Барьерные методы контрацептивов

Спермициды и барьерная контрацепция для женщин

Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.


Презерватив и безопасность

Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.

В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.

Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.

И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).

Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.

Оксана Богдашевская

Механические барьерные методы контрацепции

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Барьерные методы контрацепции – это все способы контрацепции направленные на механическое препятствование попаданию спермы в канал шейки матки и ее продвижению по половым путям женщины.
Частота использования метода контрацепции
Барьерные методы контрацепции среди женщин не столь популярны, как пероральные гормональные контрацептивы и ВМК (спираль). Согласно статистическим данным, их используют 30-35% женщин.
Различают следующие барьерные методы контрацепции:
По половой принадлежности:
Мужские: презерватив
Женские:
• диафрагма
• шеечный колпачок
• женский презерватив
В оценке контрацептивной эффективности используется индекс Перля (число беременностей у 100 женщин в течение года применения метода) — при использовании барьерных методов контрацепции в данный коэффициент находится в пределах 5-28. Стоит отметить, что некоторые виды барьерной контрацепции препятствуют инфицированию венерическими заболеваниями.

Мужской презерватив

При постоянном использовании презерватива как метода контрацепции (в течение 6 и более месяцев) риск заражения инфекций передающихся половым путем (ИППП) снижается в 2 раза. Индекс Перля — 15.

Преимущества метода
• Защита от венерических заболеваний (размеры пор презервативов составляют менее 3-4 нм, что надежно защищает, в том числе и вирусных, инфекций инфекций (ВИЧ имеет диаметр около 80 нм).
• Простота применения
• Возможность применения презерватива для повышения надежности основного метода контрацепции.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма партнёров
• Доступность метода
• Низкая стоимость контрацептива
Недостатки использования презервативов
• Относительно низкая надежность метода (3-14 беременности на 100 женщин в течение первого года применения).
• Необходима мотивация обоих партнёров.
• Частые аллергические реакции на латекс или любрикант.
• Снижение тактильных сексуальных ощущений при половом акте.
• Вероятность разрыва, «сползания» презерватива.
Рекомендации по применению
• Нельзя открывать упаковку презерватива при помощи острых или режущих предметов.
• Хранение, презерватива в тёплом месте, вблизи обогревателей, источников света и повышенной влажности может повлиять на свойства латекса.
• Не рекомендуется использование презерватива при подозрении на нарушение герметичности упаковки.
• Не следует использовать презервативы, срок с истекшим сроком годности, даже если они хранились в идеальных условиях.
• Не рекомендуется использование презерватива, в том случае, если высохла смазка, изменен цвет или консистенция материала.
• Необходимо использование презерватива в течение всего времени вагинального полового акта.
• Использование презерватива должно быть однократным.
• Не рекомендуется использование жиросодержащих кремов, вазелина для смазки презерватива, та как это потенциально опасно для целостности изделия.
• Извлекать половой член из влагалища необходимо сразу после эякуляции – эта мера предупредит соскальзывание презерватива.
• В том случае если произошло соскальзывание презерватива или его разрыв в период вагинального полового акта, необходима экстренная контрацепция.
Факторы, влияющие на прочность презервативов
• Срок хранения
• Качество упаковки
• Условия хранения
• Качество самого изделия

Женский презерватив (фемидон)

В последние годы появились презервативы для женщин. Фемидой длиннее и шире мужского, презерватива, его производят из эластичного полиуретана. Фемидон представляет собой латексный цилиндр длиной 15 см и диаметром в 7 см, один из его концов которого закрыт и имеет кольцо для фиксации.
Женский презерватив вводится и фиксируется во влагалище до полового акта. Из-за недостаточной информированности населения и несовершенства конструкции (достаточно сложная установка) данный вид барьерной контрацепции не получили массового распространения. Однако он обладает рядом неоспоримых преимуществ: контрацепция женщины не зависит от ее сексуального партнера и значительно снижается риск инфицирования венерическим заболеванием.
Эффективность женских презервативов выше мужских — индекс Перля не превышает 7.

Диафрагма

Диафрагма представляет собой латексную куполообразную полусферу, диаметр — от 50 до 100 мм с гибким ободком. Как правило, женщины в состоянии самостоятельно устанавливать диафрагму во влагалище. Установка диафрагмы должна происходить до начала полового акта, при этом, необходимо чтобы ободок диафрагмы находился в сводах влагалища, а купол плотно накрывал шейку матки.
Диафрагму желательно использовать в сочетании со спермицидными средствами, что значительно повышает эффективность контрацепции, значительно снижая вероятность проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Контрацептивная эффективность диафрагмы при совместном применении со спермицидными препаратами составляет 4 — 17 беременностей на 100 женщин в год. Без использования спермицидных средств эффективность ниже.
Преимущества метода
• Нет связи с половым актом (диафрагма вводится за 6 часов до полового акта).
• Возможно неоднократное использование одной диафрагмы при постоянном половом партнёре.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма женщины.
• Отсутствие влияния на лактацию.
Недостатки
• Достаточно низкая контрацептивная эффективность.
• Необходима мотивации партнеров для использования данного метода.
• Необходимо обращение к врачу гинекологу для подбора размера диафрагмы в зависимости от объёма влагалища и величины шейки матки.
• При неадекватно подобранном размере диафрагмы возможны побочные эффекты: сдавливание ободком уретры (что затрудняет пассаж мочи и повышает вероятность воспалительных процессов в мочевыводящих путях).
• Имеется высокая вероятность местных аллергических реакций на латекс и/или компоненты спермицида.
• Диафрагма не предупреждает инфицирование венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Необходимо опорожнить мочевой пузырь и вымыть руки.
• Проверить целостность диафрагмы, растянув ее и посмотрев на свету или наполнив водой.
• Перед введением необходимо наложение небольшого количества спермицидного крема на полусферу диафрагмы.
Введение диафрагмы или колпачка можно произвести в следующих позициях:
— одна нога приподнята
— лёжа на спине
— на корточках
Ввести диафрагму нужно так, чтобы она была расположена между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища. Необходимо добиться того, чтобы она покрывала шейку матки.
Введение диафрагмы во влагалище должно быть произведено не ранее чем за 6 часов до полового акта.
Если половой акт имел место позже, чем через 6 часов, необходимо введение дополнительной порции спермицида во влагалище. Каждому повторному половому акту должно предшествовать внесение дополнительного объема спермицида.
Диафрагму нельзя извлекать как минимум 6 часов после последнего полового контакта, но длительность ее пребывания во влагалище не должна превышать 24 часа. Не рекомендуется спринцевание.
Удаляется диафрагма пальцем при потягивании за ободок.
После извлечения диафрагму следует вымыть водой с мыльным раствором.
Показания к применению
• Нежелание или отсутствие возможности для применения иных методов предупреждения нежелательной беременности.
• Невысокая вероятность беременности по причине: редких и нерегулярных половых контактов, поздний фертильный период, перименопауза, период после родов (не ранее 6 недель после родов).
Противопоказания
• Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы
• Невозможность введения и правильной установки диафрагмы — при образовании рубцов на шейке матки (прижигание шейки матки, эрозия, дисплазия, повреждение при родах или гинекологических манипуляциях).
• Опущение матки или стенок влагалища
• Ранее двух недельного срока после аборта и 6 недель после родов.

Шеечные колпачки

Шеечные колпачки обеспечивают механическое препятствие для попадания сперматозоидов в канал шейки матки. Они произведены из мягкой резины и имеют форму усеченного конуса с максимальным размером в самой широкой части (до 31 мм). Шеечный колпачок надевается на влагалищную часть шейки матки, фиксируется за счёт вакуумного эффекта, перекрывая тем самым доступ в канал шейки матки. Шеечный колпачок, предварительно заполненный на треть спермицидным средством, устанавливается женщиной самостоятельно или врачом на 36-48 часов. При всей своей простоте, контрацептивная эффективность данного метода низка — индекс Перля достигает 17.
Преимущества
• Отсутствие связи с половым актом (колпачок вводится интравагинально за несколько часов до секса).
• Многократность использования колпачка.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма женщины.
• Не влияет на лактацию.
Недостатки
• Низкая контрацептивная эффективность.
• Необходима мотивация пары к использованию метода.
• Необходимость индивидуального подбора колпачка врачом в зависимости от длины и диаметра шейки матки.
• Колпачок не предохраняет от заражения венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Шеечный колпачек на одну треть наполняют спермицидным препаратом, вводится он во влагалище в сложенном состоянии, вполости влагалища его необходимо прижать плотно к шейке матки. В процессе установки колпачка необходимо добиться вакуума между шейкой матки и самим колпачком.
• Шеечные колпачки вводятся до полового акта, длительность нахождения колпачка после полового акта не должна быть меньше 6-8 часов, но и не более 36-48 часов.
• Извлечение колпачка проводится женщиной самостоятельно. Методика состоит в надавливании на колпачек с целью нарушения вакуума между ним и шейкой матки.
• После извлечения колпачок необходимо промыть с мылом и высушить.
Показания
• Нежелание и/или отсутствие возможности применения других методов контрацепции.
• Низкий риск наступления беременности (редкие и нерегулярные половые контакты, поздний фертильный период или перименопауза), послеродовый период (но не ранее шестинедельного срока после родов).
• В сочетании с дополнительными методами контрацепции.
Противопоказания
• Затруднения или невозможность введения шеечного колпачка, и достижения присасывающего вакуума. Это может быть вызвано рубцовыми изменениями шейки матки.
• Воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, эндометрит.
• Дисплазия или эрозия шейки матки.
• В период ранее двухнедельного срока после аборта и 6-инедельного после родов.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки применяют с целью предупреждения проникновения сперматозоидов в полость матки. Данный эффект достигается благодаря механическому препятствию в продвижении сперматозоидов и выделению спермицидного вещества. Чаще губки изготовлены из полиуретана, и содержат спермицид (бензалкония хлорид, ноноксиинол). Индекс Перля составляет 14-20.

Преимущества
Простота применения
Недостатки
• Невысокая контрацептивная эффективность.
• Контрацептивные губки не защищают от заражения венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Введение контрацептивной губки необходимо производить перед половым актом.
• Правильное введение обеспечивает полное перекрывание шейки матки.
• После полового акта контрацептивная губка должна находиться во влагалище в течение минимум 6-8 часов, но не более 24.
Показания
• Отсутствие возможности применения иных методов контрацепции.
• При невысоком риске беременности.
• В сочетании с другими методами контрацепции при условии мотивации к использованию данного метода.
Противопоказания
• Аллергические реакций на компоненты губки.
• Аллергические реакции немедленного типа в прошлом.
• В период ранее двухнедельного срока после аборта и 6-инедельного после родов.

На протяжении длительного периода времени, барьерные методы контрацепции являлись основным и наиболее популярным способом защиты от наступления нежелательной беременности. Популярность данного вида контрацепции значительно уменьшилась, что напрямую связано с появлением новых противозачаточных средств гормональной и негормональной природы. Несмотря на широкий ассортимент контрацепции, барьерные методы являются лидерами в вопросах защиты от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Виды барьерных контрацептивов

Барьерная контрацепция это совокупность методов, создающих преграду сперматозоидам на пути к каналу шейки матки. Противозачаточный эффект барьерных методов контрацепции может достигаться благодаря химическому или механическому воздействию, а также комбинации из двух методов. Эта разновидность контрацепции, условно подразделяется не только на химические и механические виды, но и на средства для мужчин и женщин.

Мужские

Единственным, и наиболее популярным барьерным мужским методом предохранения от нежелательной беременности, являются презервативы. Изделия имеют цилиндрическую форму с удлиненным концом, служащим резервуаром для сбора семенной жидкости. Мужской тип презервативов отличается по длине, толщине и ширине. Изделия могут иметь различный цвет, гладкую, текстурную или контурную поверхность. Подобные изделия предназначены для одноразового использования.

В качестве материала для изготовления мужских презервативов, служит полиизопрен, полиуретан, ламбскин, а также латекс. Максимальной надежностью отличаются презервативы из латекса, не проницаемые для жидкости, воздуха и микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Для того чтобы не допустить нарушение целостности латексных изделий в процессе интимной близости, использовать данный вариант контрацепции необходимо только со смазками на водной основе, так как лубриканты на жировой основе приводят к разрушению латекса.

У тех пар, которые регулярно используют мужские презервативы, вероятность наступления беременности составляет от 12 до 20%. Кроме того, некоторые мужчины не могут использовать данный метод контрацепции по причине индивидуальной непереносимости латекса. В данной ситуации, медицинские специалисты могут рекомендовать презервативы из альтернативных материалов, или другие методы защиты от незапланированного зачатия. К основным преимуществам мужских презервативов, относят:

  1. Полное отсутствие противопоказаний, за исключением аллергической непереносимости латекса.
  2. Возможность использования на постоянной основе в качестве средства для защиты от нежелательной беременности.
  3. Отсутствие негативного влияния на мужской и женский организм.
  4. Надёжная защита от инфицирования болезнями, передающимся половым путем.
  5. Отсутствие необходимости в предварительной консультации врача.
  6. Повсеместная доступность.
  7. Возможность подбора изделий, соответствующих физиологическим критериям мужчины.

Несмотря на очевидные преимущества, мужские презервативы нуждаются в контроле на всём протяжении интимной близости, так как не исключена возможность их разрыва. Для защиты от незапланированного зачатия, категорически запрещено использовать мужские презервативы, вышедшие из срока годности. Такие изделия не обеспечивают даже минимальную защиту в процессе интимной близости.

Женские

Барьерные средства контрацепции для женщин, имеют более широкий ассортимент. По аналогии с мужскими презервативами, женский барьерный вариант контрацепции предупреждает попадание семенной жидкости в половые пути, тем самым предотвращая наступление беременности. Основные виды женской барьерной контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Женские презервативы имеют цилиндрическую форму, длину не более 150 мм и диаметр от 70 до 80 мм. Данный вариант изделий предназначен для одноразового использования. В отличие от мужских латексных изделий, женские презервативы оснащены двумя прочными кольцами с обоих концов.

Одно из колец предназначено для фиксации презерватива во влагалище, а второе защищает наружные половые органы женщины от контакта с половым членом мужчины. Основным преимуществом данных изделий является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной и грибковой природы. Подобный вариант барьерных контрацептивов, имеет такие преимущества:

  1. Не снижает чувствительность у мужчин во время интимной близости.
  2. Надёжная защита от инфицирования патологиями, передающимися половым путём.
  3. Отсутствие каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта у полового партнера.
  4. При условии правильной эксплуатации, уровень защиты от незапланированной беременности составляет 95%.

Кроме того, женские презервативы могут использоваться при невозможности применение гормональных контрацептивов, а также во время грудного вскармливания.

Вагинальные диафрагмы

Эта разновидность барьерных методов контрацепции для женщин, имеет куполообразную форму и изготавливается из тонкого латекса. Диаметр вагинальных диафрагмы варьирует от 5 до 15 см. Как правило, нерожавшие женщины репродуктивного возраста, используют диафрагмы с диаметром не более 6,5 см. Для рожавших женщин это цифра составляет около 7,5 см в диаметре.

При увеличении массы тела более чем на 5 кг, а также после перенесенных родов, каждой женщине рекомендована замена диафрагмы на подходящий размер. Введение диафрагмы в половые пути может осуществляться как лечащим врачом гинекологом, так и женщиной самостоятельно в домашних условиях.

Для обеспечения надёжной защиты, приспособление вводится во влагалище по направлению к шейке матки, непосредственно перед началом интимной близости. Извлекается вагинальная диафрагма не ранее чем через 6 часов после окончания полового акта. Максимальный срок пребывания изделия в просвете половых путей, составляет 24 часа.

Для того чтобы обеспечить максимальную защиту от наступления нежелательной беременности, вагинальные диафрагмы, рекомендовано комбинировать со спермицидными средствами.

Изделия подобного рода могут быть использованы неоднократно, при условии их правильной эксплуатации и антисептической обработки. После извлечения диафрагмы, её необходимо вымыть под проточной водой с использованием мыла и опустить в 70% этиловый спирт на 20 минут. Риск наступления беременности при использовании вагинальной диафрагмы, не превышает 5%.

Этот вариант барьерной женской контрацепции отличается сложным механизмом введения в половые пути. Фиксация цервикального колпачка происходит не на маточной шейке, а за счёт влагалищных стенок. Подбор изделий ведется индивидуально, с учетом анатомических особенностей женщины. Методике введения цервикального колпачка должен обучать лечащий специалист гинеколог, который сможет подобрать изделия по размеру. По аналогии с вагинальной диафрагмой, извлечение цервикального колпачка необходимо осуществить не ранее чем через 5 часов после окончания интимной близости.

Химические барьерные средства

Химические барьерные контрацептивы могут использоваться как самостоятельный метод защиты от наступления нежелательной беременности, так и в комбинации с презервативами, вагинальными диафрагмами и колпачками. Противозачаточный эффект таких средств обусловлен губительным воздействием химических компонентов на мужские половые клетки (сперматозоиды).

Противозачаточные средства со спермицидным эффектом, выпускаются в форме кремов, гелей, желе, капсул, вагинальных свечей, растворимых плёнок, тампонов и пены. Как правило, действующим компонентом данных средств, является бензалкония хлорид. Также, в роли действующего вещества может выступать ноноксинол-9. Химический тип контрацептивов со спермицидной активностью в форме желе и кремов, применяется как по отдельности, так и в комбинации с механическими средствами защиты. Спермициды в форме аэрозолей применяются отдельно. Эффект аэрозольной пены сохраняется в течение 60 минут.

Вагинальные суппозитории и таблетки со спермицидной активностью, начинают действовать спустя 10 минут после их введения во влагалище. Общая продолжительность эффекта таблеток и свечей, составляет не более 60 минут.

Ещё одним вариантом барьерных химических способов предохранения, является спермицидная губка, оказывающая не только губительное воздействие на сперматозоиды, но и препятствующая их попаданию в канал шейки матки. Химический тип контрацепции может быть использован женщиной в любом возрасте, в течение продолжительного периода временем, в качестве дополнительной смазки, а также в комбинации с другими барьерным противозачаточными средствами. Риск наступления нежелательной беременности при использовании только спермицидов, составляет не менее 30%. Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не защищают половых партнеров от инфицирования ЗППП.

Комбинированные барьерные контрацептивы

Данная разновидность защиты от наступления нежелательной беременности, объединяет в себе механические виды контрацептивов и химические средства защиты. Единственным представителем комбинированных средств контрацепции, являются губки, пропитанные активным спермицидным веществом. Подобное изделие обеспечивает механическую защиту половых путей от проникновения семенной жидкости в канал шейки матки, а также оказывает губительное воздействие на сперматозоиды. При использовании губки, риск наступления нежелательной беременности составляет 15%.

Преимущества и недостатки барьерной контрацепции

Использование барьерных методов защиты от нежелательной беременности, влечет за собой как положительное, так и отрицательное влияние. К основным преимуществам этой разновидности контрацепции, относят:

  1. При использовании женских и мужских презервативов, достигается максимальный эффект защиты не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.
  2. Женщины, регулярно использующие барьерные средства контрацепции, подвергаются меньшему риску заболеваемости дисплазией и раком шейки матки.
  3. В любой момент, супружеская пара может прекратить использование барьерных контрацептивов и запланировать беременность без предварительной подготовки.
  4. Эта разновидность контрацепции не оказывает системное негативное влияние на организм женщины и мужчины.
  5. Средства отличаются доступной ценой и возможностью приобретения без врачебного рецепта.

Наряду с преимуществами, существуют отдельные недостатки, которые следует учитывать перед выбором барьерных контрацептивов в качестве основных методов защиты от нежелательной беременности. К таким недостаткам относят:

  1. В отличие от внутриматочных и оральных противозачаточных средств, барьерные методы не дают максимальной гарантии защиты от беремененности.
  2. Существует риск развития реакции гиперчувствительности, спровоцированной непереносимостью латекса и других искусственных материалов, используемых для изготовления презервативов, колпачков и диафрагм.
  3. Снижение чувствительности и остроты ощущений у обоих партнеров во время полового акта.
  4. Некоторые барьерные контрацептивы требует специальных навыков их использования и извлечения из просвета половых путей.

Показания и противопоказания

Барьерные методы защиты от наступления нежелательной беременности, могут использоваться только при наличии отдельных показаний. К таким показаниям относят:

  1. Наличие запрета на использование гормональных препаратов и внутриматочных спиралей.
  2. Снижение иммунного статуса у женщины.
  3. Индивидуальная непереносимость семенной жидкости женским организмом.
  4. Наличие хронического воспалительного очага в тазовой области у женщины.

Тем не менее, латексные виды контрацептивов, спермициды и другие барьерные противозачаточные средства, не могут быть использованы при наличии таких противопоказаний:

  1. Слабость мышц тазового дна у женщины.
  2. Индивидуальная непереносимость латекса и других синтетических материалов, используемых для изготовления барьерных контрацептивов.
  3. Деформация стенок влагалища.
  4. Аллергия на спермицидные вещества.
  5. Расстройства эректильной функции у мужчины.
  6. Эрозивные изменения на шейке матки.
  7. Первые 12 недель после родов.

Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не могут быть использованы в период кормления грудью, а также во время беременности и при воспалительном поражении слизистой оболочки влагалища.

Отзывы

По мнению медицинских специалистов, основным преимуществом данных методов планирования семьи, является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.

Кроме того, барьерные контрацептивы не оказывают влияние на гормональный фон женщины, не приводят к изменениям овариально-менструального цикла и не оказывают системное влияние на женский организм. Для того чтобы получить максимальную степень защиты, медики рекомендуют комбинировать использование механических и химических барьерных средств контрацепции.

Спасибо за статью1Нужно доработать

Безопасность и удовольствие

Барьерных методов контрацепции существует несколько. Их можно разделить на большие группы по двум принципам:

  • для кого из партнёров они применяются (мужские или женские средства);
  • каким способом предотвращают проникновение спермы в матку (химические или механические).

Для оценки эффективности того или иного средства контрацепции используется специальная величина — индекс Перля. Эта цифра показывает, сколько незапланированных беременностей случилось у 100 женщин в течение одного года при условии использования одного и того же метода предохранения. Соответственно, чем ниже эта цифра, тем более надёжным считается метод.

Работа механических средств контрацепции основана на создании конкретной физической преграды, которая бы не давала сперме попасть к шейке матки. Существует несколько разновидностей:

  • мужской презерватив — самый популярный и распространённый тип. Это продолговатый мешочек с выпуклостью на конце, изготовленный чаще всего из латекса, который надевается на половой член во время эрекции и играет роль ёмкости для сбора спермы после семяизвержения. Мужские презервативы продаются в индивидуальных упаковках со смазкой, что в дальнейшем облегчает их надевание и использование. Презерватив имеет индекс Перля от 2 до 18 по разным исследованиям. Его недостаток в том, что в процессе полового акта или во время эякуляции средство может разорваться или сползти. Существует и риск ошибок в использовании, что также снижает эффективность средства. Презерватив не предохраняет от заболеваний, которые передаются посредством контакта не с жидкостями, а с заражённой кожей (сифилиса, папилломавируса и др.), но имеет высокий уровень защиты от возбудителей венерических болезней. А именно:
    • трихомонады;
    • гонококка;
    • уреаплазмы;
    • вируса иммунодефицита человека;
    • хламидии;
    • гепатита В;

    Мужской презерватив — самый распространённый метод барьерной контрацепции

    Женский презерватив, или фемидом похож на большой мужской презерватив — трубка, один конец которой закрыт

    Вагинальная диафрагма в виде купола создаёт механическое препятствие для сперматозоидов, устанавливаясь у шейки матки

    Шеечный колпачок похож на диафрагму, но он меньше и плотнее становится на шейку матки

    Что такое барьерная контрацепция и какой принцип действия?

    Суть барьерной контрацепции состоит в том, чтобы предупредить попадание сперматозоидов в шейку матки. Самый простой и известный метод такой контрацепции — мужские презервативы. Однако, рассмотрим барьерную контрацепцию для женщин. Есть два метода: механический и медикаментозный. Таким образом шейка матки изолируется от влагалища или же применяются методы, которые убивают сперматозоиды.

    Методов контрацепции существует сегодня великое множество. Средств для предотвращения нежелательной беременности сегодня хватает как для мужчин так и для женщин. Барьерные методы контрацепции предназначены для женщин и предназначена в первую очередь для тех, кто по каким-либо своим уважительным или неуважительным причинам не желает принимать противозачаточные таблетки, например. Принцип действия у таких барьерных средств контрацепции заключается в введении химических веществ непосредственно во влагалище, которые препятствуют проникновению сперматозоидов дальше влагалища, попросту уничтожая их. Потому так средства и называются “барьерные”, так как по сути создают барьер для сперматозоидов, обволакивая стенки влагалища. Вещества уничтожающие сперматозоиды, называются спермициды. На основе этих веществ созданы препараты барьерной контрацепции. Итак разберём самые популярные препараты и как они действуют.

    Препараты барьерной контрацепции и методы воздействия

    Два основных вещества, которые присутствуют в составе контрацептивов для женщин — это ноноксинол и хлорид бензалкониума. Барьерные средства контрацепции или барьерные противозачаточные средства на основе этих элементов местного применения. То есть вводятся прямо во влагалище. Также такие противозачаточные безопасны для ребёнка, если мама кормит малыша грудью и пользуется такими средствами(в частности препарат Фарматекс), так как действующие элементы не попадают, не впитываются женским организмом в грудное молоко. Рассмотрим основные препараты барьерной контрацепции:

    • Одним из самых популярных препаратов на сегодняшний день является Фарматекс. Этот контрацептивный препарат очень эффективно защищает от наступления нежелательного зачатия — 99%. При этом он имеет защитное действие от заражения венерическими болезнями, уничтожая хламидии, герпес, кандиды и другую болезнетворную флору. Фарматекс практически лишен побочных эффектов. Для удобства препарат выпускается в виде крема, вагинальных шариков, тампонов, свечей.
    • Грамицидиновая паста. В состав этой пасты входит грамидин, это антибиотик, который помимо непосредственно противозачаточного действия, оказывает ещё и бактерицидное действие. Данный препарат изменяет среду во влагалище, убивая микробы, поэтому женщинам у которых есть воспалительные процессы в половой системе, врачи прописывают именно грамидицидиновую пасту.
    • Контрацептин. Обеззараживает, уничтожая и сперматозоиды вместе с болезнетворными бактериями. Выпускается в виде вагинальных свечей.
    • Барьерный пластырь. Наклеивая на свою кожу такой пластырь, вы вызываете изменения гормонального фона в своём организме, что приводит к противозачаточному эффекту. Весьма необычный способ и новый, до конца не изученый, поэтому и о высокой эффективности такого метода говорить не приходиться.
    • Барьерное контрацептическое кольцо. Также необычный вид предохранения от беременности. Гормональное воздействие такого кольца, после помещения во влагалище, длиться около трёх недель. Довольно длительный эффект.
    • Трацептин. Также как и другие барьерные контрацептивы, помимо основного эффекта данный препарат имеет и бактерицидное действие. Продаётся в форме вагинальных таблеток. Может оказывать побочные действия, вызывая раздражения во влагалище.
    • Ноноксилол. Противовирусное, спермицидное(уничтожающее сперматозоиды) действие. Выпускается в форме свечей.

    Вот такие основные препараты барьерного типа контрацепции. Как бы там ни было, обязательно(!) проконсультируйтесь с врачом, на предмет возможности употребления Вами конкретного препарата. Чтобы в будущем не иметь никаких серьёзных проблем. И помните, что многие противозачаточные средства, помимо основного действия предохранения от нежелательной беременности, могут иметь и обратный эффект лечения от бесплодия. Так на отмене определённых контрацептических препаратов, женщины достигали такой желанной беременности. Надеемся наш сайт поможет Вам найти ответы на свои вопросы, Будьте здоровы!

    Мужские и женские барьерные контрацептивы

    Одним из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности и борьбы с половыми инфекциями является барьерная контрацепция, которая подходит как для женщин, так и для мужчин. Но и у этого способа есть преимущества и недостатки. Знание особенностей барьерных контрацептивов позволит подобрать наилучшее решение в области защищенного секса.

    Барьерная контрацепция – это комплекс методов предохранения от нежелательной беременности и половых инфекций путем создания механических (презервативы, колпачки, влагалищные кольца) или химических препятствий (спермициды) попаданию спермы во влагалище и шейку матки.

    Одновременное использование механических и химических средств называется комбинированной барьерной контрацепцией, которая обеспечивает наилучшую защиту.

    Преимущества барьерных контрацептивов:

    • минимальный риск заражения половыми инфекциями;
    • высокая степень защиты от нежелательной беременности;
    • широкая распространённость и низкая цена;
    • не оказывают существенного негативного влияния на организм;
    • возможность использования при многих болезнях;
    • быстрое восстановление репродуктивной функции после применения.

    Недостатки барьерных контрацептивов:

    • более низкая степень защиты от беременности, сравнительно с гормональными средствами;
    • возникает риск раздражения половых органов и аллергических реакций;
    • неудобства применения (необходимость использовать непосредственно перед интимной близостью);
    • снижение чувствительности при половом акте.

    Противопоказания к применению барьерных средств контрацепции:

    • аллергия на спермициды и латекс;
    • воспаление половых органов;
    • заболевания и аномалии в развитии влагалища;
    • 6 недель после родов (женские средства).

    Перед использованием барьерных контрацептивов женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Это поможет избежать большинства проблем в будущем.

    Мужские барьерные средства контрацепции представлены лишь презервативами. Только с их помощью мужчина может обезопасить себя от половых инфекций с достаточной степенью вероятности.

    Ассортимент женских барьерных средств контрацепции намного шире. В первую очередь это механические способы защиты:

    • контрацептивная губка – способна задержать в себе сперму и одновременно с этим выделяет вещество для подавления активных сперматозоидов, используется непосредственно перед половым актом, обеспечивает защиту в течение суток;
    • диафрагма – надевается на шейку матки перед сексом, после введения повторяет контуры влагалища, но перед первым применением и после родов (при смене веса более чем на 5 кг), женщина должна подбирать размер заново;
    • женский презерватив – по принципу действия схож с мужским, это пластиковый цилиндр с кольцами на краях, обеспечивает наилучшую защиту от беременности и половых инфекций, можно вводить за несколько часов до интимной близости, недостаток – высокая цена;
    • цервикальный колпачок – используется только после обучения женщины гинекологом, техника введения довольно сложная, извлекается через 6-8 часов после полового акта, при длительном примнении негативно влияет на шейку матки.

    Химические способы защиты представлены спермицидами – средствами, которые разрушают сперматозоиды или нивелируют их способность к оплодотворению. Спермициды также способны защитить организм женщины от некоторых половых инфекций, но не от всех.

    • влагалищные таблетки и свечи – используются за 10-20 минут до интимной близости, обеспечивают эффективную защиту на протяжении часа;
    • аэрозольная пена – одно из самых сложных в применении средств контрацепции, при неправильном использовании защитные свойства сильно снижаются;
    • кремы и гели – наносятся женщиной непосредственно перед сексом, обладают сравнительно низкой степенью защиты, рекомендуются только совместно с другими механическим средствами.

    Внимание! Эффективность химических барьерных контрацептивов очень низкая. В год на 100 женщин, использующих только эти средства, приходится от 5 до 25 беременностей, поэтому спермициды рекомендуется совмещать с механическими средствами защиты, например, презервативом.

    С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.

    Виды барьерной контрацепции, их преимущества и недостатки

    Барьерная контрацепция является наиболее распространённым методом предотвращения нежелательной беременности. Эффективные контрацептивы безопасны в применении, поэтому рекомендованы медиками и используются во всем мире.

    Понятие барьерной контрацепции

    Каждый знает о мужском презервативе, однако средства барьерной контрацепции бывают не только мужскими, но и женскими. Пользоваться различными изделиями и препаратами могут молодые и зрелые женщины.

    Предотвращение зачатия ребенка играет важную роль в жизни любой женщины. Не стоит пренебрегать барьерными методами, которые в последние годы обрели большую популярность. Они надежны и удобны, имеют определенные показания и противопоказания. Средства создают определенный барьер для проникновения мужских половых клеток в пространство матки и труб, поэтому их эффективность достаточно высока.

    Разнообразные контрацептивы не только предотвращают зачатие, но и способны предохранить от заражения различными половыми инфекциями. К примеру, некоторые препараты и изделия защитят во время полового акта от заражения простым герпесом, гонококком, вирусом иммунодефицита.

    Показания к применению

    Основными показаниями к применению барьерных контрацептивов являются:

    • предотвращение зачатия ребенка
    • невозможность использования гормональных контрацептивов
    • грудное вскармливание
    • непостоянные, случайные половые акты
    • профилактика половых инфекций
    • аллергия на эякулят
    • предупреждение мужской преждевременной эякуляции.

    Противопоказания

    Есть определенное противопоказание к применению — механические изделия, вставляемые в полость матки и цервикального канала, нельзя применять при наличии эрозии и патологиях шейки органа. Не используются барьерные контрацептивы при аномальном строении женского влагалища и при воспалительном процессе.

    Также важно обратить внимание на наличие аллергической реакции на латексную резину и полиуретановые составы презервативов или на ингредиенты спермицидных мазей. При ее развитии использовать контрацептивы нельзя.

    Одним из основных плюсов контрацептивов является их доступность. Средства для предохранения от нежелательного зачатия можно недорого приобрести в любой аптеке.

    Такие изделия и препараты стоят гораздо дешевле, чем оральные контрацептивы. Барьерные средства контрацепции можно приобрести в аптеках без рецепта.

    Материалы, из которых изготовлены презервативы, не вызывают чувствительности к латексу. Развитие аллергии на состав резины происходит в крайне редких случаях. Зато недорогой презерватив надежно защитит от проникновения мужской спермы в полость матки.

    Виды контрацептивов

    Барьерные контрацептивные средства делятся на два вида:

    • механические
    • химические.

    Первые представляют собой специально разработанные изделия, надеваемые на пенис или вставляемые во влагалище. Они обеспечивают барьер движению эякулята и проникновению спермы в маточную трубу.

    Вторая категория – это спермициды, в составе которых есть вещества, которые ухудшают качество спермы и действуют на эякулят губительно. Под воздействием различных гелей, мазей и кремов половые клетки мужчины становятся неспособными к оплодотворению женской яйцеклетки. К химическим контрацептивам также относятся вагинальные таблетки и аэрозоли.

    Существуют и комбинированные изделия, которые сочетают в себе два способа защиты – химический и механический. Подобные средства обладают наибольшей эффективностью.

    Среди механических средств хорошо известны мужские и женские презервативы нового поколения, различные виды диафрагм и колпачков. Принцип их действия одинаков для мужчины и женщины – изделия препятствуют проникновению спермы в маточную трубу.

    Презервативы (женские и мужские)

    Механическая контрацепция для предотвращения беременности отличается по внешней форме, индексу и способу использования. Лучше всего защитит от венерического заболевания применение обычного мужского презерватива из латекса. Его применение несложно – презерватив надевают на эрегированный пенис перед началом полового акта. После эякуляции вся сперма остается в резиновом мешочке.

    При постоянной половой близости с проверенным постоянным сексуальным партнером заботу о контрацепции можно доверить женскому изделию. Женский презерватив представляет латексную трубочку, которую помещают во влагалище. Изделие расправляется внутри влагалища пальцем, после чего партнер может вводить свой пенис. После полового акта изделие аккуратно вытаскивают.

    Барьерное средство изготавливается из гипоаллергенного латекса и смазывается эффективным спермицидным составом. Существует несколько видов диафрагм:

    • кольцевой формы
    • изогнутой формы
    • плоской формы.

    Эти барьерные контрацептивные средства прилегают достаточно плотно к цервикальному каналу и препятствуют проникновению спермы в матку. Вводится диафрагма во влагалище женщины перед половой близостью.

    Диафрагму можно использовать несколько раз в отличие от презерватива. После применения ее промывают и дезинфицируют в растворе спирта. При наличии влагалищной инфекции изделие не используется.

    Механические контрацептивы в виде колпачков устанавливаются врачом в периоды между месячными, однако некоторые формы может ввести во влагалище и сама женщина перед половым актом. Противозачаточный колпачок в такой ситуации остается во влагалище на пару дней.

    Действие средств идентично диафрагме, однако многие женщины предпочитают пользоваться именно комфортными колпачками, которые не ощущаются после введения и не доставляют никакого дискомфорта.

    Химические

    Разнообразные контрацептивные составы содержат вещества, которые блокируют активность сперматозоидов. Действуют препараты практически мгновенно после попадания внутрь организма. Мужские половые клетки разрушаются буквально за несколько секунд, поэтому активные сперматозоиды не успевают достичь маточной трубы. Подобная контрацепция достаточно надежна и доступна, но ее единственный недостаток – малая эффективность против ИППП.

    Спермициды

    Спермицидные средства обеспечивают разрушение клеток эякулята сразу после акта. Кроме предотвращения зачатия, препараты также обеспечивают защиту от заражения половой инфекцией. Однако они менее эффективны в данном вопросе в сравнении с латексными презервативами. При выборе формы средства необходима консультация с врачом, который назначит препарат с учетом анализа мазка.

    Гели

    Среди барьерных методов контрацепции часто используются различные гели. Вводится такое средство с помощью специальной насадки. Гель особенно подходит для женщин, у которых нет обильного выделения смазочного секрета во время сексуальных действий.

    Средство активно разрушает сперматозоиды и не дает им проникнуть в маточный канал. Препараты обычно хорошо переносятся, не вызывают аллергии и жжения, поэтому рекомендуются большинством медиков к применению. Выбор подходящего геля зависит от особенностей анализов вагинального секрета.

    Аэрозоли

    Универсальные аэрозоли – еще один вид химических контрацептивов. Вводится химический состав средства с помощью удобного аппликатора, который можно использовать многократно. Однако после каждого применения аппликатор тщательно дезинфицируют.

    Свечи и таблетки

    Таблетированная форма спермицидов рекомендуется при наличии обильного смазочного секрета. Действие таблетки или свечи наступает, в отличие от геля, не мгновенно. Поэтому таблетку вводят во влагалище за 15 минут до начала полового акта. Препараты обладают невысокой ценой, и их можно приобрести в любой аптеке.

    Вагинальная свеча содержит в своем составе вещества, которые разрушают сперматозоиды и блокируют их жизнедеятельность. Препарат не дает сперматозоиду двигаться и предотвращает его проникновение в матку. Жизненно неспособная мужская половая клетка погибает вскоре в неподходящей среде женского влагалища.

    Комбинированные

    Контрацептивы данного вида обеспечивают механическую и химическую защиту. Их волокна создают определенный барьер на пути сперматозоидов, а также губительно действуют на мужские половые клетки.

    Перед применением данного типа изделий лучше предварительно проконсультироваться с гинекологом.

    Влагалищные губки

    Изделия представляют собой комфортные малогабаритные полиуретановые подушечки, которые имеют углубление в центре и петлю для выведения средства из влагалища. Механизм действия изделия прост — центр влагалищной губки плотно прилегает к маточной шейке и не дает сперме проникнуть внутрь органической полости.

    Влагалищная губка вводится во влагалище за 6 часов перед началом половой близости. Минус — повторно использовать ее для предотвращения беременности нельзя, это средство однократного применения. Однако несмотря на данную особенность, данному средству защиты отдают предпочтение большинство женщин.

    Относиться к различным средствам предохранения от беременности можно по-разному. Барьерный метод применяется во всем мире, он позволяет избежать многих проблем в жизни и уберечься от половой инфекции. Большой плюс барьерных методов – это их простота и постоянное наличие в аптеках. Однако местный контрацептив лучше выбирать совместно с гинекологом.

    Барьерные контрацептивы — преимущества и недостатки, список самых эффективных с ценами

    Одними из самых древних и надежных методов предотвращения нежелательной беременности по праву считаются барьерные средства защиты. После того как фармацевтические компании начали выпускать гормональные препараты, предотвращающие зачатие, эти методы отошли на второй план. Сегодня же презервативы, колпачки и спермицидные контрацептивы вновь приобрели популярность. Чтобы правильно сделать выбор барьерных средств защиты от нежелательной беременности, нужно знать обо всех их недостатках и преимуществах.

    Что такое барьерные контрацептивы

    Сегодня в распоряжении женщин есть множество противозачаточных средств, отличающихся разными свойствами, способами применения, обладающие профилактическими и даже лечебными эффектами. Барьерный метод контрацепции предотвращает попадание сперматозоидов в канал шейки матки и влагалище путем создания химического или механического препятствия. Показаниями для использования таких методов являются:

    • нежелание или запрет на применение гормональных противозачаточных препаратов (к примеру, курящие женщины или дамы старше 35 лет);
    • противопоказания или отказ от использования внутриматочной контрацепции;
    • необходимость иметь защиту от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
    • необходимость в использовании временных средств защиты (к примеру, во время восстановления после родов, при кормлении ребенка или пропуске приема гормонального препарата);
    • нерегулярный секс;
    • наличие нескольких половых партнеров;
    • предупреждение наступления преждевременной эякуляции (семяизвержения) у мужчин;
    • профилактика аллергических реакций на сперму, если это состояние было диагностировано.

    Принцип действия

    Механические методы барьерной контрацепции представляют собой предметы, сделанные из материалов, не пропускающих воздух и воду: латекса, полиуретана, кожи ягненка, полиизопрена. Их следует надевать на эрегированный половой член или вводить во влагалище за несколько минут до начала полового акта. Самым популярным представителем механических средств защиты является презерватив. Принцип действия таких контрацептивов – блокирование проникновения эякулята (спермы) в цервикальный секрет влагалища.

    Презерватив не только предотвращает нежелательное зачатие, но и защищает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем: ВИЧ-инфекции, СПИДа, вируса папилломы человека, гонореи, трихомониаза, гепатита. Все механические приспособления используются и действуют только местно, не оказывая влияния на внутренние процессы или работы систем организма.

    Другой тип барьерной контрацепции – спермициды. Они выпускаются в виде лубрикантов (смазок, облегчающих трение), свечей, внутривагинальных таблеток. В состав спермицидов входят специальные противозачаточные или бактерицидные вещества: бензалкония хлорид, ноноксинол-9, метронидазол, нитрат миконазола. Они разрушают наружную оболочку сперматозоида, снижая его подвижность и способность к оплодотворению. Спермициды вводят во влагалище за 20–40 минут до полового акта, часто комбинируя с механическими барьерными средствами защиты.

    Число поклонников барьерной контрацепции с каждым годом возрастает. Это связано со многими преимуществами данных средств защиты по сравнению с аналогичными гормональными препаратами:

    • Барьерные методы не только уменьшают шанс незапланированного зачатия, но и­помогают в профилактике ЗППП, часть из которых может стать причиной рака матки, яичников, маточных труб.
    • Обладают кратковременным действием и не требуют длительного восстановительного периода репродуктивной функции при возникновении желания зачать ребенка.
    • Многие средства контрацепции можно использовать самостоятельно, без предварительной консультации с гинекологом.
    • Они широко распространены и продаются по умеренным ценам.
    • Не имеют большого перечня побочных действий, за исключением аллергии.
    • В отличие от прерванного полового акта и некоторых оральных контрацептивов не приводят к развитию фригидности, застойным явлениям в малом тазу, нарушению фертильности, дисфункции яичников.
    • Могут назначаться сразу после родов, абортов, во время грудного вскармливания.

    Барьерные противозачаточные средства практически не влияют на организм партнеров, но при этом менее эффективны в сравнении с гормональными препаратами. К прочим недостаткам защитных приспособлений относятся:

    • шанс возникновения аллергических реакций у обоих партнеров;
    • снижение чувствительности во время полового акта (это касается только презервативов);
    • неудобство использования (некоторые контрацептивы могут сместиться во время активного секса, другие необходимо ввести во влагалище за 20–40 минут до полового акта, что не всегда удается запланировать).

    Виды

    Контрацептивы барьерного типа подразделяются на два вида: мужские и женские. Если брать в расчет механизм действия, то классификация защитных средств будет выглядеть так:

    • Механические барьерные методы защиты от нежелательной беременности – самые популярные контрацептивы. К ним относятся: мужские, женские презервативы, колпачки, диафрагмы. Они могут отличаться по форме, способу использования.
    • Контрацепция барьерная с химическим составом или спермициды – не столь популярны, как механические, они редко применяются как самостоятельное средство. Они чаще выпускаются в виде гелей, аэрозолей, пены, но могут иметь твердую форму: свечи, внутривлагалищные таблетки, тампоны, влагалищные губки.

    Барьерные контрацептивы для женщин

    Самый большой выбор продуктов для защиты от нежелательной беременности и венерических заболеваний – у женщин. Они могут использовать только механические средства, спермициды или комбинировать оба способа. Все барьерные средства контрацепции имеют свои преимущества и недостатки, различаются по составу или способу применения. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо детально изучить все варианты.

    Женский презерватив

    Это относительно новый и не столь популярный способ барьерной контрацепции. Женские презервативы изготавливаются не из латекса, а из гибких и гладких полиуретановых материалов. Внешне они напоминают цилиндр до 170 мм длиной и около 70–80 мм в диаметре, на концах которого расположены два кольца. Меньшее в диаметре сверху закрыто пленкой, его необходимо ввести внутрь влагалища. Процедура­абсолютно безболезненна и напоминает введение тампона. Большее в диаметре кольцо остается снаружи.

    Женские презервативы, как и мужские изделия из резины, предохраняют не только от нежелательной беременности, но и препятствуют проникновению внутрь влагалища патогенных микроорганизмов, являющихся переносчиками таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, вагинальный герпес и других. К прочим преимуществам такого вида контрацепции относятся:

    • презерватив обеспечивает до 95% эффективности от нежелательной беременности;
    • защищает от различных инфекций;
    • может вводиться во влагалище за несколько часов до начала полового акта;
    • не создает дискомфорта во время секса для мужчины, так как отсутствует жесткая фиксация полового члена;
    • не снижает чувствительности для партнера;
    • презерватив способен удлинять время эрекции и эякуляции у мужчин;
    • может использоваться во время лактации;
    • не имеет побочных действий, кроме возможной аллергии на полиуретан;
    • для покупки не нужен рецепт от врача.

    Хотя женские презервативы и являются самыми надежными контрацептивами барьерного типа, но они все же имеют ряд недостатков. К минусам таких изделий относятся:

    • снижение остроты ощущений у женщины;
    • запрет на повторное использование одного и того же презерватива (такие средства бывают только одноразовыми, перед новым половым контактом стоит ввести другой презерватив);
    • высокий шанс деформации или смещения презерватива в момент активного секса;
    • высокая цена (по сравнению с мужскими аналогами).

    Для молодой женщины, имеющей только одного партнера и регулярно ведущей половую жизнь, в качестве надежной защиты от беременности подойдет диафрагма – механическое барьерное средство, изготовленное из мягкой латексной резины. По внешнему виду контрацептив похож на купол диаметром от 50 до 105 см. На узкой части диафрагмы находится жесткий край – резинка, обеспечивающая надежное крепление латекса к стенкам влагалища.

    Диафрагма создает преграду для сперматозоидов, направленных к матке, но не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Вводится приспособление непосредственно в полость матки следующим способом:

    1. Перед введением диафрагмы опорожните мочевой пузырь и тщательно вымойте руки.
    2. Проверьте целостность купола, перевернув его и заполнив водой.
    3. Нанесите небольшое количество любого спермицидного средства на жесткие края резинки и в чашу. Это не только поможет легче ввести, а потом извлечь диафрагму, но и создаст дополнительную защиту.
    4. Примите одну из позиций: лежа на спине, ноги согнуты или сидя на корточках, одна нога поднята на стул.
    5. Сожмите края резинки и введите диафрагму глубоко во влагалище (за лобковую кость). Обязательно проверьте, насколько плотно сел ободок и закрылся ли вход в матку.
    6. Диафрагма вводится не раньше, чем за 6 часов перед началом полового акта. Затем на такой же промежуток времени остается во влагалище после секса (но не дольше 24 часов).
    7. Перед каждым новым контактом необходимо ввести во влагалище дополнительную порцию спермицидной интимной смазки.
    8. Удаляется диафрагма пальцем. Для этого введите его глубокого во влагалище, подцепив за край резинки, подтяните к себе.
    9. Сняв, ее необходимо вымыть с мылом, лимонной кислотой или марганцовкой, высушить. Хранить контрацептив необходимо в плотно закрытой таре.

    Частота случаев нежелательного зачатия у женщин, использующих диафрагму, минимальна и составляет 2–5% в год. Этот метод защиты не влияет на грудное вскармливание и практически не имеет побочных эффектов (кроме низкой вероятности аллергии на латекс). К недостаткам данного барьерного способа контрацепции относят:

    • необходимость навыков правильного введения;
    • необходимость использования дополнительных бактерицидных средств и смазки;
    • отсутствие защиты от ЗППП;
    • необходимость тщательного ухода за диафрагмой;
    • следует внимательно следить за временем нахождения диафрагмы внутри влагалища;
    • перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинский осмотр.

    Шеечный колпачок

    По внешнему виду напоминает диафрагму, но меньшего размера. Колпачок надевается непосредственно на шейку матки и фиксируется за счет создания отрицательного давления между ободом и поверхность цервикального канала. Принцип его установки, плюсы и минусы аналогичны введению диафрагмы, единственное различие – вставлять колпачок можно за 20–30 минут до начала полового акта. Эффективность такого барьерного контрацептива варьируется от 60 до 80%.

    Спермицидная контрацепция

    Химические барьерные средства контрацепции лишают активности сперматозоиды, способны частично или полностью разрушать их внешнюю оболочку, снижая жизнеспособность. Спермициды используются комплексно с другими средствами контрацепции (презервативами, диафрагмой, колпачками). В зависимости от формы выпуска, химические методы барьерной защиты имеют свои особенности применения:

    • Аэрозоль и пенка. Перед использованием баллон с содержимым интенсивно встряхивается на протяжении 10–30 секунд. На клапан надевается аппликатор, который отводится в сторону и остается в таком положении на несколько минут для заполнения пеной. Из положения лежа вводится во влагалище так, чтобы его кончик соприкасался с шейкой матки, после чего нажимается кнопка пуска и выпускается пенообразное вещество. Защитный эффект от использования аэрозолей наступает мгновенно.
    • Вагинальные свечи, растворимая пленка, желе, таблетки. Вводятся глубоко во влагалище из положения лежа на спине. Бактерицидный и защитный эффект наступает через 10–20 минут после введения.
    • Крем или гель. Содержимое флакона выдавливается до полного заполнения специального аппликатора. Наконечник вводится во влагалище так, чтобы его окончание соприкасалось с шейкой матки. Затем с помощью кнопки открывается удерживающая защелка и вводится содержимое. Как и при использовании пены, эффект от крема или геля наступает мгновенно.
    • Влагалищная губка. Перед началом применения губка достается из упаковки и смачивается 2 ст. л. теплой воды, отжимается до появления пены. Вводится контрацептив из положения лежа до шейки матки. Эффект наступает моментально и сохраняется до 24 часов. После снятия губку выбрасывают.

    Выпуском спермицидов занимаются многие фармацевтические компании. Большой популярностью среди женщин пользуются следующие товары:

    • Вагинальные таблетки Фарматекс. Они содержат хлорид бензалкония, который одновременно является спермицидом и антисептиком. Препарат разрушает жгутик и головку сперматозоида, снижая его возможности на оплодотворение яйцеклетки. Таблетку вводят внутрь влагалища за 10 минут до начала полового акта. Длительность действия Фарматекса – 3 часа. Из побочных действий возможен зуд, дерматит (воспалительное заболевание кожи), жжение.
    • Суппозитории вагинальные Бенатекс. Содержат бензалкония хлорид в качестве активного компонента, и витепсол – как основу. Препарат оказывает местное сперматоцидное, антисептическое, противогрибковое действия. Свечи вводят по 1 штуке за 5 минут до начала полового акта. Длительность действия составляет 4 часа. В редких случаях возможны незначительные аллергические реакции во время использования.

    Как и у других средств, у спермицидов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести низкую контрацептивную активность (около 35% беременностей в год) и необходимость повторного введения вещества перед новым половым актом. Стоит учесть, что при приеме некоторых лекарственных препаратов, эффективность спермицидов может снижаться, поэтому необходима предварительная консультация с гинекологом. Достоинствами барьерных химических методов защиты являются:

    • быстрый эффект;
    • простота в применении;
    • обладание антибактериальной активностью;
    • возможность использовать как дополнительную интимную смазку.

    Средства барьерной контрацепции хоть и считаются относительно безопасными, но имеют ряд условий, при которых их использование становится невозможным. Для каждого противозачаточного есть свой список противопоказаний:

    • Не рекомендуется использовать презервативы при наличии следующих патологий:
    1. слабая мускулатура вагины (при этом условии презерватив может выпасть во время секса);
    2. индивидуальная непереносимость полиуретана;
    3. нарушение эрекции при использовании презерватива.
    • Не следует использовать диафрагму и колпачки при таких ситуациях:
    1. аллергия на вещества, используемые для производства изделия или спермициды;
    2. хроническая инфекция мочевыводящих путей;
    3. анатомически неправильное строение матки, к примеру, загиб или опущение матки;
    4. деформация стенок влагалища;
    5. эрозия шейки матки;
    6. менструация или маточное кровотечение в межменструальный период;
    7. послеродовой период (только первые 12 недель после родов);
    8. боли в промежности после полового акта.
    • От спермицидов стоит отказаться, если есть следующие противопоказания:
    1. индивидуальная непереносимость состава;
    2. кольпит – воспаление слизистой влагалища, возбудителем которого являются хламидии, микоплазмы, стрептококки, гонококки, бледная трепонема или прочие патогенные микроорганизмы;
    3. кормление грудью;
    4. беременность.

    Цена

    Стоят средства барьерной контрацепции по-разному, в зависимости от вида, фирмы производителя, количества изделий в упаковке. Приобретать такие изделия лучше в аптеках, которые проверяют срок годности товара и дают гарантию качества. Средние цены на барьерные средства защиты в Москве:

    Тип изделия

    Цена, рубли

    Мужские презервативы

    120–857

    Женские презервативы

    150–1027

    Диафрагма

    500–2500

    Колпачок

    Вагинальные таблетки Фарматекс

    Вагинальные свечи Бенатекс

    Видео

    Татьяна, 32 года

    Когда кормила ребенка грудью, врач запретил мне пользоваться гормональными таблетками. Решили с мужем ради эксперимента попробовать женский презерватив. Ужасная вещь! Мало того, что все сексуальное желание в процессе установки пропадает, так он еще и норовит соскользнуть во время секса. Лучше уж пользоваться мужскими.

    Ольга, 35 лет

    Вот уже больше года я использую свечи Бенатекс. Это замечательное средство защищает не только от нежелательной беременности, но еще от инфекций. Вводить легко, действовать начинает сразу же, как только свеча полностью растворится. Никаких аллергических реакций на свечи никогда не было. Плюс Бенатекса еще и в его приемлемой стоимости.

    Жанна, 38 лет

    Долго подбирала для себя оптимальный вариант барьерных методов защиты. Перепробовав многое, остановилась на таблетках Фарматекс. Они просты в применении, не вызывают у меня аллергии и создают дополнительную защиту от инфекций. Единственный недостаток – после введения нужно немного подождать, пока таблетка начнет действовать.

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *