снижения количества кишечных либо поджелудочных ферментов. Ее могут спровоцировать разные факторы, поэтому проявления и лечение такой патологии могут отличаться.

Причины Симптомы Терапия
Нарушения выделения желчи, дисбактериоз, нарушения в работе эндокринной системы, расстройства перистальтики. Часто появляется также на фоне хронического панкреатита, муковисцидоза, онкологических болезней, гастродуоденита, язвенных поражений ЖКТ и пр. При легком течении вызывает вздутие, метеоризм, частый жидкий стул, отрыжку, тошноту и боли в животе. Такие признаки усиливаются после обеда. Дальнейшее течение синдрома приводит к снижению массы тела и выраженной слабости. Возможно увеличение объема стула и изменение его характера. При тяжелом течении синдром существенно ухудшает общее самочувствие, приводя к возникновению синдрома мальабсорбции (нарушение переваривания пищи и усвоения питательных элементов). Зависит от причины развития синдрома. Требуется назначение диеты. Возможно применение ферментов поджелудочной железы, желчных компонентов, регуляторов моторики, антибиотиков, пробиотиков и пр.

Синдрома мальдигестии можно избежать при своевременном лечении разных проблем в работе ЖКТ.

Дисахаридазная недостаточность

Дисахариды являются составляющими большинства углеводов. Они перевариваются при помощи ферментов в кишечнике — дисахаридаз. Если такие ферменты вырабатываются в недостаточном количестве или отсутствуют, это приводит к неполному расщеплению углеводов. Дисахаридазная недостаточность диагностируется в детском возрасте и обычно имеет наследственный характер. Возникновение приобретенного заболевания связано с повреждением слизистых оболочек тонкой кишки. Чаще всего встречается дефицит лактазы, сахаразы, изомальтазы и трегалазы.

Заподозрить развитие дисахаридазной недостаточности можно по диарее, отсутствии набора веса у детей, возникновению водянистой диареи, метеоризма, тошноты и болей в животе у взрослых.

Основной метод лечения дисахаридазной недостаточности — ограничение или исключение употребления углеводов, которые не могут нормально усвоиться. Возможно также добавление в продукты питания специальных ферментных препаратов. Дополнительно пациентам назначают прием лекарств, предупреждающих дефицит минеральных веществ и витаминов, которые не могут полноценно усвоиться.

Кишечная непроходимость

Нарушение проходимости кишечника — серьезное и опасное состояние, иногда приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Такое заболевание проявляется яркой клинической картиной, часто требует проведения оперативного вмешательства.

Причины Симптомы Терапия
Спазм, вызванный травмами, инородными телами, паразитами, острыми болезнями ЖКТ. Непроходимость также может возникать по причине перетяжки кишечника собственной петлей, грыжевым отверстием, спазмом. Кишечник может быть закупорен инородным телом, каловыми массами, опухолью и пр. Задержка стула и выхода газов, многократные приступы рвоты, боли в животе, похожие на спазмы. Рвота, как правило, возникает спустя несколько часов после проявления прочих симптомов. Иногда она отсутствует. Кожа больного становится бледной, на ней выступает холодный пот. Может увеличиться частота сердечных сокращений. При ощупывании врач может обнаружить объемное образование, указывающее на локализацию непроходимости. Подозрение на непроходимость кишечника требует обязательной госпитализации. При спазме возможна консервативная терапия: кишечник промывают, для устранения спазма применяют спазмолитики. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство. Пациенту также проводят поддерживающее лечение: вводят солевые растворы для контроля баланса жидкости.

Непроходимость кишечника может развиться в разном возрасте. Однако риск такого заболевания возрастает по мере старения, что объясняется удлинением сигмовидной кишки, а также риском возникновения опухолей.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенные поражения ЖКТ появляются у многих трудоспособных людей. Они доставляют серьезный физический дискомфорт, требуют длительного и комплексного лечения.

Причины Признаки Терапия
Генетическая предрасположенность, активность бактерии Helicobacter pylori, недостаточный иммунитет, высокий уровень кислотности, стрессовые состояния, неправильное питание и пр. Боли в животе (в подложечной области или над пупком) натощак, ночные боли. Такой симптом уменьшается после еды. Боль отдает под лопатки, в область сердца и спину. Больного беспокоит изжога, отрыжка, вздутие живота, тошнота, нарушения стула, раздражительность, снижение веса. Строгая диета, отказ от спиртного. Для устранения микроорганизма Helicobacter pylori применяют антибиотики. Возможно назначение лекарств, снижающих кислотность пищеварительного сока, а также антисекреторных средств. Осложнения требуют оперативного вмешательства.

Язва опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения она может стать прободной. В такой ситуации у больного образуется сквозной дефект в стенке кишки, из которого содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Прободение язвы — показание для проведения экстренного оперативного вмешательства. Врачи могут ушивать язву или иссекать ее, в том числе с частью кишечника.

Ишемия и инфаркт кишечника

Такое патологическое состояние возникает при нарушении кровотока в сосудах тонкого кишечника. Оно может провоцироваться разными факторами:

  • закупоркой мезентериальных артерий тромбом (сгусток крови в свою очередь может появляться у пациентов с повышенной свертываемостью, сердечной недостаточностью, панкреатитом, травмами, пр.);
  • закупоркой брыжеечных сосудов тромбоэмболами, попавшими в них из дальних отделов сосудистого русла (может развиться у пациентов с инфарктом миокарда, мерцательной аритмией, аневризмой аорты, пр.);
  • снижением притока крови (появляется на фоне снижения сердечного выброса, сердечной аритмии, спазма сосудов брыжейки, шока и сепсиса).

Нарушение кровотока в сосудах тонкого кишечника вначале приводит к ишемии — недостаточному кровообращению. На такой стадии изменения в кишечнике остаются обратимыми. Далее наступает стадия инфаркта — развивается некроз кишечника. При этом даже в случае восстановления кровотока деструктивные изменения остаются. Далее наступает стадия перитонита (воспаления брюшины). При этом ослабевшая стенка кишечника подвергается атакам бактерий.

Симптомы нарушения кровотока зависят от стадии заболевания:

Стадия Признаки
Ишемическая Выраженная боль в животе схваткообразного, а затем постоянного характера. Боль локализуется в околопупочной области. Живот остается мягким и малоболезненным. Возможно возникновение тошноты, рвоты и диареи. Прослушивание живота показывает наличие повышенной перистальтики. Стадия ишемии продолжается менее 6 часов.
Инфаркт и перитонит Состояние больного постепенно ухудшается. Кожа становится бледной и сухой. Боль менее выражена, а в стадии полного некроза полностью пропадает. Язык покрывается налетом и пересыхает. Живот становится вздутым, но мягким. При прощупывании живота можно обнаружить плотное и эластичное образование цилиндрической формы. Это малосмещаемый и болезненный отекший участок кишечника.

Если нарушение кровотока обнаружено на стадии ишемии, больному показан фибринолиз — введение лекарства для растворения тромба. При отсутствии результата или запоздалой диагностике требуется проведение операции. Врачи удаляют тромб из сосуда и могут иссекать некротизированную кишечную петлю.

Опухоли кишечника

Новообразования тонкого кишечника встречаются не слишком часто. Предполагается, что их возникновение связано с наследственной предрасположенностью и хроническими болезнями пищеварительного тракта. Также доброкачественные и злокачественные новообразования могут возникнуть при нерациональном питании, в частности, при значительном употреблении животного белка и нехватке клетчатки. Риск их развития увеличивается с возрастом.

Опухоли тонкого кишечника опасны тем, что в течение длительного времени могут развиваться совершенно бессимптомно. Так, примерно у 75% больных новообразования обнаруживаются лишь после смерти, часто их также выявляют на запущенной стадии, например, при кишечной непроходимости.

Среди ранних проявлений опухолей – боль, которая имеет непонятный характер, локализуется в районе подвздошной кости либо слева в околопупочной области. Также возможно появление:

  • отрыжки;
  • метеоризма;
  • нарушений стула;
  • снижения аппетита;
  • снижения веса;
  • увеличение температурных показателей (обычно не более 37,5 °С).

Отличить доброкачественные опухоли от злокачественных по симптомам невозможно. Тем не менее, некоторые нераковые новообразования провоцируют кишечную непроходимость на фоне общего благополучия (это типично для полипов). А лейомиомы склонны изъязвляться, что приводит к кишечному кровотечению хронического типа и анемии. Гемангиомы могут провоцировать обширное кровотечение.

Все доброкачественные новообразования, возникшие в тонком кишечнике, требуют удаления. Злокачественные опухоли нуждаются в комплексной терапии: хирургической резекции, лучевой или химиотерапии.

Аллергии

Аллергические реакции в кишечнике чаще всего возникают при аллергии на пищевые продукты, лекарственные препараты. Также их может спровоцировать введение сывороток во время вакцинации и даже пыльца растений.

Среди симптомов аллергического поражения тонкого отдела кишечника:

  • повторяющиеся выраженные кишечные расстройства;
  • боли разлитой локализации;
  • урчание, вздутие;
  • внезапные позывы к дефекации;
  • частый жидкий стул, в кале просматриваются непереваренные фрагменты пищи.

В некоторых ситуациях аллергия дополняется возникновением рвоты, повышением температуры. Больной может самостоятельно связать развитие таких симптомов с приемом определенных продуктов питания или медикаментов. Аллергия в пищеварительном тракте может дополняться другими видами аллергии (высыпаниями, отеком, респираторными признаками).

Терапия аллергии требует обнаружения аллергена и исключения контактов с ним. Для купирования симптомов используются антигистаминные лекарства.

Это достаточно редкая инфекционная болезнь. Ее возбудитель – Tropheryma whippelii. Заразиться можно в детстве фекально-оральным способом, чаще всего болезнь протекает как энтерит или гастроэнтерит и проходит без лечения. В ряде случаев происходит развитие болезни Уиппла. Считается, что поспособствовать ее развитию могут нарушения иммунитета и сбои в деятельности желез внутренней секреции.

Болезнь Уиппла проявляется:

  • поражением крупных суставов (в виде развития блуждающего полиартрита);
  • возникновением лихорадки;
  • появлением кишечных расстройств (на второй стадии болезни);
  • абдоминальными болями (в околопупочной области);
  • диареей (стул до 10 р. в сутки);
  • метеоризмом;
  • тошнотой и рвотой;
  • истощением;
  • генерализованным увеличением лимфатических узлов (безболезненным).

Далее болезнь атакует нервную систему. У больного возникает атаксия, снижается слух и качество зрения, развивается полинейропатия. Возможно поражение сердца в виде эндокардита и перикардита. Часто развивается бронхолегочная патология, проявляясь одышкой, сухим кашлем и чувством удушья.

Диагностика болезни Уиппла затруднена. Терапия проводится при помощи антибиотиков.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Боли внизу живота, там, где проецируется кишечник, могут испортить жизнь человеку любого возраста. Болевые ощущения тянущего и ноющего характера, а тем более — острого и режущего, нарушают привычный образ жизни и вызывают только одно желание — побыстрее от них избавиться. Когда болит кишечник внизу живота, важно не только быстро устранить дискомфорт и прочие симптомы, но и выяснить причины такого состояния. Не зная, почему появляется боль в кишечнике, невозможно правильно составить схему лечения, в результате высока вероятность того, что неприятные ощущения вернутся.

Если оказание первой помощи с помощью обезболивающих под силу каждому, то вот выяснение причины болезни уже необходимо доверить специалисту — семейному доктору или гастроэнтерологу. В срочном порядке требуется квалифицированная медицинская помощь, если наблюдается острая нарастающая боль в нижней части живота, не проходящая несколько часов. Возможно, потребуется консультация других специалистов — гинеколога, уролога — так как боли в кишечнике достаточно сложно отличить от проявления патологий мужской или женской репродуктивной сферы.

Причины болей в кишечнике внизу живота

Медицинские специалисты выделяют несколько причин сильных болей внизу живота:

  • Аппендицит.

При аппендиците у больного наблюдаются сильные тянущие боли в правой стороне живота. Болевые синдромы усиливаются во время резких движений. Сначала болевые ощущения беспокоят пациента по всему району желудка посередине, позже они появляются снизу живота и концентрируются справа.

Боль усиливается при переворачивании с одной стороны на другую, при ходьбе или кашле. Со временем будет возникать напряженность внизу, что является важным сигналом для обращения в больницу. Человека будет постоянно тошнить, повысится температура, артериальное давление, проявится нарушение аппетита, жидкий стул.

  • Синдром раздраженного кишечника.

При синдроме раздраженного кишечника пациента беспокоят острые резкие боли в области кишечника, нарушается стул, повышается температура. Симптомы пропадают через несколько дней. Если состояние больного не улучшилось, то желательно обратиться к врачу. Болезнь перешла в хроническую стадию.

  • Проблемы с маткой и с женскими половыми путями.

У пациентов женского пола острые боли в кишечнике внизу живота свидетельствуют о развитии болезни в матке и в женских половых путях. Желательно как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы приостановить воспалительный процесс. Такие симптомы могут привести к бесплодию при отсутствии правильного лечения.

  • Нарушение циркуляции крови в других органах.

Острая боль в кишечнике внизу живота свидетельствует о нарушении циркуляции крови в других органах. Проблемы могут быть обнаружены не только в желудочно-кишечном тракте организма, но и в других системах.

  • Функциональные изменения в кишечнике или в других органах.
  • Нарушение клеточного метаболизма в кишечнике.
  • Болезнь Крона.

Болезнь Крона является воспалительным процессом, который сопровождается сильными острыми болями внизу живота.

Причины воспаления тонкой кишки

Энтерит чаще всего вызван употреблением продуктов питания или напитков, загрязненных бактериями или вирусами. Возбудители поселяются в тонком кишечнике, вызывая воспаление и отек. Важно отметить, что эти инфекционные агенты могут также поразить желудок и толстый кишечник. Такой инфекционный энтерит, как правило, имеет острое начало и тяжелые симптомы.

Избыточный рост бактерий в кишечнике также может привести к развитию энтерита, который может быть подострым или хроническим. Радиационный энтерит – это воспаление тонкой кишки, вызванное воздействием радиации. Почти все случаи этого заболевания являются следствием проведения лучевой терапии для лечения рака.

Аутоиммунный энтерит развивается из-за нарушений иммунных реакций, которые запускают воспаление без видимых причин. Против клеток слизистой оболочки тонкого кишечника могут вырабатываться антитела. Это наблюдается при болезни Крона, язвенном колите и эозинофильном энтерите (наследственном заболевании, которое поражает также и желудок). Аутоиммунные факторы приводят к развитию хронического воспаления в тонкой кишке. Развитию воспаления в слизистой тонкого кишечника могут способствовать травмы, операции и инструментальные процедуры. В этом случае наблюдается острый энтерит.

Классификация болевых синдромов в кишечнике

Медицинские эксперты классифицируют несколько видов болевых синдромов:

  1. Острая боль в кишечнике. Острая боль в кишечнике сопровождается расстройствами желудочно-кишечного тракта. Пациент страдает от диареи и от запоров. Чувство дискомфорта исчезает после опорожнения кишечника.
  2. Ноющая тупая боль в кишечнике. Ноющие боли усиливаются при кашле и при физических нагрузках. Такие болевые синдромы характерны при воспалительных заболеваниях кишечника.
  3. Схваткообразная боль характерна при запущенных случаях.
  4. Коликообразные боли в кишечнике повторяются с интервалом в несколько минут и длятся на протяжении нескольких дней.

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное поражение слизистой кишечника, ведущее к ее изъязвлению. Болезнь может наступить вследствие инфекционного заражения, аутоиммунного ответа организма, а также наследственного фактора.

Патология проявляется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением.

Одним из основных признаков язвенного колита является хроническая диарея, то есть постоянный жидкий стул

Еще одним распространенным симптомом язвенного колита являются боли и спазмы в животе

При язвенном колите, даже в легкой форме, часто наблюдается непроизвольная потеря веса

Видео: Раздраженная кишка и язвенный колит

Симптомы при болях в кишечнике внизу живота

При болях в кишечнике внизу живота больного беспокоят и другие симптомы.

  1. Тошнота и рвота.
  2. Повышение температуры. При сильных болях в кишечнике внизу живота замечает слабость, повышение температуры и озноб.
  3. Упадок сил.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушения желудочно-кишечного тракта, в том числе запоры и поносы
  6. Метеоризм. После приема пищи больные жалуются на сильный метеоризм.
  7. Головокружение и мигрень. Сопутствующим симптомом при болях в кишечнике внизу живота являются головокружение и мигрень.
  8. Вздутие живота. Натощак и после приема пищи у больного вздувается живот, появляется дискомфорт.
  9. Колики.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если рези в животе сопровождаются ознобом, рвотой, слабостью, то это может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Справиться с ним своими силами вряд ли получится.

Обращаться к врачу необходимо:

  1. Если у больного ранее были операции на ЖКТ или имеется язва, то боль может свидетельствовать об обострении.
  2. Если боль локализуется в нижней правой части живота, а потом резко затихает, то это может говорить, что необходима экстренная госпитализация, так как подобные признаки могут говорить о перитоните.
  3. Если боль имеет продолжительный характер, сопровождается непрекращающимся поносом, повышенной температурой и рвотой, то это может быть кишечная инфекция. Справиться с ней в домашних условиях не получится.
  4. Если боль сопровождается кровотечением, при этом не связанным с менструальным циклом.

Лечение болей в кишечнике внизу живота

Для диагностики болезни при болях в кишечнике внизу живота больному следует обратиться к гастроэнтерологу. Медицинский эксперт проведет первичный осмотр, который заключается в пальпации. Пациенту нужно определить характер болевых синдромов, их частоту и интенсивность. После первичного осмотра и консультации больной будет направлен на сдачу анализов, среди которых общий анализ крови, анализ кала и мочи. Для более четкого определения диагноза проводят диагностические исследования. Если у пациента нет противопоказаний, он отправляется на компьютерную томографию и на магниторезонансную терапию.

Эти процедуры запрещены беременным, кормящим мамам, детям, людям, имеющим онкологическим заболевания. Альтернативными вариантами являются другие обследования, такие как:

  1. Копрограмма — анализ кала, который дает возможность судить о полноте переваривания пищи. Это обследование определяет, наблюдаются ли у больного нарушения желудочно-кишечного тракта.
  2. Бактериологическое исследование кала. Бактериологическое исследование кала позволяет определить возбудителя кишечной инфекции и соотношение бактерий нормальной и условно-патогенной флоры.
  3. Эндоскопия. При эндоскопическом исследовании в верхние или нижние отделы желудочно-кишечного тракта вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением. Это диагностическое обследование дает возможность непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки.
  4. Колоноскопия. Исследование выполняется с помощью камеры, которая позволяет оценить состояние кишечника визуально.

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Омперазол или Омез;
  2. Ранитидин;
  3. Маалокс;
  4. Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Заболевания кишечника: симптомы патологий, диагностика и лечение
  2. Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки): симптомы и методы лечения
  3. Еюнит (воспаление тощей кишки): симптомы, лечение и прогноз для жизни
  4. Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения
  5. Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни
  6. Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения
  7. Рак фатерова сосочка: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
  8. Гастроэнтероколит: симптомы и методы лечения (диета, медикаменты)
  9. Язва 12-перстной кишки: как проявляется и лечится патология?
  10. Воспаление кишечника: признаки патологии, применение диеты и препаратов для лечения

Мышечное напряжение при дефекации сдавливает внутренние органы, и при имеющихся заболеваниях может возникать боль. Пациенту, который поступает с жалобами на боли в животе, назначают следующие диагностические мероприятия:

Обзорный рентгенографический снимок органов брюшной полости в трех положениях: лежа на боку, лежа на спине, стоя. Это позволяет выявить кишечную непроходимость, очаги кальцификации при заболеваниях желчного пузыря и почек, внутреннее кровотечение при разрыве или отмирании кисты или миомы. Общий анализ крови, который даст информацию о наличии воспалительного процесса. Посев мочи, анализ на микроскопическое исследование. Покажет состояние органов мочевой системы. Обнаруженные болезнетворные микроорганизмы проверяются на чувствительность к антибиотикам. УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить опухоли прямой кишки, простаты, матки, яичников, придатков. Тест-полоска на беременность или анализ крови на ХГЧ для женщин. Урологическое обследование простаты для исключения простатита для мужчин. Обследование прямой кишки для исключения опухолей и геморроя.

При заболеваниях желудка, поджелудочной железы и кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. При заболеваниях репродуктивной системы женщинам нужно посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Если обнаруживаются новообразования в матке, простате, прямой кишке, проводится гистологическое исследование, для того чтобы определить вредоносный потенциал опухоли.

При злокачественных новообразованиях пациенту потребуется помощь онколога. У беременных женщин опорожнение кишечника может спровоцировать кровотечение и самопроизвольный аборт. При этом болевые ощущения будут носить схваткообразный характер. Появление кровянистых выделений из половых путей служит поводом для посещения гинеколога, а при беременности на большом сроке нужно вызывать скорую помощь. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы способны провоцировать болевые ощущения в промежности, которые усиливаются при дефекации.

Помимо этого, возникают нарушения при мочеиспускании, жжение и резь в уретре. Однократное появление боли в животе после дефекации может говорить всего лишь о временном нарушении перистальтики кишечника. Многократное и регулярное появление боли свидетельствует о патологическом процессе, который протекает либо в органах таза, либо в поясничном отделе позвоночника. Уделить внимание этому процессу следует обязательно.

Признаки развития недуга

Когда страдает низ, есть рези в желудке, ноет поясница, это может напоминать дискомфорт, но после игнорирования всех этих ощущений боль может измениться в сильную и нарастающую. Она способна распространяться по области всего живота, также может часто напоминать о себе поясница, возникает дискомфорт в желудке. Боль может быть ноющая. Также боли бывают схваткообразные.

При любом недуге внутренних органов, особенно когда тянет низ или после приема еды ноющая боль обычно становится сильнее. Ночью симптомы как будто пропадают. А когда больной просыпается, все начинает снова болеть, низ опять тянет, поясница ноет.

Симптомы включают метеоризм или, другими словами, – вздутие. Днем он нарастает, а вечером настает его пик. После обеда метеоризм усиливается. Кроме того, что у больного страдает низ и есть рези в желудке, может наблюдаться еще понос или запор.

Такие симптомы обычно бывают днем. Понос бывает утром, особенно после того, как больной покушал. Дефекация происходит несколько раз и часто. Каждый раз, как человек кушает, появляются позывы для опорожнения.

Ночью это практически исключено. Стул может быть с примесью слизи и пищи, которая плохо переварилась, без крови и гноя. При запоре есть примесь слизи и даже крови (если развивается геморрой).

Еще есть и другие симптомы. Например, когда человек глотает, ему кажется, будто в горле у него есть что-то вроде кома. Наблюдается моментальное наступление насыщения, присутствие различных болей в определенных местах (правое подреберье, левая половина грудной клетки, суставы, мышцы, спина).

Плохо работает сердце, больного тошнит, он чувствует шум в ушах, ноет голова, ему кажется, что он вдыхает не полностью, ему тяжело спать на левой стороне. У женщин частенько ноет поясница и наблюдаются рези в желудке.

Народные методы

Если у вас есть неприятные ощущения в животе и раздражение кишечника (при этом часто дает о себе знать поясница, после возникает дискомфорт в желудке), лечение предусматривает использование народных методов.

Блюдо, приготовленное дома, будет не только очень вкусным, но и полезным. Благодаря ему ваш организм насытится необходимыми веществами. Кишечник сможет быстро его переварить.

Каша из манки тоже способна избавить вас от болей. Обязательно варить кашу не на молоке, а на воде, добавьте меда. Этот рецепт направлен на восстановление вашего пищеварения и лечение кишечника.

Если у вас сильные боли (при этом часто дает о себе знать поясница, возникает дискомфорт в желудке) возможно лечение коркой арбуза. Вы можете настаивать ее на воде или использовать в качестве порошка.

Для того, чтобы приготовить порошок, вымойте арбуз, снимите кожуру и высушите ее (можно использовать для этого духовку, а можно сушить на открытом воздухе). Далее измельчите корочку в порошок.

Для приготовления настойки вам не обойтись без пол литровой кружки кипятка и трех столовых ложек с порошком. Применяйте приготовленную смесь перед приемом пищи по одной чайной ложке.

Правильно определенные причины недуга и лечение поможет решить проблему быстро и эффективно. Есть некоторые правила, которых следует придерживаться во время лечения кишечника:

  1. во-первых, следует правильно кушать;
  2. во-вторых, результативным будет прохождение лечения для восстановления кишечника при помощи специализированных препаратов;
  3. в-третьих, методы психотерапии ведут к восстановлению нервной регуляции работы кишечника.

Помните, что лечение должно быть своевременным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *