Бензилпенициллина натриевая соль

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА КАЛИЕВАЯ СОЛЬ : Инструкция по применению

Бензилпенициллина калиевая соль — антибактериальный препарат группы антибиотиков-пенициллинов, по своему фармакологическому действию подобный натриевой соли бензилпенициллина.

Код АТХ: J01C E01. Препараты группы пенициллина.

Показания к применению

Бензилпенициллина калиевую соль назначают для лечения заболеваний вызванных микроорганизмами, чувствительными к препаратам пенициллина.

Правила применения

Вводят бензилпенициллина калиевую соль в основном внутримышечно и подкожно, а также назначают местно (аэрозоли, глазные капли и мази).

При инфекциях лёгкой и средней тяжести препарат назначают внутрь в таблетках по 100 000 ЕД для взрослых и по 25 000 ЕД для детей 4–6 раз в день.

Средняя терапевтическая доза калиевой соли бензилпенициллина внутримышечно и подкожно: разовая — 50 000 ЕД–300 000 ЕД, суточная — 200 000–500 000 ЕД.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам пенициллина. Аллергические заболевания (крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка и др.), необычные реакции на другие лекарственные вещества, устойчивость возбудителя к бензилпенициллину в обычной дозировке.

Особые указания

В отличие от натриевой соли бензилпенициллина, эндолюмбально и внутривенно бензилпенициллина калиевую соль не вводят.

Действие бензилпенициллина усиливается в кислой среде.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на Бензилпенициллин

Rp.: Benzylpenicillini kalii 125 000 ED
D. t. d. N 10 in lagenis
S.
  • Порошок бензилпенициллина калиевой соли для приготовления раствора для инъекций.
  • Герметически закрытые флаконы содержащие по 100 000 ЕД, 200 000 ЕД, 300 000, 400 000 ЕД, 500 000 ЕД и 1 000 000 ЕД калиевой соли бензилпенициллина.
  • Таблетки бензилпенициллина калиевой соли, по 50 000 ЕД и 100 000 ЕД.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности калиевой соли бензилпенициллина — 3 года.

Свойства

Бензилпенициллина калиевая соль (Benzylpenicillinum-kalium, Benzylpenicillinum kalicum) — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, легко растворимый в воде.

Калиевая соль бензилпенициллина легко разрушается под действием щелочей, кислот, окислителей, при нагревании и под воздействием фермента пенициллиназы.

Спектр действия

К бензилпенициллину чувствительны грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, сибиреязвенная палочка, возбудители дифтерии и газовой гангрены), менингококки, гонококки, спирохеты, лептоспиры и некоторые штаммы протея.

Устойчивостью к действию бензилпенициллина обладают грамотрицательные бактерии, включая синегнойную палочку и многие штаммы протея.

Аналоги

Амфоциллин. Буциллин. Делациллин. Пенициллин-калиевая соль. Топициллин. Топоциллин.

Правила разведения антибиотиков

Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.

Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% р-ре новокаина, т. к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.

Существует правило: В 1 МЛ Р-РА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД. ПЕНИЦИЛЛИНА

Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то надо брать 10 мл новокаина.

Примечание. Антибиотики выпускают в ЕД (единицы действия), граммах, миллиграммах и в процентах.

1 г = 1 000 000 ЕД

1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона.

2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки.

3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2, 1:4.

Разведение 1:1

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл растворителя было 100 000 ЕД антибиотика (или 100 мг антибиотика).

Например:

– если флакон содержит 0,5 г, а это 500 000 ЕД, чтоб получить в 1 мл – 100 000 ЕД, надо взять 5 мл растворителя;

— если 1 г (1 000 000 ЕД) – 10 мл растворителя;

— если 0,25 г (250 000 ЕД) – 2,5 мл растворителя.

б) При разведении 1:1 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 100 000.

Например:

— доза антибиотика 150 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл;

— доза антибиотика 80 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 0,8 мл.

Разведение 1:2

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 200 000 ЕД антибиотика (или 200 мг антибиотика).

Например:

— во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 5 мл растворителя;

— во флакон с 500 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя;

— во флакон с 250 000 ЕД антибиотика надо ввести 1,25 мл растворителя.

б) При разведении 1:2 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 200 000.

Например:

— доза антибиотика 200 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл;

— доза антибиотика 350 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,75 мл.

Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко)

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 400 000 ЕД антибиотика (или 400 мг антибиотика).

Например:

— во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя.

б) При разведении 1:4 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 400 000.

Например:

— доза антибиотика 400 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл;

— доза антибиотика 600 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл.

4. Обозначить на флаконе дату, время разведения, дозу антибиотика в 1 мл, поставить подпись.

Примечание. Хранить разведенный антибиотик в холодильнике в течение 24 часов!

5. Провести пробу на пенициллин. Для проведения пробы на пенициллин набрать в шприц 0,1 мл разведенного антибиотика и добавить 0,9 мл изотонического р-ра хлорида натрия или воды для инъекций. Провести пробу скарификационным методом.

Пенициллин инструкция

Пенициллин (Penicillin) инструкция по применению

Состав
Фармакология
Назначение
Противопоказания
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Дозировка и способ применения
Способ применения
Дети и препарат
Передозировка
Побочные эффекты
Условия хранения

Пенициллин состав

Действующее вещество: benzylpenicillin sodium; 1 флакон содержит бензилпенициллина натриевой соли 1000000 МО.

Пенициллин форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз. Код АТХ J01C E01.

Пенициллин фармакология

Фармакодинамика

Водорастворимый бензилпенициллин, который оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы — это краткая характеристика лекарственного средства Пенициллин. Действующее вещество медикамента — натриевая соль бензилпенициллина — подавляет биосинтез клеточной стенки за счет блокады пенициллинсвязывающих белков.

Резистентность

Не при всех бактериальных заболеваниях проявляет свой эффект Пенициллин. Механизм действия активного компонента препарата не срабатывает при:

  • инактивации бета-лактамазами: бензилпеницилин чувствителен к бета-лактамазы и поэтому неактивен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазу (например, стафилококков или гонококков);
  • снижении родства пенициллинсвязывающих белков к пенициллину в результате мутаций;
  • недостаточном проникновении пенициллина у грамотрицательных бактерий через их внешнюю клеточную стенку, что приводит к недостаточному торможению пенициллинсвязывающих белков;
  • срабатывании рефлюксных насосов, которые выводят натриевую соль бензилпенициллина из клетки;
  • кросс-резистентности к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Информация о резистентности возбудителей

Благоприятные виды

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.

Другие микроорганизмы: Treponema pallidum.

Виды, у которых приобретенная резистентность может стать проблемой при лечении

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae.

Естественно устойчивые виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecium, Nocardia asteroids.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: все Enterobacteriaceae species, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp.

Другие микроорганизмы: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

Всасывание

Бензилпеницилин НЕ кислотостойкий, поэтому вводится только парентерально. Щелочные соли бензилпенициллина быстро и полностью всасываются после инъекции. Максимальные уровни в плазме крови 150-200 МЕ / мл достигаются через 15-30 минут после введения 10 млн МЕ. После кратковременных инфузий (30 минут) уровни могут достигать максимума в 500 МЕ / мл. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 55% общей дозы.

Распределение

После применения пенициллина в высоких дозах терапевтические концентрации достигаются также в труднодоступные тканях, таких как клапаны сердца, кости и ликвор. Бензилпенициллин проникает через плаценту. 10-30% от концентрации в плазме крови матери обнаруживаются в крови плода. Высокие концентрации также достигаются в амниотической жидкости. С другой стороны, проникновение в грудное молоко является низким. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л / кг у детей около 0,75 л / кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 55%.

Метаболизм и выведение

Выводится в основном (50-80%) в виде неизмененного вещества через почки (85-95%) и в меньшей степени в активной форме с желчью (около 5%). Период полувыведения составляет около 30 минут у взрослых со здоровыми почками.

Клинические характеристики

Пенициллин назначение

Инфекционные заболевания, вызванные пенициллинчувствительными микроорганизмами:

  • сепсис;
  • раневые инфекции и инфекции кожи;
  • дифтерия (как дополнение к антитоксину);
  • пневмония;
  • эмпиема;
  • эризипелоид;
  • перикардит;
  • бактериальный эндокардит;
  • медиастенит;
  • перитонит;
  • менингит;
  • абсцессы мозга;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • инфекции половых путей, вызванные фузобактериями.

Специфические инфекции:

  • сибирская язва;
  • инфекции, вызванные клостридиями, включая столбняк, листериоз, пастереллез;
  • лихорадку, вызванную укусами крыс;
  • фузоспирохетоз, актиномикоз;
  • лечение осложнений, вызванных гонореей и сифилисом;
  • боррелиоз Лайма после первой стадии заболевания.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), следует принимать во внимание возможность перекрестной аллергии;
  • новорожденные, матери которых имеют повышенную чувствительность к антибиотикам группы пенициллина;
  • эпилепсия (при интралюмбальном введении);
  • тяжелые аллергические реакции и бронхиальная астма в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение пенициллина не рекомендуется:

  • с бактериостатическими антибиотиками, поскольку пенициллины действуют на пролиферирующие микробы;
  • с глюкозой;
  • с противовоспалительными средствами;
  • с противоревматическими препаратами;
  • с жаропонижающими (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах);
  • с тиазидными диуретиками;
  • с фуросемидом;
  • с этакриновой кислотой;
  • с аллопуринолом;
  • с препаратами меди, ртути и цинка.

Применение бензилпенициллина может в отдельных случаях привести к снижению эффективности пероральных контрацептивов.

Влияние на показатели лабораторных исследований

  • положительный прямой тест Кумбса часто развивается (≥ 1% до <10%) у пациентов, получающих 10000000 МЕ (эквивалентно 6 г) бензилпенициллину или более в сутки. После отмены пенициллина, тест может оставаться положительным в течение от 6 до 8 недель;
  • определение белка в моче с использованием методов осаждения (сульфосалициловой кислоты, трихлоруксусной кислоты), метод Фолина-Чокальтеу-Лоури или метод Биурета может привести к ложно-положительным результатам. Поэтому следует соблюдать осторожность при интерпретации результатов таких тестов у больных, получающих пенициллин. На определение белка с помощью теста полоски пенициллин не влияет;
  • в равной степени, определение мочевой кислоты с использованием нингидрана может привести к ложно-положительным результатам;
  • пенициллины связываются с альбумином. В методах электрофореза для определения альбумина, может быть ошибочная псевдобисальбуминемия;
  • во время терапии пенициллином неферментативное определение глюкозы в моче может оказаться ложно-положительным. Ферментные тесты глюкозы в моче следует применять больным, принимающим пенициллин, поскольку на них не влияет данное взаимодействие;
  • при определении 17-кетостероидов (с использованием реакции Циммермана) в моче может отмечаться увеличение их значения.

Особенности применения

Перед началом лечения необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. У больных с гиперчувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность перекрестной аллергии.

Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

С особой осторожностью следует применять препарат пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

  • аллергический диатез (крапивница или сенная лихорадка) или астма (повышенный риск развития реакций гиперчувствительности);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания или тяжелые электролитные нарушения любого другого происхождения;
  • почечная недостаточность;
  • поражение печени;
  • эпилепсия, отек головного мозга или менингит (повышенный риск развития судорог, особенно при введении высоких доз (> 20 МЕ млн) пенициллина);
  • существующий мононуклеоз (повышенный риск развития кожной сыпи);
  • при лечении сопутствующих инфекций у больных с острым лимфолейкозом (повышенный риск кожных реакций);
  • дерматомикозы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Бензилпенициллин проникает через плацентарный барьер и его концентрация в плазме крови плода через 1-2 часа после введения соответствует концентрации в сыворотке крови матери. Имеющиеся данные по применению препарата в период беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния на плод / новорожденного. Препарат можно применять в период беременности после тщательной оценки соотношения польза / риск.

Бензилпенициллин проникает в незначительном количестве в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение препарата в этот период возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

У младенцев, которые находятся на частичном искусственном вскармливании, грудное вскармливание нужно прекратить, если мать принимает бензилпенициллин. Восстановление грудного кормления возможно через 24 часа после прекращения лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Негативного влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не наблюдалось.

Пенициллин дозировка и способ применения

Перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и провести предварительную внутрикожную пробу на его переносимость. Для приготовления раствора используют только воду для инъекций.

Для недоношенных и новорожденных детей (до 2-х недель) интервал дозы должен быть не менее 12 часов.

Дозирование при нарушении функции почек

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек разовые дозы и интервалы между ними должны быть установлены в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Взрослые и подростки

Груднички от 1 месяца и дети до 12 лет

Если функция почек нарушена от умеренной до серьезной степени (скорость клубочковой фильтрации = 10-50 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить каждые 8-12 часов. В очень тяжелых случаях нарушения функции почек или почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <10 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить через каждые 12 часов.

Недоношенные и новорожденные дети (в возрасте до 4-х недель)

Не применять для недоношенных и новорожденных детей с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Снижение дозы не требуется при условии, что функция почек не нарушена.

Способ применения

Препарат вводить (в / в) в виде инъекций или кратковременных инфузий и внутримышечно (в / м).

Для приготовления раствора для в / в инъекций растворить в 10 мл воды для инъекций не более 10 млн МЕ бензилпенициллина.

При в / м введении общий объем вводимой жидкости не должна превышать 5 мл на одно место инъекции. При повторных инъекциях места введения препарата следует менять. Высокие дозы вводить в / в капельно. У детей могут возникнуть тяжелые местные реакции при введении, поэтому желательно использовать внутривенный способ введения.

Для приготовления инфузионного раствора 10-20 млн МЕ бензилпенициллина растворить соответственно в 100 или 200 мл воды для инъекций. При указанных соотношениях получают раствор, близкий к изотонического.

Не рекомендуется использовать раствор Рингера, лактат или другие растворы, которые содержат натрий, чтобы предотвратить развитие электролитного дисбаланса. Инфузию проводить в течение 15-30 минут.

Внимание: церебральные приступы могут возникнуть при быстром введении.

Обычная продолжительность лечения составляет 10 — 14 дней для большинства показаний. Однако продолжительность лечения должна быть скорректирована в соответствии с тяжестью инфекции, чувствительности возбудителя, клинического и бактериологического статуса пациента. Лечение следует продолжать еще в течение 2-3 дней после исчезновения основных симптомов заболевания.

Дети и препарат

Назначать детям от рождения. С особой осторожностью следует применять препарат детям в возрасте до 2 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки в значительной мере соответствуют характеру побочных эффектов. Возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Возможна повышенная нервно-мышечная возбудимость или склонность к церебральным судорогам.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение включает гемодиализ, промывание желудка и симптоматическую терапию; особое внимание следует уделять водно-электролитному балансу.

Пенициллин побочные эффекты

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Кроме того, возможны гемолитическая анемия, нарушения свертывания крови и положительный результат при проведении теста Кумбса. Сообщалось о продлении времени кровотечения и протромбинового времени.

Со стороны иммунной системы: единичные — аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, контактный дерматит, лихорадка, боль в суставах, анафилактические или анафилактоидные реакции (астма, тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта) . Парааллергические реакции могут возникать у пациентов с дерматомикозами, поскольку они могут быть следствием антигенности между пенициллином и продуктами метаболизма дерматофитов. Сообщалось о сывороточной болезни, реакции Яриша-Герксгеймера в сочетании со спирохетной инфекцией (сифилис и клещевой боррелиоз).

Со стороны нервной системы: редко — при инфузии большой дозы (взрослым более 20 млн МЕ) особенно высокий риск возникновения судорог у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, эпилепсией, менингитом, отеком головного мозга или при использовании аппарата для экстракорпорального кровообращения, нейротоксические реакции, включая гиперрефлексию, миоклонические подергивания; кома, симптомы менингизма, парестезии. Нейропатия.

Со стороны метаболизма и питания: редко — нарушение баланса электролитов, которое возможно при быстром введении дозы свыше 10 млн МЕ, повышение уровня азота в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительного тракта: редко — стоматит, глоссит, окраска языка в черный цвет, тошнота, рвота, диарея. Если диарея появляется во время лечения, нужно рассмотреть возможность псевдомембранозного колита.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — гепатит, застой желчи.

Со стороны кожи: пемфигоид.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, нефропатия (при в / в введении дозы свыше 10 млн МЕ), альбуминурия, цилиндрурия и гематурия. Олигурия или анурия, как правило, проходят через 48 часов после отмены терапии. Диурез может быть восстановлен после применения 10% раствора маннита.

Срок годности

5 лет.

Пенициллин условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Раствор после приготовления необходимо использовать немедленно.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Порошок во флаконе. По 100 флаконов в картонной коробке.

Пенициллин купить

кратность введения

Смотреть что такое «кратность введения» в других словарях:

  • Гентамицин — Гентамицины антибиотики аминогликозидного ряда широкого спектра действия, подавляют бактериальный синтез белка, высокоактивны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям. Гентамицины продуцируются бактериями Micromonospora,… … Википедия

  • Цефазолин-АКОС — Действующее вещество ›› Цефазолин* (Cefazolin*) Латинское название Cefazolin AKOS АТХ: ›› J01DB04 Цефазолин Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A40 Стрептококковая септицемия ›› A41 Другая септицемия… … Словарь медицинских препаратов

  • Гемоктин СДТ — Действующее вещество ›› Фактор свертывания крови VIII плазматический (Coagulation Factor VIII) Латинское название Haemoctin SDH АТХ: ›› B02BD02 Фактор свертывания крови VIII Фармакологическая группа: Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови) … Словарь медицинских препаратов

  • Цефазолин — Химическое соединение … Википедия

  • Амоксициллин + клавулановая кислота — (Amoxicillin/clavulanic acid) Состав Амоксициллин (в виде натриевой соли) Пенициллиновый антибиотик Клавулановая кислота (в виде калиевой соли) Ингибитор бета лактамаз … Википедия

  • Трифамокс ИБЛ — Действующее вещество ›› Амоксициллин* + Сульбактам* (Amoxicillin* + Sulbactam*) Латинское название Trifamox IBL АТХ: ›› J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

  • Тобрамицин — … Википедия

  • Крустозин — Бензилпенициллин (пенициллин G или просто пенициллин) бензиловый эфир 6 аминопенициллановой кислоты. Содержание 1 Исторические сведения 2 Фармакологическое действие 3 Фармакокинетика … Википедия

  • Пенициллин — Бензилпенициллин (пенициллин G или просто пенициллин) бензиловый эфир 6 аминопенициллановой кислоты. Содержание 1 Исторические сведения 2 Фармакологическое действие 3 Фармакокинетика … Википедия

  • Инванз — Действующее вещество ›› Эртапенем* (Ertapenem*) Латинское название Invanz АТХ: ›› J01DH03 Эртапенем Фармакологическая группа: Карбапенемы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A41 Другая септицемия ›› E14.5 Язва диабетическая ›› J18.9… … Словарь медицинских препаратов

  • Луцетам — Действующее вещество ›› Пирацетам* (Piracetam*) Латинское название Lucetam АТХ: ›› N06BX03 Пирацетам Фармакологическая группа: Ноотропы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F03 Деменция неуточненная ›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости… … Словарь медицинских препаратов

Бензилпенициллин

Бензилпенициллин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. При нарушениях функции почек
  2. 10. Лекарственное взаимодействие
  3. 11. Аналоги
  4. 12. Сроки и условия хранения
  5. 13. Условия отпуска из аптек
  6. 14. Отзывы
  7. 15. Цена в аптеках

Латинское название: Benzylpenicillin

Код ATX: J01CE01

Действующее вещество: бензилпенициллин (benzylpenicillin)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Бензилпенициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы.

Форма выпуска и состав

Бензилпенициллин выпускают в форме порошка для приготовления раствора для инъекций (во флаконах по 10 мл).

В 1 флаконе содержится бензилпенициллина натриевая соль по 500 тыс. МЕ и 1 млн МЕ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бензилпенициллин – антибиотик, относящийся к группе биосинтетических пенициллинов. Он проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, штаммы Staphylococcus spp., не продуцирующие пенициллиназу), Actinomyces spp., Corynebacterium diphtheria, палочек сибирской язвы, анаэробных спорообразующих палочек, Spirochaeta spp., Treponema spp., грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Резистентными к действию бензилпенициллина являются штаммы стафилококков, вырабатывающие пенициллиназу, поскольку данный фермент способствует разрушению молекул бензилпенициллина.

Препарат не демонстрирует фармакологической активности в отношении большинства простейших, грамотрицательных бактерий, вирусов, риккетсий (Rickettsia spp.).

Фармакокинетика

При парентеральном введении бензилпенициллин хорошо всасывается, не обладает кумулятивным эффектом и быстро выводится из организма через почки.

При внутримышечном введении максимальное содержание вещества в крови регистрируется через 30–60 минут, а через 3–4 часа в крови обнаруживаются только следы бензилпенициллина.

Диапазон концентраций и длительность циркуляции бензилпенициллина в крови определяются величиной введенной дозы. Препарат хорошо проникает в жидкости и ткани организма: в спинномозговой жидкости в норме он присутствует в клинически незначимых количествах. Воспаление менингеальных оболочек приводит к росту концентрации бензилпенициллина в ликворе.

  • Тяжелые генерализованные инфекции (менингит, септицемия, диссеминированная гонококковая инфекция);
  • Инфекции дыхательных путей (пневмония) и кожи (рожистое воспаление);
  • Врожденный сифилис;
  • Стрептококковый эндокардит;
  • Столбняк;
  • Абсцессы;
  • Лимфаденит и лимфангит;
  • Сибирская язва;
  • Остеомиелит;
  • Газовая гангрена.

Согласно инструкции, Бензилпенициллин противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам.

С осторожностью препарат назначают кормящим и беременным женщинам.

Инструкция по применению Бензилпенициллина: способ и дозировка

Дозировка Бензилпенициллина определяется типом и тяжестью инфекции.

Ориентировочные рекомендуемые дозы:

  • Взрослые: 1800-3600 мг (3-6 млн МЕ) в день, разделенные на 4-6 приемов. При тяжелых инфекциях (септицемия, менингит) дозировку рассчитывают исходя из веса – до 200-300 мг/кг (330-500 тыс. МЕ/кг) в день. В этом случае терапию следует начинать с медленной внутривенной инъекции или с быстрой инфузии, используя в качестве разбавителя 5% глюкозу;
  • Дети: из расчета 30-90 мг/кг (50-150 тыс. МЕ/кг) в день в 4-6 приемов. При тяжелых инфекциях дозировка может быть увеличена до 300 мг/кг (500 тыс. МЕ/кг).

Бензилпенициллин можно применять также внутримышечно, разбавляя препарат непосредственно перед применением, поскольку его активность в инфузионных растворах быстро снижается. Продолжительность терапии определяется показаниями и клинической картиной.

Рекомендуемые дозировки при отдельных заболеваниях составляют:

  • Септицемия и менингит, вызванные менингококками: в течение минимум 5 дней в виде медленной внутривенной инъекции или инфузии по 180-240 мг/кг (300-400 тыс. МЕ/кг) в день в 4-6 приемов;
  • Септицемия и менингит, вызванные пневмококками: в течение минимум 10 дней в виде медленной внутривенной инъекции или инфузии по 240-300 мг/кг (400-500 тыс. МЕ/кг) в день в 4-6 приемов;
  • Инфекции, вызванные клостридиями: в течение 7 дней как дополнение к терапии антитоксином по 9 000-12 000 мг (15-20 млн МЕ) в день взрослым и 180 мг/кг (300 тыс. МЕ/кг) детям;
  • Стрептококковый эндокардит: в течение 14-28 дней по 6 000-12 000 мг (10-20 млн МЕ) в день взрослым и 180 мг/кг (300 тыс. МЕ/кг) детям;
  • Врожденный сифилис: в 2 приема в течение 14 дней внутримышечно или внутривенно по 30 мг/кг (50 тыс. МЕ/кг) в день.

Побочные действия

При применении Бензилпенициллина могут возникать аллергические реакции, проявляющиеся как:

  • Интерстициальный нефрит, сыпь на слизистых оболочках, ангионевротический отек, крапивница, гипертермия, кожная сыпь, артралгия, эозинофилия, бронхоспазм (часто);
  • Анафилактический шок (редко).

В начале курса терапии (особенно врожденного сифилиса) Бензилпенициллин может вызывать лихорадку, озноб, обострение болезни, повышенное потоотделение, реакции Яриша-Герксгеймера.

Из местных реакций наиболее вероятно развитие болезненности и уплотнения в месте внутримышечного введения.

При длительном применении Бензилпенициллина могут возникать дисбактериоз и развитие суперинфекции.

Передозировка

Заподозрить передозировку Бензилпенициллина можно по таким симптомам, как судорожные припадки и нарушение сознания. В этом случае незамедлительно отменяют препарат и назначают симптоматическую терапию.

В случаях, если через 2-3 дня (максимально – 5 дней) после начала применения Бензилпенициллина эффект не наблюдается, необходимо перейти к применению других антибиотических средств или к комбинированной терапии.

Из-за существующего риска развития грибковых инфекций при терапии препаратом, при необходимости, врач назначает противогрибковые лекарственные средства.

Чтобы избежать появления резистентных штаммов возбудителей, следует избегать применения недостаточных доз препарата или слишком раннего прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время введения бензилпенициллина рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и движущимися механизмами, при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и концентрации внимания.

При нарушениях функции почек

У пациентов с дисфункциями почек препарат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид тормозит канальцевую секрецию бензилпенициллина, тем самым повышая уровень последнего в плазме крови и увеличивая период полувыведения.

При сочетании с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием (тетрациклин, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол), бактерицидное действие бензилпенициллина снижается.

Лекарственное средство усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов путем снижения протромбинового индекса и угнетения кишечной микрофлоры и делает менее эффективным применение этинилэстрадиола (риск возникновения «прорывных» кровотечений), препаратов, в которых конечным продуктом метаболизма является парааминобензойная кислота, и пероральных контрацептивов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол подавляют канальцевую секрецию, тем самым повышая концентрацию бензилпенициллина при совместном применении.

Сочетание препарата с аллопуринолом увеличивает риск возникновения реакций аллергического характера (кожные высыпания). Комбинация бензилпенициллина и бактерицидных антибиотиков (включая аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин, ванкомицин) оказывает синергидное действие.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 4 года при температуре до 30 °C. Срок хранения приготовленного из порошка раствора для инъекций – 24 часа (в холодильнике – 72 часа), раствора для инфузий – 12 часов (в холодильнике – 24 часа).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бензилпенициллине

На данный момент встречаются немногочисленные отзывы о Бензилпенициллине. Пациенты утверждают, что он хорошо помогает при ринитах (устраняет отек слизистой), флюсе и ячменях. Однако имеются сообщения и о побочных реакциях на препарат типа аллергии или диареи, а некоторые больные с трудом переносят его запах. Также советуют не использовать Бензилпенициллин для лечения акне из-за высокого риска появления сыпи на коже.

Цена на Бензилпенициллин в аптеках

Примерная цена на Бензилпенициллин составляет около 6–7 рублей (за 1 флакон) или 272–318 рублей (за упаковку, состоящую из 50 флаконов).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *