Беременность с опущением матки

При нарушении нормального анатомического строения органов малого таза, обеспечивающих репродуктивную функцию, беременность и роды у женщин осложняются. При опущении матки беременность протекает с осложнениями и существует риск ее преждевременного прерывания. Не менее опасными являются послеродовые осложнения, есть вероятность прогресса нарушения, оканчивающегося полным выпадением детородного органа. Допустимы ли естественные роды при опущении матки и влияет ли такое изменение на зачатие? Какие медикаментозные методы позволяют предотвратить развитие осложнений в процессе беременности? Полные ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Что такое опущение матки

Матка – полый орган, располагающийся в области малого таза. Она состоит из мышц. В нормальном физиологическом положении ее удерживают связки, каждая беременность и роды способствует их растяжению, они ослабевают. Женщины, имеющие несколько родов в анамнезе, рискуют столкнуться с патологией опущение матки. Это одна из форм пролапса тазовых органов.

Положение матки изменяется под влиянием нескольких причин. В процессе беременности орган смещается вниз. Опущение детородного органа – довольно распространенная патология, с которой сталкивается каждая 10 женщина. Предпосылки для развития нарушения имеют старородящие. Фактором, усиливающим вероятность опущения, является процесс естественного старения, на фоне которого мышцы ослабевают.

Опущение матки классифицируют по степеням:

Степень Характеристика
I степень Зев смещается до середины влагалища.
II степень Шейка не выступает за пределы половой щели. При натуживании шейка выступает из половой щели.
III степень Шейка выходит за пределы влагалища, но тело матки остается за пределами влагалища.
IV степень Орган выпадает в промежность.

Описанная классификация не учитывает положение детородного органа, а зависит от определения выпавшей части матки. Зарубежные гинекологи в своей практике применяют другую классификацию, учитывающую положение матки.

Исходя из этого, можно констатировать, что:

  • опущение матки возможно только при 1 степени процесса;
  • при второй степени диагностируют частичное выпадение органа;
  • третья стадия указывает на неполное выпадение;
  • при четвертой степени диагностируют пролапс, для которого характерно полное выпадение матки.

Естественные роды и благополучное течение беременности возможно только при 1 степени опущения. Если опущение шейки матки произошло при беременности, вынашивание осложняется, патологический процесс прогрессирует из-за постоянно увеличивающегося размера и веса детородного органа. Женщине показано родоразрешение путем кесарева сечения.

Можно ли забеременеть при выпадении матки

При 1 степени опущения проблемы с зачатием не прослеживаются при условии, что другие причины бесплодия – отсутствуют. Начальная степень не осложняет процесс оплодотворения яйцеклетки и не препятствует естественному прикреплению эмбриона к стенке матки. Первый триместр чаще всего протекает без осложнений. Проблемы проявляются и прогрессируют по мере увеличения размеров матки.

При 3 и 4 степени выпадения, существенно изменяется анатомическое строение органов малого таза. Зачатие и оплодотворение осложняется под влиянием таких факторов:

  • невозможность полового акта при полном выпадении детородного органа;
  • прогрессирующие воспаления в области цервикального канала и эндометрия;
  • нарушение процесса кровоснабжения;
  • изменения гормонального фона, снижение активности продукции женских половых гормонов яичниками;
  • неспособность матки создать необходимые условия для развития плода.

Внимание! Точно ответить на вопрос, возможна ли беременность при генитальном пролапсе, сможет врач после проведения осмотра и оценки общего состояния органов малого таза. Лечение основывается на консервативных методах, если оно пройдет успешно, препятствий для наступления беременности и ее благополучного завершения нет.

Осложнения беременности при опущении матки

При условии успешного зачатия женщине стоит как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы можно было создать необходимые условия для благополучного развития плода внутри утроба. Постоянный контроль снизит риск дальнейшего прогресса опущения шейки матки и позволит предупредить опасные осложнения, к которым относят:

  • прерывание беременности на ранних сроках в первом триместре из-за недостаточного кровоснабжения матки;
  • у женщин с опущением детородного органа чаще диагностируют внематочную и замершую беременность;
  • преждевременные роды из-за раннего раскрытия наружного и внутреннего зева матки на фоне истмико-цервикальной недостаточности;
  • повышается риск преждевременной отслойки плаценты.

Перечисленные осложнения относят к разряду довольно опасных, но риск их проявления можно минимизировать за счет медикаментозной поддержки будущей мамы. Если опущение прогрессирует, женщине показана госпитализация и постоянное наблюдение.

Перечень менее опасных осложнений, вероятность появления которых возрастает при генитальном пролапсе, включает:

  • периодические тянущие боли внизу живота, присутствующие в течение всего периода беременности;
  • обострение инфекционных процессов, имеющих локализацию в женских половых органах, состояние сопровождается активным выделением белей, зудом и жжением;
  • нарушение процесса дефекации, задержка каловых масс, постоянные запоры, (устраняются только при помощи слабительных препаратов);
  • энурез или неспособность удерживать мочу из-за постоянного давления растущей матки на мочевой пузырь;
  • болезненные ощущения в тазовых костях, появляющиеся из-за неправильного положения главного детородного органа.

Женщина должна понимать, что во время беременности ребенок в утробе постоянно растет, потому перечисленные симптомы будут усиливаться. Матка под давлением будет опускаться и сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку. На последних неделях беременности лучше находиться под постоянным контролем гинеколога. Соблюдая рекомендации гинеколога, женщина сможет доносить плод весь срок и родить здорового малыша.

Послеродовые осложнения

Удобный метод родоразрешения при генитальном пролапсе определяют в индивидуальном порядке. На начальной стадии, когда риск выворота и массивных кровотечений минимален – возможны естественные роды, но любой гинеколог будет всячески отговаривать беременную от возможности родить самостоятельно.

Внимание! Опущение матки 1 степени, в условиях наличия сопутствующих факторов, осложняющих процесс естественного родоразрешения (узкий таз, многоплодная беременность, крупный плод, риск кровотечения), является показанием для проведения операции кесарева.

При естественных родах возможны следующие осложнения:

  • стремительный прогресс генитального пролапса при переходе заболевания с первой стадии на 2-3;
  • отсутствие родовой деятельности, приводящее к гибели ребенка в родах;
  • массивное маточное кровотечение из-за неспособности детородного органа к сокращению;
  • железодефицитная анемия после родов.

Наиболее удобный и безопасный метод родоразрешения должен подбирать врач, а женщине стоит с ним согласиться. Если гинеколог рекомендует проведение кесарева сечения, значит, этот метод является оптимальным. Чаще всего методику выбирают для снижения риска послеродового прогресса пролапса у женщины.

Как сохранить беременность при опущении матки

На этапе планирования беременности при опущении шейки матки, женщине стоит использовать различные методики, обеспечивающие укрепление мышц тазового дна. Женщинам, имеющим лишний вес, гинекологи рекомендуют сбросить его. Часто причина избыточной массы тела заключается в эндокринных расстройствах, потому готовясь к беременности нужно посетить профильного специалиста.

После зачатия женщина должна уделить внимание необходимости соблюдения таких правил, обеспечивающих успешное вынашивание:

  • Коррекция режима питания, основанная на снижении объемов употребления продуктов, содержащих жиры и углеводы. Такое условие необходимо для снижения интенсивности набора массы.
  • Отказ от интимной близости на весь период беременности.
  • Снижение физической активности, прекращение тяжелой работы (женщине стоит взять отпуск за свой счет или предоставить работодателю справку о необходимости снижения нагрузок).
  • Прием медикаментов, обеспечивающих сохранение беременности по назначению врача в регламентируемых им дозах.
  • Постоянный контроль состояния шейки матки при помощи УЗИ.
  • Использование специального бандажа в период с 22 недели беременности.
  • Если цервикальный канал коротки и есть риск преждевременных родов, женщине показано ношение акушерского пессария (кольцо, надеваемое на шейку матки).

В чем опасность опущения матки при беременности

Об опущении шейки матки при беременности свидетельствуют следующие симптомы:

  • боль внизу живота и в поясничном отделе;
  • простреливающая боль в области лобка;
  • болезненность полового акта;
  • ощущение распирания во влагалище;
  • бесцветные или кровяные выделения;
  • нарушение оттока мочи;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • затруднение процесса опорожнения кишечника.

Если матка в процессе беременности находится ниже необходимого положения, такое состояние грозит опасными осложнениями. На ранних сроках риск самопроизвольного прерывания беременности возрастает в 10 раз, потому женщине рекомендуют лечь на сохранение в гинекологическое отделение.

Внимание! На фоне опущения матки возникает риск преждевременных родов.

В третьем триместре беременности, женщине с опущением матки показана госпитализация, подобная рекомендация гинекологов связана с риском стремительного начала родовой деятельности. Нужно понимать, что опущение в первом триместре гораздо опаснее, чем на поздних сроках.

Опущение дна матки непосредственно перед родами является естественным процессом, обеспечивающим самостоятельное родоразрешение. Если этот процесс начался после 30 недели беременности, беспокоиться не о чем. В случае преждевременных родов ребенку и матери смогут оказать необходимую помощь. Недоношенные дети не отличаются от рожденных в срок, но в первый год жизни отстают в развитии.

Можно ли родить самостоятельно при генитальном пролапсе

При пролапсе матки риск преждевременного родоразрешения возрастает в несколько раз, потому беременную госпитализирую минимум за 2-2,5 недели до родов. Оптимальным методом родоразрешения является операция кесарева сечения, потому что потуги во время естественных родов повышают риск выворота матки.

На начальной стадии патологического процесса, когда существенных признаков прогресса болезни нет, врач может дать разрешение на естественные роды. Но перед тем как соглашаться, стоит хорошо взвесить все за и против. Помимо присутствующего риска выворота, есть вероятность обильного маточного кровотечения.

При тяжелой форме болезни, в условиях выпадения матки 2 или 3 степени, присутствует вероятность полного выпадения матки. Это состояние опасно растяжением мышц кишечника и тазового дна. Такое осложнение грозит летальным исходом. Полное выпадение матки является прямым показанием для ее полного удаления.

Существует несколько степеней опущения матки. При 1 степени беременность протекает без осложнения, есть возможность естественных родов, если во время беременности ухудшение самочувствия женщины не прослеживается. В случае с выпадением 2 степени, беременность может наступить естественным путем, но роды возможны только при помощи кесарева сечения. При патологии 3 и 4 степени, зачатие невозможно, потому что наблюдается существенное выпадение детородного органа.

При диагностированном опущении матки до беременности женщине стоит обратиться к доктору в момент ее планирования. Врач проведет лечение и скажет как нужно вести себя на ранних сроках, чтобы не спровоцировать выкидыш. При условии беспрекословного соблюдения рекомендаций доктора, вынашивание завершится успешно и мать встретиться со своим здоровым ребенком.

Опущение матки или же медицинским языком пролапс половых органов — явление, встречаемое не только у женщин менопаузального возраста, но и у молодых пациенток. В гинекологии под патологией подразумевается анатомически неправильное расположение матки, смещение ее дна.

Последствия патологического состояния могут быть разными, но наиболее неприятным осложнением является полное выпадение органа.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы заболевания и как лечить его? Подробные ответы в этой статье.

На картинке: нормальная анатомия женского таза и опущение матки

Что это такое?

Предупреждает от выпадения матки, тонкого и прямого кишечника, мочевого пузыря за границы брюшной полости мощный мышечный каркас. Его образуют 3 слоя мышц, которые составляют «тазовое дно». Для большей прочности каждая мышца окружена фасцией – оболочкой из соединительной ткани.

Мышцы тазового дна отвечают за:

  • Удержание мочеполовых органов и органов ЖКТ в нормальном физиологическом положении.
  • Продвижение плода наружу во время родов.
  • Регуляцию естественного внутрибрюшного давления.

Обеспечивает постоянную локализацию матке также ее собственный связочный аппарат, представленный широкой и круглой связкой.

Опускание матки и ее шейки наблюдается, когда присутствуют нарушения тонуса мышц в области тазового дна и ослаблен связочный аппарат самого полового органа. Вследствие этого матка локализуется ниже анатомических и физиологических пределов. Она может расположиться у входа во влагалище либо выйти наружу.

Этиология проблемы

Причины, вызывающие опущение матки, различны:

  • Родовые травмы, спровоцированные многоплодной беременностью, рождением крупного плода, непрофессиональными действиями акушеров.
  • Гинекологические операции (кесарево сечение).
  • Регулярное поднятие тяжестей (от 10 кг).
  • Многолетние хронические запоры.
  • Глубокие разрывы в области промежности различной этиологии.
  • Оперативное вмешательство по поводу заболеваний органов брюшины.
  • Патологии нервов, иннервирующие органы таза.
  • Постоянный надрывный кашель.
  • Врожденные нарушения органов таза;
  • Пониженная выработка эстрогенов в постменопаузе.
  • Избыточная масса тела.
  • Системные соединительнотканные дисплазии (дисплазия суставов, варикоз, грыжи).

Выпадение в пожилом возрасте матки происходит вследствие гипотонии или атонии мышц тазового дна. Со временем эластичность мышц снижается, а дефицит эстрогена способствует данному процессу.

Еще одна причина, из-за которой возникает заболевание – генетическая предрасположенность. Вероятность появления недуга возрастает, если опущение матки диагностировалось у родственников по женской линии.

Миома, кисты – новообразования женских половых органов тоже являются этиологическим фактором пролапса матки.

Симптомы и признаки

Признаки опущения матки индивидуальны: у некоторых женщин процесс развивается годами и редко дает о себе знать (в виде небольших отклонений в самочувствии), в иных случаях – симптомы ярко выражены, когда заболевание развивается динамично.

Вначале женщины ощущают боль внизу живота или дискомфорт в этой области. Боль отдает в поясницу и крестец. Данные симптомы не настораживают пациенток, так как они связывают их с предстоящими месячными.

Если матка опущена значительно, то боли будут беспокоить после поднятия тяжестей, физических нагрузок. В дальнейшем секс сойдет на «нет»: он не приносит удовольствие и вызывает сильные боли.

Причины выпадения матки у женщин — инфографика

Пациентка может заметить появление белых или кровянистых выделений из влагалища. Ее начинает беспокоить ощущение инородного тела внутри. Женщина способна своими руками прощупать шейку матки или ее саму (если та выпала) в области половой щели.

При опущении полового органа замечено сильное и продолжительное кровотечение во время месячных, наблюдаются сбои менструального цикла. В анамнезе пациентки может стоять диагноз «бесплодие».

Опущение передней стенки вагины влечет за собой цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря во влагалище).

Патология приводит к:

  • Проблемам с мочеиспусканием.
  • Неполному опустошению мочевого пузыря.
  • Застаиванию мочи и размножению патогенных организмов, которые инфицируют верхние и нижние мочевыводящие пути.
  • Стенозу мочеточников.
  • Гидронефрозу;
  • Недержанию мочи при кашле или сильном смехе.

При опущении задней стенки влагалища фиксируется ректоцеле или опущение прямой кишки. Из-за этого возникают регулярные запоры, проблемы с контролем газа и кала. На фоне ректоцеле появляется колит.

Часты случаи образования язв на слизистых оболочках матки и влагалища. Слизистая стенок органов постоянно ссыхается, трескается и травмируется. Это приводит к ее инфицированию и кровоточивости.

Классификация

Такое понятие, как опущенная матка, идет в тандеме с термином «опущенное влагалище», потому в классификации упоминается оба патологических состояния:

  • 1 степень – шейка матки локализуется посередине вагины либо выше.
  • 2 степень – вагинальные стенки и шейка полового органа смещены к преддверию влагалища.
  • 3 степень – матка находится во влагалище, а ее шейка и вагинальные стенки – за его пределами.
  • 4 степень – матка локализуется за пределами вагины (выпадение матки).

Диагностика

Определить пролапс половых органов может врач-гинеколог, основываясь на жалобах пациента, анамнестических данных и осмотра.

Обязательно проводится ректовагинальнное исследование. Оно дает информацию о степени выраженности патологии, подтверждает либо опровергает осложнения (ректоцеле, цистоцеле).

Гинеколог также дает направление на колькоскопию.

Для подтверждения диагноза, а также с целью выявления этиологического фактора заболевания, больная должна пройти следующие исследования:

  • Микробиологическое исследование мазка из влагалища.
  • Цитологию.
  • Определение гормонального статуса.

Врач назначает также:

  • Гинекологическое УЗИ со специальным вагинальным датчиком.
  • Экскреторную урографию (если было обнаружено цистоцеле при осмотре).
  • УЗИ почечного аппарата.
  • Гистероскопию и выскабливание матки с целью диагностики материала.

Осложнения

Если вовремя не будет диагностировано опущение матки и проведено соответствующие лечение, то последствия могут быть такими:

  • Полное или частичное выпадение матки, ее ущемление.
  • Появление пролежней в области стенок вагины.
  • Защемление петлей кишечника.
  • Сепсис.
  • Обильные кровотечения из влагалища.
  • Выворот полового органа.

Лечение

Поставить на место матку можно несколькими методами. На ранних стадиях заболевания поднять матку возможно без операции, а дальше, когда орган опуститься сильно, помочь сможет только хирургическое лечение.

В запущенных клинических ситуациях матка удаляется полностью.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • Возраста больной.
  • Степени опущения матки.
  • Сопутствующих болезней.
  • Актуальности репродуктивной функции для пациентки.
  • Анестезиологических рисков;
  • Степени поражения прямой, толстой кишки, сфинктера.

Лечение в домашних условиях

Консервативное лечение уместно при 1-2 степени пролапса матки.

Восстановить естественное положение матки и укрепить мышцы тазового дна можно в домашних условиях. С этой целью применяются упражнения Кегеля. Они используются не только для лечения, но и для профилактики.

Комплекс упражнений включает:

  • Расслабление-напряжение мышц промежности на протяжении 5-10 минут стоя или сидя.
  • Сжатие промежности с различной силой: сначала совсем чуть-чуть, потом – сильнее. Увеличивать напряжение мышц через каждые 5 секунд. Выполнять 10 раз в день.

Картинка: упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Знакомая всем гимнастика также рекомендована врачами. Она способна укрепить брюшную и тазовую мускулатуру.

Упражнения для поднятия матки просты:

  • «Велосипед»: лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и совершайте небольшие махи, имитирующие езду на велосипеде.
  • Подъем конечностей лежа на боку.
  • Поднятие сведенных вместе конечностей, лежа на спине. Удерживайте прямые ноги над полом в течение 10 секунд.

Бандаж – еще один способ лечения пролапса. Конструкция не дает смещаться внутренним органам и поддерживает их. Бандаж рекомендован женщинам в послеродовой период.

Гинекологический массаж также хороший вариант для пациенток с начальной стадией опущения матки. Он способен наладить процесс кровообращения в органах малого таза, работу кишечника. Массажем устраняются воспалительные явления, и восстанавливается тонус мышц влагалища.

Результативной может оказаться регулярная умеренная физическая активность:

  • посещение бассейна;
  • езда на велосипеде;
  • занятие по йоге.

Бегать разрешается, но в медленном темпе без напряжения.

Обратиться за помощью можно в специализированный центр, которым руководит доктор Бубновский. Им разработана методика (кинезитерапия), позволяющая аккумулировать резервные силы организма и вылечиться без приема лекарства и операций — только при помощи упражнений.

Нетрадиционное лечение

Народные средства дополняют лечение, прописанное врачом. Травами, именно они активно применяются при симптомах опущения матки, можно:

  • снять дискомфорт при менструации,
  • снизить боль, если болит внизу живота, в области поясницы;
  • наладить менструальный цикл.

Травы, которые применяются для фитотерапии:

  • корень лилии;
  • эхинацея;
  • мелисса;
  • горечавка.

Народное применение этих растений выражается в приготовлении спиртовых настоек и отваров. Их использую и для приема внутрь, и для лечебных ванн. Народными средствами не стоит злоупотреблять: они лишь снимают симптоматику, но никак не способны вправить опустившуюся или выпавшую матку.

Поставить матку на место банкой запрещено! Вправлением занимается только специалист медицинского профиля.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке. В основном врач выписывает пациенткам гормональные таблетки с эстрогеном. Какой именно препарат будет назначен, зависит от данных, полученных в ходе гормонального анализа.

Оперативное лечение

Суть операции на матке такова: орган подтягивается и фиксируется к передней брюшной стенке. Следов после вмешательства не остается, так как врачи оперируют лазером.

Преимущества такого лечения:

  • бескровное;
  • период реабилитации проходит быстрее и легче;
  • органосохраняющая операция;
  • результативность.

Противопоказания к операции – злокачественные новообразования. В этом случае лечение проводится совместно с онкологами.

Правила в послеоперационный период:

  • нельзя носить тяжести в течение 1 -1,5 месяца;
  • запрет на половую жизнь в течение месяца;
  • ограничения на спорт в первые 2 недели после операции.

Современные методы хирургии

Современная медицина предлагает несколько операций, которые помогают при пролапсе гениталий:

  • Кольпоперинеопластику – сшивание задней стенки влагалища, мышц промежности.
  • Кольпорацию – укрепление влагалищных стенок.
  • Укорочение маточных связок.
  • Коррекцию положения матки с помощью роботизированной техники.
  • Внедрение сетчатых имплантатов, которые будут временным каркасом. На них будут нарастать новые фасции.

Лечение за границей

Вылечить патологию матки можно, обратившись в специализированные клиники Европы и Израиля:

  • Германия: подтягивание опущенных стенок матки стоит от 4 000 евро, удаление органа – от 5 000 евро.
  • Швейцария: операция по поднятию передней и задней стенки матки оценивается в 7 000 – 12 000 евро.
  • Израиль: цена на операции здесь дешевле. В стоимость лечения входит встреча в аэропорту и транспортировка, обустройство, административные консультации.

Профилактика

Профилактика пролапса матки элементарна:

  • Избегать ношения тяжестей.
  • Заниматься спортом.
  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Лечить сопутствующие заболевания.
  • Следить за питанием.

Отзывы пациентов

Елена, 36 лет: «Я предрасположена к опущению матки: заболевание было у мамы и у тети. Решила не ждать, когда заболею, поэтому в качестве профилактики выполняю упражнения Кегеля. Ежегодно прохожу обследование у гинеколога».

Татьяна, 29 лет: «Было опущение матки 1 степени. Лечилась с помощью гимнастики. Народная медицина тоже помогла: делала травяные ванны. Врач говорит прогресса патологии нет».

Если наблюдается ослабление мышечного каркаса, маточных связок и мышц таза, и в результате матка принимает неправильное положение и оказывается ниже установленной анатомической границы, медики диагностируют опущение матки.

Чаще всего этот патологический процесс сопровождается смещением книзу влагалищной части. Пациентки при этом испытывают дискомфорт и ощущение давления в нижней части живота, тянущие боли, нарушения в процессе мочеиспускания, а также наблюдаются патологические влагалищные выделения.

Данное состояние может осложняться полным или частичным выпадением детородного органа. В зависимости от степени патологического процесса врачи подбирают лечебную тактику – медикаментозную или хирургическую.

Сущность патологии

Матка – орган, состоящий из мышц, полый изнутри, который находится в области малого таза.

Каждая беременность и роды способствуют тому, что связки, которые удерживают этот орган в нормальном физиологическом положении, растягиваются и становятся более слабыми.

Именно поэтому женщины, имеющие многократные роды, во время очередной беременности могут столкнуться с данной патологией.

По сути, это одна из форм пролапса тазовых органов. Положение матки в результате различных причин изменяется, и детородный орган смещается вниз. Современная медицина рассматривает этот процесс как один из вариантов грыжевого образования тазового дна, локализованной у влагалища.

Согласно статистике, каждая 10 женщина переносит операционное вмешательство по причине опущения матки, а это значит, что проблема довольно широко распространена.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Чем старше пациентка, тем более высок у нее риск развития данного недуга.

Причины недуга

Опущение матки может быть спровоцировано несколькими причинами, но чаще всего такое явление наблюдается после тяжелых родов, в ходе которых использовались акушерские щипцы и имелись существенные влагалищные разрывы.

Кроме того, причинами опущения могут быть следующие факторы:

  1. Возраст женщины. После 40 лет влагалищные мышцы становятся менее эластичными и слабыми, именно по этой причине планировать беременность в этом возрасте уже не рекомендуется,
  2. Постоянные нагрузки физического характера. Если женщина регулярно поднимает тяжести, риск опущения многократно увеличивается,
  3. Запоры. В некоторых случаях опущение может спровоцировать напряжение мышц влагалища, которое происходит при хронических запорах. Механизм развития патологии в этом случае схож с послеродовым опущением,
  4. Хронический кашель. Данный недуг провоцирует регулярное напряжение мышечных волокон, которые удерживают в естественном анатомически правильном положении внутренние органы, и матку, в том числе,
  5. Наследственная предрасположенность. По наследству может передаваться особенность соединительной ткани (чрезмерная эластичность), которая формирует связки.

Несмотря на то, что физические нагрузки могут привести к пролапсу, занятия спортом не являются причиной опущения. Все дело в интенсивности нагрузок – они должны быть умеренными.

Мнение эксперта Дмитриева Елена Юрьевна Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет Задать вопрос эксперту Если говорить об опущении матки при беременности, то теоретически не сильно выраженная патология может совмещаться с вынашиванием ребенка, но женщина в этом случае должна быть готовой к тому, что ей придется большую часть беременности провести в стационарных условиях. Что касается зачатия, при опущении оно возможно только в самом начале заболевания, при полном выпадении матки о половых контактах даже и речи быть не может, также зачатие невозможно в тех случаях, когда детородный орган слишком растянут или наблюдается постоянный воспалительный процесс. Опасность вынашивания ребенка с подобной патологией заключается в очень сильном риске самопроизвольного прерывания беременности или в преждевременных родах.

Симптомы заболевания

Клинические проявления недуга при беременности не имеют отличия от признаков патологии в обычном состоянии женщины, но при беременности на более поздних сроках тело матки может подниматься кверху, что приводит к минимизации симптоматики.

Как правило, женщину беспокоит следующее:

  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • на ранних сроках вынашивания могут наблюдаться тянущие болевые ощущения;
  • чувство распирания во влагалищной области;
  • выделения – от прозрачных до кровянистых;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • обнаружение шейки матки, выступающей из влагалища.

Степени опущения

Опущение матки классифицируется по выраженности патологического процесса.

Выделяют 4 стадии недуга:

  • 1 степень — маточный зев смещается до середины вагины;
  • 2 степень — шейка не выступает из половой щели, но опускается до входа во влагалище;
  • 3 степень — маточная шейка выходит за пределы влагалища, но тело матки остается за пределами влагалищного выхода. Частичное выпадение матки;
  • 4 степень — матка полностью выпадает в промежность.

Данная классификация не распространяется на конкретное положение детородного органа, а определяет только саму выпавшую часть, поэтому большинство зарубежных специалистов пользуются другой классификацией, которая в нашей стране не имеет распространения.

Чем грозит при беременности?

В случае опущения детородного органа во время беременности последствия могут быть очень серьезными.

В десятки раз взрастает угроза выкидыша, может развиться замершая беременность, а также плод может погибнуть.

Практически каждая беременность с данной патологией заканчивается преждевременным родоразрешением.

На ранних сроках вынашивания плода опущение имеет гораздо худший прогноз, чем развитие патологического процесса на последних сроках.

На ранних сроках беременности при данной патологии, кроме вышеперечисленных, женщина может столкнуться со следующими осложнениями:

  1. Развитие процессов воспалительного характера, которые могут нести прямую угрозу инфицирования плода.
  2. При опущении половой акт, физические и психоэмоциональные нагрузки могут привести к травмам половых органов.

Можно ли выносить ребенка?

Шанс выносить и родить здорового малыша при обсуждаемой патологии хоть небольшой, но имеется.

Если опущение не сильное, и женщина придерживается всех рекомендаций врача, доносить беременность возможно.

Однако, существуют случаи, когда медики не разрешают женщине беременеть и рожать (или это в принципе невозможно), они следующие:

  1. Матка опускается по причине гормональных нарушений. В этом случае беременность может и не случиться, поскольку репродуктивная функция будет завесить от выраженности патологии.
  2. Беременеть нельзя в том случае, когда интимные отношения могут стать причиной ухудшения состояния женщины.
  3. Забеременеть будет достаточно сложно и опасно при сильном воспалительном процессе. В этом случае в мышцах будет наблюдаться повышенный тонус и отечность.

Как проходят роды?

Естественные роды при опущении матки невозможны ни при каких условиях.

Даже если женщина проходила курс лечения, и степень опущения несильная, ни один профессиональный врач не будет рисковать жизнью матери и ребенка.

ВАЖНО! Единственным выходом из ситуации является кесарево сечение, после которого женщине сделают пластику детородного органа.

Что делать женщине?

Когда женщине при беременности диагностируют опущение, ей предлагается вставить специальное маточное кольцо, которое будет снижать давление постоянно прибавляющего в весе плода на шеечную область, и тем самым предупреждать преждевременное раскрытие шейки.

Однако, женщина должна понимать, что это приспособление не может быть гарантией положительного течения и благоприятного исхода вынашивания.

Также женщине рекомендуется носить специальной бандаж, а если смещение матки выраженное, то предпочтителен постельный режим.

Если гормональный фон женщины претерпевает изменения, могут быть выписаны специальные гормональные свечи.

В большинстве случаев практически весь период вынашивания малыша, беременная женщина проводит в стационарных условиях, но если врач разрешил ей находится дома, она должна придерживаться следующих правил:

  • не носить тяжести;
  • избегать длительного вертикального положения тела;
  • на поздних сроках обязательно носить бандаж;
  • досконально и в точности выполнять все назначения врача;
  • при назначении выполнять упражнения Кегеля.

Какова возможность зачатия?

Беременность при опущении возможна только в тех случаях, когда патология только начала развиваться.

При запущенных формах недуга зачатие невозможно по следующим причинам:

  • невозможность полового контакта при тяжелых формах опущения;
  • повышение тонуса матки;
  • наличие воспалительного процесса;
  • гормональные причины опущения.

Меры профилактики

Профилактика опущения матки предполагает правильное родовспоможение, исключение в послеродовом периоде физических нагрузок, регулярное выполнение гимнастических упражнений, направленных на укрепление тазовых мышц и передней брюшной стенки.

Что касается профилактических мероприятий во время беременности, они следующие:

  • отсутствие физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • предотвращение запоров;
  • своевременные профилактические осмотры гинеколога;
  • не рекомендуется длительное время проводить в вертикальном или сидячем положении.

ОСТОРОЖНО! Безусловно лучше всего перед планированием зачатия пройди диагностику и при необходимости пролечить возможную патологию, особенно это касается рожавших женщин старше 40 лет.

Им необходимо укреплять мышцы до наступления зачатия.

Отзывы женщин

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (3 голосов) Оценка препарата или метода лечения Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв! Сортировать по:

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Проверено {{{review.rating_comment | nl2br}}} Показать еще {{ pageNumber+1 }} Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Опущение матки и беременность – возможно, но нежелательно.

Женщина должна понимать, что ее тело в таком состоянии не готово к нагрузкам, которые будут происходить во время вынашивания малыша.

Поэтому прежде чем планировать зачатие необходимо подготовиться к нему – решить проблемы с хроническими заболевания, с гормональными нарушениями, принять соответствующие меры предосторожности по поводу опущения матки и так далее.

Только правильно подготовившись к зачатию можно благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки при беременности:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *