Бета гемолитический стрептококк

Что такое бета-гемолитический стрептококк?

Бета-гемолитический стрептококк – это бактерии, принадлежащие к семейству Streptococcaceae. Данный микроорганизм является одной из разновидностей стрептококков. А термин «бета-гемолитический» в наименовании микроорганизма указывает его принадлежность к определенному виду стрептококков. Дело в том, что существует три основные группы стрептококков:
1. Альфа-стрептококки (зеленящие) гемолитические – вызывают частичный гемолиз эритроцитов;
2. Бета-стрептококки (гноеродные) гемолитические – вызывают полный гемолиз эритроцитов;
3. Гамма-стрептококки негемолитические – не вызывают гемолиза эритроцитов.
Стрептококки из группы бета являются гемолитическими, за что и получили свое название. Данные микроорганизмы имеет форму шарика, которые соединяются в длинные цепочки, наподобие жемчужин, нанизанных на нить. Бета-гемолитические стрептококки – это не один вид микробов, а довольно многочисленная группа, которая объединяет несколько различных типов бактерий, объединенных общей способностью к полному гемолизу эритроцитов. Причем свойство к гемолизу эритроцитов имеет значение для типирования микроорганизмов. Однако неоднородная группа бета-гемолитических стрептококков подразделяется еще на группы согласно различиям в строении микробов. Все бета-гемолитические стрептококки подразделяются на 20 типов, обозначаемых буквами латинского алфавита – A, B, C, D, E, F, G, G, H и т.д.
Человек довольно часто сталкивается с различными стрептококками, которые являются патогенными микробами, вызывающими
различные инфекционно-воспалительные заболевания многих органов и систем. Однако наиболее важным и опасным для человека является бета-гемолитический стрептококк из группы А, который вызывает скарлатину, ангину, миокардит, перикардит, гломерулонефрит, ревматизм, бронхиты, фарингиты и другие опасные заболевания. Именно поэтому при подозрении на стафилококковую ангину проводится бактериологическое исследование с целью выяснить тип микроба. Если стрептококк, спровоцировавший инфекционно-воспалительное заболевание, относится к группе А, то необходимо провести курс антибиотикотерапии. Если же заболевание вызвано другими группами бета-гемолитического стрептококка, то оно не требует лечения антибиотиками, поскольку протекает по типу простуды и проходит самостоятельно, так как иммунитет организма человека способен эффективно справляться с данными возбудителями.
Конкретные микроорганизмы, относящиеся к семейству бета-гемолитических стрептококков, а также их групповая принадлежность отражены в таблице:

Наименование стрептококка из типа бета-гемолитических Группа бета-гемолитических стрептококков, к которой относится микроорганизм
Streptococcus pyogenes (устаревшее название Streptococcus haemolyticus) Группа А
Streptococcus agalactiae Группа В
Streptococcus disgalactiae Группа C
Streptococcus equisimilis Группа A, C, G, L
Streptococcus equi Группа C
Streptococcus zooepidemicus Группа C
Streptococcus canis Группа G
Streptococcus anginosus Группа A, C, G, F
Streptococcus pharinges Группа C
Streptococcus porcinus Группа E, P, U, V
Streptococcus phocae Группа C, F

Стрептококк гемолитический – это представитель микрофлоры, который заселяет слизистые и кожные покровы человека. При здоровом состоянии его наличие никак не проявляется. Но как только у человека понижаются защитные функции иммунитета, стрептококк гемолитический сразу дает о себе знать появлением различного рода заболеваний – ангины, импетиго, фарингита, скарлатины, эндокардита, миозита, рожистого воспаления, пневмонии или послеродового сепсиса. Очень часто данный вид бактерии встречается у беременных. Приблизительно у 1/3 женщин, ожидающих ребенка, стрептококк обнаруживается в генитальном или желудочном трактах. При этом во время прохождения плода по родовым путям происходит его заражение, и он становится носителем данной бактерии. Больше всех такому риску подвергаются недоношенные дети.

Данная бактерия подразделяется на 3 группы: альфа-гемолитический стрептококк и бета- и гамма-гемолитический стрептококк. Первый и третий вид данного микроорганизма имеют сильную ферментативную активность и поражают, как правило, носоглотку, ЖКТ и кожные покровы человека. Если говорить о бета-гемолитическом стрептококке, то обычно именно он является причиной заражения сепсиса новорожденных во время родов. К сожалению, до сих пор причин, которые способствуют передаче плоду данной бактерии, не обнаружено. Поэтому смертность новорожденных у матерей, которые являются носителями гемолитического стрептококка, достигает критических чисел.

Стрептококк гемолитический: симптомы

Заражение данной бактерией происходит воздушно-капельным либо бытовым путем. Именно поэтому в детских садах и школах вспышки заболевания достигают пикового уровня. Поначалу человек может жаловаться на боль в горле при глотании, повышенную температуру, выделения из носа. Спустя время у него увеличиваются лимфатические узлы на шее, а миндалины покрываются пленкой из гноя.

Стрептококк гемолитический: диагностика

Выявление данной патологии происходит с помощью бактериологического исследования на стрептококк. Для этого берется мазок из горла.

Альфа-гемолитический стрептококк: лечение

Как правило, если при проведении бактериологического исследования мазка на стрептококк данная бактерия была обнаружена, то проводятся тесты на ее чувствительность к различным антибиотикам. Именно по результатам анализа врач назначает соответствующие препараты. Как правило, это антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Если данные виды препаратов не переносятся организмом больного, то назначаются лекарственные средства, например «Кларитромицин» или «Азитромицин». Замечено, что если лечение антибиотиками было начато в первые двое суток после начала заболевания, то через несколько дней симптомы полностью исчезают. При этом риск заражения другого человека снижается на 35%. Если же лечение будет подобранно неправильно или начато несвоевременно, то возникает гнойное осложнение (менингит, отит, пневмония, эндокардит и т.д.).

Одним из ярких представителей микроорганизмов, обитающих на слизистых и коже, является гемолитический стрептококк. Он имеется в организме любого человека, не проявляя себя. Однако, при некоторых факторах, способствующих ослаблению иммунитета, стрептококковый микроб вызывает множество заболеваний.

Общая характеристика

Эти грамположительные бактерии принадлежат к классу лактобацилл. Стрептококк имеет микроскопическую круглую форму, парный вид размножения, соединяясь в цепочку, образует колонии. Эти микробы неподвижны, а перемещаются с потоком воздуха, например, при кашле. Стрептококк мирно уживается с таким представителем флоры, как золотистый стафилококк.

Попав в благоприятную для себя среду, стрептококк начинает размножаться способом деления клеток. Особенная форма клетки, отсутствие клеточных стенок, дают возможность стрептококку легко проникать через естественные фильтры. Этот микроорганизм обладает завидной устойчивостью к различным лекарственным препаратам.

Есть множество видов стрептококковых бактерий. Микробиологи решили обозначить их, используя латинский алфавит от A до S. В медицине сталкиваются с тремя видами бактерий – это альфа-, бета-, гамма-гемолитический стрептококк группы А. Они не реагируют на химическое воздействие, выдерживают высокие и низкие температурные показатели, не погибают при высушивании.

Причины болезней

Наиболее коварным считается бета гемолитический стрептококк группы А. В результате его жизнедеятельности происходит гемолиз – разрушение эритроцитов. Этот микроорганизм становится виновником таких болезней:

  • лакунарная ангина;
  • тонзиллит хронический;
  • фарингиты;
  • скарлатина;
  • пневмонии.

Основная причина развития болезни, это снижение защитных функций организма. Численность заболеваний напрямую связана с порой года (осень, зима) и возрастом. Наименьшим образом бета-стрептококк влияет на малышей до 6 месяцев. Пик приходится на детей возрастной категории от 6 до 14 лет.

Что касается взрослых, есть некоторые факторы, способствующие развитию стрептококковой инфекции:

  • перенесенные вирусные заболевания;
  • неконтролируемый прием гормональных средств;
  • иммунодефицит;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • механические повреждения горла;
  • рефлюкс;
  • алкоголь, курение.

Заражение происходит при разговоре или контакте с заболевшим. Заразиться можно через плохо вымытые овощи, фрукты, несвежие продукты. Стрептококк также проникает в организм через дефекты кожи или ранку после укуса насекомого. Носитель может поделиться стрептококком со своим партнером половым путем. Ребенок заражается от матери при тесном контакте в процессе ухода. Часто у беременных высевается генитальный стрептококк группы b. Во время прохождения плода по родовым путям, ребенок может им заразиться.

Симптомы

Скрытый период длится 3–4 дня. Гемолитический стрептококк продуцирует в кровь токсины, в результате появляются характерные признаки болезни, которые зависят от возраста больного. Младенцы становятся капризными, перестают сосать грудь или смесь, возможна рвота, из носика выделяется желтая или зеленая слизь.

При обнаружении бактерий группы А в горле, дети постарше жалуются на першение, дискомфорт, боль. Миндалины набухают, присоединяется кашель, отек горла, поднимается температура, увеличиваются лимфатические узлы Если при гнойном процессе состояние ребенка ухудшается, возможно, это симптомы скарлатины. В этом случае появляется сыпь, язык обложен налетом, возникает рвота и понос.

Как правило, взрослые тяжело переносят гнойную ангину. Признаки болезни те же, что и у детей, но ярко выражены. Слизистая горла отечная, гиперемирована, гной в лакунах. Температура резко повышена. Присутствует слабость, усталовсть, головная боль. При распространении бактерий с током крови по организму возникает сепсис.

При стрептококковом поражении кожи развивается импетиго, болезнь более характерная для детского возраста, а также рожистое воспаление. При несоблюдении правил гигиены стрептококк с кожи через микротравмы проникает в подкожную клетчатку. При импетиго возникают высыпания возле носа и губ. Вначале это красная папула, затем она превращается в гнойный пузырек, который лопается с образованием корочек. Для рожистого воспаления типично ограниченное ярко-красное поражение кожи. Присутствует озноб, возможна лихорадка, слабость, боль в мышцах.

Классификация и диагностика

Альфа-гемолитический и негемолитический стрептококк (гамма) относится к виду зеленящих бактерий. Этот микроорганизм мало влияет на клетки крови, не вызывает серьезных болезней, а также осложнений. Стрептококк может обитать как в полости рта, так и в кишечнике. Часто является причиной развития кариеса. Для постановки диагноза необходимо выяснить вид инфекции. Биоматериал берется с очага поражения.

При обращении к врачу с болью в горле, пациент проходит визуальный осмотр, сдает на исследование кровь, кал, мочу. Для дифференциальной диагностики обязательно делают бактериальный посев из зева и носа на микрофлор, чувстивтельность к антибиотикам. При подозрении на скарлатину проводят посев на стрептококк, а также мазок на BL, чтобы исключить дифтерию.

Для диагностики мазок на стрептококк более эффективен, он позволяет выявить инфекцию с первых дней заболевания.

Чувствительность определяется в течение нескольких дней, поэтому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы инфекция не прогрессировала. Серологический анализ крови на антитела покажет референтные пределы только через некоторое время. В начале болезни организм не успевает выработать антитела на стрептококк. Анализ целесообразно проводить спустя несколько недель болезни.

Общие принципы лечения

Гемолитический стрептококк в горле лечится с помощью антибиотиков. В основном это препараты пенициллиновой или цефалоспориновой группы – бензилпенициллин, ампициллин, цефазолин, комбинированные средства (“Амоксиклав”). Если у пациента выражена непереносимость пенициллинов, то применяют тетрациклиновый ряд антибиотиков. Длительность лечения зависит от степени заболевания и составляет 5–7 или 10 дней. Используют как инъекционные препараты, так и таблетки.

Комплексная терапия включает в себя жаропонижающие и сосудосуживающие средства. Для поддержания полезной микрофлоры кишечника добавляют пробиотики, например, бифидумбактерин. А также широко используют вирус стрептококкового бактериофага. При часто повторяющихся ангинах, во избежание осложнений, показано хирургическое удаление миндалин.

Лечение гемолитического стрептококка направлено на снятие отдельных симптомов. В связи с этим для местного воздействия на этот микроорганизм применяют антисептики, спиртовые настойки для полоскания – это эвкалипт, календула, отвар ромашки, лекарственные спреи для орошения глотки. Для снятия воспаления и повышения иммунитета народная медицина предлагает отвары для полоскания из листьев малины и шиповника, коры ивы, травы череды. При лечении горла часто используют прополис.

Возможные осложнения

После перенесенной инфекции они могут возникнуть в разных органах и системах. Гемолитическая бактерия может спровоцировать развитие следующих, так называемых ранних осложнений. Обычно они проявляются через 5–7 дней после начала инфекции:

  • абсцесс паратонзилярный;
  • воспаление придаточных пазух носа – синуситы;
  • отит;
  • бронхит, пневмония.

Поздние осложнения случаются после кажущегося выздоровления. Перенесенное заболевание через месяц приводит к развитию аллергической реакции. На фоне разлада иммунитета возникает ревматоидный артрит, ревмокардит, менингит, болезни почек. Наиболее опасные осложнения, это некроз тканей, токсический шок.

Стрептококк – это грамположительный микроорганизм, вызывающий группу инфекционных заболеваний, которые поражают в основном кожные покровы, дыхательную и мочеполовую системы. Данный возбудитель присутствует в любом здоровом организме и чаще обитает, никак не проявляя себя. Но стоит появиться провоцирующим факторам – он начинает атаку.

Причины и способы попадания инфекции

Источником заражения патогенных стрептококков является больной человек или здоровый носитель этих бактерий. Стрептококковая инфекция может передаваться несколькими путями:

  • аэрозольный или воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях – с частичками слюны выделяются бактерии);
  • контактно-бытовой (бактерии передаются при контактировании с предметами, посудой, бельём, которыми пользовался болеющий человек);
  • половой (передача возбудителей происходит через половой акт);
  • вертикальный (заражение возникает при беременности и родах от матери к ребенку).

Недостаточно обработанные медицинские инструменты, несоблюдение гигиены, а также употребление некачественных продуктов питания могут стать причиной заражения стрептококком.

Группы риска

Большой риск подхватить стрептококковую инфекцию у новорожденных, беременных, обожженных, раненых и послеоперационных больных. Иммунная система у них ослаблена и не способна противостоять патогенным агентам.

Помимо этого, вероятность заражения повышают такие факторы как:

  • нездоровые привычки – курение, алкоголь, наркотики;
  • длительный прием антибиотиков;
  • посещение салонов красоты – маникюр, педикюр, пирсинг, набивание тату;
  • гиповитаминоз;
  • работа на загрязненных и вредных производствах.

Вред для организма

Стрептококки обладают патогенным свойством вырабатывать токсины и ферменты, которые проникая в кровь и лимфу способны вызывать воспалительный процесс в органах. Этот возбудитель производит следующие вещества:

  • эритрогенин – расширяет мелкие сосуды, провоцирует появление сыпи (при скарлатине);
  • лейкоцидин – уничтожает лейкоциты, тем самым снижая иммунную систему;
  • стрептолизин – обладает разрушительным эффектом на сердечные и кровяные клетки;
  • некротоксин – вызывает некроз тканей при контакте с ними.

Существуют нездоровые состояния, где стрептококк активно себя проявляет и поражает организм:

  • сахарный диабет;
  • патология эндокринной системы.
  • ВИЧ-инфекция;
  • переохлаждение;
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • порезы, травмы, ожоги горла, ротовой и носовой полости;

Классификация стрептококков

Патогенный стрептококк имеет несколько типов, каждый из которых обладает определенной областью поражения.

  • Альфа-гемолитический стрептококк – является менее опасным микробом. Иногда вызывает воспаление в горле, но чаще проявляет себя бессимптомно.
  • Бета-гемолитический стрептококк – патогенный возбудитель, поражающий кожу, дыхательные пути, мочеполовую систему.
  • Негемолитический или гамма-стрептококк – безопасный представитель, не разрушающий клетки крови.

Патологические состояния, вызванные бета-гемолитическим стрептококком объединены одним термином – стрептококковая инфекция. Для медицины он имеет колоссальное значение, так как он является особо опасным видом и представляет угрозу для организма. Он в свою очередь делится на следующие группы:

Возбудитель группы А – вызывают фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину, а также могут давать такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. Образуют гнойные процессы в органах.

Стрептококки группы В – у многих людей не вызывает побочных симптомов, однако при большом количестве их во влагалище женщины может начаться вульвовагинит, эндометрит и цистит. Передача возбудителя при беременности от матери к ребенку опасно развитием пневмонии, менингита или сепсиса у ребенка. У мужчин присутствие данного типа вызывает уретрит.

Стрептококки группы C и G – вызывают гемолиз клеток, провоцирует развитие сепсиса, гнойного артрита, инфекции мягких тканей.

Стрептококки группы D – помимо собственно D возбудителей, сюда также входят энтерококки. Они вызывают эндокардит, гнойное воспаление брюшной полости.

Стрептококк пневмония – является причиной возникновения пневмонии, синусита, отита, менингита.

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида возбудителя и места его локализации и размножения. Инкубационный период – от нескольких часов до 4-5 дней.

Стрептококк, находящийся в горле – служит причиной таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, скарлатина. Клинически характеризуется следующими признаками:

  • першение и боль в горле при глотании;
  • появление налета на языке и миндалинах;
  • кашель;
  • боль в груди;
  • лихорадка;
  • высыпания на коже и языке малинового оттенка – при скарлатине.

Стрептококк в носу – может вызвать ринит, синусит, гайморит, а также стать причиной развития отита. Клиническая картина размножения стрептококка в носовой полости выглядит так:

  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные боли, особенно при наклонах тела;
  • слабость, плохое самочувствие.

Стрептококк на коже – вызывает воспалительный процесс на кожных покровах. Проявляется в виде импетиго, рожи, стрептодермии. Симптоматически проявляется так:

  • покраснение – заметна явная граница между здоровыми и пораженными участками кожи;
  • зуд;
  • наличие пузырьков с гнойным содержимым;
  • температура тела достигает 38-39°С;
  • болезненность кожных покровов при прикосновении.

В данном ролике дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает о причинах и симптомах стрептодермии у детей.

Стрептококк в гинекологии – часто является причиной эндометрита, вульвовагинита, эндоцервицита, цистита. Общая картина может проявляться следующими признаками:

  • боль внизу живота;
  • выделения из влагалища;
  • увеличение матки;
  • повышенная температура тела;
  • боль или зуд при мочеиспускании.

Имеется 4 стадии развития стрептококковой инфекции:

  • 1 стадия – проникновение возбудителя и развитие воспалительного очага.
  • 2 стадия – распространение патогенных бактерий по всему организму.
  • 3 стадия – иммунный ответ организма.
  • 4 стадия – поражение внутренних органов.

Диагностические методы исследования

Для того чтобы выявить сам возбудитель и его тип, а также определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, необходимы следующие лабораторные исследования:

  • бактериологический анализ с небных миндалин, с очагов поражения на коже, из влагалища, отделяемой мокроты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • дополнительные способы обследования – электрокардиограмма, рентген легких, УЗД внутренних органов.

При постановке диагноза и последующего лечения необходима консультация инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматолога, гинеколога, терапевта, педиатра – в зависимости от места поражения организма.

Принципы лечения

Медикаментозная терапия стрептококка должна быть комплексной, то есть она включает в себя несколько этапов:

  • Антибактериальная терапия – Ампициллин, Аугментин, Амоксицилин, Бензилпенициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Доксициклин, Кларитомицин. Выбор препарата, дозировка и курс лечения решается лечащим врачом.
  • Иммуностимуляторы – Иммудон, Лизобакт, Иммунал, аскорбиновая кислота.
  • Пробиотики для восстановления работы кишечника после приема антибиотиков – Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина.
  • Симптоматическое лечение – Фармазолин (при заложенности носа), ибупрофен (при высокой температуре).
  • Витаминные комплексы.

Народные средства

Применение народных методов может оказать эффект только в сочетании с медикаментозными средствами. При лечении стрептококковой инфекции доказали свое благоприятное действие такие средства:

  • Полоскания горла травяными настоями – ромашка, шалфей, календула, прополис.
  • Абрикосы. Пюре из этого фрукта употреблять 3 раза в день, повреждения на кожных покровах также можно смазывать их мякотью.
  • Шиповник. Взять 50 г плодов на 500 мл воды и кипятить смесь 5 минут. Дать немного настояться и потреблять по 150-200 мл 2 раза в день.
  • Лук, чеснок – природные средства против инфекции. Употреблять их лучше в сыром виде 1-2 раза в день.
  • Хлорофиллипт. Можно использовать в виде спрея, масляного и спиртового раствора. Хорошо снимает воспаление с миндалин.
  • Хмель. 10 г шишек залить 500 мл вскипяченной воды и остудить. Принимать по 100 мл натощак 3 раза в день.

Особенности клинической картины и методы лечения инфекции у новорожденных и детей

Серьезную опасность влекут стрептококковые инфекции для новорожденных и детей раннего возраста. Заражение плода происходит через околоплодную жидкость, родовые пути или грудное молоко. Проявление этой инфекции наблюдаются уже в первые часы после рождения.

Если мама инфицирует малыша в период беременности – ребенок может родиться с менингитом или сепсисом. Сразу после рождения можно заметить кожные высыпания на теле, повышенную температуру, кровяные выделения из полости рта, кровоизлияния под кожей.

Тактику лечения подбирает врач, но соответственно в первую очередь необходимо начинать антибактериальную терапию.

Особенности протекания и лечения стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококк может присутствовать в среде влагалища у женщин бессимптомно, но во время беременности организм ослабевает, иммунитет падает, и возбудитель уже проявляет себя с патологической стороны. Он вызывает цистит, эндометрит, цервицит, кольпит, послеродовой сепсис, гломерулонефрит, а что может привести к заражению плода.

При обнаружении стрептококка в анализах у беременных, врач в срочном порядке госпитализирует женщину и подбирает корректное лечение. Терапия должна начинаться незамедлительно, так как важно не допустить инфицирования плода. Также возбудитель может спровоцировать преждевременные роды, разрыв плаценты, а также внутриутробную гибель ребенка.

Осложнения и последствия

Важно правильно диагностировать стрептококковую инфекцию и вовремя начать лечение. При отсутствии или ведении неадекватной медикаментозной терапии, возбудитель может дать серьезные осложнения:

Профилактические меры сводятся к элементарным рекомендациям, которые могут защитить от заражения инфекционным агентом и его размножения в организме:

  • Избегать контакта с болеющими людьми.
  • Своевременно лечить все заболевания, не допуская перехода в хронические.
  • Соблюдать гигиену, проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.
  • Не допускать переохлаждения организма.
  • Употреблять полезную пищу, богатую витаминами и минералами.
  • Искоренять пагубные привычки.
  • Стараться избегать стрессовые ситуации.
  • Дезинфекция помещения, где находился больной.
  • При повреждениях кожи проводить обработку антисептическими растворами.

Стрептококк – распространенный микроорганизм, который может существовать, не принося вреда. Однако при ослабленном иммунитете он, активно размножаясь, приносит много серьезных проблем здоровью, вплоть до летального исхода. Появление патологических симптомов и дисфункция организма, должны стать причиной незамедлительного похода к врачу.

Инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком группы А: тонзиллофарингит, ревматическая лихорадка, рожа

Среди 18 видов и 8 родственных групп бактерий, причисленных к важнейшим патогенам человека, особую роль играют стрептококки. По медицинской значимости они занимают второе место после стафилококков. Из числа стрептококков, патогенных для человека, с середины 80-х гг. ХХ столетия во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости, обусловленной β-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes).

β-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА S.pyogenes) — грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Растёт на кровяном агаре, обладает выраженной гемолитической активностью, каталазанегативный, чувствителен к бацитрацину. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека. Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой. Патогенез заболеваний связан с продукцией токсинов: гемолизин, стрептолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Основные нозоформы представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсин-опосредованными инфекциями (скарлатина, синдром токсического шока). Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром).

Streptococcus pyogenes сохраняет 100% чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность. Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Многоцентровое исследование резистентности клинических штаммов S.pyogenes, проведённое в 2000-2001 гг., позволило изучить распространенность устойчивости, прежде всего к макролидам, в различных регионах России. Частота резистентности к эритромицину варьировала и достигала 11,4%, при этом не было обнаружено штаммов, устойчивых к телитромицину, представителю нового класса антибиотиков — кетолидов. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки.

Стрептококковый тонзиллофарингит

Стрептококковый тонзиллофарингит (ангина) — острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением лимфоидного аппарата и слизистой оболочки глотки, вызванное БГСА. Под рецидивирующим стрептококковым тонзиллофарингитом следует понимать множественные эпизоды заболевания в течение нескольких месяцев с положительными результатами бактериологических и/или экспресс-методов диагностики БГСА, отрицательными результатами исследований между эпизодами заболевания, повышением титров противострептококковых антител после каждого случая болезни.

Этиология: среди бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита наибольшее значение имеет БГСА.

Эпидемиология. В США ежегодно диагностируется 1-1,4 млн. случаев тонзиллофарингита БГСА-этиологии. Передача осуществляется воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. Источниками инфекции являются больные, реже — бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой обсемененности и тесном контакте. БГСА может вызывать крупные вспышки тонзиллофарингита в организованных коллективах. Чаще болеют дети в возрасте 5-15 лет. Наибольшая заболеваемость — в зимне-весенний период.

Клиническая картина: Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Характерно острое начало с повышения температуры тела до 37,5-39°С, выражена общая интоксикация. Боль в горле бывает так сильно выражена, что у больного нарушается глотание. При осмотре выявляется покраснение нёбных дужек, язычка и задней стенки глотки. Миндалины гиперемированы, отёчны, часто с гнойным налётом желтовато-белого цвета. Налёт рыхлый, пористый, легко удаляется шпателем с поверхности миндалин без кровоточащего дефекта. У всех больных отмечается регионарный лимфаденит.

Кровь: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Длительность периода разгара (без лечения) составляет 5-7 дней. В дальнейшем, при отсутствии осложнений, основные клинические проявления болезни быстро исчезают.

Осложнения. Особую опасность представляют осложнения стрептококкового тонзиллофарингита, которые делятся на:

  • ранние (гнойные), развивающиеся на 4-6-й день от начала заболевания,- отит, синусит, мастоидит, паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, менингит, бактериемия, эндокардит, пневмония;
  • поздние (негнойные): постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок, развивающиеся в стадии реконвалесценции (на 8-10-й день от начала болезни) и острая ревматическая лихорадка, развивающаяся через 2-3 нед после купирования симптомов заболевания — опасные, часто приводящие к инвалидизации заболевания.

Диагностика. Чрезвычайно важно своевременно установить этиологию тонзиллофарингита, поскольку, за редким исключением, только ангина стрептококковой этиологии требует антибактериальной терапии. Диагностика включает микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. За рубежом широкое распространение получили методы экспресс-диагностики, основанные на прямом выявлении стрептококкового антигена в мазках с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. Современные тестовые системы позволяют получать результат через 15-20 мин с высокой специфичностью (95-100%), но меньшей, чем при культуральном исследовании, чувствительностью (60-95%), в связи с чем отрицательный результат экспресс-теста всегда должен подтверждаться культуральным исследованием.

Целью антибиотикотерапии острых стрептококковых ангин является эрадикация БГСА, что ведёт не только к ликвидации симптомов инфекции, но и предупреждает ранние и поздние осложнения, а также предотвращает распространение инфекции.

Выбор антибиотиков. Препаратами I ряда для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются пенициллин (феноксиметилпенициллин), аминопенициллины и оральные цефалоспорины. У пациентов с доказанной аллергией на β-лактамные антибиотики следует применять макролиды, а при непереносимости последних — линкозамиды.

Носительство БГСА. В среднем около 20% детей школьного возраста являются носителями БГСА в весенне-зимнее время. Учитывая низкий риск развития гнойных и негнойных осложнений, а также незначительную роль в распространении БГСА, хронические носители, как правило, не нуждаются в антибактериальной терапии.

Острая ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) может возникать как после тонзиллофарингита с типичной клинической картиной, так и после перенесённой бессимптомной или малосимптомной инфекции. ОРЛ возникает только после инфекций глотки, и никогда после инфекций кожи и мягких тканей. Предположительное объяснение этого феномена состоит в различии иммунного ответа на кожную и глоточную инфекцию и в отсутствии ревматогенного потенциала у штаммов, вызывающих кожные инфекции. Риск развития ОРЛ после нелеченного тонзиллофарингита составляет 1%. К ревматогенным М-серотипам стрептококка относятся 1, 3, 5, 6, 18, 19, 24.

В настоящее время в развитых странах острая ревматическая лихорадка встречается с частотой 0,5 на 100000 детей школьного возраста. В развивающихся странах заболеваемость составляет от 100 до 200 на 100000 детей школьного возраста, ежегодно регистрируется от 10 до 15 млн. новых случаев ОРЛ, которая является основной причиной смерти от сердечно-сосудистой патологии.

Следует отметить, что немотивированная задержка восстановления трудоспособности, слабость, нестойкий субфебрилитет, артралгии, сердцебиение и нерезко повышенная СОЭ, сохраняющиеся после перенесенной ангины, в сочетании с ростом титров противострептококковых антител (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антистрептогиалуронидаза, анти-ДНКаза В) могут свидетельствовать о дебюте острой ревматической лихорадки.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ для диагностики острой ревматической лихорадки в качестве международных применяются критерии Джонса, пересмотренные Американской кардиологической ассоциацией в 1992 г. (см. табл.). Наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых в сочетании с данными, документированно подтверждающими предшествующую БГСА-инфекцию, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ. Однако ни один диагностический критерий не является строго специфичным для ОРЛ, поэтому трудности в раннем распознавании заболевания и дифференциальной диагностике с другими нозологиями сохраняются по-прежнему.

Критерии Джонса, применяемые для диагностики первой атаки ревматической лихорадки (по состоянию на 1992 г.)

Большой критерий Малый критерий Данные, подтверждающие предшествовавшую
А-стрептококковую инфекцию

Кардит

Полиартрит

Хорея

Кольцевидная эритема

Подкожные ревматические узелки

Клинические:

Артралгия

Лихорадка

Лабораторные:

Повышенные острофазовые реактанты: СОЭ, С-реактивный белок

Удлинение интервала PR на ЭКГ

Позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный тест быстрого определения А-стрептококкового антигена.

Повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител

Ревмокардит — ведущий синдром ОРЛ. Для него характерно: хронологическая связь с БГСА-инфекцией глотки (ангина), латентный период 2-4 нед., молодой возраст больного, преимущественно острое или подострое начало, полиартрит или острые артралгии в дебюте болезни, «пассивный» характер кардиальных жалоб, наличие вальвулита в сочетании с миокардитом или перикардитом, высокая подвижность симптомов кардита, корреляция лабораторных и клинических признаков активности болезни.

Ревматический полиартрит характеризуется доброкачественностью, кратковременностью и летучестью поражения преимущественно крупных и средних суставов с быстрым (2-3 нед.) обратным развитием воспалительных изменений в них, особенно под влиянием современной противовоспалительной терапии (в течение нескольких часов или дней).

Ревматическая хорея (малая хорея, хорея Сиденгама) развивается преимущественно в детском и реже в подростковом возрасте. Ведущий клинический синдром — хореические гиперкинезы, наиболее выраженные в мышцах дистальных отделов конечностей и мимической мускулатуре лица. Они могут сочетаться с мышечной гипотонией, расстройствами координации, психическими и вегетативными нарушениями. Длительность атаки ОРЛ в виде малой хореи составляет от 3 до 6 мес., однако остаточные явления могут сохраняться до 1 года.

Кольцевидная (анулярная) эритема в последние годы встречается достаточно редко (4-17% случаев), в основном у детского контингента больных ОРЛ. Клинически эритема представляет собой бледно-розовые кольцевидные варьирующие в размерах высыпания, локализующиеся главным образом на туловище и проксимальных отделах конечностей (но не на лице). Высыпания носят транзиторный мигрирующий характер, не сопровождаются зудом или индурацией и бледнеют при надавливании.

Лечение: применяют антибактериальные препараты, НПВС, глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон).

Профилактика: первостепенное значение имеет своевременная диагностика и адекватное лечение стрептококковых инфекций. При проведении инвазивных вмешательств пациентам с ревматическим пороком сердца показано профилактическое назначение антибиотиков.

Рожистое воспаление

Рожа — инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.

Этиология. Чаще всего рожу вызывает БГСА, но встречаются и стрептококки групп В, С и D. Входными воротами для инфекции могут служить раны, ссадины, псориатические, экзематозные и герпетические очаги.

Эпидемиология. Официально заболевание не регистрируется, сведения о заболеваемости основаны на выборочных данных: 140-220 случаев на 100000 населения. Лица с недостаточностью лимфооттока и венозной недостаточностью предрасположены к рецидивирующему течению рожи. Заболеваемость среди этого контингента составляет более 4000 на 100000. У лиц с хроническим тонзиллофарингитом рожа встречается в 5-6 раз чаще.

Патогенез: в результате воздействия токсинов развивается серозное или серозно-геморрагическое воспаление, осложняющееся гнойной инфильтрацией и некрозом.

Клиника: инкубационный период от нескольких часов до 5 суток. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений ввиду характерных местных (очаг поражения резко ограничен, гиперемирован, возвышается над окружающей непораженной кожей, с блестящей напряжённой поверхностью, болезненный при пальпации; нередко развиваются пузырьки, буллы; иногда отмечается регионарная лимфаденопатия) и общих (повышение температуры тела, общее недомогание) проявлений. Чаще поражаются нижние конечности, хотя могут также поражаться руки, лицо. Наиболее часто встречается у молодых и 50-60-летних пациентов.

Лабораторная диагностика: лейкоцитоз (более 15000), обнаружение антистрептолизина О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы. Выделить возбудитель из очага поражения нелегко, иногда удается получить гемокультуру. Микробиологической исследование не требуется для постановки диагноза при классической форме рожи.

Выбор антимикробных препаратов: Препараты выбора: при инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет применяют феноксиметилпенициллин, при тяжёлом течении — бензилпенициллин, с последующим переходом на феноксиметилпенициллин (ступенчатая терапия). Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы — макролиды, линкозамиды. Длительность терапии: не менее 14 дней. При частых рецидивах рожи профилактически вводят бензатин бензилпенициллин 1 раз в месяц.

Профилактика стрептококковых инфекций

В целях профилактики рекомендуется соблюдать правила личной гигиены. Но в связи с широкой распространённостью возбудителя в популяции эти меры не дают желаемого результата. Большие надежды возлагаются на создание вакцины, содержащей фрагменты М-протеинов БГСА, не вступающие в перекрестное реагирование с тканевыми антигенами человеческого организма.

Зарегистрированной вакцины против БГСА инфекции пока еще не создано. Лишь один препарат находится в стадии клинического исследования (II фаза). Препарат StreptAvax компании ID Biomedical состоит из участков М-белка 26 наиболее распространённых серотипов БГСА, вызывающих острый тонзиллофарингит, ОРЛ, некротизирующий фасциит и синдром стрептококкового токсического шока.

Хотя вакцина и не предотвратит все случаи инфекции, она приведет к значительному снижению заболеваемости, носительства, а следовательно, и распространённости возбудителя в популяции.

Профилактику инфекции верхних дыхательных путей среди контактных с больным тонзиллофарингитом следует проводить томицидом.

Статьи

  • Рожистое воспаление: лечение и профилактика рецидивов
    Рожистое воспаление — острая стрептококковая инфекция кожи и подкожных тканей. Это особый клинический тип целлюлита, поражающий в основном ноги, имеющий острое начало с предшествующей лихорадкой. Область эритемы и отека имеет четкую границу и увеличивается на 2-10 см в день. Пенициллин остается препаратом выбора для лечения рожистого воспаления, хотя эффективны и некоторые другие антибиотики. Для профилактики обострения более предпочтительным является лечение местных предрасполагающих факторов во входных воротах инфекции по сравнению с профилактическим назначением антибиотиков.
  • Новый антибиотик для лечения стрептококкового тонзиллофарингита
    Согласно данным, представленным немецкими учеными на 11 Европейском Конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным болезням (ECCMID), 5-дневный курс кетолида телитромицина (Кетек) также эффективен при лечении тонзиллофарингитов, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), как и 10-дневный курс феноксиметилпенициллина.
  • Лечение острой ревматической лихорадки
    С целью оценить эффективность терапии острой ревматической лихорадки различными противовоспалительными препаратами был проведен мета-анализ восьми контролируемых рандомизированных исследований, посвящённых данному вопросу.
  • Энтеровирусы могут являться причиной или предрасполагающим фактором ревматической лихорадки
    Впервые группой исследователей из Великобритании и Китая были получены доказательства репликации энтеровируса в тканях клапанов сердца у пациентов с ревматическим процессом в клапанном аппарате. Эти данные свидетельствуют о том, что, возможно, энтеровирусы влияют на переход острого ревматического процесса в хронический и способствуют прогрессированию поражений сердца.
  • Оценка стандартных тестов для диагностики фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes: культуральное исследование vs двукратное проведение экспресс-теста
    Для сопоставления разных методов было проведено исследование, в котором сравнивалась чувствительность однократного экспресс-теста, два последовательных экспресс-теста и проведение экспресс-теста с последующим микробиологическим исследованием материала.
  • Рост резистентности стрептококков к макролидам в Германии
    Целью многоцентрового исследования, проведённого в Германии, была оценка резистентности Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes к макролидам у детей в возрасте до 16 лет за период с 2000 по 2001 г.
  • Значимый рост распространённости штаммов S.pyogenes, резистентных к эритромицину, но чувствительных к клиндамицину и миокамицину, в Испании
    В 1998 г. в Испании было проведено многоцентровое исследование, целью которого являлось определение чувствительности Streptococcus pyogenes к 14-, 15-, 16-членным макролидам и клиндамицину.
  • Вирус гриппа А способствует развитию инфекции, вызванной S.pyogenes
    Японские учёные из Osaka University Faculty of Dentistry полагают, что ОРЗ, вызываемые вирусом гриппа типа А, которые также более часто возникают в зимний период, способствуют развитию бактериальных инфекций. Эти данные были представлены на ежегодной конференции Американского Общества по Микробиологии.
  • Крем, содержащий фузидиевую кислоту, эффективен при лечении импетиго у детей
    В двойном слепом рандомизированном плацебо контролируемом исследовании, проводимом врачами общей практике в Голландии, участвовало 160 детей в возрасте от 0 до 12 лет с небуллезными формами импетиго.
  • S.pyogenes часто вызывает осложнения у детей с ветряной оспой
    Целью проспективного исследования, проведённого немецкими учеными из Мюнхенского университета, было изучить эпидемиологические аспекты тяжелых осложнений ветряной оспы, которые возникли у иммунокомпетентных детей.
  • Линезолид — высокоактивный препарат в отношении грам(+) бактерий
    Новый антибиотик из группы оксазалидинонов — линезолид — обладает высокой активностью против грамположительных микроорганизмов.
  • Научно-практическая конференция с международным участием «Современные проблемы ревматических заболеваний»
    13 марта 2001 года в Смоленске состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Современные проблемы ревматических заболеваний». Конференция проводилась под эгидой НИИ антимикробной химиотерапии (НИИАХ) Смоленской государственной медицинской академии и Научно-методического центра по мониторингу антибиотикорезистентности Минздрава РФ (ЦМАР).
  • FDA рекомендует применение левофлоксацина для лечения осложнённых и неосложнённых инфекций кожи
    Управление по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США (FDA) одобрило новое показание к применению левофлоксацина (в России зарегистрирован компанией Авентис под названием «Таваник») — это лечение неосложнённых и осложнённых инфекций кожи в дозе 750 мг в день.
  • Новые показания к применению моксифлоксацина
    Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило моксифлоксацин (Авелокс, Bayer) для лечения неосложнённых инфекций кожи и мягких тканей, вызванных Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.
  • В Финляндии снижена распространённость эритромицин-резистентных штаммов S.pyogenes
    Сообщение, опубликованное Финской группой по изучению антимикробной резистентности 14 августа 1997 г. в «The New England Journal of Medicine» внушает оптимизм в плане того, что целенаправленные мероприятия (даже на национальном уровне) могут привести к снижению частоты резистентности среди микроорганизмов без ущерба для эффективности лечения.

Вопросы и ответы

  • Имеются ли литературные данные, свидетельствующие, что скорость роста резистентности к макролидам связана с частотой назначения и расширением показаний для азитромицина? Могут ли длительные субингибирующие концентрации, создаваемые азитромицином в организме, являться серьезной базой для формирования последующей резистентности к макролидам?

. . .

Литература, использованная при подготовке выпуска:

. . .

Статья подготовлена для тематической рассылки «Актуальные проблемы медицины»

Б гемолитический стрептококк

Стрептококк бета гемолитический инфекция группы А: симптомы и лечение

Бактерии стрептококки имеют шаровидную форму, соединяются в цепочки и чувствительны к воздействию окружающей среды. Стрептококки могут длительное время находиться в организме человека, не вызывая никаких тревожных симптомов и заболеваний.

Активизировать рост бактерий могут различные факторы, способствующие снижению иммунитета. Медицина выделяет несколько типов стрептококков, и самым опасным является бета гемолитический стрептококк, выполняющий полный гемолиз эритроцитов.

Streptococcus подразделяют на несколько типов из учета их гемолитических характеристик. Одними из самых изучаемых являются альфа- и бета-гемолитические, которые несут наибольшую опасность для человеческого организма.

Альфа-гемолитические стрептококки

Альфа-гемолитические еще называют «зеленящими», так как при бактериологическом исследовании, окрашиваются в зеленый цвет. Данный тип маловирулентный, и обитает в минимальном количестве в здоровой микрофлоре полости рта. При снижении иммунитета может стать причиной развития кариеса. К типу альфа относятся такие бактерии:

  1. Streptococcus pneumoniae – становится причиной менингита, синусита, отита и пневмонии.
  2. Streptococcus thermophilus–полезная бактерия используемая для приготовления различных кисломолочных продуктов.

Альфа-гемолитические стрептококки не вызывают разрушения эритроцитов. Определяется наличие бактерий методом исследования мазка с зева, воспалений на коже, посева мочи и крови, УЗИ.

Бета-гемолитические стрептококки – это целая группа, которая объединяет патогенные бактерии, способные полностью разрушать эритроциты. Самым опасным является бета гемолитический стрептококк группы а, который вызывает различные серьезные заболевания. К бета типу относятся такие бактерии:

  1. Streptococcus pyogenes – серогруппа А, которая вызывает такие заболевания, как тонзиллит, скарлатина, ангина, фарингит. В редких случаях может развиться пневмония, фасцит, ревматизм.
  2. Streptococcus agalactiae – серогруппа B может встречаться у 20% людей в составе здоровой микрофлоры ЖКТ и урогенитальном тракте. Зачастую бактерия вызывает серьезные заболевания у новорожденных и рожениц.

При снижении иммунитета, бета бактерии начинают выделять стрептолизин, лейкоцидин, эритрогенин и нейротоксин. Эти вещества разрушают кровяные клетки, отравляют организм, подавляют иммунитет и поглощают здоровые клетки.

Способы инфицирования бета-гемолитическим стрептококком

Инфекция передается при незащищенном половом акте

Инфекция бета гемолитическим стрептококком предается различными методами. Одним из наиболее распространенных является заражение извне, когда инфицирование происходит от больного носителя:

  1. Воздушно-капельный путь передачи предполагает распространение инфекции через разговор, кашель или чихание. Бактерии распространяются по воздуху и заглатываются здоровым человеком.
  2. Бытовой путь – это заражение через грязные руки и личные вещи, где может находиться засохшая слюна больного. Бактерии стрептококки устойчивы к холодным температурам и повышенной влажности.
  3. Половой путь предполагает передачу инфекций при незащищенном половом акте.
  4. Алиментарный путь – это заражение продуктами питания не прошедших тепловую обработку: бутерброды, молочные продукты, торты и пирожные.
  5. От матери к ребенку бактерия предается внутриутробно или при рождении.

Существует и другой путь заражения гемолитическим стрептококком – это аутоинфицирование.

Стрептококки часто располагаются на теле человека, не вызывая никаких патологий, так как их рост сдерживается местным иммунитетом.

Если же иммунная система начинает работать хуже, бактерии проникают в кровь, и разносятся по внутренним органам. Заражение аутоинфицированным методом возможно в таких случаях:

  1. Стоматологическое лечение.
  2. Выдавливание прыщей и фурункулов.
  3. Удаление аденоидов и миндалин.
  4. Бронхит, тонзиллит, синусит.

Располагающийся бета гемолитический стрептококк в зеве начинает активно делиться, образовывать цепочки и выделять токсичные яды.

Симптомы стрептококковой инфекции

Клиническая картина стрептококковой инфекции обширна, и зависит от поражения органа, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Зачастую, инкубационный период составляет 3-7 дней, после которого проявляются характерные симптомы, сопровождающие все стрептококковые инфекции.

Лихорадка возникает с первых дней инфицирования

Лихорадка возникает с первых дней инфицирования.

Это защитная реакция организма на активность патогенов, и самый тревожный звоночек при котором необходимо обязательно обратиться к врачу.

У пациентов с сильным иммунитетом температура повышается незначительно, в пределах 37-37.8, у малышей и пожилых людей лихорадка сопровождается гипертермией.

Интоксикация организма происходит в результате выделения бактериями токсичных ядов. Проявляется симптом тошнотой, слабостью, головной болью, сонливостью, снижением работоспособности, болью в мышцах и суставах.

Местное воспаление происходит по причине локализации большой колонии бактерий в определенном месте. На участке возникает припухлость, нагноение, отечность и зуд.

Артериальное давление при стрептококковой инфекции всегда снижено, что указывает на нестабильную работу сердца.

Аллергические реакции сопровождают стрептококковые инфекции в 50% случаев. Сыпь на коже локализуется в различных местах и имеет форму эритематозных пятен. Причиной такого симптома является разрушение поверхностных капилляров и повреждение клеток эпителия.

Воспалительные процессы горла происходят по причине развития стрептококков на слизистой глотки и миндалин. Симптомами служит болезненность при глотании, покрасненье и отечность, образование гнойного налета.

Некроз тканей происходит при тяжелых стадиях инфекции. При наличии бета гемолитического стрептококка группы а, симптомы сопровождаются воспалительным очагом под кожей, отечностью, болезненностью при пальпации.

Симптомы у детей

У детей клиническая картина имеет ярко-выраженные симптомы, так как болезнь развивается стремительно. Изначально малыша беспокоит озноб и недомогание, затем проявляются и другие симптомы. Признаки инфекции у детей до 6 месяцев:

  1. Ребенок отказывается от еды.
  2. Насморк с обильными зеленоватыми или желтыми выделениями.
  3. Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.
  4. Тошнота и рвота.

    Увеличение лимфоузлов у детей один из признаков патологии

У детей дошкольного и школьного возраста наблюдается сонливость, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов.

К основным симптомам можно отнести такие:

  1. Жалобы на боль и першение в горле.
  2. Головная боль и головокружения.
  3. Навязчивое покашливание.
  4. Высокая температура.

Бета гемолитический стрептококк у детей особенно опасен, так как способен вызывать такие заболевания, как ларингит, скарлатина, ревматоидный артрит, эндокардит, отит, ангина, васкулит.

Лечение гемолитического стрептококка

Терапия стрептококковой инфекции проводится при помощи антибактериальных препаратов, которые позволяют быстро устранить количество бактерий, снизить риск осложнений и предупредить поражение других внутренних органов.

Группа пенициллины:

  1. Бензилпенициллин – инъекции вводятся внутримышечно.
  2. Пенициллин V – курс лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.
  3. Флемоксин Солютаб – принимается по 1 г утром и вечером.
  4. Амоксиклав – детям назначается в виде суспензии, взрослым инъекции или таблетки.

Группа цефалоспорины:

  1. Цефтазидим – внутримышечные инъекции 2 раза в сутки.
  2. Цефуроксим-аксетин – назначается внутривенно или внутримышечно.

Данные группы препаратов наиболее эффективны в отношении гемолитических стрептококков. Однако прежде чем назначить определенный тип антибиотика, необходимо провести лабораторную антибиотикограмму, которая определит чувствительность бактерии к тому или иному типу препарата.

Длительность лечения составляет 7-10 дней, зависит от тяжести заболевания. В комплексе с антибиотиками назначаются и другие препараты, снимающие характерные симптомы:

  1. Растворы для полоскания и промывания горла.
  2. Антисептические рассасывающие таблетки и леденцы.
  3. Жаропонижающие препараты.
  4. Сосудосуживающие капли в нос.

При диагностике бета гемолитического стрептококка группы а, лечение должно проводиться только под присмотром специалиста. Так как необходимо проводить контроль восстановления микрофлоры кишечника, следить за укреплением иммунитета и снижением интоксикации.

Для повышения эффективности лечения к медикаментозной терапии добавляются рецепты народной медицины. Снизить воспалительный процесс и повысить иммунитет помогут чаи с шиповником, клюквой и листьями малины. Для полоскания горла полезно применять отвары череды, дуба и коры ивы.

В процессе лечения пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и соблюдать водный баланс для выведения токсинов из организма.

При поражении горла стоит пересмотреть меню и исключить горячую, холодную и твердую пищу, которая будет травмировать воспаленную слизистую.

Бета стрептококк группы «а» при отсутствии лечения, способен вызвать такие осложнения, как абсцессы печени и почек, пневмонию, менингит, сепсис и токсический шок. Такие последствия зачастую возникают на 7-27 день, после начала инфекции и требуют госпитализации.

Для того чтобы избежать развития стрептококковой инфекции необходимо укреплять защитные силы организма, избегать контакта с инфицированными, и своевременно лечить возможные очаги инфекции: кариес, фурункулы, воспаление аденоидов и миндалин.

Бета-гемолитический стрептококк

Бета-гемолитический стрептококк – вид патогенных микробов. Данные бактерии относятся к семейству Streptococcaceae. Их всех можно разделить на 3 группы: альфа-гемолитический стрептококк, бета-гемолитический стрептококк и гамма-гемолитический стрептококк. Они отличаются степенью гемолиза эритроцитов.

Наиболее опасный вид стрептококков — бета-гемолитический

Это повреждение эритроцитов и выход гемоглобина из состава крови. Гамма-стрептококки не причиняют вреда, альфа-стрептококк вызывает частичное разрушение, а бета-гемолитический стрептококк является самым опасным видом, который вызывает полный гемолиз эритроцитов.

Описание заболевания

Эта форма патогенных бактерий находится в микрофлоре практически у каждого человека. Микробы обычно локализуются на слизистых носоглотки, в желудке, кишечнике, легких, горле. Группы возбудителей активизируются зачастую в тот момент, когда у человека ослаблен иммунитет, к которому располагает переохлаждение или заражение штаммом незнакомого вируса.

Вредными для организма человека являются далеко не все типы стрептококка, а некоторые даже оказываются полезными. Избежать этих бактерий практически невозможно. Чтобы обезопасить себя от возможных недугов, нужно соблюдать нормы личной гигиены, повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Стрептококк передается воздушно-капельным путем

Бета-гемолитический стрептококк передается 4 путями:

  • воздушно-капельным;
  • пищевым;
  • половым;
  • тактильным (контактным).

Заразиться можно через обычные предметы, которые человек использует в быту каждый день (полотенце, чашка, дверная ручка).

Считается, что наиболее опасно находиться рядом с людьми, болеющими недугами верхней дыхательной системы (например, фарингитом, ангиной). Также значительная часть случаев заражения вызвана наличием бактерий на овощах и фруктах.

При употреблении в пищу немытых продуктов, микробы провоцируют отравления, расстройства желудка, приводят к образованию иных недугов желудочно-кишечного тракта.

Заразиться бета-гемолитическим стрептококком можно при употреблении немытых овощей

Таким инфекциям присуща сезонность. Пик активности наблюдается в холодное время года и сопровождается вспышками вирусов, гриппа и ОРЗ.

Опасность таится в способности стрептококка осложнять простудные заболевания. При неправильном диагностировании может быть назначено неэффективное лечение.

Именно поэтому пациентам с простудными заболеваниями рекомендуют сдавать анализы.

Раздражающие факторы

Основным источником всех проблем таких заболеваний является бета-гемолитический стрептококк, разрушающий эритроциты. Проживая в органах и системах, инфекция отравляет его вредными веществами. В результате пациент жалуется на такие признаки недуга: тошнота и головокружение, болевой синдром, лихорадка.

Можно выделить группы факторов, которые повышают риск возникновения стрептококковых инфекций:

Заражение инфекцией происходит при условии ослабленного иммунитета

  • различные заболевания иммунной системы;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, гастрит);
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • грипп, ОРВИ и прочие вирусы.

В структуру бета-гемолитического стрептококка входит 9 основных веществ, оказывающих негативное влияние на жизнедеятельность человека. Главной ядовитой составляющей выступает срептолизин, который негативно воздействует на кровяные клетки.

Разрушающий лейкоцидин устраняет защитную функцию организма, уничтожая лейкоциты. Омертвление тканей вызывает некротоксин.

Бета-гемолитический стрептококк имеет сложную структуру

Быстро распространяются по всем органам и системам активные ферменты. Среди них находятся: амилаза, протеиназа, гиалуронидаза и стрептокиназа, которые и разрушают ткани. Действие скарлатинозного эритрогенина легко заметить при заболевании скарлатиной, ведь именно этот фермент расширяет капилляры и вызывает характерную сыпь на коже.

Симптомы заболевания

Как правило, латентный период длится около 3-4 дней, и только потом появляются первые симптомы недуга. В зависимости от возрастной группы, скорость появления ощутимых признаков может отличаться. Если лечение было начато с опозданием, то симптомы могут проявляться явно и немного видоизменяться в сторону утяжеления.

У детей болезнь развивается стремительно, начинаясь с озноба и недомоганий. Симптомы недуга у малышей:

В случае заражения младенца отмечается плач и тревожность

  • тревожность;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от грудного молока;
  • тошнота;
  • рвота;
  • выделения из носа.

Маленькие пациенты от 6 месяцев становятся вялыми и сонными, в некоторых случаях у них отмечается увеличение лимфоузлов. Симптомы таких инфекций у малышей в возрасте 2 лет:

У маленьких детей инфекция вызывает повышение температуры

  • кашель;
  • першение в горле;
  • головные боли.

Визуальный осмотр может показать, что миндалины в горле увеличены, появился налет или даже гнойные образования.

При появлении гнойных процессов, замечается ухудшение пациента и увеличивается интоксикация организма. При стрептококковом фарингите диагностируют следующие симптомы: сухой кашель и сильное першение в горле.

Промедление в лечении может привести к образованию трахеита.

Стрептококковая ангина у взрослых протекает обычно тяжело. Все симптомы выражены ярче и сильнее, чем у детей. Больных беспокоит увеличение лимфоузлов, отек и боль в горле, слабость в мышцах, повышенная температура.

У взрослых пациентов стрептококковая ангина имеет тяжелое течение

Диагностика заболевания

Диагностировать стрептококковую инфекцию можно с помощью ряда медицинских манипуляций. Для выявления возбудителя недуга делают такие процедуры:

  1. Исследования крови, мокроты, мочи.
  2. У женской половины медики берут мазок из влагалища при заболеваниях мочеполовой системы.
  3. Соскоб верхнего слоя эпителия.

Опытные специалисты рекомендуют сдавать анализы пациентам даже при начинающемся недомогании, ведь простая боль в горле может перерасти в серьезную проблему, если заблаговременно не выявить бактерии. Грамотное лечение может быть назначено только после точной диагностики.

Диагностика стрептококковой инфекции включает анализ крови

Болезни могут быть вызваны различными возбудителями. Пациенты часто путают термины стрептококки и стафилококки. Обе инфекции провоцируют развитие ангины, сепсиса, дерматита и проч. Различие заключается в сложности протекания недуга, в клинической картине и скорости поражения.

Например, золотистый стафилококк проблематично искоренить единоразовой санацией, что ведет к затягиванию лечебного процесса. Если раздражающим фактором развития ангины стал стрептококк, недуг протекает тяжело, влечет за собой сильные боли, чревато осложнениями и появлением гнойных масс, но при грамотной терапии устраняется антибактериальными препаратами.

Курс терапии

Лечение недугов, вызванных активностью бета-гемолитических стрептококков, варьируется от месторасположения очага воспаления. По такому же критерию подбирается и лечащий врач.

Мочеполовые инфекции – сфера ответственности уролога или гинеколога, а раздражения кожи (рожа, дерматит) – работа дерматолога.

При простудных заболеваниях и острых болевых ощущениях в горле обращаются к терапевту, детей лечит педиатр.

Лечение стрептококковой инфекции требует приема препаратов для повышения иммунитета

Лечение стрептококковой инфекции занимает обычно 1-2 недели, лечебный курс состоит из антибиотиков и препаратов для повышения иммунитета, витаминов и прочих медикаментов, укрепляющих общее состояние организма, которые смягчают мощный эффект пенициллина. Наличие аллергии на антибиотики или иные противопоказания к их употреблению (например, беременность) значительно усложняет процесс курации. В таких случаях прибегают к линкозамидам, макролидам и прочим безопасным аналогам.

Бета-гемолитический стрептококк не так уж просто вывести из организма раз и навсегда. Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно следовать назначенному лечебному курсу, не пропускать приемы лекарств, не менять дозировку и не прекращать их употреблять сразу же при улучшении самочувствия. Продолжительное лечение снижает риск рецидивов.

Кроме таблеток, уколов и микстур, существуют спреи или аэрозоли, сосательные таблетки или препараты для полоскания. Наиболее употребляемые антибиотики во время лечения таких недугов:

Для лечения бета-гемолитического стрептококка назначают антибиотики

  • Макропен.
  • Эритромицин.
  • Сумамед.

Многие медики прописывают для горла Биопарокс, йод, Гексорал, Имудон, а также прочие иммуностимуляторы и препараты на основе антибиотиков. Это средства местного действия. Среди таблеток выделяют: Линекс, Бифиформ, Аципол.

Не рекомендуется покупать антибиотики без рецепта врача, ведь таким образом можно усугубить положение. Более того, квалифицированный доктор составит корректный лечебный план, сбалансирует сильнодействующие вещества восстанавливающими и успокаивающими препаратами.

Пробиотики помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника

Заболевание при беременности

Беременным женщинам следует быть особенно аккуратными и осторожными. Обязательно нужно соблюдать технологию личной гигиены, так как инфекция может запросто попасть в организм через половые пути.

Бактерии могут находиться в микрофлоре и не провоцировать развитие инфекционных недугов. Это норма.

Так как постоянные перестройки ослабляют женский организм, он не всегда способен своими силами справиться с возбудителями болезней.

Рекомендуется сдавать мазок на анализ несколько раз во время всего срока беременности. В идеале условно-патогенные стрептококки составляют не менее, чем 104 КОЕ/мл.

При обнаружении повышенной концентрации бактерий, проводится местная санация, направленная на борьбу с бактериями.

Лечение инфекций у беременных женщин — крайне сложный процесс, так как все медикаменты должны быть подобраны так, чтобы защитить плод от негативных последствий.

Вид микробов, который вызывает воспаление органов и тканей мочеполовой системы у женщин, называется Streptococcus agalactiae.

Его наличие может спровоцировать проблемы со здоровьем у малыша: сепсис, менингит и неврологические расстройства. Заболевания более распространенными стрептококковыми инфекциями опасны для беременной женщины.

Их вызывает микроб группы Streptococcus pyogenes. Такие заболевания не только изнуряют организм, но и довольно тяжелы в лечении.

Заражение бета-гемолитическим стрептококком при беременности опасно для ребенка

Профилактика заболевания

Профилактика стрептококка заключается в первую очередь в соблюдении гигиенических норм и в ведении здорового образа жизни. Частое мытье рук (особенно перед употреблением пищи), регулярная чистка зубов и полоскание ротовой полости уберегает от возможных инфекций и будущей боли в горле. Стоит заботиться и о своем теле. Допуская переохлаждение, человек повышает риск появления заболеваний.

Лучшей профилактикой опасных последствий бета-гемолитического стрептококка будет повышение иммунитета, для чего рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни и закаляться. Любые заболевания не стоит пускать на самотек. Своевременное обращение к врачу и принятие необходимых мер сократит продолжительность заболевания и не допустит его прогрессирования.

Так как бета-гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, нелишним будет проявлять осторожность, находясь в местах большого скопления людей. В периоды обострения респираторных заболеваний стоит избегать нахождения в толпе, в закрытых помещениях или применять защитные средства (марлевые повязки), не забывая об употреблении витаминов.

В период разгара инфекционных заболеваний рекомендуется в общественных местах носить марлевые повязки

При наличии в доме болеющего человека, следует выделять ему отдельные личные средства личной гигиены, посуду и т. д. На работе предпочтительно использовать свою посуду, всегда пить воду только из своей бутылки. Посещать нужно только качественные клиники, стоматологические кабинеты, салоны красоты.

Детальнее о симптомах заражения бета-гемолитическим стрептококком вы узнаете из видео:

Гемолитический стафилококк: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Гемолитический стафилококк — условно-патогенный микроорганизм, обитающий в организме здорового человека и способный при определенных условиях вызывать инфекционно-воспалительные и гнойно-деструктивные процессы. Он разрушает клетки крови — эритроциты и поражает кожный покров, слизистую оболочку респираторного, урогенитального и пищеварительного трактов. Благодаря способности к гемолизу микроб и получил свое название.

Staphylococcus haemolyticus устойчив к большинству антибактериальных и антисептических средств. По результатам антибиотикограммы специалисты выбирают лекарственный препарат. Гемолитический стафилококк проявляется и лечится достаточно необычно, поскольку его действие связано с проникновением в кровь и уничтожением ее элементов.

Приобретая патогенные свойства, бактерия поражает преимущественно верхние дыхательные пути у детей и взрослых. Она вызывает гнойный тонзиллит или фарингит. Сначала инфекция протекает по типу ОРВИ, затем насморк и кашель сменяются болью и покраснением горла. Патологическое воздействие наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Этиология и эпидемиология

Staphylococcus haemolyticus на кровяном агаре

Гемолитический стафилококк — грамположительный неподвижный кокк, располагающийся в мазке хаотично или скоплениями. Он является факультативным анаэробом: может существовать без доступа воздуха. Спор не образует и растет на питательных средах, содержащих кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют кровяной агар для определения основного свойства микроба — способности вызывать гемолиз эритроцитов. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков.

Staphylococcus haemolyticus в качестве факторов патогенности использует эндотоксин, ферменты и гемолизины, благодаря которым происходит развитие гнойной ангины, фарингита, бронхита, пневмонии и прочих воспалительных заболеваний внутренних органов. Под воздействием стафилококкового токсина нарушается обмен веществ на клеточном уровне, ухудшается общее состояние больных, появляются неврологические симптомы.

Гемолитический стафилококк широко распространен в природе. Большинство жителей нашей планеты являются бактерионосителями. Он считается нормальным обитателем организма человека и не представляет никакой опасности для лиц, имеющих крепкий иммунитет. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены. Процесс размножения стафилококка и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания. Патогенные штаммы могут проникать в организм извне в результате контакта с бактерионосителем.

Факторы, повышающие патологическую активность микроба:

  • Антисанитарные условия,
  • Перенаселенность,
  • Нездоровая пища,
  • Хронический стресс,
  • Гиподинамия,
  • Гиповитаминоз,
  • Имеющиеся хронические заболевания,
  • Нарушение гигиенических норм и правил,
  • Дисбактериоз,
  • Слабый иммунитет,
  • Бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов.

Staphylococcus haemolyticus вызывает гнойные воспалительные заболевания органов дыхания, которые с трудом поддаются терапии. Он обнаруживается в ходе бактериологического исследования отделяемого зева у больных ангиной в 70% случаях. При хроническом тонзиллите гемолитический стафилококк высевается примерно у 50% обследованных. Бактерии являются сверхустойчивыми. Они сохраняются на миндалинах и в носоглотке в неактивном состоянии даже после курса противомикробной терапии и передаются восприимчивым людям.

Механизмы и пути распространения гемолитического стафилококка:

  1. Аэрозольный механизм, реализующийся воздушно-капельным путем — в результате общения с больным человеком, особенно, когда он часто кашляет и чихает;
  2. Контактный механизм, реализующийся контактно-бытовым путем — через грязные руки, инфицированные предметы быта и обихода;
  3. Фекально-оральный механизм, реализующийся алиментарным путем — при употреблении некачественных продуктов питания;
  4. Гемоконтактный путь — при использовании нестерильного медицинского инструментария,
  5. Вертикальный путь — во время родов от матери к ребенку.

В группу риска по инфицированию гемолитическим стафилококком входят:

  • Дети,
  • Пожилые люди,
  • Беременные женщины,
  • Лица с ослабленным иммунитетом,
  • Низшие слои населения.

Микробы проникают в организм человека и колонизируют эпителий респираторного тракта, но не проявляют своей патогенной активности благодаря полноценной работе иммунной системы. Гемолитический стафилококк в таком состоянии не причиняет вреда здоровью и не определяется в лабораторных анализах. Иногда обнаруживается минимальное количество бактерий, безопасное для человека. Когда иммунная защита ослабевает, микроб активизируется, быстро размножается и распространяется по всему организму. При попадании бактерий в кровь они проявляют свое основное патогенное действие – разрушают эритроциты.

Гемолитический стафилококк является возбудителем различных заболеваний органов дыхания – ангины, фарингита, пневмонии; урогенитального тракта — у мужчин уретрита и простатита, у женщин цистита или цервицита; кожного покрова — импетиго, рожи; септических процессов — эндокардита, абсцессов, сепсиса.

Инкубационный период при данной инфекции длится в среднем двое суток. Сначала у больных ухудшается общее состояние, а затем появляются катаральные симптомы.

  1. К общим симптомам интоксикации и астенизации при стафилококковой инфекции относятся: слабость, недомогание, лихорадка, тошнота, метеоризм, ломота во всем теле, озноб, плохое самочувствие, вялость, разбитость, снижение аппетита, цефалгия, нарушение сна.
  2. При поражении органов дыхания появляются характерные симптомы: из носа выделяется слизисто-гнойный секрет, в горле першит, слизистая краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом, возникает боль, кашель с гнойной мокротой, чихание. У детей тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком, часто осложняется отитом, лимфаденитом, скарлатиной.
  3. Воспаление органов мочеполовой системы у мужчин, вызванное гемолитическим стафилококком, проявляется частым мочеиспусканием с режущей болью и зудом, появлением крови в моче и других патологических примесей, дискомфортом в промежности, гнойным отделяемым из уретры, эректильной дисфункцией. У мужчин микроб часто вызывает воспаление предстательной железы. Он проникает в секрет простаты гематогенным путем из инфицированных внутренних органов, контактным путем в результате половых актов, в процессе инвазивных медицинских манипуляций, при несоблюдении правил личной гигиены.
  4. Симптомы поражения половых органов гемолитическим стафилококком у женщин: выделения с неприятным запахом, зуд, ощущение сухости во влагалище, боль во время полового акта, жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время, повышенная раздражительность слизистой.
  5. На коже больных появляются гнойнички или фурункулы, в мягких тканях образуются абсцессы.

Гемолитический стафилококк очень опасен для беременных женщин. Во время вынашивания ребенка женский организм уязвим к различным бактериям. Микроб может поселяться в кариозных зубах, лакунах миндалин, пазухах носа. Именно поэтому важно своевременно проводить санацию имеющихся в организме очагов инфекции. Staphylococcus haemolyticus при беременности может вызвать сепсис матери и ребенка, который часто заканчивается гибелью обоих.

Особенно опасен микроб для новорожденных. Заражение происходит при прохождении младенца по родовым путям. Самыми тяжелыми проявлениями инфекции является пневмония. Младенцы тяжело переносят недуг. Часто развиваются серьезные нарушения процессов жизнедеятельности, нарастают признаки дыхательной недостаточности. Воспаление легких у новорожденных, вызванное гемолитическим стафилококком, сопровождается менингитом, невралгией, общей интоксикацией.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком, заключается в проведении микробиологического исследования биоматериала, полученного от больного. В лабораторию его доставляют в течение 2 часов от момента отбора, сразу засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. После микроскопии выросших колоний и накоплении чистой культуры проводят окончательную идентификацию выделенного микроба.

Бактериологическое исследование биоматериала проводится с целью выделения возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является отделяемое носоглотки, моча, мазок из гнойных образований кожи, грудное молоко, влагалищный секрет, кал, отделяемое уретры, секрет простаты. Посев производят на кровяной агар, приготовленный из обычного питательного агара с добавлением дефибринированной крови барана, лошади или КРС. Чашки инкубируют в термостате в течение 24 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют белый или кремовый цвет и выраженную зону гемолиза по периферии. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Подсчитывают число характерных колоний на чашке Петри и определяют значение колониеобразующих единиц.

В норме у здорового человека количество Staphylococcus haemolyticus должно быть не более 103 степени КОЕ. Если показатели превышают 106 степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.

Дополнительно всем больным назначают сдать кровь и мочу на общеклинический анализ с целью выявления признаков воспаления и поражения органов. В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в анализе мочи — протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию. Фаготипирование стафилококка — определение его чувствительности к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения. ПЦР-диагностика позволяет определить возбудителя заболевания по ДНК.

Лечение

Лечение гемолитического стафилококка сложное, длительное, этиотропное, противомикробное. Больным показан прием антибиотиков, иммуномодуляторов, десенсибилизирующих средств. Хороший эффект дает физиотерапия и местное применение антисептиков, бактериофагов.

Лечением больных занимаются специалисты разного профиля – дерматологи, ЛОРы, терапевты, гинекологи, урологи, педиатры и инфекционисты.

  • Антибактериальные препараты назначают после проведения специального теста на чувствительность выделенного микроорганизма к противомикробным средствам. Гемолитический стафилококк имеет повышенную устойчивость к некоторым антибиотикам. Чаще всего используют пенициллины «Амоксициллин», «Аугментин», цефалоспорины «Цефалотин», «Цефтриаксон», макролиды «Азитромицин», «Кларитромицин», а также «Ванкомицин», «Оксациллин». Лечение антибиотиками начинают, когда количество колониеобразующих единиц стафилококка превышает 10 в 4 степени. Антибиотикотерапия длится обычно 10-14 дней.
  • Если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, применяют стафилококковый бактериофаг или анатоксин. Особенно эффективны эти средства для лечения воспаления в ЖКТ и мочеполовой системе. Бактериофаг поселяется в организме и начинает питаться стафилококком. При поражении верхних дыхательных путей в носовые проходы вводят марлевые турунды, пропитанные бактериофагом, а при поражении кишечника используют клизмы с этим средством. Жидкий раствор бактериофага в чистом виде вводят в мочевыводящие пути через специальный катетер при уретрите или цистите. У мужчин инфекция наружных половых органов лечится примочками. Гнойную ангину лечат путем орошения полости рта бактериофагом. При отите раствор закапывают в ушную раковину больного. Для лечения фурункулеза назначают пероральный прием препарата в комплексе с инъекциями бактериофага.
  • Иммуномодулирующая терапия широко применяется в комплексном лечении гемолитического стафилококка. Больным назначают «Ликопид», «Имунорикс», «Исмиген».
  • Антигистаминные препараты снимают отек и устраняют зуд – «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек».
  • Для нормализации температуры тела применяют жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен», для снятия головной боли – «Пенталгин», «Анальгин». Симптоматическую терапию часто дополняют спазмолитиками, бронхолитиками, муколитиками.
  • В тяжелых случаях показаны методы дезинтоксикации — внутривенное введение солевых и коллоидных растворов, пероральное применение «Регидрона».
  • Местное лечение заключается в обработке носа антисептиками «Фурацилином», «Хлоргексидином», «Хлорофиллиптом», орошении зева противомикробными спреями, рассасывании пастилок и леденцов «Стрепсилс», «Септолете», «Доктор Мом».
  • Курсовой прием минерально-витаминных комплексов улучшает общее состояние пациентов и помогает быстрее восстановиться после болезни.
  • Физиотерапевтические процедуры назначают после снятия острых признаков воспаления. Наиболее эффективными являются: УФО, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, лазерное облучение, аппаратное промывание миндалин.
  • Средства народной медицины: спиртовые и масляные растворы хлорофиллипта для полоскания воспаленного горла; употребление ягод черной смородины для укрепления иммунитета; настой листьев лопуха для приема внутрь; прикладывание мякоти абрикос к пораженной стафилококком коже; прием ванн с добавлением яблочного уксуса; настойка прополиса для полоскания горла; экстракты алоэ и эхинацеи – мощные природные антибиотики и сильные иммуностимуляторы.

Осложнения заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком, развиваются при отсутствии своевременной и полноценной терапии. К ним относятся сепсис, ревматизм, патология сердца и почек.

Профилактические мероприятия, предупреждающие заражение гемолитическим стафилококком и блокирующие его размножения в организме:

  1. Соблюдение правил личной гигиены,
  2. Санация очагов хронической инфекции — лечение кариеса, тонзиллита, отита, гайморита,
  3. Укрепление иммунитета — закаливание, пешие прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическая культура, полноценный сон,
  4. Профилактический прием витаминов и микроэлементов,
  5. Регулярная влажная уборка помещения и частое проветривание,
  6. Применение антибиотиков только по назначению врача,
  7. Профилактика стрессов и эмоционального перенапряжения,
  8. Соблюдение санитарных норм и гигиенических правил в ЛПУ,
  9. Своевременное выявление и изоляция больных,
  10. Правильный уход за новорожденными.

Гемолитический стафилококк — бактерия, обитающая в различных локусах организма здорового человека. Микробы в обычных условиях не причиняют вреда и не являются опасными. Под воздействием негативных экзогенных или эндогенных факторов иммунная система перестает нормально функционировать и полноценно защищать организм. Staphylococcus haemolyticus активизируется и вызывает развитие патологического процесса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *