Боль тазобедренного сустава при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

  • коксартроз:
  • дисплазия;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • тендинит;
  • инфекционный или ревматический артрит;
  • бурсит;
  • остеопороз.

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

  • острые;
  • ноющие;
  • хронические.

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза;
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
  • ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации парафином;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
  • Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
  • Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
  • Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Приветствую всех, кто решил получить интересную информацию о таком распространенном симптоме, как боль в ноге при ходьбе в области тазобедренного сустава.

Если Вы читаете эту статью, скорей всего либо у Вас, либо у родственников или друзей такая проблема появилась. В своей статье я буду рада рассказать о причинах возникновения болей в области тазобедренного сустава при движении и о том, что нужно сделать в каждом конкретном случае для избавления от дискомфорта.

Почему появляются боли

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в человеческом организме, который обеспечивает активные движения нижних конечностей и поддерживает вес тела человека.

Зачастую в области тазобедренного сустава могут возникнуть боли, сигнализирующие о заболеваниях или травмах сустава, которые могут привести к снижению качества жизни или даже к инвалидности, если не обращать на них длительное время внимания.
Особенностью проявления болевых ощущений в области тазобедренного сустава при ходьбе является отсутствие четкой локализации боли.

Другими словами, человек не может точно указать точку, в которой у него болит больше всего. Помимо этого боль в области тазобедренного сустава может быть отголоском поясничных болей, которые отдают в пах и ягодичную область.
Причиной появления таких болей довольно многочисленные и разнообразны.

Существует целый ряд причин, по которым при ходьбе возникают боли в области тазобедренного сустава:

  • сложная травма, сопровождающаяся разрушением или повреждением хрящей, связок, мышц;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих сустава, его ушиб;
  • перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • остеоартроз (воспаление тканей в области ТС), которое сопровождается болями и ограничением подвижности сустава (возникает чаще всего в пожилом возрасте);
  • опухоль злокачественного характера, воспалительные процессы в сухожилиях (такие боли характерны для людей активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом);
  • бурсит;
  • вирусные или инфекционные патологии сустава;
  • туберкулез костей в хронической форме. В таком случае сначала человек чувствует острую боль при ходьбе в области тазобедренного сустава, со временем у него появится хромота;
  • наличие патологий в поясничном и крестцовом отделах.

Очень важно знать, к какому врачу обращаться, чтобы выяснить причину возникновения неприятных симптомов и как можно быстрей начать терапию.

Разновидности болевых ощущений

Стоит ли беспокоиться, если боли нога с левой стороны или справа во время передвижения? Казалось бы, что в этом такого?

У тысяч людей каждый день болят ноги после длительного стояния, занятий спортом, трудной физической нагрузки и ничего, после отдыха ножки становятся свежими и отдохнувшими.

Это действительно так, но все-таки следует прислушаться к себе и выяснить, какой вид боли беспокоит именно Вас.
Различают несколько видов болевых ощущений, которые проявляются в тазобедренном суставе при ходьбе.

Следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, если наблюдаются регулярные боли в ноге, особенно в верхней ее части, где располагается тазобедренное сочленение, так как это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

Итак, боли в области тазобедренного сустава бывают:

  1. Стартовыми.
    Возникают сразу же после ночного сна, когда человек находится в положении лежа и пытается встать. На протяжении дня они постепенно исчезают.
  2. Фоновыми.
    Возникают при развитии острого воспалительного процесса в области тазобедренного сустава.
  3. Ночными.
    Такие боли могут быть спровоцированы застойными явлениями внутри мышц.
  4. Механическими.
    Проявляются после длительных тренировок, тяжелой физической работы, из-за усталости мышц и их перегрузке при беременности.
  5. Боли при растяжении суставной капсулы.
    Появляются как в состоянии покоя, так и при ходьбе, имеют разную интенсивность.

Когда бить тревогу

Боевые и дискомфортные ощущения в области тазобедренного сустава при ходьбе могут возникать по самым различным причинам.

Это могут быть воспалительные процессы, травмы, растяжения мышц, которые вызывают очень сильную боль, сковывающую движения, лишая человека способности нормально передвигаться.

Главное условие эффективности проводимого лечения – это выяснение причины, которая вызывает болевые ощущения в тазобедренном суставе при ходьбе.

А характер болей проявляется в зависимости от патологических процессов и их особенностей развития. Приведу самые распространенные причины, которые вызывают боли в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Разрушение бедренной кости

Если боли появились из-за разрушения бедренной кости, то скорей всего, ощущения будут носить тупой или ноющий характер.

Усиливаются они, если человек начинает опираться на больную конечность.

Повреждение мягких структур сустава

При патологическом изменении тканей суставов, таких как связки и мышцы, отмечается стартовая боль. Ее человек ощущает чаще всего в мышцах в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Травма тазобедренного сустава

Ее можно получить в результате занятия экстремальными видами спорта или тяжелой атлетикой, в результате падения с высоты или после автомобильной аварии.

В таком случае болевые ощущения с правой стороны или слева будут проявляться очень сильно не только во время движения, но и в состоянии покоя. Прогноз будет полностью зависеть от быстроты и правильности оказания первой медицинской помощи.
Если боли носят острый характер, человек не может терпеть боль и передвигаться, нужно принимать срочные меры.

Для этого пострадавшую конечность обездвиживают, на нее укладывают холодный компресс для снижения интенсивности боли.

Можно дать обезболивающий препарат, например ибупрофен. Следует обратиться за помощью медиков для установления точного диагноза и назначения правильного лечения.

Ушиб тазобедренного сустава

Он проявляется в виде нарушения целостности мелких сосудиков и как следствие кровоизлиянием в соединительную ткань.

Может возникнуть при сильном ударе, сдавливании, падении. Отличительной особенностью ушиба является появление синяка (гематомы) в месте повреждения.

Синяк свидетельствует о повреждении мелких сосудов и нарастании воспалительного процесса в области кровоизлияния.
Воспаление не имеет инфекционной природы, протекает оно в легкой форме. Боль в таком случае носит тупой и ноющий характер, в очаге боли развивается ощущение жара.

Локализуется в области бедра и лобковой кости, кожные покровы становятся горячими в месте поражения, появляется гематома.

Во время ходьбы и при напряжении мышц боль усиливается.
Для диагностики ушиба никакого специального оборудования не требуется. Опытный врач-травматолог с помощью визуального осмотра может увидеть место ушиба, выявить характер боли и ее интенсивность при движении сустава.
Но для исключения вероятности появления трещины в суставе или других патологических процессов, симптоматика которых не проявляется сразу, нужно пройти рентгенографическое исследование, которое при ушибе не покажет наличие повреждений костей и хрящей.

Для лечения болей при ушибе место повреждения рекомендовано обрабатывать средствами, в составе которых имеется гепарин.

Он помогает восстановить поврежденные сосуды и избавит от боли. Хорошо помогает прогревание солью, песком, компрессы с уксусом, йодная сетка.

Трещины в кости

Они появляются при сильном воздействии на костную ткань сустава. Трещины возникают чаще всего у людей перешагнувших 50-летний рубеж.

Именно в этот период кальций перестает нормально усваиваться организмом из-за процессов старения. Кости приобретают более рыхлую структуру, в результате возрастает не только риск получения трещин, но и риск перелома.
Боль при трещинах в кости сковывающая и ноющая, при вставании она превращается в простреливающую. В состоянии покоя исчезает.

Локализуется в области тазобедренного сустава. Трещина может долго не беспокоить, лишь проявляясь небольшими болями. Но по мере ее увеличения боли становятся интенсивными.
Выявляют наличие трещины с помощью рентгеновского исследования. Если есть подозрение на скрытый перелом, то может быть проведено МРТ, где контраст покажет степень поражения костей.

При небольшой трещине пациенту прописывают постельный режим, передвижение с помощью ходунков. Для снятия болевого синдрома назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств.

Это поможет предотвратить развитие воспаления. Прописывают витамины с кальцием, магнием и фосфором для ускорения регенеративных процессов.

Перелом шейки бедра

Самая опасная травма для жизни человека, которая зачастую приводит к инвалидности. Переломы чаще всего возникают после падений и автомобильных аварий.

Такую боль в области тазобедренного сустава будет невозможно не заметить. Она носит острый, парализующий, сковывающий характер.

Иногда возникает болевой шок, к которому могут добавиться тошнота, рвота, спутанность сознания или его потеря, самопроизвольные дефекация и мочеиспускание.
Если имеются подозрение на перелом, то проводятся те же самые диагностические мероприятия, как и при трещинах.

Они включают рентген, МРТ сустава, УЗИ органов малого таза.
При переломах зачастую необходима операция, во время которой разрушенный сустав заменяют эндопротезом. Боль купируется с помощью кортикостероидов, которые вводят непосредственно в участок воспаления и боли.

Назначают прием комплексных витаминов с большим содержанием кальция для быстрой регенерации костей.

Вывихи

Такая травма разделяется на три подтипа:

  • вывих, при котором происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • подвывих, когда головка частично смещается относительно впадины;
  • предвывих. Это врожденный дефект, который развивается при неполноценном развитии костей таза.

Боли при вывихах обычно острые, сковывающие, простреливающие, локализующие в области таза и отдающие в бедро и копчик.

При ходьбе человек не может полноценно наступать на ногу, он хромает. Одна конечность становится длинней другой. Кожные покровы в области повреждения становятся горячими и приобретают особую чувствительность.
Для диагностики необходимо провести рентгенографию, с помощью которой можно увидеть смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Для лечения вывих вправляют, возвращая кость в ее естественное анатомическое положение. Затем накладывают фиксирующую повязку.

Процедура проводится под контролем ультразвука при использовании общей анестезии. После операции пациенту назначают хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань, а также витаминные комплексы, в состав которых входят кальций, магний и калий.

Разрыв и растяжение мышц

Такой вид травмы возникает при резкой нагрузке на область таза. Это происходит во время тренировок по тяжелой атлетике или занятий экстремальными видами спорта.

Соединительная ткань не может справиться с нагрузкой, не успевает растянуться, поэтому разрывается.
Боль при такой травме возникает острая, но постепенно она перетекает в ноющую. При движении становится сильней.

Локализуется в области бедра, паха, седалищного нерва. При этом повышается температура и возникает слабость.
Для выявления причины боли проводят рентгенографию и при необходимости ультразвуковое исследование соединительной ткани.

Лечение сводится к обеспечению покоя больной конечности, применению анестетических препаратов местно. Они снижают болевые ощущения, ускоряют восстановление поврежденных волокон.

Необходимо также включать в свой рацион больше количество белка, который является строительным материалом для поврежденной мышечной ткани.

Патологии, способствующие появлению боли в ногах во время передвижения

Не только травмы провоцируют дискомфорт в тазобедренном суставе при ходьбе. Это могут спровоцировать и врожденные патологии.

Синдром щелкающего бедра

Такая патология связана с неправильным строением капсулы сустава, из-за чего во время передвижения человека головка бедренной кости соприкасается с другими костями.

Появляется характерный хруст и умеренная боль, особенно если человек пытается присесть. Боль носит тупой характер и может отдавать в паховую область и копчик.

Человек не может долго ходить, а любой неловкий поворот или наклон провоцирует сковывающую и острую боль.
Для диагностики необходимы МРТ, УЗИ, рентген. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, лечебную гимнастику, постельный режим, физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

По показаниям назначается операция, во время которой часть выступающей кости удаляют, из-за чего движение в суставе становится более свободным.

Хондроматоз

Это патология, при которой синовиальная оболочка перерождается в костную ткань или в хрящ. Этиология заболевания до конца не изучена, но основными предпосылками считаются регулярные травмы сустава, гормональные сбои и хронические воспаления в организме.

Человек постоянно испытывает сильные боли в тазобедренном суставе при ходьбе, что через несколько лет может привести к полному обездвиживанию.

При движениях боль резкая, локализуется в области паха и бедра.

Сустав буквально ноет после длительных прогулок и при смене погоды.
Выявить наличие хондроматоза можно с помощью рентгенографии, но также потребуется исследование синовиальной жидкости.

На ранних стадиях болезнь лечат консервативными методами, но в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, во время которого часть сустава заменяют протезом.

Коксартроз

При таком заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Постепенно она разрушается, а затем происходит поражение костной ткани.

Появляются наросты, которые препятствуют свободному скольжению головки в вертлужной впадине.
Коксартроз развивается в результате нарушения процессов метаболизма, когда в организме накапливается слишком много солей.

При коксартрозе боль в ногах во время движения носит острый характер и локализуется в верхней части бедра. Становится невозможно отвести ногу в сторону.
Для диагностики применяют рентгенографию, а для выявления первопричины потребуется исследование синовиальной жидкости, крови и мочи.

Лечение коксартроза сводится к противовоспалительной терапии и применению диуретиков. Хорошо помогает магнитотерапия и ударно-волновая терапия.

Иногда требуется операция по удалению дегенеративных участков.

Тендинит

Разрушительный процесс, поражающий сухожилия там, где они крепятся к кости. Развивается из-за чрезмерной нагрузки или в результате воспалительных процессов хронического характера, протекающих в органах малого таза.

При движении боли возникают в области бедра и паха, носят ноющий, тянущий характер. В качестве дополнительных симптомов присутствует сухость и повышенная температура кожных покровов.

Для лечения больному назначается противовоспалительная терапия и полный покой. При запущенных стадиях назначают операцию по наращиванию сухожилий.

Иррадиирущие боли

Случается такое, что очаг боли располагается совершенно не в области тазобедренного сустава. Это вызвано способностью боли передаваться благодаря нервному импульсу к другим органам и тканям.

Зачастую такая иннервация затрудняет диагностику патологий тазобедренного сустава из-за размытости клинической картины.
Так острая, пронизывающая боль, усиливающаяся при движении в области паха и тазобедренного сустава, характерна для паховой грыжи, когда часть органов брюшной полости выпадает за ее пределы.
Воспалительные процессы органов малого таза сопровождаются ноющими, тянущими болями в области бедра, колена, таза. Усиливаются при физических упражнениях, во время секса, при ПМС у женщин.

Болезнь Бехтерева

Это хроническое заболевание, возникающее из-за сбоев в защитной системе организма. В результате лейкоциты разрушают хрящевую ткань.

Все эти дегенеративные процессы сопровождаются ноющей, окутывающей и сковывающей болью. Чаще всего болит нога в области бедра, боли появляются в спине и колене.

Онкологические заболевания органов малого таза

В таком случае помимо нарастающей с каждым днем боли в области тазобедренных суставов отмечается ограниченность движения, повышение температуры тела.

Диагностика включает многочисленные исследования (анализ крови, мочи, рентген, МРТ, УЗИ органов малого таза, онкомаркеры, биопсия).

Лечение назначается врачом-онкологом индивидуально в зависимости от полученных результатов диагностики.

Туберкулез костей

Системная патология, которая поражает костную ткань. Развивается при заражении туберкулезной палочкой, которая оседает преимущественно в костных структурах.

В результате ее деятельности появляются новообразования заполненные гноем. В итоге возникает отторжение костной ткани, появляется постоянная ноющая боль в области бедра и позвоночника.
Итак, дорогие мои читатели, мы выяснили, что причин, провоцирующих появление болей при ходьбе в области тазобедренного сустава существует великое множество.

Не всегда они являются следствием перенапряжения мышц или их усталости. Иногда боли сигнализируют о серьезных патологиях, развивающихся в организме, поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Не стоит затягивать с диагностикой, ведь иногда именно только с ее помощью можно сохранить свой шанс на безболезненное передвижение. Нужно как можно быстрей выяснять причины их появления и принимать все меры для лечения.

Проявляйте заботу о своих суставах и помните, движение – это жизнь, а здоровые суставы – это полноценное движение по жизни!

До свидания и будьте здоровы!

Тазобедренный сустав (ТБС) представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом головки бедренной кости. Он связывает туловище с нижними конечностями и принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.

Кроме того, тазобедренный сустав является опорой для всего позвоночного столба и выполняет значительный объем движений. Он может двигаться в трех плоскостях и совершать сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение.

Боль в области тазобедренного сустава называется коксалгией, которая возникает в ответ на воспаление или механическое повреждение. Факторами риска развития коксалгии являются высокие физические нагрузки, лишний вес, врожденные скелетные аномалии и наследственная предрасположенность. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – это характерный признак травм и некоторых системных болезней, а также обменных нарушений.

Сильный и постоянный болевой синдром наблюдается при механических повреждениях – вывихе, переломе головки либо шейки тазобедренной кости. Ушибы тазовых костей также сопровождаются болезненностью, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.

Ноющие боли в верхней части бедра беспокоят при артрите инфекционного или ревматического происхождения. Болевые ощущения, усиливающиеся после долгой ходьбы, являются типичными симптомами болезни Пертеса и болезни Кенига.

Существует и ряд других причин, из-за которых болит тазобедренный сустав при ходьбе:

  • коксартроз;
  • остеопороз;
  • люмбоишиалгия;
  • артрит;
  • остеохондроз;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • трохантерит (энтезопатия);
  • подвздошно-гребешковый бурсит;
  • склеродермия.

Справка: боль в области бедра не всегда связана с поражением внутрисуставных структур. Она может появиться на фоне болезней обмена веществ (артроз) или нарушения работы иммунной системы (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

Коксартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Он может быть первичным и вторичным. Почему возникает первичный артроз, медицине до сих пор неизвестно. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ему сопутствует остеохондроз и артроз колена (гонартроз).

Предпосылкой для вторичной формы патологии является пожилой возраст, повышенные нагрузки на сустав, травмы, врожденная дисплазия или вывих бедра.

Симптомы коксартроза:

  • боль сбоку в области сустава, отдающая в пах, бедро и вниз по ноге, до колена;
  • снижение амплитуды движений;
  • изменение походки, прихрамывание;
  • атрофия мышц;
  • асимметрия конечностей – пораженная нога становится короче здоровой.

В развитии коксартроза наблюдается 3 стадии, и он может долго никак не проявляться. Первым признаком обычно бывает дискомфорт и боль после ходьбы или бега, стихающая в состоянии покоя. Как правило, болевой синдром локализуется в бедренном суставе, но может ощущаться в ягодице или колене.

На поздних стадиях артроза боль приобретает постоянный характер, движения резко ограничиваются. Из-за мышечной атрофии таз начинается отклоняться в вертикальной плоскости, длина конечности уменьшается. Заболевший человек при опоре на пораженную ногу наклоняет туловище, что увеличивает нагрузку на сустав и усиливает болевые ощущения.

Остеопороз

При остеопорозе тазобедренного сустава значительно повышается риск перелома шейки бедра, что особенно опасно для лиц пожилого возраста. Остеопороз, при котором идет ускоренная потеря костной массы, проявляется размытыми симптомами, свойственными другим патологиям. Поэтому распознать его без всестороннего обследования практически невозможно.

При остеопорозе снижается прочность костей – они становятся хрупкими и могут ломаться даже от незначительного усилия

Есть несколько специфических признаков остеопороза: появление сутулости, которой не было раньше, уменьшение роста на несколько сантиметров (от 5 до 15), судороги в икроножных мышцах. Нога болит в передней части левого или правого бедра, но поражение может быть и двусторонним.

Справка: острая боль при остеопорозе никогда не беспокоит, что является распространенной причиной поздней диагностики. Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью уже после случившегося перелома.

Люмбоишиалгия

Причиной люмбоишиалгии может быть остеохондроз, грыжа позвоночника, поясничный спондилоартроз, миофасциальный синдром. К провокаторам болевого синдрома относятся переохлаждение, резкий поворот туловища, длительное пребывание в неудобной позе.

Болевой приступ появляется внезапно и имеет острый, простреливающий характер. Сдавление или раздражение седалищного нерва отзывается сильной болью, которая, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм.

В большинстве случаев поражение одностороннее, поэтому боль появляется слева или справа и локализуется в бедре и нижней части спины. Ограничивается и двигательная активность, особенно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: при попытке наклониться или выпрямиться человек принимает полусогнутое положение.

При ходьбе и стоянии он старается не опираться на пораженную ногу и переносит вес тела на здоровую. Это приводит к деформациям позвоночного столба – искривлению и уплощению поясничного лордоза. Иногда больные не могут сидеть или вынуждены опираться руками о стул.

Артрит

Артрит тазобедренного сустава называют кокситом. Эта патология имеет воспалительный характер и возникает в ответ на проникновение инфекции или сбой в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает преимущественно синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. При отсутствии лечения оно переходит на все суставные элементы, включая кости и хрящи.

Список причин, от чего бывает артрит, достаточно обширен. Это могут быть инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, менингит, сальмонеллез, хламидиоз; аллергические реакции, обменные нарушения, онкологические и аутоиммунные процессы.

Выраженность симптоматики зависит от характера протекания артрита, который может быть острым, подострым или хроническим. При остром коксите боль в одном или обоих бедрах появляется внезапно, пораженное место отекает и краснеет.

Из-за опухания мягких тканей подвижность ограничивается, становится трудно сгибать ногу или отводить ее в сторону. Ухудшается общее состояние: поднимается температура до 38 – 38.5°, возникает головная боль и слабость. Такое начало характерно для гнойного артрита, при котором отмечаются резкая, пульсирующая боль и скопление гноя в суставной полости.

Неинфекционное воспаление характеризуется постепенным началом с преобладанием ноющих, тупых болей с внешней стороны бедра, в паху и ягодицах. Болевой синдром и скованность в суставе чаще всего ощущается после долгого пребывания в статичной позе, например, во время ночного сна.

Стоит отметить, что артрит ТБС значительно чаще развивается у детей и подростков, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Особую опасность представляет острый гнойный коксит, способный в короткие сроки приводить к летальному исходу.

Инфекционный артрит у ребенка может развиваться на фоне детских болезней – например, при свинке (эпидемический паротит), менингите, ветрянке, кори, краснухе или ОРВИ.

Справка: воспаление в суставах у детей иногда возникает в результате вакцинации и быстро купируется антигистаминными препаратами.

Остеохондроз

Местом локализации остеохондроза обычно бывает позвоночник, однако могут поражаться и суставы. Клиническая картина остеохондроза ТБС напоминает артроз, однако отличается более широкой распространенностью патологического процесса.

Если при артрозе разрушение происходит в самом суставе и близлежащих тканях, то остеохондрозу ТБС чаще всего сопутствуют разрушительные процессы в позвоночном столбе. Другими словами, остеохондроз тазобедренного сустава вторичен.

Симптомами остеохондроза являются боль, тугоподвижность и хруст, который возникает при любом движении конечности. На поздних стадиях возникает деформация за счет костных разрастаний – остеофитов, сустав может воспаляться и отекать. Болевой синдром становится постоянным и распространяется от бедра до колена.

Синдром грушевидной мышцы

При данном синдроме происходит компрессия седалищного нерва и близлежащих кровеносных сосудов в подгрушевидном пространстве, которое располагается в боковой бедренной зоне. Причиной является спазм грушевидной мышцы, обусловленный повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмой или перетренированностью. Иногда синдром грушевидной мышцы (СГМ) развивается после неправильно сделанной инъекции или переохлаждения.


Синдром грушевидной мышцы – это одна из самых распространенных причин стойкого болевого синдрома

Патология отличается стойким болевым синдромом, который стартует в поясничной области и постепенно распространяется на всю нижнюю конечность. Болеть могут ягодично-крестцовая и крестцово-подвздошная зоны.

Характерными признаками СГМ являются следующие:

  • выраженный дискомфорт и боль при ходьбе, приведении бедра к туловищу, приседании и попытках положить ногу на ногу;
  • уменьшение болезненности при разведении ног в положении сидя или лежа;
  • прострелы и мозжащие боли в задней поверхности бедра;
  • ощущение зябкости, жжения или онемения в ноге;
  • при защемлении больше- или малоберцовой ветви ноют голени и стопы, при изменении погоды или в стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается;
  • хромота, связанная со спазмом артерий.

В ряде случаев спазмируются мышцы тазового дна, что приводит к дисфункции сфинктеров уретры и прямой кишки. Это проявляется задержкой мочеиспускания и дискомфортом при дефекации.

Трохантерит

Трохантерит представляет собой воспаление тазобедренного сустава, локализующееся в трохантере (большом вертеле) – верхней точке бедренной кости. Именно здесь прикрепляются и соединяются все мышцы и сухожилия, окружающие сустав. В патологический процесс вовлекаются надкостница и кость большого вертела, концевые участки мышечных сухожилий и синовиальная сумка ТБС.

Единственным симптомом трохантерита является болевой синдром различной интенсивности. Острый трохантерит сопровождается острыми болями, отдающими в ногу и нарастающими при движениях. При хронической форме болезни наблюдается постоянная болезненность, которая не оставляет в покое даже ночью.

Справка: из-за сходства симптоматики с артрозом поставить предварительный диагноз можно только по двигательной активности, которая при трохантерите полностью сохраняется.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка тазобедренного сустава, что сопровождается чрезмерным образованием и скоплением внутрисуставной жидкости. Чаще всего бурсит возникает в результате травмы или постоянного механического раздражения. В первом случае развивается острый бурсит, во втором, при регулярной микротравматизации, – хронический.

В тазобедренном суставе наиболее часто поражается подвздошно-гребешковая сумка, острое воспаление которой приводит к появлению тяжелых симптомов:

  • повышается температура тела;
  • область сустава болит, боль усиливается при разгибательных, ротационных и отводящих движениях;
  • нога принимает вынужденное положение отведения и ротации наружу, при этом остается слегка согнутой;
  • над паховой связкой прощупывается болезненное уплотнение.

Склеродермия

Суставный синдром при склеродермии наблюдается у большинства больных с диагнозом «склеродермия», в 30% случаев боль в суставах появляется в первую очередь. Склеродермия – это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани сосудов, кожи, опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Со стороны суставов склеродермия проявляется болями по типу ревматических: в области сочленения появляется припухлость, возможно небольшое покраснение. Боль, как правило, ноющая и может усиливаться при перемене погоды.

Справка: аутоиммунные заболевания суставов отличаются двусторонним поражением, что является их характерной чертой. Если воспаляется один сустав, то почти сразу же начинает болеть симметричное сочленение.

Методы лечения

Если боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоит в течение длительного периода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Что делать дальше, будет зависеть от поставленного диагноза.

Лечение артроза может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относятся медикаменты для снятия боли и восстановления хрящевой ткани, физиолечение. Основой успешной терапии является лечебная гимнастика, эффективная на всех этапах заболевания. При тотальном разрушении сустава проводится эндопротезирование.

При назначении хондропротекторов учитывается стадия болезни, поскольку эти препараты неэффективны при значительном разрушении хряща

В лечении остеопороза применяются гормональные средства, препараты с кальцием и витамином D, бисфосфонаты и Кальцитонин.
Устранение боли при люмбоишиалгии достигается с помощью корректировки причины, ее вызвавшей (межпозвоночные грыжи, поясничный остеохондроз). Важным условием является правильная организация спального места – оно должно быть достаточно жестким и упругим.

В комплексное лечение люмбоишиалгии входят анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы. Хорошим действием обладают лечебный массаж, иглоукалывание и грязевые обертывания. Если консервативные методы не действуют, применяется вытяжение позвоночника.

Лечение артритов преимущественно симптоматическое и обязательно включает противовоспалительные нестероидные препараты. При сильных болях проводят внутрисуставные инъекции с Преднизолоном или Метилпреднизолоном.

Специфическая терапия артрита необходима при инфекционной и ревматической формах. Эти заболевания требуют индивидуального подбора медикаментов. В тяжелых случаях применяется введение стволовых клеток, что способствует восстановлению хрящей и улучшению питания суставных элементов. В результате лечения стволовыми клетками повышается устойчивость организма к инфекциям.

Чтобы вылечиться от остеохондроза, необходим комплексный подход. Поскольку болезнь связана с разрушением суставного хряща, назначаются хондропротекторы. Мышечные спазмы устраняются с помощью миорелаксантов.

При остеохондрозе ТБС можно использовать средства, приготовленные в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Если боль возникла внезапно, то поможет обычный капустный лист. Его не нужно ошпаривать кипятком, размягчать или измельчать, достаточно просто приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Лучше всего делать процедуру на ночь и закрыть капустный компресс сверху теплой тканью.

Подводя итоги

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.

Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.

Если ходьба пешком стала вдруг доставлять неудобства, во время или после прогулок появляется необъяснимая боль, лучшим решением будет посетить врача и установить причину. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *