Болезнь паркинсона уход

Уход за больным с болезнью Паркинсона

Методические пособия

  • Болезнь Альцгеймера: как обеспечить уход за больным дома

    В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 — 10 лет.

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич — хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга. Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы. Ею болеют чаще всего пожилые люди. Причина заболевания до конца не ясна, однако известно, что постепенно поражаются те части головного мозга, которые контролируют координацию движений и тонус мышц.

Симптомы заболевания

  • Изменение почерка. Уменьшаются размеры букв, нарушается четкость их написания.
  • Мышечная скованность, тугоподвижность, мышечная слабость.
  • Дрожь (тремор) конечностей, особенно при попытке что-нибудь сделать руками или пойти. Тремор рук заключается в непроизвольных движениях кистей и пальцев, похожих на те, которые мы выполняем осознанно, перекатывая между пальцами мелкие округлые предметы. С течением заболевания тремор усиливается. Возникают трудности при попытке взять и удержать предметы в руках. Тремор усиливается от эмоционального напряжения и повышенного внимания. Во время сна тремор исчезает.
  • Нарушается осанка. Появляется сутулость. Больной наклоняется вперед, прежде чем сделать шаг, и передвигается мелкими быстрыми шажками, шаркает ногами при ходьбе и иногда не успевает остановиться у той цели, к которой идет.
  • По мере того, как болезнь прогрессирует, изменяется походка человека, и ему требуется немало усилий и концентрации внимания, чтобы выполнить самую простую задачу (например, сделать несколько шагов). В результате — больной быстро устает.
  • Нарушается равновесие. Из-за этого больной часто падает. При падении он не успевает предупредить ушибы, так как не успевает сработать защитная реакция.
  • Передвижение медленное.
  • Изменяется характер больного: периоды апатии и безразличия к окружающему сменяются вспышками раздражения и досады по поводу собственной беспомощности.
  • Частые перемены настроения, раздражительность, плаксивость, депрессия, появление суицидальных мыслей и действий.
  • Повышенная утомляемость.
  • Слюнотечение.
  • Затрудненное жевание и глотание.
  • Безучастное выражение лица.
  • Речь больных тихая и монотонная.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Запоры.
  • На поздних стадиях возможно развитие психоза с появлением галлюцинаций, бреда.

План по уходу за больным с болезнью Паркинсона

  • Психологическая поддержка, терпеливое и мягкое обращение с больным.
  • Поддержание физической активности путем занятия лечебной физкультурой.
  • Обеспечение безопасности больного.
  • Полноценное питание.
  • Посильная двигательная активность.
  • Сохранение трудовой активности и социальных контактов.
  • Частый отдых, который предупреждает сильную усталость и ощущение бессилия.
  • Больного нельзя торопить и волновать. Тремор и другие симптомы болезни усиливаются, если человек волнуется или спешит выполнить какое-либо движение.
  • Для расслабления мышц больному показаны теплые ванны.
  • Контроль за регулярностью физиологических отправлений: стула и мочеиспусканий.
  • Рекомендуется утренний прием лекарств в постели до подъема больного.
  • Помощь утром при вставании с постели (скованность, разбитость). Лучше вставать в два этапа: сначала сесть на кровати и отдохнуть, затем — вставать на ноги.
  • Использование особых приспособлений для выполнения простых действий в повседневной жизни (особая расческа, бритва, столовые принадлежности и др.).
  • При ходьбе необходимо напоминать больному о том, чтобы он держался прямо, размахивал руками, поднимал ноги и опускал ноги на пол сначала на пятку, а потом переступал на носок. Пациенту с болезнью Паркинсона приходится делать осознанные усилия, чтобы сделать то, что у других происходит само собой.
  • Необходимо во время еды напоминать больному продумывать процесс проглатывания. Например, можно сказать: «Постарайтесь держать губы и зубы сомкнутыми». Или: «Не поменять ли Вам сторону, на которой Вы жуете, чтобы одна сторона не слишком уставала?».
  • Предлагайте частые приемы пищи небольшими порциями. Пищу необходимо резать на мелкие кусочки. Обычно люди с болезнью Паркинсона худеют потому, что устают прежде, чем заканчивают прием пищи. Кроме того, они могут смущаться из-за того, что насорили на столе или едят медленно, и могут потерять интерес к еде.
  • При сильном треморе рук можно использовать питье через соломинку или утяжеленный стакан, наполненный жидкостью наполовину.
  • Необходимо поддерживать больного эмоционально и быть особенно терпеливым с ним, когда он что-то делает сам.
  • Профилактика запоров: обильное питье и волокнистая пища (сырые фрукты и овощи).
  • Контроль за регулярным медикаментозным лечением (антипаркинсоническими препаратами).

Сестринский уход при болезни Паркинсона

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 11.04.2016
Размер файла 588,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

  • Определение и распространенность болезни Паркинсона — прогрессирующего нейродегенеративного заболевания. Причины возникновения заболевания: старение, наследственность, некоторые токсины. Формы болезни: смешанная, акинетико-ригидная и дрожательная.
    реферат , добавлен 06.04.2014

  • Причины и факторы, приводящие к синдрому прогрессирующего поражения нервной системы. Клинические проявления болезни Паркинсона, ее разновидности и стадии развития. Основные симптомы заболевания. Его лечение и консервативная терапия. Уход за больными.
    презентация , добавлен 09.02.2015

  • Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) как хроническое нейродегенеративное заболевание, его формы и основные симптомы болезней. Этиология и распространенность данного заболевания, механизм развития. Генетические и биохимические аспекты болезни Паркинсона.
    реферат , добавлен 19.03.2011

  • Клинические проявления болезни Паркинсона. Стадии паркинсонизма по Хён и Яру. Риск развития заболевания. Основные препараты, устраняющие двигательные нарушения. Лечение с применением стволовых клеток, нейростимуляция. Сестринский уход за больным.
    презентация , добавлен 27.03.2015

  • Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные клинические признаки заболевания. Течение болезни, диета и прогноз. Сестринский процесс и уход. Практические примеры деятельности медсестры при уходе за больными.
    курсовая работа , добавлен 21.11.2012

  • Структура и функциональная роль шаперонов в фолдинге белков. Характеристика заболеваний, связанных с нарушением фолдинга белков: болезнь Альцхаймера, Прионовые болезни, болезнь Паркинсона. Лекарственная терапия и подходы к лечению болезни Паркинсона.
    курсовая работа , добавлен 11.05.2015

  • Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, впервые описанное врачом Дж. Паркинсоном. Причины появления и основные симптомы болезни Паркинсона. Характеристика лекарственных препаратов для лечения данного заболевания.
    лекция , добавлен 28.04.2012

  • Причины развития и ведущие симптомы идиопатического синдрома паркинсонизма. Признаки наличия у человека болезни Паркинсона: мышечная ригидность, гипокинезия, тремор. Назначение физиотерапевтического, лекарственного и хирургического лечения заболевания.
    презентация , добавлен 13.10.2014

  • Этиология и патогенез цирроза печени. Его клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Алкоголизация как фактор риска развития болезни. Роль медицинской сестры в профилактике употребления алкоголя. Сестринский уход за пациентами.
    дипломная работа , добавлен 03.08.2015

  • Принципы лечения инфекционных заболеваний. Особенности этиотропной, специфической, патогенетической и иммунной терапии. Организация сестринского ухода за больными в реанимационном отделении. Правила забора анализов при ангинах различной этиологии.
    контрольная работа , добавлен 20.10.2010

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к началу текста
  • вернуться к подобным работам

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративная патология, рано или поздно приводящая к инвалидизации. Страдающий паркинсонизмом человек на последних стадиях нуждается в постоянной посторонней помощи, а на ранних — в понимании окружающих и психологической поддержке. Правильно организованный уход и быт при Паркинсоне повышают качество жизни и максимально увеличивают сроки выживаемости при данном заболевании.

Психологическая помощь

Сестринский уход при болезни Паркинсона требуется обычно на III-V стадиях. На ранних этапах первостепенное значение в уходе при Паркинсоне имеет психотерапия. Она обеспечивает приверженность к лечению, позволяет наладить быт пациента и приостановить развитие когнитивных расстройств.

I стадия

На первой стадии родственники должны помочь принять сам факт заболевания и примириться с необходимостью пожизненного лечения. Это огромный стресс, способный вызвать дезадаптивную реакцию, которая проявляется как:

  • бегство от проблемы, больной не принимает лекарства, отрицает болезнь, посещает других врачей с надеждой на легкий диагноз;
  • тревожные реакции — вплоть до панических приступов, бессонницы, беспокойства, постоянного страха;
  • депрессия (апатия, плаксивость, снижение мотивации, расстройства сна);
  • другие психотические реакции.

Лица, опекающие пациента с Паркинсоном, должны мягко и уверенно разъяснять возможности фармакотерапии, реабилитации, делать упор на медленное течение заболевания. Не следует проявлять агрессию, нужно настраиваться на терпеливость, мягкость по отношению к больному, стараться обеспечить чувство защищенности и уверенности. При появлении признаков депрессии необходимо настоять на консультации психиатра в целях подбора антидепрессанта, поддерживать всеми силами в пациенте интерес к жизни. Длительное поддержание социальной активности замедляет прогрессирование болезни Паркинсона.

II-V стадии

Начиная со второй стадии, не рекомендуется обсуждать проблемы больного при нем. Пациентам с выраженной клиникой необходимо проводить поддерживающую психотерапию на дому, о чем должны позаботиться ухаживающие.

Уход за больными Паркинсона не ограничивается психологической помощью на словах. На III-IV стадиях человек с паркинсонизмом сильно фиксируется на болезни, поэтому стоит подбирать ему новые хобби, увлечения, продолжать реабилитационные мероприятия, организовывать культурные развлечения, выходы в общество. Тренировать когнитивные навыки помогают беседы с близкими людьми, обсуждения новостей в семейном кругу. Появление немоторных симптомов Паркинсона (эмоциональных нарушений, когнитивных расстройств) способствует ухудшению течения болезни, поэтому правильный уход в этом отношении позволяет поддерживать социально-бытовую независимость пациента.

Организация быта

Организация домашнего быта решает больше половины проблем с уходом за больным Паркинсоном.

Режим дня

Наличие распорядка дня помогает человеку с Паркинсоном ощутить себя в безопасности. Необязательно следовать расписанию поминутно, здесь важнее ежедневное присутствие повторяющихся элементов и их очередность: ванна перед отходом ко сну, чтение книг в определенные часы, дневной отдых и пр.

В режиме дня должно быть место для домашних занятий (ЛФК), посильной двигательной активности, когнитивных тренировок, почасового приема лекарств, прогулок на свежем воздухе, общения с близкими.

Питание

На начальных стадиях рекомендуется сменить тип питания. Питаться следует часто и небольшими порциями. Обращают внимание на полноценность рациона, концентрацию витамина D, наличие антиоксидантов. Полезно употреблять орехи, морепродукты, ягоды, фрукты, желательно снизить количество жирных и тяжелых блюд. Еда должна быть нарезана небольшими кусочками. Люди с Паркинсоном часто устают раньше, чем заканчивают прием пищи, а также могут смущаться своей манере есть, и по этой причине быстро теряют интерес к еде. Поэтому тому, кто занимается уходом, следует правильно организовать столовое место: тарелки, блюда должны быть закреплены, к столу нельзя подавать неудобные приборы, в том числе и вилки — больному удобнее есть ложкой. При сильном дрожании нужно использовать утяжелители для посуды, соломинки для питья.

Важно! Не следует злиться и реагировать агрессивно, если у больного не получается есть аккуратно. Наоборот, нужно поощрять любые проявления самостоятельности.

Болезнь Паркинсона у лежачего больного требует другого подхода. При наличии проблем с глотанием обязателен переход на полужидкую и жидкую пищу, без комочков. Возможно употребление детского или даже парентерального питания при уходе на последних стадиях. Нужно тщательно следить за водным режимом, чтобы пациент пил не менее 1,5-2 литров чистой воды в день, так как обезвоживание — частая проблема при нейродегенеративных заболеваниях; включать в рацион слабящие блюда и достаточное количество клетчатки, поскольку малоактивный образ жизни приводит к запорам.

Зависимость скорости течения болезни Паркинсона от качества лечения и ухода

Адекватность лечения и ухода Темп прогрессирования, % от выборки больных
быстрый умеренный медленный
адекватное лечение и уход 32 79 75
неадекватное лечение и уход 68 21 25

Обязателен контроль за своевременным приемом противопаркинсонических препаратов. От этого, как и от правильности ухода за больным, во многом зависит темп прогрессирования патологии.

Физическая активность

Не следует преждевременно отбирать у пациента всю работу по дому или хобби по состоянию здоровья. Даже минимальная активность в быту или интерес к чему-либо успокаивает и отвлекает от стресса. Поэтому следует подобрать для него посильную домашнюю работу или увлечение. Чтобы пациент мог двигаться самостоятельно, ему нужно предоставить специальные ходунки или кресло-коляску.

Что касается занятий ЛФК на дому, первые из них лучше проводить под контролем опытного реабилитолога, затем эту функцию на себя частично берут ухаживающие. Тренировки должны проходить ежедневно, до чувства легкой усталости.

Важно! При Паркинсоне человек нуждается в частом отдыхе. Сложные движения лучше всего выполнять в несколько этапов.

При болезни Паркинсона лежачая стадия подразумевает полное обездвиживание, на этом этапе активные физические упражнения заменяют пассивной гимнастикой, в ходе которой ухаживающий помогает совершать пациенту нужные движения. Это помогает предотвратить развитие контрактур. На V стадии не обойтись без лечебного массажа, позволяющего улучшить трофику ткани и предупредить тромбообразование у лежачего больного.

Безопасность

При болезни Паркинсона уход за больными подразумевает обеспечение их безопасности. Комнату, а лучше квартиру, следует полностью переобудовать: избавиться от лишней мебели и предметов, убрать острые углы, обив их толстой мягкой тканью, так как проблемы с координацией при Паркинсоне нередко ведут к серьезным травмам. Не рекомендуется также делать перестановки, это сильно повышает возможность ушибов, падения. Нужно обратить внимание также на следующие моменты:

  • доступ к лекарственным средствам: не следует оставлять препараты на глазах у больного, поскольку он нечаянно может принять лишние лекарства, не понимая, что делает;
  • блокировка подачи газа в ночное время и в отсутствие ухаживающих;
  • недоступность режущих, колющих и других небезопасных предметов (чайники, мясорубки, блендеры и т.д.);
  • запорные механизмы на окнах;
  • наличие дежурного света в ночное время, чтобы пациент мог сам добраться до туалета.

Пол в туалете и в ванной не должен скользить, обязательно наличие поручней, которые могут облегчить движение пациента.

Уход за больным на IV-V стадиях Паркинсона

Лежачий больной с Паркинсоном полностью обездвижен. Первостепенная задача ухаживающего — не допустить развития урогенитальных и дыхательных инфекций, избежать возникновения пролежней. Для этого следует каждые два часа переворачивать больного в кровати, проверять постель на отсутствие складок, пользоваться специальными медицинскими кроватями, противопролежневыми матрасами. Обязательно соблюдение гигиенических процедур: протирание кожи антисептиками (можно использовать хлоргексидин, мирамистин, слабый раствор марганцовки), при появлении покраснении пользоваться банеоцином. Уход при развитии вегетативных дисфункций предполагает также постановку мочевого катетера и при необходимости выполнение клизм.

Болезнь Паркинсона: особенности и сложности ухода

Перед лицом этого страшного диагноза родные теряются – у них все валится из рук, ситуация кажется безвыходной. Но в какой-то момент они понимают, что именно им предстоит обеспечить достойные условия жизни близкому человеку. Сегодня мы расскажем о потребностях пациентов с болезнью Паркинсона и спецификой их обслуживания.

Режим дня и психологическая помощь

Важно обеспечить больному чувство защищенности и уверенности в себе. До тех пор, пока пациент в состоянии ходить самостоятельно, стоит позаботиться о том, чтобы он мог вести привычный образ жизни (конечно, по возможности). Не лишайте близкого человека возможности продолжить занятия своим хобби, окажите ему в этом всяческое содействие. Если он любит читать – предоставьте ему книги. Ему нравится рисовать? Значит, купите краски и альбом, а если понадобится – то и холст. Не можете с ним целый день находиться рядом? В таких случаях уход за пожилыми лучше доверить профессионалам, не стоит рисковать здоровьем близких людей.

Очень большое значение имеет психологическое состояние пациента. Он в этот период становится особенно уязвимым. Ни в коем случае не следует обсуждать проблемы больного при нем – будьте предельно деликатны и осторожны. Берегите чувство достоинства пациента – бестактность может стать причиной нервозности и стресса.

Составьте распорядок дня – так больной будет лучше воспринимать действительность. Благодаря этому он сможет четко понимать, чего ожидать в следующий момент – это даст ему чувство безопасности. Не обязательно строго придерживаться составленного расписания – главное, чтобы каждый день в нем присутствовали привычные для пациента дела: умывание, причесывание, чтение книжек, приемы пищи и прочие.

Физическая активность

Лечебная физкультура поможет подопечному дольше сохранить себя в относительно нормальном состоянии. Заниматься надо каждый день – до чувства легкой усталости. Чтобы выполнение упражнений не нанесло ущерб здоровью, желательно доверить составление программы занятий опытному реабилитологу. Он поможет подобрать движения, которые будут полезны для пациента.

Прежде больному нравилось возиться в оранжерее, но вы не знаете, можно ли ему сейчас заниматься выращиванием цветов или аграрных скульптур? Позвольте ему продолжить заботиться о растениях, по крайней мере, до тех пор, пока он в состоянии это делать. Полезны также работы в саду или по благоустройству территории. Подобные занятия успокаивают, избавляют от стресса.

Не забывайте, что любой человек нуждается в похвале, и страдающие от болезни Паркинсона люди – тоже. Оцените их работу и достижения, пусть даже они крайне незначительны. Ни в коем случае нельзя кричать и каким-либо иным образом выказывать свой гнев, если что-то не получилось – это может стать причиной стресса.

Безопасность – в приоритете

Больных Паркинсоном надо уберегать от опасностей с такой же тщательностью, как и детей – они практически так же беспомощны, поэтому их нежелательно оставлять без присмотра даже на короткий период. Отличный выход предлагают частные дома престарелых в Подмосковье – они отлично оснащены, а персонал прошел специальное обучение. Рекомендации по обеспечению безопасности людей с болезнью Паркинсона:

  • держите подальше аптечку – больной может случайно принять какое-либо из лекарств, практически не осознавая, что он делает;
  • уберите в недоступные места режущие и колющие предметы;
  • всегда блокируйте подачу газа к бытовым приборам (конвекторы, колонки, газовые плиты), если вам предстоит отлучиться даже на короткий период.
  • позаботьтесь о том, чтобы у больного не было доступа к электрическим приборам, которые потенциально опасны (электромясорубки, блендеры, чайники и прочие);
  • оснастите окна надежными запорными механизмами, чтобы избежать падения больного с высоты;
  • не делайте перестановок – это повысит вероятность травмы;
  • позаботьтесь о том, чтобы даже в ночное время в коридоре и других помещениях на пути пациента к туалету горел дежурный свет;
  • оборудуйте ванную комнату и туалет в соответствии с требованиями безопасности – пол не должен скользить, также можно установить поручни и иные приспособления, которые облегчат передвижение пациента.

Предусмотрительность поможет избежать травм и сохранить здоровье близкого человека, страдающего от болезни Паркинсона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *