Боль в груди после отрыжки

Отрыжка воздухом – это физиологический процесс, возникающий эпизодически у всех людей. Ее вызывают скапливающиеся в желудке газы. Они могут образоваться из-за переедания, большого количества выпитой газировки и заглатывания в процессе еды воздуха. Но если отрыжка воздухом становится регулярной и сопровождается болью в грудной клетке, это свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и необходимости консультации у специалиста.

Боль в груди при отрыжке – серьезная причина для обращения к врачу.

Причины

В области груди сосредоточены такие жизненно важные органы, как сердце, легкие, пищевод и нервные сплетения, поэтому боль в грудной клетке при отрыжке может сигнализировать о наличие неполадок в любом из них.

  1. Если частую отрыжку сопровождает боль посередине грудной клетки, то это связано со сбоями в работе пищеварительной системы.
  2. Если после отрыжки пациенту тяжело дышать и начинается приступ кашля, то можно подозревать нарушения в работе дыхательной системы.
  3. Сопровождающие отрыжку боли в левой части груди, отголоски которых слышны в левой руке и спине, типичны для заболеваний сердечного спектра.
  4. Отрыжка, возникающая на сильном эмоциональном фоне, совместно с которой пациенты отмечают затрудненный болезненный вдох и ощущение кома в груди, может быть вызвана невралгией.

Сбои в работе органов пищеварения напрямую зависят от состояния нервной системы. Спокойный эмоциональный фон служит обязательным условием для полноценного функционирования ЖКТ.

Наиболее распространенные патологии и состояния, вызывающие совместно с отрыжкой болевые ощущения в груди:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • ахалазия кардии;
  • дивертикулы пищевода;
  • грыжа;
  • язвенная болезнь;
  • остеохондроз;
  • беременность.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта патология нарушает работу кардиального сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом – его мышечное кольцо ослабевает и не может плотно сомкнуться. Из-за этого находящая в желудке и частично переваренная пища забрасывается в пищевод. К дисфункции сфинктера приводят переедание, злоупотребление «вредными» блюдами, курение, употребление спиртных напитков, стрессы.

Присутствующая в желудке соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывает изжогу и отрыжку, которая имеет кислый вкус и может содержать кусочки пищи. В результате постоянного контакта слизистой с кислой средой в пищеводе диагностируют признаки наличия развивающегося воспаления, которое служит причиной жжения в грудине посередине при отрыжке.

Желудочно-пищевой рефлюкс приводит к целому ряду осложнений, причиной которых служит кислая среда в гортани и ротовой полости: разрушение зубной эмали, хронический тонзиллит, изъязвление слизистой пищевода. Если заболевание вовремя не диагностировать и не лечить, оно может привести к сужению пищевода. Уменьшение просвета формируется постепенно по мере образования грубых соединительных волокон вместо эластичных тканей. Сужение препятствует нормальному прохождению пищи и вызывает боли за грудиной при каждой трапезе, особенно выражен болевой синдром при употреблении твердых продуктов.

Ахалазия кардии

Примыкающая к пищеводу часть желудка называется кардией. Во время еды она ритмично сокращается и расслабляется, открывая просвет для поступающей пищи. У пациентов с этой патологией во время глотания мышечный тонус сфинктера не снижается, препятствуя нормальному прохождению пищи в желудок. Характерными симптомами заболевания служат отрыжка, боли за грудиной, трудности с глотанием и движением пищи по пищеводу. Болезнь неразрывно связана с состоянием нервной системы, обостряется на фоне стресса и сопровождается симптомами вегето-сосудистой дистонии: тахикардией, потливостью, спазмами при дыхании.

Советуем просмотреть видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Дивертикула пищевода

Такое название получило мешкообразное выпячивание стенки, возникающее из-за нарушения целостности мышечного слоя. При заболевании возникает боль в грудной клетке при отрыжке. Интенсивность симптоматики зависит от размера, количества и расположения дивертикул в пищеводе. Симптомы проявляются после попадания в дивертикулы остатков пищи. Находясь в мешке, они гниют, раздражают слизистую, вызывают изжогу и отрыжку с гнилостным привкусом.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Эта патология возникает при расширении окружающего пищевод диафрагмального отверстия и характерна для пожилых людей. Причиной служит возрастное ослабление связочного аппарата. Основным симптомом служит боль за грудиной, проявляющаяся после приема пищи. Заболевание нередко осложняется снижением веса и хроническим гастритом.

Язвенная болезнь

Это заболевание поражает слизистую, которая истончается и покрывается трещинками. Среди типичных симптомов язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, присутствует, помимо тошноты, потери массы тела, рвоты, изжоги и отсутствия аппетита, и отрыжка воздухом вкупе с болевым синдромом.

Остеохондроз. В этом случае, когда пациент отрыгивает воздухом, причиной возникающей в грудной клетке боли служит остеохондроз позвоночника.

Беременность. Беспокоящая в третьем триместре изжога может сопровождаться появлением отрыжки воздухом. Причиной этих явлений, возникающих на фоне беременности, служит сильное увеличение матки и изменение гормонального фона женщины.

Установить диагноз и найти причину болей в груди при отрыжке сможет только врач после проведения комплексного обследования.

Лечение

Когда в анамнезе пациента присутствуют такие симптомы, как болезненная отрыжка и боли в груди, гастроэнтеролог проводит тщательное обследование, прежде чем решить, что делать для их устранения. Целью врача служит поиск базового заболевания, вызывающего отрыжку, и борьба с ним консервативными или оперативными методами. Для снятия симптомов назначается прием антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности желудочного сока.

Также будет интересно: Боли в желудке совместно с отрыжкой

Всем пациентам предписывается строгая диета. Принимать пищу нужно регулярно небольшими порциями. Из рациона исключаются следующие продукты:

  • горячие блюда;
  • грубая и тяжело жующаяся пища;
  • жирные, копченые и жареные блюда;
  • кислые, острые и маринованные продукты;
  • бобовые культуры и капуста;
  • жирные молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Такая диета снижает частоту отхода воздушных пробок и помогает уменьшить боль в области груди. Также пациентам рекомендуют отказаться от курения.

Строгая диета является обязательным условием при лечении болезненной отрыжки.

Если лечащий врач даст разрешение, можно сочетать лекарственные препараты со средствами народной медицины. Воздействие травяных настоев, отваров, масел, продуктов пчеловодства стимулирует пищеварение, снижает газообразование, улучшает состояние слизистых тканей пищеварительной системы. Положительного эффекта помогут добиться такие средства, как отвар из овса и семян льна, мумие, картофельный сок, облепиховое масло и др.

Болезненная отрыжка не только является неприятным симптомом, приносящим дискомфорт в жизнь человека, но и сигнализирует о развитии заболеваний. Комплексная диагностика и своевременное лечение помогут справиться с отрыжкой, наладить пищеварение и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Отрыжка является как симптомом целого перечня различных патологий, так и нормальной реакцией организма на переедание, употребление газированных напитков, кофе, бобовых. Если это состояние длится несколько недель и самостоятельно не проходит, сопровождается другими неприятными ощущениями (например, болью в спине), то требуется консультация врача и поиск истинной причины отрыжки.

Выход воздуха через пищевод из желудка – естественное явление, но если одновременно с этим приходит боль в области спины – вероятно, есть патология ЖКТ, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Причины отрыжки с болью в спине

Если при отрыжке есть боли в спине, то стоит задуматься о ряде серьезных патологий, которые требуют корректного лечения. Частые причины:

  1. рефлюкс — эзофагит (ГЭРБ);
  2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  3. остеохондроз;
  4. заболевания желчного пузыря;
  5. патология сердечно-сосудистой системы.

ГЭРБ

Отрыжка при этом заболевании — чаще воздухом или горьким. Она связана с приемами пищи, сменой положения тела в пространстве (из сидячего в положение «лежа»), с физической нагрузкой.

Боль пациенты отмечают за грудиной, но у некоторых она отдает в спину, появляется как при физической работе, так и в покое. В большинстве случаев боль возникает после еды и сопровождает предыдущий симптом.

Данное заболевание тяжело диагностировать, поскольку протекает оно бессимптомно. Только при проявлении осложнений, к примеру, рефлюкс-эзофагита, появляются проблемы. Боль, отдающая в спину, будет локализоваться в грудном отделе, под лопаткой. Отрыжка имеет все те же характеристики, что и при ГЭРБ.

Остеохондроз

В большинстве случаев причиной этих двух симптомов становится остеохондроз (заболевание межпозвоночных дисков). Недуг молодеет в последние годы, все чаще этот диагноз ставят людям до 30 лет. Ведущий симптом тут — боль в груди, отдающая между лопатками, ребрами, в поясницу и даже пах. Появляется при долгом пребывании в одной позе (встречается у офисных сотрудников, врачей-хирургов), при чрезмерной физической нагрузке, усиливается при глубоком дыхании. Может сопровождаться отрыжкой воздухом, появление которой объясняется нарушением функции двенадцатиперстной кишки вследствие сдавливания спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.

Заболевания желчного пузыря

Комбинация подобных симптомов встречается и при заболеваниях желчного пузыря.

Наиболее характерный симптом — отрыжка. При воспалении желчного пузыря без образования камней она чаще без запаха и вкуса (воздухом), а при наличии камней — горькая. Боль всегда сопровождает данные заболевания. Правое подреберье, спина, правая лопатка — типичные локализации. Появление обоих симптомов связано с погрешностью в диете (острая, жареная, жирная пища). Большая физическая нагрузка может вызвать движение камней, спровоцировав болевой приступ.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Врачи ставят на первое место по распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы. Их проявления все чаще становятся «нетипичными», мешая диагностике и лечению. Единственными признаками могут долгое время оставаться боль и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Существует абдоминальная форма инфаркта миокарда. Она характеризуется болью в месте проекции желудка (верхняя часть живота), которая отдает в спину, локализуясь между лопатками. Ее сопровождают различные расстройства пищеварения: тошнота, обильная рвота, не облегчающая состояние больного, вздутие живота и отрыжка воздухом.

Синдром Удена-Ремхельда (гастрокардиальный синдром) — это заболевание, при котором возникает патологический ответ на поступление пищи в желудок. Симптомы появляются сразу после приема пищи:

• боль, локализующаяся в области грудины, сердца;
• тахикардия (учащенное биение сердца);
• повышение артериального давления, проблемы с работой сердца;
• отрыжка без вкуса и запаха (воздухом);
• рвота, которая улучшает самочувствие;
• бледная, влажная, холодная на ощупь кожа.

Что делать при обнаружении схожих признаков?

Если есть отрыжка и при этом болит спина, помощь должен оказывать только врач. Самолечение позволит временно убрать симптомы, но не устранить проблему. Первым причину такого состояния ищет врач-гастроэнтеролог.
В зависимости от жалоб больного, истории его жизни специалист выберет спектр необходимых исследований. Кроме традиционного осмотра это:

  • •клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи, копрограмма (анализ кала);
  • эзофагогастродуоденоскопия с определением pH желудка и анализ на Helicobacter pylori;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген с контрастным веществом.

Если гастроэнтеролог не обнаружит «своего» заболевания, то понадобится консультация кардиолога, терапевта, вертебролога (врач, занимающийся заболеваниями позвоночника).

По характеру и интенсивности болей в области грудной клетки ещё до специальных методов исследования можно предположить об имеющемся заболевании. Но в последние годы вследствие бесконтрольного приёма многих лекарственных средств одни болезни умело скрываются за другими иногда более тяжёлыми.

Несмотря на это существуют достоверные признаки, по которым легко заподозрить о болезненном процессе. И даже два таких распространённых симптома, как боль в груди и отрыжка, расскажут о многом.

Какие заболевания сопровождаются болью в груди

В грудной клетке находятся важные органы, от функционирования которых зависит не только самочувствие человека, но и работа организма в целом. Сердце, лёгкие, пищевод, сосуды и нервные сплетения располагаются там, а, значит, сбой может произойти в любом из них.

О нарушении каких процессов сигнализируют человеку боли?

  1. Жгучие постоянные боли больше в левой половине грудной клетки, отдающие в руку, челюсть и спину характерны для проблем с сердцем.
  2. Болезненность на вдохе, после серьёзных эмоциональных перенапряжений или переохлаждении чаще вызвана невралгией.
  3. Кашель, тяжесть при вдохе и болевой симптом — результат поражения дыхательной системы.
  4. Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке больше напоминают проблемы с пищеварительной системой.

Существует несколько болезней органов пищеварения, сопровождающиеся данными признаками. На них стоит остановиться подробнее.

ГЭРБ и другие болезни системы пищеварения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — часто, это проблема неправильного поведения человека. Это заболевание, в развитии которого участвуют два основных механизма.

  1. Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (круглая мышца пищевода, находящаяся на границе с желудком).
  2. Патологический рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка — пищи или желудочного сока в пищевод, из-за чего его стенка постоянно воспаляется.

ГЭРБ часто сопровождается изжогой, болью в грудной клетке посередине и отрыжкой кислым. Ведущий симптом — жгучие загрудинные боли, отдающие в левую руку. Именно поэтому рефлюксную болезнь часто путают с сердечными проблемами. Чтобы понять, что именно беспокоит человека — сердце либо органы пищеварения, нужно принять препарат, снижающий кислотность желудочного сока — антацид. Если симптомы пройдут, заболевания сердца можно смело исключить.

Такой патологический процесс без должного наблюдения и лечения приводит к ещё более плачевным последствиям — развиваются осложнения. Одно из болезненных и малоприятных — появление сужений пищевода. Они возникают в результате замещения мягкой и эластичной ткани этого органа грубой соединительной. Со временем просвет значительно уменьшается. С этих пор практически каждый процесс употребления пищи сопровождается отрыжкой и болью в грудной клетке. Особенно поедание твёрдой и агрессивной еды приводит к выраженному болезненному симптому.

Ахалазия кардии и дивертикулы пищевода

Ещё один болезненный процесс пищевода — ахалазия кардии. Суть её заключается в невозможности нижнего пищеводного сфинктера расслабиться во время глотания. На сегодняшний день — это одна из самых загадочных болезней, так как о причинах её развития врачи спорят до сих пор.

Заболевание чаще встречается в среднем возрасте и характеризуется появлением болезненной отрыжки до, во время еды или после неё. Боли за грудиной возникают при глотании, а иногда независимо от приёма пищи. Провоцируют их сильные эмоциональные перенапряжения, а сопровождаются они следующими вегетативными проявлениями:

  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • ощущением нехватки воздуха.

Следующая причина болезненной отрыжки воздухом — дивертикулы или выпячивания пищевода. Это чаще врождённая аномалия развития пищеварительной трубки. Боли при таком процессе носят умеренный характер. Все симптомы появляются в том случае, если в дивертикул попадают кусочки пищи. Застаиваясь и загнивая внутри, они раздражают стенки, вызывая болезненность и приводя к отрыжке со зловонным запахом.

Грыжа и рак пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, если часть желудка случайно проникает в грудную полость через естественные отверстия в пограничной мышце (диафрагме). Ущемляясь, при минимальных движениях такое образование вызывает дикие боли в области солнечного сплетения и постоянную отрыжку. Исправляется эта проблема только оперативным путём, в отличие от всех вышеперечисленных заболеваний.

Онкологические процессы пищевода в процентном соотношении всех заболеваний этого органа выходят на первое место. Встречается рак в 80–90% случаев. Проявления заболевания зависит от стадии болезни.

На первое место выходят следующие симптомы:

  • ощущение полноты за грудиной;
  • дисфагия — нарушение самого акта глотания;
  • боль в пищеводе, особенно при отрыжке;
  • резкое похудение;
  • избыточное выделение слюны;
  • срыгивание пищей.

Если болевой синдром сравнивать с вышеперечисленными процессами — в этом случае он может появиться на одной из последних стадий, когда онкологический процесс достигнет внушительных размеров.

Боль в области груди — не просто временное неприятное ощущение дискомфорта. Она нередко является признаком тяжелейших процессов. Нельзя не обращать на неё внимание. Забота о здоровье для человека не бывает лишней!

Признаки

После еды страдающий гастрокардиальным синдромом чувствует сердцебиение, давление и боль в области сердца, изменение сердечного ритма, скачки давления, головокружения. Однако отрыжка или рвота, которую приходится вызывать самому, обычно улучшают состояние.

Также пациенты могут во время проявления гастрокардиального симптома испытывать испуг. Кожа их бледна, по телу струится холодный пот.

Описание

Гастрокардиальный синдром описан Л. Рехмельдом в 1912 году. Правда, он считал это состояние особой формой невроза сердца.

При гастрокардиальном синдроме нарушается работа сердца и коронарных артерий. Происходит это рефлекторно, из-за раздражения рецепторов пищевода и кардиальной области желудка. А так как сердце связано со многими органами рефлекторными дугами (путями, по которым проходят импульсы от рецепторов к органам), это, с одной стороны, позволяет заболеваниям сердца маскироваться под заболевания других органов, например, инфаркт миокарда, который маскируется под язвенную болезнь желудка. Но, с другой стороны, и близлежащие к сердцу органы могут маскироваться под заболевание сердца, что и происходит в случае гастрокардиального синдрома.

Факторы риска гастрокардиального синдрома:

  • высокое положение диафрагмы;
  • ожирение;
  • неправильное питание, регулярное переедание;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • расстройство вегетативной нервной системы.

Также синдром Рехмельда может развиться при язве желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода.

Диагностика

Диагностировать гастрокардиальный синдром довольно сложно, так как он маскируется под заболевание сердца. Сделать это может только врач и только после тщательного осмотра и опроса пациента.

В ходе обследования нужно сделать:

  • электрокардиографию (ЭКГ), при этом никаких патологических изменений на ней не будет;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенографию.

А вот зондирование и ФГДС делать не рекомендуется, так как эти исследования могут стать причиной ухудшения состояния пациента.

Особое внимание нужно обратить на состояние сердца пациента, если неприятные ощущения в грудной клетке присутствуют не только после еды – возможно, это начинающаяся стенокардия.

Основное внимание при лечении гастрокардиального синдрома нужно обратить на режим питания. Есть пациент должен часто, но маленькими порциями. Переедать или пить много жидкости за один раз ни в коем случае нельзя. Последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна. Обязательно нужно исключить продукты, вызывающие у страдающего метеоризм или запор.

Лечат гастрокардиальный синдром и медикаментозно. Хороший эффект дают седативные препараты и спазмолитики, если их принимать за 20-30 минут до еды. Причем спазмолитики лучше вводить инъекционно.

Прогноз благоприятный.

Образ жизни

Главное правило для страдающего гастрокардиальным синдромом – не переедать! Из рациона нужно исключить острые, жирные блюда. Вся пища должна быть теплой. Отказываться от мяса не стоит, однако же, в рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов. Но не переборщите, клетчатка – это хорошо, она прочищает кишечник, однако ее избыток может стать причиной запора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *