Болезнь шихана

Синдром Шиена (Шихана) или послеродовой инфаркт гипофиза (послеродовый некроз гипофиза) – это расстройство нейроэндокринного характера, которое вызывается гибелью клеток гипофиза из-за сложных родов или проведенного аборта. Синдром проявляется понижением секреции молока при лактации, олигоменореей (слишком частые менструации) или аменореей (отсутствие менструаций), отечностью всего тела, ломкостью ногтей и волос, слабостью, головокружениями и др.

В гинекологии синдром Шихана считается второй по частоте причиной развития гипопитуитаризма (дефицит факторов, которые стимулируют секрецию гормонов гипофиза) у взрослых. Синдром Шихана сравнивается с синдромом Симмондса, так как симптоматика и механизм развития схожи. При послеродовых сильных кровотечениях и абортах признаки гипопитуитаризма наблюдаются у 40% женщин.

Причины возникновения синдрома Шихана

Патогенез развития гипопитуитаризма обусловлен гибелью клеток аденогипофиза, после которой возникает гормональная недостаточность. Деструктивно-некротические процессы чаще обусловлены нарушением кровоснабжения железы, которая увеличивается в период беременности. К причинам, которые приводят к необратимому повреждению клеток гипофиза относятся:

  • сильные кровотечения. Критичный объем кровопотери составляет 1000 мл. Массивные кровотечения встречаются при внематочной беременности, маточной гипотонии, разрыве матки, шейки, влагалища, преждевременной отслойке или приращении плаценты;
  • инфекционно-токсический шок. Микроциркуляторные нарушения появляются из-за действия эндотоксинов и экзотоксинов микробных агентов. Осеменение бактериями происходит при долговременном безводном периоде, по причине преждевременного излития околоплодных вод, перитоните, хориоамнионите, сепсисе и послеродовом эндометрите;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Возникает совместно с формированием в кровеносных сосудах кровяных свертков и коагулопатическим кровотечением, в результате происходит патологические ишемические нарушения во внутренних органах. ДВС-синдром появляется из-за массивных кровотечений, шока, нарушений иммунной системы и перекрытия просветов кровеносных сосудов (эмболия) околоплодными водами;
  • гестоз – тяжелое осложнение при нормальном течении беременности. При гестозе происходит нарушение работы почек (почечная недостаточность), повышается артериальное давление, появляется идиопатическая и вторичная тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) и симптоматическая артериальная гипертензия. Такое может произойти из-за многоплодной беременности и слишком быстрых родов.

Провоцирующие факторы

Помимо вышеперечисленных причин существуют провоцирующие факторы синдрома Шихана. К факторам относятся:

  • Токсикоз на поздних сроках беременности – опасное осложнение во время вынашивания ребенка. Поздний токсикоз может спровоцировать возникновение:
    • острой сердечной недостаточности;
    • отека легких;
    • комы;
    • преждевременной отслойки плаценты;
    • острой гипоксии (кислородное голодание) плода.
  • Прием медикаментов или народных средств, стимулирующих родовую деятельность. Препараты применяются только в случае:
    • перенашивания ребенка (более 41 недели);
    • отсутствия схваток в течение суток после отхождения околоплодных вод;
    • хронических или острых заболеваний (сахарный диабет, болезни сердца, почек, преэклампсия);
    • многоплодной беременности – беременность двойней, тройней и т.д.;
    • многоводия – патология, при которой околоплодные воды превышают норму в амниотической полости.
    • частые беременности с малым промежутком времени.

Симптомы синдрома Шихана

Гипофиз – это железа внутренней секреции, находящаяся у основания мозга и влияющая на развитие, обмен веществ и рост организма. Также железа довольно чувствительна к кровоснабжению. Благодаря гипофизу поставляются гормоны, которые регулируют функционирование эндокринной системы. При сильных кровопотерях железа остается без необходимой части кислорода и полезных веществ, из-за чего происходит некроз клеток.

Так как гипофиз принимает участие в выработке некоторых видов гормонов, то признаки синдрома Шихана зависят от того, какой именно участок железы подвергся омертвению. Также имеет значение площадь поражения. Если более 60% железы поражено, то патологический процесс имеет относительно легкое течение. Если же поражение составляет около 90%, то это хронически тяжелый случай.

Симптоматика синдрома Шихана часто связана с работой некоторых желез:

  • половые железы;
  • щитовидная железа;
  • надпочечники.

К основным симптомам при поражении участков желез, которые отвечают за выработку половых гормонов относятся:

  • отсутствие грудного молока после родов;
  • постепенная потеря веса (до 6 кг в месяц);
  • сбой менструального цикла вплоть до аменореи (полное отсутствие менструации);
  • атрофия молочных желез;
  • отсутствие пигментации сосков;
  • выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения.

Если патологический процесс оказал большее влияние на щитовидную железу, то наблюдаются такие симптомы:

  • постоянная сонливость, вялость;
  • озноб;
  • плохая переносимость физических и умственных нагрузок;
  • низкая температура тела;
  • запоры;
  • атония (отсутствие нормального тонуса внутренних органов и скелетных мышц) пищеварительного тракта.

В случае поражения надпочечников симптомы таковы:

  • артериальная гипотензия (низкое артериальное давление);
  • нарушение пульса;
  • низкий уровень сопротивляемости к различным заболеваниям;
  • коллапс – внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с обмороками и угрозой летального исхода.

Также для синдрома Шихана характерны такие специфические симптомы:

  • ранее старение;
  • выпадение волос, зубов;
  • расслоение ногтей;
  • выраженная пигментация по всему телу;
  • чрезмерно сухая кожа;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • маразм (полный упадок психофизической деятельности).

Классификация форм синдрома Шихана

Синдром Шихана имеет собственную классификацию форм и стадий развития патологического процесса. К стадиям относятся:

  • Легкая стадия. Проявляется частыми головными болями, отеками, нарушениями менструаций, гипотензией;
  • Средняя стадия. Возможно возникновение гипотиреоза (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы), снижение веса, резкое снижение артериального давления;
  • Тяжелая стадия. Появляются проблемы с половой жизнью, развивается малокровие, сильная слабость, вплоть до неспособности двигаться, резко снижается вес, выпадают волосы.

Формы синдрома Шихана таковы:

  • глобальная форма. Происходит дефицит тиреотропного гормона (ТТГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ) и гонадолиберинов;
  • частичная форма. В этом случае появляется недостаточность адренокортикотропного, тиреотропного и гонадотропного функционирования;
  • смешанная форма. Дефицит одновременно нескольких функций. К примеру, адренокортикотропной и тиреотропной.

Чтобы начинать лечение необходимо обязательно определить форму и стадию патологии.

Диагностика

Возникновение признаков нейроэндокринной недостаточности после недавних тяжелых родов или аборта считается основой для тщательного исследования функций гипофиза. Диагностика синдрома Шихана направлена на оценку функционирования гипофизарной ткани и общего состояния пациентки. Самыми информативными методами для установления диагноза послеродового гипопитуитаризма являются:

  • Исследование содержания гормонов. Нарушение функции секреции аденогипофиза обусловлено низкой концентрацией пролактина и гормонов:
    • лютеинизирующий (ЛГ);
    • адренокортикотропный (АКТГ);
    • тиреотропный (ТТГ);
    • фолликулостимулирующий (ФСГ).

Также признаком нехватки синтеза тропных гормонов является недостаточный уровень тироксина (Т4), эстриола, кортизола и трийодтиронина

  • Методы медицинской визуализации. Чтобы увидеть уменьшение размеров гипофиза проводится прицельный рентгенологический снимок турецкого седла. Для более подробного исследования изменений и структуры железы проводится:
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • компьютерная томография (КТ);
    • ультразвуковая томография (УЗТ);
    • оптическая томография (ОТ) и др.

Помимо основных диагностических методов рекомендуется сдача анализа мочи на 17-кетостероиды, глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Синдром Шихана дифференцируется с опухолями железы, энцефалитом, болезнью Аддисона (гипокортицизм), вторичной гипофункцией яичников и гипотиреозом. Диагностикой и лечением занимаются онколог, эндокринолог, нейрохирург и невропатолог.

Лечение синдрома Шихана

Главной целью лечения послеродового гипопитуитаризма является восстановление гормонального фона и коррекция предполагаемых симптоматических нарушений. Патогенетическое лечение проводится курсом, в зависимости от формы и стадии тяжести болезни. Для стандартной схемы лечения характерно применение особых методов и подходов:

  • заместительная гормонотерапия. При назначении учитывается дефицит тропных гормонов и в последующем используются глюкокортикоидные препараты курсом или на постоянной основе. Женщинам до 45 лет при нарушенном менструальном цикле рекомендуются оральные контрацептивы;
  • симптоматические препараты. Синдрому Шихана характерна устойчивая анемия, поэтому рекомендуется периодически принимать препараты с содержанием железа, но обязательно следить за общим анализом крови. Чтобы в полной мере обеспечить физиологичный белковый обмен назначаются анаболики.

Медикаментозное лечение

Для лечения синдрома Шихана назначаются определенные медикаменты. К таковым относятся:

Дополнительные методы лечения синдрома Шихана в домашних условиях

Лечение синдрома Шихана в домашних условиях строго запрещено. Нельзя пробовать какие-либо народные рецепты, принимать медикаменты не зная, что это, и в целом заниматься самолечением. Употребление народных средств например, отваров из различных трав может усугубить здоровье и матери, и самого ребенка. О самостоятельном приеме медикаментов не может быть и речи.

Питание

Рацион питания должен быть полноценным, витаминизированным и сбалансированным. Особенно это важно при приеме лекарственных препаратов. Необходимо употреблять каши (гречка, ячменная, пшеничная), обезжиренное молоко, сырой миндаль, шпинат, фасоль, бананы, запеченный картофель, черный шоколад (в небольшом количестве) и др.

При диагностировании заболевания весь рацион питания должен составлять врач-диетолог.

Профилактика

Главным клиническими рекомендациями этого заболевания является правильная тактика ведения всего периода беременности, особенно это касается женщин с выраженными гестозами. Специалисты должны бережно проводить весь родовой процесс, предупреждая возможные кровотечения, разумно подходить к реанимационным действиям при родах. Не является исключением правильно проведенный аборт.

Что касается самой женщины, то желательно беременность планировать заранее и полностью отказаться от абортов. Необходимо своевременно становиться на учет в женскую консультацию и регулярно проходить осмотры у акушера-гинеколога.

Прогноз

Чаще прогноз при синдроме Шихана неблагоприятный, но при правильно подобранном и своевременном лечении, а также ранней диагностике многие пациентки живут долгие годы. Трудоспособность больных значительно снижается.

В случае инфекционных заболеваний или эмоционального перенапряжения состояние может ухудшиться. Благодаря эффективному лечению уменьшается вероятность возникновения тяжелых осложнений (массивные гинекологические кровотечения, генитальная или соматическая патология, ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок и др.).

Болезнь Шихана (синонимы: синдром Шихана, синдром Шегана, синдром Шегана-Шихана, послеродовый гипопитуитаризм) – комплекс клинических проявлений гипоталамо-гипофизарной недостаточности, возникшей вследствие случаев массивных кровотечений во время родов с развитием артериальной гипотензии (снижения артериального давления).

Значительное повреждение гипофиза связано с увеличением его размеров во время беременности с параллельным отсутствием стабилизации его кровеносного обеспечения. В процессе осложненных кровотечением родов, снижается артериальное давление, что еще более понижает кровоснабжение гипофиза – развивается его гипоксия, полный или частичный некроз.

У женщин, в первую очередь, повреждаются клетки, вырабатывающие гормоны стимуляции процесса лактации, поэтому грудное кормление не представляется возможным.

Краткая анатомическая справка

Гипофиз – округлое образование в виде мозгового придатка, располагающегося под поверхностью головного мозга, в специальном костном отделении – турецком седле. Основная роль гипофиза – производство гормонов, оказывающих влияние на рост, обмен веществ и функцию продолжения рода.

Анатомически гипофиз состоит из трех половин: аденогипофиза – передней части (70-80% общей массы органа), нейрогипофиза – задней части и самой маленькой – средней (промежуточной) доли. В совокупности с нейро-гуморальными ядрами гипоталамуса, гипофиз образует систему (гипоталамо-гипофизарную), выполняющую задачу контроля над функционированием других эндокринных желез.

Основные гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза:

  • тиреотропный гормон – регулятор секреции гормонов щитовидной железы,
  • адренокортикотропный гормон – стимулирующий кору надпочечников для производства глюкортикоидных гормонов,
  • фолликулостимулирующий гормон – активизирует рост и созревание фолликулов в женских половых клетках,
  • лютеинизирующий гормон – стимулирует процесс овуляции и рождение желтого тела,
  • соматотропный гормон – основной стимулятор производства белка, глюкозы в клетках, кроме того – роста организма,
  • лютеотропный гормон – регулирует лактацию, ростовые и метаболические процессы, формирует материнские рефлексы.

Основные гормоны задней доли гипофиза:

  • окситоцин – многофункциональный гормон, стимулирующий процесс родов, лактацию, подавляет действие гормонов, взывающих сексуальное возбуждение,
  • антидиуретический гормон (вазопрессин) – регулирует тонус кровеносных сосудов и работу сердца.

В средней доле гипофиза вырабатываются ряд меланостимулирующих гормонов, определяющих цвет волос и оттенок кожи человека; эндорфины (группа антистрессовых гормонов), а также гормоны, участвующие в обмене жиров.

Любое, даже незначительное, повреждение клеток гипофиза влечет за собой дисфункции гормональной регуляции, что приводит к различному роду, неизлечимых болезней:

  • акромегалии (расширение и утолщение костей черепа, особенно лицевой части, кистей и стоп),
  • несахарного диабета (болезнь характеризуется большими объемами выделяемой мочи, до 6-15 литров в сутки, на фоне постоянной жажды),
  • синдрома Шихана,
  • гигантизма (превышение физиологических границ роста костей и мягких тканей, что внешне придает человеку внушительные размеры),
  • других заболеваний, в том числе и вследствие гипоталамо-гипофизарной этиологии, когда нарушается деятельность периферических эндокринных желез.

Распространение болезни Шихана

Несмотря на то, что синдром известен с конца XIX века, взаимосвязь родового кровотечения с переходом в гипофункцию гипофиза была научно обоснована только в 1937 году Г. Шиханом, по имени которого и было присвоено название болезни. Частота возникновения данной болезни неизвестна, поскольку возможна стертая форма в виде дисфункции щитовидной железы или артериальной гипотензии.

Вследствие родовых или постабортных кровопотерь, вероятность развития патологии достигает 40%. Отмечена зависимость возникновения болезни от объема потери крови:

  • при кровопотере до 800 мл, болезнь развивается у каждой четвертой женщины,
  • до 1000 мл – у каждой второй,
  • до 4000 мл – у двух из трех женщин.

Классификация болезни Шихана

Болезнь Шихана классифицируют в зависимости от недостаточности определенных гормонов, что характеризуется соответствующими клиническими признаками вследствие недостаточности этих гормонов:

  • глобальная форма болезни – проявляются клинические признаки недостаточности адренокортикотропного и тиреотропного гормонов,
  • частичная форма – гипофункциями гонадотропного, тиреотропного и адренокортикотропного гормонов,
  • комбинированная форма – недостаточность, в виде объединения нарушений, присущих глобальной и частичной формам.

Особенности этиологии и патогенеза болезни Шихана

Массовая кровопотеря во время родов приводит к снижению кровенаполнения сосудов в увеличенном гипофизе, что способствует образованию тромбов, спазмов или эмболий в портальных сосудах, что неминуемо приводит к локальным инфарктам участков гипофиза, чаще – белого типа, переходящим в некроз.

Синдром Шихана служит началом нарушений полового цикла, развития патологий последующей беременности, вплоть до невозможности зачатия.

Клиническая картина болезни Шихана

В зависимости от локализации повреждений гипофиза, признаки заболевания могут проявляться явно или быть стертыми. Некроз двух третей железы, характеризует начало генеза болезни Шихана.

Через некоторое время, обычно через пару недель после родов, проявляются первые симптомы болезни – резкое прекращение лактации или раннее ее исчезновение, так как в первую очередь повреждается клетки аденогипофиза, вырабатывающие гормон пролактин. Через пару месяцев проявляются дисфункции менструального цикла – выделения скудные, нерегулярные или не проявляются вообще.

Нарастает общая слабость, потеря массы тела. Через 5-6 месяцев отмечаются атрофии половых органов, облысения в области подмышек и лобка, реже – на голове. Лабораторно прослеживается резкое снижение в крови эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

В поздних стадиях заболевания проявляются нарушения деятельности других желез внутренней секреции, в первую очередь – коры надпочечников, что клинически проявляется повышенной утомляемостью, снижением артериального давления, апатией, сонливостью, снижением общего уровня обмена веществ – похудением, увеличением щитовидной железы.

При стертой форме болезни все признаки слабее выражены. В данном случае необходимо дифференцировать синдром Шихана с гипофизарной кахексией – редким заболеванием, обусловленным раковым поражением гипофизарной области. В зависимости от тяжести и силы проявления клинических признаков при явной форме болезни, различают:

  • легкое течение синдрома – головная боль, быстрая утомляемость, регулярное снижение артериального давления. Отмечается снижение функций щитовидной железы и коры надпочечников. В отличие от тяжелой формы – тенденция к увеличению веса,
  • средняя тяжесть течения – гипофункция яичников и щитовидной железы, отечность, ломкость ногтей, склонность к обморокам, постоянная гипотензия,
  • тяжелая форма отражает тотальную картину, свойственных болезни клинических признаков: отсутствие менструации, гипотрофия половых и молочных желез, облысение, сонливость, снижения уровня памяти, анемия, похудение.

Лечение болезни Шихана

Лечение болезни необходимо начинать сразу же после проявления первых клинических признаков, сочетая гормональную терапию со здоровым, полноценным, хорошо просоленным питанием, богатым водорастворимыми витаминами.

С целью восстановление функций половых желез, на ранних стадиях заболевания, проводят циклическую терапию эстрогенными гормонами, 3-4 месяца в году, что улучшает питание тканей половых органов, но не восстанавливает овуляторный цикл. При недостаточности надпочечников и щитовидной железы применяют кортикостероидные гормоны и тиреоидин.

Физиологические функции передней доли гипофиза не восстанавливаются, вследствие их органического повреждения, однако заместительная гормональная терапия позволяет значительно улучшить состояние больной.

К нарушениям нейроэндокринного характера относится синдром Шихана. Его причиной является патологическое разрушение клеток эндокринной железы – гипофиза. Вызывает такой процесс осложненное течение родовой деятельности или аборт, когда женщина теряет значительное количество крови. На развитие синдрома указывают его признаки – отсутствие или очень небольшое количество молока у молодой мамы, нарушения её менструального цикла, сильная слабость и усталость, склонность к обморокам. Имеются и внешние проявления болезни – сильно ломаются ногти, волосы, кожа быстро стареет.

Чтобы подтвердить диагноз, врач дает направление на обследования. Женщине необходимо проверить количество и соотношение гормонов в её организме – проводятся клинические анализы, оценивается работоспособность эндокринных желез. МРТ, КТ, рентгенографическое исследование помогают уточнить состояние гипофиза. Результаты диагностических процедур позволяют подтвердить наличие у пациентки синдрома Шихана, назначить его лечение.

Причины появления синдрома Шихана

Беременность является важным периодом женской жизни. Будущая мама не только находится в особом эмоциональном состоянии, в её организме наблюдается значительная гормональная перестройка, преобразование работы всех органов и систем. Изменения происходят и с гипофизом – маленькой эндокринной железой. Она расположена в естественном костном кармане на нижней поверхности головного мозга. Это железа вырабатывает гормоны, которые, в свою очередь, регулируют деятельность всех органов эндокринной системы – «заставляют» их синтезировать другие, «собственные» гормоны.

Во время беременности гипофиз начинает работать очень активно. Железа заметно увеличивается в размерах, но её насыщение кровью остается прежним, возникает некритичный (для большинства беременных) дисбаланс поступления и расходования необходимых веществ. Только том в случае, если у женщины наблюдается опасная кровопотеря при родовой деятельности, сильно пострадать может именно гипофиз. Его ткани при таких обстоятельствах испытают значительный дефицит кислорода, часть клеток начнет отмирать, вызывая процесс инфаркта эндокринной железы.

Риск развития синдрома возникает, когда кровопотеря составляет 800 мл и более. Умершие клетки гипофиза больше неспособны вырабатывать необходимые гормоны для стимуляции работоспособности других эндокринных желез – щитовидной, яичников, надпочечников. Такая ситуация приводит к возникновению гормонального дисбаланса и недостаточности, развивается синдром Шихана, сразу через несколько недель после рождения малыша появляются симптомы патологии.

В гинекологии известны факторы, которые могут значительно повысить риск развития заболевания у пациенток:

  • особенности свертываемости крови (наличие тромбоцитопении);
  • высокое артериальное давление;
  • развитие почечной недостаточности, при которой в крови происходит разрушение эритроцитов;
  • патологии плаценты;
  • стремительная родовая деятельность;
  • вынашивание многоплодной беременности.

Классификация и основные симптомы патологии

Болезнь Шихана можно классифицировать по основным параметрам – её тяжести и особенностям гормонального статуса больной. Патология может развиваться в основных формах – легкой, средней или тяжелой.

Синдром Шихана развивается в нескольких видах, определить каждый помогает наличие дисбаланса комбинаций гормонов в женском организме:

  • частичный, возникающий при нехватке тиреотропных, адренокортикотропных и гонадотропных гормонов;
  • глобальный, при котором наблюдается значительный недостаток гормонов – гонадолиберинов, тиреотропных и адренокортикотропных;
  • комбинированная форма, сочетающая признаки обоих синдромов.

Симптомы, с которыми развивается синдром Шихана у женщин, могут иметь различные степени проявления. Клинические признаки зависят от того, насколько повреждены клетки гипофиза и какие гормоны он перестал вырабатывать или их количество стало дефицитным. Наиболее яркими и многочисленными будут признаки заболевания у пациенток, которые потеряли значительное количество крови при родах. Патологический сбой гормонального баланса сопровождается не единичными проявлениями, а комбинацией нескольких:

  • полное отсутствие молока или выработка его в очень незначительных объемах, уменьшение размера молочных желез;
  • заметное снижение веса, при этом отмечается, что теряется объём мышечной ткани;
  • внутренние органы могут сократиться в размерах (изменение выявляется при ультразвуковой диагностике);
  • менструальный цикл приобретает новый характер, становится нерегулярным, сопровождается болями, при нем наблюдаются скудные выделения;
  • происходит выпадение волос на голове и теле (под мышками, в области паха);
  • снижается либидо;
  • наблюдается постоянная усталость, значительная слабость, возникает сонливость и вялость;
  • температура тела понижается, больная зябнет;
  • ткани тела приобретают отёчность, лицо становится заметно одутловатым;
  • нарушается моторика кишечника, что провоцирует запоры;
  • артериальное давление падает ниже нормы, наблюдаются головокружения, обмороки, в тяжелых случаях –коматозное состояние);
  • возникает анемия;
  • ритм сердца замедляется.

Происходит изменение внешнего вида больной. Изменяется структура волос, они становятся очень ломкими, тусклыми, сильно редеют. Сальные и потовые железы начинают работать с дефицитом, так как кожа получает минимум естественного увлажнения, становится сухой, шелушащейся, с выраженными морщинами. Изменяются костная и зубная ткани из-за нехватки кальция. Они становятся хрупкими, склонными к повреждениям. Отмечается ломкость ногтей.

Развитие синдрома Симмондса Шихана сопровождается ухудшением памяти, затруднением мыслительной деятельности.

Сходные симптомы наблюдаются у пациенток с диагнозом синдром Шиена, но причины, вызывающие его, отличаются от рассмотренных в статье.

Возможные осложнения

Если тяжесть патологического процесса соответствует его средней и тяжелой форме, существует большая вероятность развития осложнений. Устойчивая гормональная недостаточность провоцирует опасные изменения в женском организме:

  • нарушение функций сердца и сосудистой системы;
  • патологии надпочечников в острой форме;
  • гипохромную анемию;
  • гипогликемию;
  • климактерические изменения у женщины, которые могут наблюдаться значительно ранее возрастных норм;
  • у больной подтверждается бесплодие.

Диагностические мероприятия

Появление признаков синдрома Шихана у женщины после родов или аборта, при которых произошла большая потеря крови, требует проведения дополнительной диагностики. Врач направит пациентку на исследования:

  • анализ крови на гормоны, вырабатываемые гипофизом;
  • исследование головного мозга методами КТ, МРТ.

Перед лечением необходимо использовать метод дифференциальной диагностики. Он позволяет исключить возможность развития других патологий, связанных с поражением гипофиза.

Эффективные методы лечения

Только после достоверного подтверждения диагноза синдром Шихана врач назначает лечение. Требуется пожизненная коррекция гормонального фона, смягчение проявления симптомов.

Препараты

Для восстановления естественного баланса женских гормонов больной показана индивидуальная программа лечения гормональными препаратами. Врач может назначить их постоянный прием или курсовую терапию. Пациентка получает назначение лекарственных средств. Это препараты щитовидной железы, глюкокортикоиды («Преднизолон», «Дексаметазон»), оральные контрацептивы («Фемоден», «Джес»), если возраст женщины менее 45 лет.

Против анемии показано лечение препаратами железа («Актиферрин», «Ферроплекс»), в ходе его требуется контроль уровня вещества в крови. Для восстановления мышечной массы используются анаболики. Улучшить состояние способны витаминные комплексы и средства для энергообеспечения тканей, улучшения обменных процессов в них.

Народные средства

Врач может назначить лекарства на основе растительного сырья для укрепления организма и борьбы с признаками анемии. Рецепты народной медицины, применяемые для больных с синдромом Шихана, могут содержать такие компоненты:

  • элеутерококк:
  • лимонник;
  • женьшень;
  • алоэ.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика синдрома Шихана и раннее начало его лечения значительно улучшают качество жизни больной. В большинстве случаев требуется пожизненная гормонотерапия. Её результатами становится восстановление и поддержание баланса гормонов, полное избавление от симптомов или смягчение их проявлений.

Основной способ профилактики патологии – недопущение кровотечения у женщины во время родовой деятельности. Важными мероприятиями для достижения цели являются:

  • планирование беременности;
  • наблюдение за её ходом с ранних сроков;
  • выявление и предотвращение возможных осложнений;
  • подготовка к родам.

Проявления синдрома ни в коем случае нельзя оставить без внимания. Несвоевременное начало лечения значительно осложнит процесс восстановления, увеличит его время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *