Атония желудка, что это такое?

Атония желудка – это тяжелое состояние, характеризующееся утратой мышечным слоем органа своего тонуса. Встречается достаточно редко, однако требует серьезного лечения, включающего обязательное соблюдение диеты, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а также прием медикаментозных средств.

Что означает термин атония

В стенке желудка мышечные волокна располагаются в несколько слоев, направляясь в продольном, косом и поперечном направлении. Их слаженная работа обеспечивает перемешивание содержимого и перемещение пищевых масс по направлению к выходу из желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Кроме этого тонус мышц сохраняет существующие размеры и объем органа, предотвращая его чрезмерное растягивание.

Термин «атония желудка» означает, что эти мышцы вследствие разнообразных причин утрачивают свою силу или способность к сокращению. Поэтому желудок становится более слабым, растягиваясь и вытягиваясь (как бы обвисая), а также хуже перемешивая пищу и продвигая ее в ДПК.

Причины развития

Непосредственная причина атонии желудка – ослабление его тонуса мышц. К этому состоянию могут приводить следующие патологические процессы:

  • нарушение нервной иннервации из-за повреждения нервов во время травмы, хирургического вмешательства или заболеваний нервной системы;
  • различные миодистрофические процессы;
  • общее тяжелое состояние;
  • болезни желудка и кишечника.

Острая атония может развиться при:

  • инфаркте миокарда;
  • остром панкреатите;
  • перитоните;
  • тромбозе вен.

Другие факторы возникновения слабости мышц желудочной стенки:

  • гибель нервных волокон вследствие действия различных токсинов;
  • такие тяжелые инфекционные заболевания, как ботулизм, бруцеллез, болезнь Лайма, брюшной тиф, легионеллез;
  • любые ранения в области спинного мозга;
  • геморрагические и ишемические инсульты головного мозга при поражении соответствующих зон;
  • истощение и излишняя худоба, что встречается при алиментарной дистрофии, анорексии и некоторых других патологических состояниях.

Предрасполагающим фактором к атонии желудка служит наследственность и особенности телосложения человека. Например, это заболевание чаще развивается у людей астенического телосложения, особенно если у них растянутые или дряблые мышцы передней брюшной стенки. Иногда встречается врожденное удлинение желудка или его опущение, что также способствует появлению данного недуга.

Симптомы атонии желудка

Зачастую в случае атонии или гипотонии желудка пациенты отмечают:

  • периодическую изжогу;
  • тошноту, рвоту;
  • чувство распирания, растягивания;
  • отрыжку тухлым, неприятный запах изо рта;
  • вследствие нарушения переваривания пищи – метеоризм, вздутие кишечника, нарушение стула.

Часто подобное состояние сопровождается вегетативными нарушениями. Например, появляется холодный пот, а кожа становится бледной. Кроме этого, возможно возникновение учащенного сердцебиения, головокружения, общей слабости.

Если пища из желудка практически не уходит, то возникает чувство быстрого насыщения совершенно малыми порциями, особенно, если пища жирная. Аппетит пропадает, усиливается тошнота.

При длительном течении болезни происходит нарушение процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Вследствие этого для пациентов, страдающих слабостью мышц желудка, характерны такие симптомы, как истощение и сравнительно быстрая потеря массы тела. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов может наблюдаться анемия, сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы и даже снижение иммунитета.

Во время осмотра доктор может выявить такие симптомы:

  • опущение нижней границы данного органа;
  • шум плеска в желудке;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки дефицита белков, витаминов, минералов.

Характерным симптомом атонии желудка является его форма с характерным сужением в средней части (отдаленно напоминает песочные часы), что можно увидеть на рентгенологическом снимке.

При остром протекании сопутствующего заболевания, например, гастрита, язвенной болезни, признаки атонии могут усугубляться.

Методы диагностики

Атония желудка диагностируется на основании характерных жалоб пациента, врачебного осмотра, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования, включающего:

  • контрастную рентгенографию желудка – бариевая взвесь сразу оседает на дно, удлинение формы органа, опущение нижней границы, замедленная эвакуация контрастного вещества, снижение перистальтических волн;
  • ФГДС – расширение полости органа, наличие застойного содержимого;
  • интрагастральную манометрию ( проводится совместно с ФГДС) – парез мышц;
  • электрогистрографию – ослабление перистальтических волн (регистрация низкоамплитудных волн с большими интервалами во времени).

С целью выявления основного заболевания и оценки общего состояния больного могут быть назначены:

  • УЗИ;
  • копрограмма;
  • общий и биохимический анализы крови и пр.

Лечение атонии желудка

Лечение атонии проводит врач-гастроэнтеролог. Оно комплексное и включает:

  • медикаментозную терапию;
  • соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
  • коррекцию образа жизни и лечебную физкультуру;
  • лечение и профилактику сопутствующих заболеваний.

Медикаментозные средства

В зависимости от конкретной ситуации доктор подбирает препараты следующих групп:

  • прокинетики – Домперидон;
  • противорвотные – Церукал, Метоклопрамид;
  • лекарственные средства, содержащие калий, кальций;
  • стимуляторы моторики – Прозерин, Перистил, Цизаприд;
  • инсулин.

При необходимости могут назначаться медикаменты, улучшающие регенерацию слизистой оболочки и кровоснабжение – Метилурацил, Солкосерил, а также витаминные и минеральные комплексы, анаболические стероиды. При нарушении процессов пищеварения и дисбактериозе – ферменты поджелудочной железы и пробиотики.

Образ жизни и лечебная физкультура

При выраженной атонии показано ношение бандажа, предотвращающего чрезмерное опущение желудка. Его надевают в положении лежа. В особенности он необходим при отвислом животе. С целью улучшения общего самочувствия необходимо:

  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • принимать контрастный душ;
  • совершать прогулки перед сном;
  • вырабатывать стрессоустойчивость.

В случае начальных стадий заболевания назначают упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и повышающие их тонус.

Фитотерапия

Многие пациенты отмечают улучшение самочувствия при приеме:

  • имбирного чая;
  • корня женьшеня;
  • тысячелистника;
  • ромашки.

Водолечение

Вне обострения рекомендовано лечение минеральными водами, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь.

В большинстве случаев атония и гипотония лечится амбулаторно. Госпитализация требуется, когда необходимо провести более углубленное обследование или при таких тяжелых состояниях:

  • перитонит;
  • инфаркт миокарда и т. п.

Как питаться при атонии желудка

Атония желудка предполагает тщательное пережевывание и употребление пищи малыми порциями, так как в этом случае она усваивается легче. Напитки, воду также нужно пить небольшими глотками и желательно в малом объеме за 1 раз. Обычно при атонии рекомендуется диета №2 по Певзнеру. Блюда подаются теплыми.

Все продукты условно делятся на 3 категории:

  1. Приветствуется:
  • все, что содержит клетчатку – хлеб с отрубями, морковь, свекла, гречневая каша, фруктовые и овощные пюре и соки;
  • кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
  • нежирные сорта птицы, рыбы, мяса.
  1. Ограничиваются:
  • вяжущие фрукты;
  • бобовые;
  • грибы;
  • чеснок;
  • редис.
  1. Запрещаются:
  • алкоголь;
  • цельное молоко;
  • шоколад, кофе;
  • жареное, копченое, соленья, маринады;
  • торты, пирожные;
  • слишком жирные продукты.

Составлением конкретного рациона в случае сопутствующих заболеваний занимается диетолог и гастроэнтеролог.

Возможные осложнения

Из-за застойных явлений атония уже сама по себе может стать провоцирующим фактором для возникновения гастрита и гастродуоденита, а по мере прогрессирования процессов нарушения пищеварения – заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, включая колит и дисбактериоз кишечника.

Другие возможные осложнения:

  • нарушение кровообращения желудка;
  • разрыв при его перерастяжении;
  • истончение стенок данного органа;
  • потеря массы тела из-за нарушения пищеварения;
  • гиповитаминозы;
  • дефицит питательных веществ.

Прогноз

Атония желудка имеет длительное и прогрессирующее течение. Прием алкоголя, курение, несоблюдение режима приема пищи, нарушение диеты и других рекомендаций врача существенно ухудшают прогноз. Если же атония возникает резко, например, при инфаркте миокарда или перитоните, то возможен летальный исход.

Достаточно благоприятный прогноз у тех пациентов, которые:

  • ведут физически активный образ жизни;
  • выполняют упражнения по укреплению мышц передней брюшной стенки;
  • регулярно проходят курсы профилактического медикаментозного и санаторно-курортного лечения.

Одна из важных функций желудка — перистальтика — обеспечивается чередованием мышечных сокращений стенки органа. Благодаря этим движениям происходит перемешивание и дробление пищи, возрастает контакт пищевых комков с ферментами и другими компонентами желудочного сока, участвующими в процессе пищеварения, содержимое продвигается к пилорическому отделу в сторону сфинктера и выталкивается в кишечник.

Для выполнения этой работы мышечные волокна должны поддерживать тонус, способность реагировать на рефлекторные и нервно-гуморальные сигналы. Атония желудка — тяжелое расстройство сократительной возможности мышечного слоя и нервной регуляции процесса.

В отличие от гипотонии, при которой имеется частичное и непостоянное снижение перистальтики, расслабление мышц носит устойчивый характер, представляет собой более запущенную проблему пищеварения для человека.

Анатомия и физиология желудочной перистальтики

Мышечный — один из четырех слоев, из которых состоит стенка желудка. Он, в свою очередь, делится на 3 оболочки мышечных волокон с разными направлениями: в самой внутренней они идут по косой линии, в срединной — расположены циркулярно (достигает наибольшей толщины в области сфинктера), снаружи — продольно по отношению к главной оси желудка.


Определенное чередование сокращений разнонаправленных волокон создает перистальтические движения стенки желудка

Поддержкой тонуса мышечных волокон «занимается» нервное сплетение, залегающее между слоями (Ауэрбахово). Именно в него поступают сигналы из нервной системы (центрального отдела и спинного мозга) по блуждающим нервам и из веток ближайшего чревного сплетения.

Два блуждающих нерва (левый и правый) делят между собой зоны иннервации, проходят по передней и задней поверхности желудка, соединяются с ветками солнечного сплетения, печени, пищевода.
Наибольшее количество двигательных сигналов идет по левому стволу и малой кривизне желудка. Эта ветка именуется нервом Латарже.

Обращаем внимание на подробности, поскольку при оперативном вмешательстве на желудке хирурги стараются сохранить именно эту ветку. Это также имеет значение при проведении операции ваготомии (рассечения ствола блуждающих нервов), которую проводят по разным показаниям, но всегда учитывают уровень разреза.

Проглоченная пища поступает в желудок из пищевода небольшими порциями. Здесь она задерживается на разный срок в зависимости от состава: бульоны и соки — на 20 минут, мясо (например, свинина) на 6 часов. Благодаря перистальтике мышечного слоя образуется химус — кашеобразное содержимое, продвигающееся постепенно к привратнику.

Чтобы расслабился сомкнутый сфинктер, необходимо достижение определенного уровня кислотности желудочного сока. В этом периоде появляются волнообразные сокращения мышц желудка. Они проталкивают содержимое в двенадцатиперстную кишку для продолжения процесса переваривания. При опустении желудка приостанавливается выработка желудочного сока.

Таким сложным процессом управляет вегетативный отдел нервной системы. Он не подконтролен воле человека. Вся работа желудочно-кишечного тракта выполняется на основе внутренней регуляции. Точно установить, с чем связано появление атонии желудка невозможно, поскольку сложно выявить истинный механизм поражения перистальтики. Эта же проблема определяет сложности лечения патологии.


Блуждающие нервы относятся к вегетативной нервной системе

Главные причины

Считается, что заболевание могут вызвать любые факторы, влияющие на процессы регуляции со стороны центральной нервной системы, спинного мозга, локальной сети желудка. Другими словами, любое поражение нервной системы способно спровоцировать желудочную атонию.

Пусковым фактором могут стать:

  • тяжелые инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией (особенно характерно для брюшного тифа, ботулизма);
  • чрезмерные стрессовые ситуации;
  • перенесенный инфаркт миокарда, перитонит, крупозная пневмония;
  • травма позвоночника и головного мозга.

Атония желудка выявляется у пациентов на фоне:

  • частого чрезмерного переедания (перерастяжение стенок желудка);
  • воздействия ядовитых веществ (токсинов) при пищевых отравлениях;
  • истощения организма;
  • тромбоза питающих артериальных сосудов желудка;
  • эндокринной патологии, нарушения гормонального баланса;
  • повреждения нервных стволов при операциях на желудке;
  • врожденных изменений в виде опущения и удлинения органа.

Как проявляются признаки патологии?

Симптомы атонии желудка могут нарастать быстро и стремительно ухудшать состояние пациента или развиваться постепенно. Различают легкое и тяжелое течение болезни. В случае легкой формы пациенты жалуются на длительную тяжесть в области желудка после еды, боли в эпигастрии распирающего характера, отрыжку кислым содержимым.

Возникает икота, плохой аппетит, неприятный запах изо рта, атонические запоры без чувства облегчения после дефекации. Возможно, в эту стадию атония желудка не достигает максимума, а задерживается в форме гипотонии.


Обычно ухудшение наступает после приема в пищу жирных продуктов и блюд, выпивания большого объема воды

При тяжелом течении симптомы вызваны хронической непроходимостью желудка. Пациента беспокоят:

  • постоянное чувство переполнения, даже если после еды прошло много времени;
  • распирающие интенсивные боли в зоне эпигастрия;
  • непроходящая икота;
  • отрыжка давно съеденной пищей;
  • обильная рвота;
  • чувство тошноты.

У худощавых пациентов в эпигастральной зоне виден выступающий желудок. Пальпируется плотное образование.

Выявить атонию желудка помогают аппаратные способы, но для установления причины и назначения оптимального лечения лечащий врач обязательно назначит комплексное обследование.

Важный момент — пациенту сложно подготовиться к исследованиям. Даже при специальном голодании трудно достичь состояния полного опорожнения желудка и кишечника. Поэтому часто при фиброгастроскопии происходит выделение рвотных масс. После очищения врач видит растянутый желудок при отсутствии признаков воспаления или застойные явления с раздражением слизистой.

Рентгеновское исследование с приемом контрастного материала (взвесь бария) позволяет обнаружить увеличенную полость желудка, вытянутую форму, «падение» и скопление бария в области привратника. Проводятся снимки в разных проекциях, чтобы как можно точнее исключить механическое препятствие в виде опухоли.

Требования к лечению

Лечение при атонии желудка нуждается в комплексном подходе. Путем расспроса и обследования часто удается выяснить основные причины. Для их устранения потребуется изменение режима жизни, привычек, специальные физические упражнения, диета, выполнение рекомендаций специалистов: гастроэнтеролога, терапевта, невролога, психиатра.

Хирургическое лечение практически не применяется. Оказать помощь пациенту путем промывания желудка зондом несложно. Проблема состоит в нормализации естественного пути пищеварения, поддержки других органов и систем.


Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально

Диета

Больному назначается стол №2 по Певзнеру. Он включает обязательное соблюдение условий:

  • частое питание (7–10 раз в день) маленькими порциями;
  • исключение всего жареного, острого, копченого и переход только на проваренные блюда;
  • предпочтение жидкой и полужидкой пищи;
  • привыкание пить напитки маленькими глотками;
  • необходимость перерывов между употреблением твердой и жидкой пищи;
  • исключение блюд с контрастными температурами.

При всех ограничениях пациент должен получать достаточное количество витаминов и белка. Для стимуляции перистальтики показаны: ржаной хлеб, кисломолочная продукция, чернослив, мед. Белок компенсируется блюдами из нежирного отварного мяса, курятины, рыбы, гречневой каши, овсянки, молочными супами. Можно в диету включать яйца.

Лечебная физкультура

Физические упражнения нацелены на укрепление мышц брюшного пресса. Таким путем достигается восстановление утерянной иннервации желудка. Повышению тонуса мышц способствуют:

  • «велосипедики» с опущением ног как можно ниже к полу;
  • подъемы ног в положении лежа до угла в 90 градусов и медленное опускание;
  • заброс ног за голову;
  • выполнение «березки» на лопатках;
  • статическое стояние в планке на руках в течение минуты;
  • махи ногами вперед, назад и в стороны;
  • скручивание позвоночника вперед при ногах, прижатых к полу.

Пациентам рекомендуется проконсультироваться по поводу лечебной гимнастики со специалистом и выполнять ее ежедневно. Одновременно советуют освоить курс дыхательных упражнений, плавать в бассейне, больше ходить пешком. После занятий утром показан контрастный душ. Он помогает укрепить нервную систему.

Если основным поражающим фактором являются стрессы, то необходимо заняться йогой, релаксирующими упражнениями, аутотренингом.
Наиболее эффективными считаются занятия в группах

При легком течении атонии хорошим эффектом обладает применение желудочного бандажа. Его надевают в положении лежа. Носят весь день. Плотная ткань поддерживает брюшную стенку и повышает тонус мышечной ткани. Для приобретения необходимо знать свой размер, проконсультироваться с врачом.

Лечение медикаментами

При атонии желудка применяются лекарственные препараты следующего действия:

  • улучшающие моторику желудка (Мотилиум, Прозерин);
  • стимулирующие процесс восстановления нарушенной иннервации (Солкосерил);
  • витамины — особенно группы В, необходимы для обеспечения нервной регуляции;
  • противорвотные средства;
  • содержащие необходимый для мышечных волокон кальций и калий.

Пациентам с общей астенией и резким похудением назначают анаболические гормоны, иммуномодуляторы, внутривенно вводятся белковые растворы. Некоторые специалисты пропагандируют курсовое лечение инсулином подкожно. В любом случае терапия требует индивидуального подхода. Самостоятельно выбирать лечение нельзя.

Народные способы

Народные советы помогают усилить перистальтику желудка. Для этого подходят отвары таких растения: ромашка, корень одуванчика, плоды шиповника, душица, листья мать-и-мачехи, тысячелистник.

Заваривать их нужно как чай, выпивать перед едой за полчаса

При отсутствии лечения наиболее частыми осложнениями атонии желудка являются гастриты с возможным переходом в язвенную болезнь, острый разрыв желудка, атония кишечника. Следует помнить, что любые застойные явления вызывают риск развития опухолей.

Прогноз и профилактика

Если патология находится под контролем врача и пациент знает о своей проблеме, то приходится прилагать усилия и постепенно справляться с ней, добиваясь стойких периодов ремиссии.

Но при попустительстве человека, нежелании выполнять советы врача, следовать режиму заболевание прогрессирует, вызывает осложнения.

Профилактика состоит в постоянном выполнении требований диеты, физических упражнениях, проведении курсов терапии, приеме витаминов, изменении своего отношения к стрессовым ситуациям. Бездействие человека только ухудшает прогноз и способствует накоплению разных болезней.

Истощение организма – это существенное понижение функций организма в следствии плохого питания, после тяжелой нагрузки физического или эмоционального характера, либо под влиянием различных факторов, которые приводят к тому, что появляется несоответствие между потребностями организма и объемом питательных веществ, которые поступающими извне.

Считается, что истощение организма начинается при достижении индекса массы 20 кг/м2 и ниже. Индекса массы тела (ИМТ) рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рос в метра, возведенный в квадрат.

Истощение организма может иметь несколько форм развития – первичная и вторичная. Первичная форма появляется в результате неполноценного питания, а вторичная из-за наличия каких-либо заболеваний внутренних органов и нарушении процесса обмена веществ в организме.

Истощение может быть как признаком основного заболевания, так и вызывать нарушения в функционировании организма, особенно в тяжелых случаях. Лечение истощения организма подразумевает прежде всего сбалансированное питание, однако в зависимости от причины и степени может включать в себя и медикаментозную терапию.

Причины развития истощения

Истощение организма может быть вызвано многими причинами, рассмотрим некоторые из них:

  • болезни, связанные с сбоем гормонального фона, это диабет, гипертиреоз;

  • злоупотребление различными диетами для сброса веса, неполноценное питание или недоедание из-за экономического или социального положения;

  • использование препаратов для понижения аппетита, это Портал, Индометацин, Прозак, Морфин, Сибутрамин или Глюкагон, лекарств при проведении химиотерапии, различных препаратов, оказывающих слабительный эффект, а также гликозидов для сердца;

  • наличие болезней, связанных с системой переваривания еды, это колит язвенного типа, воспаление в тонкой кишке, поджелудочной железе или всего желудочно-кишечного тракта;

  • проведенные операции, болезни онкологии, либо инфекционного характера, многочисленные ожоги и соответствующие заболевания ,которые они вызывают;

  • сильные эмоциональные волнения, переживания, депрессивные и стрессовые ситуации, полное отсутствие интереса к еде (анорексия).

Сегодня истощение организма – это довольно распространенное явление среди всех слоев населения. Это могут быть пожилые люди, те, которые не имеют средств к существованию и своего жилья, те, кто придерживается разных диет с пониженным содержанием калорий. Истощение может вызвать рацион питания полностью без мяса (вегетарианская еда), раздельное питание, японская, либо американская диета, которую применяют довольно продолжительное время.

Порция составляет всего 150 гр и употребляется несколько раз в день, многие продукты просто исключаются из рациона – это любой хлеб, мясо, молочная продукция, рыба, масло, сахар и др. Еда содержит до 1000 ккал в сутки, белка не больше 50 гр.

Слишком худая фигура не отличается красотой и привлекательностью, больной приобретает различные заболевания. В юношеском возрасте еще допускается индекс массы тела (ИМТ) в пределах 18,5-20 кг/м2, но после 25 лет его необходимо удерживать не менее 22 кг/м2.

Существуют три основные формы недостатка массы тела на основании показателей индекса массы (кг/м2):

  • легкая форма – 17,0-18,5;
  • умеренная форма – 16,0-16,99;
  • тяжелая форма – менее 16,0.

В результате истощения организма, значительно возрастает риск появления болезней сердца и сосудов, опухолевидных образований, заболеваний легких и других внутренних органов, время жизни уменьшается примерно на 13-15 лет.

Симптомы истощения организма

Рассмотрим, как проявляется истощение организма в зависимости от степени.

Легкая степень истощения

Симптомы легкой степени истощения:

  • незначительная потеря веса, слабость во всем теле, более быстрая усталость физического и эмоционального плана, появляется повышенная чувствительность к понижению температуры окружающей среды, отрешенное от всего состояние больного;

  • не насыщение организма едой и частое желание съесть что-либо, выпить много воды, появляется задержка стула, истончение мышечной ткани, уменьшение ее сократительной способности, нижние конечности отекают;

  • если больной продолжает дальше очень мало есть, то появляется вторая форма истощения, здесь нехватка массы тела возрастает до 30% и индекс массы тела находится в пределах 16,0-18,5.

Умеренная степень истощения

Симптомы умеренной степени истощения:

  • существенное истончение мышечной ткани, слабость во всех мышцах, значительное понижение работоспособности, сильное кружение головы, ноги и руки могут потерять чувствительность и онеметь, больной начинает часто бегать в туалет «по-маленькому”;

  • лицо сильно худеет, на нем наблюдается много морщин, из-за этого оно выглядит более старше и старым.

Тяжелая степень истощения

Симптомы тяжелой степени истощения:

  • наличие сильных болевых ощущений во всех мышцах, области спины, могут быть спазмы и судороги в конечностях, аппетита вообще нет, сильное безразличие ко всему происходящему вокруг, больной не стесняется своего внешнего вида, у него возникают частые психические стрессы и срывы;

  • больной не может сам ходить, пропадает работоспособность в полном объеме;

  • цвет лица становится бледным и приобретает желто-серую окраску, кожный покров становится более сухим, обвисшим, на нем много морщин и складок, сильно шелушится, железы пота почти не функционируют и не выделяют пот;

  • наличие отечности либо наоборот лицо выглядит очень худым, острым, глазные яблоки западают внутрь, а кожный покров облипает скелет.

Лечение колеблется от пациента к пациенту и подразумевает улучшение рациона питания и устранение основной причины патологии.

Диагностика и лечение истощения

При резкой потере веса и наличии симптомов, которые указывают на истощение организма, следует незамедлительно обратится к специалисту, для выявления причин этого явления и назначения курса лечения и восстановления. Если на лицо тяжелая степень истощения, то человека кладут в больницу.

Для диагностики и лечения истощения организма проводятся такие диагностические и терапевтические мероприятия:

Проведение полного медицинского обследования

Врач осматривает больного и проводит полную диагностику, чтобы выявить наличие или отсутствие болезней, которые могут спровоцировать большую потерю веса еще раз. Это диабет, наличие большого количество тиреоидных гормонов в крови, болезни легких, воспаление в тонкой кишке и др.

Назначение курса лечения

Лечение истощения зависит от причины и степени заболевания. Все это должен определить опытный врач. Если это первичная форма, то здесь больному в первую очередь надо хорошо и правильно есть. Чтобы белок хорошо усваивался в организме, а вес набирался постепенно, надо подключать диетические концентраты и медицинские препараты по схеме лечения, разработанной специалистом. Это такие препараты, как: разные витамины, анаболические гормоны, адаптогены и др., они будут описаны ниже.

Сбалансированная диета

Лечение истощения прежде всего заключается в правильном рационе питания. Нужно употреблять продукты, с высокой энергетической ценностью, продукты, богатые белком и легкими углеводами, а вот жиры в рационе надо немного уменьшить. Во избежание нехватки витаминов их прием следует значительно увеличить. Рассмотрим принципы диеты при истощении организма:

  • Увеличить энергетическую ценность нужно не меньше, чем на 5 ккал на каждый килограмм веса. Так, например, при небольшой физической нагрузке, надо употреблять не 35, а уже 40 ккал на 1 кг веса. Для мужской половины – энергоценность питания за день должна быть не менее 2800 ккал, если это лежачий режим, то не менее 2400 ккал. Когда вес придет в норму, то можно уже употреблять продукты с нормальным содержанием энергоценности.

  • Увеличение количества продуктов, содержащих белок должно составлять до 1,6 г. на килограмм веса. Это примерно до 110 гр. в сутки, более 60% должны составлять молочные продукты, мясо, рыба, куриные яйца. Однако преувеличивать число белка тоже не стоит. Можно есть следующие блюда: омлет из белков; паштет из печени; вареная рыба; яйца более жидкого вида; мясо варенное измельченное, из него можно сделать кнели, фрикадельки, котлеты; курица или кролик в тушенном или варенном виде.

  • Увеличение количества жиров до 0,7-0,8 г. на килограмм веса, это примерно 60 гр в день. Жиры содержатся в сливочном масле, сливках, сметане и кисломолочной продукции с небольшим процентом жирности, подсолнечном масле, жирных сортах морской рыбы, содержащих омега 3, в мягких маргаринах. А вот потребление баранины и говядины надо немного сократить, убирают из рациона питания маргарин, жиры, используемые в кулинарии и гидрожиры.

  • Увеличение количества углеводов до 6 гр. на килограмм веса, это примерно 450 гр в день. Это могут быть различные фрукты, ягоды, овощи, мед, шоколад, варенье, хлеб из муки грубого помола, либо проросшего зерна. Однако можно употреблять манку, рис, хлеб из белой муки, сахарный песок, но в небольших количествах. Если имеются проблемы с работой желудка и кишечника и еда плохо перерабатывается, то надо убрать все продукты, которые имеют отношение к цельнозерновым.

  • Увеличение количества витаминов из группы А, С, Е, бета-каротина и минералов (селена калия, цинка, марганца, кальция, меди, железа, магния). Можно использовать витаминные комплексы, куда входят все вышеперечисленные элементы.

  • Диетические концентраты в своем составе имеют небольшое количество нужных человеку пищевых веществ и служат, как дополнение к основной еде. Это такие препараты, как: Пептамен, Берламин-модуляр, Берламин, Комплит, Нутризон, Нутридринк, Диета Экстра, Нутрен и т.д.

  • Детские сухие смеси могут использоваться, если диетические концентраты слишком дорого стоят, либо их нет в продаже. Это Семилак, Новолакт, Нутрилак, Малыш российского производства (Истринский), Пренутрилон. Такие смеси содержат жиры эмульгированного характера и усваиваются у многих лучше, чем простое молоко и продукция из него. При их употреблении у больного не так часто появляется понос и диарея. Приготовить их очень просто, надо всего лишь добавить прокипяченную теплую воду. Можно добавлять в блюда, тем самым повышая энергетическую ценность для питания больных, имеющих более тяжелую форму заболевания.

  • Детские консервы тоже могут подойти. В их состав входят продукты более качественного показателя, и они уже протерты. Это различные овощные, ягодные и фруктовые пюре, со сливками и крупами. Возможно также употреблять детские мясные и рыбные консервы параллельно с овощными.

  • Термическая обработка пищи должна производиться с более щадящим режимом для желудка и кишечника, носящим механический характер, а также не сильной стимуляцией работы желез, участвующих в системе переваривания еды, это при случае, если отсутствуют другие показания строгого плана со стороны системы переваривания пищи. Хорошо на время убрать все продукты, которые плохо и долго перевариваются. Это грибы, бобовые, копченная продукция, все сорта жирного мяса, фрукты и овощи с толстой кожурой и др.

Медицинские препараты

Лечение истощения, особенно тяжелой формы может сопровождаться приемом различных препаратов. Их назначает врач. В зависимости от причины и формы истощения лечение может включать прием таких медикаментов:

  • гормональные препараты – Метандростенолон, Метиландростендиол, Метандриол или Метандиенон;
  • адаптогены – Женьшень, Нооклерин, Цитруллина малат, Стимол, Милдронат, Деанола ацеглумат, Левокарнитин, Элькар, Кропанол или Гинсана;
  • комбинированные препараты – Супрадин, Центрум, Витрум плюс, Олиговит Алвитил, Упсавит мультивитамин, Геримакс, Компливит, Дуовит.

Средства от истощения в народной медицине

Лечение истощения, особенно легкой формы можно проводить в домашних условиях и сопровождать приемом различных народных средств. Однако перед тем, как начать лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом и знать причину истощения организма. Рассмотрим некоторые народные средства, которые сделают дечение истощения организма более эффективным и быстрым.

Корень окопника, хорошо размочить и измельчить его. К нему добавить меда (в пропорции равной половине молотой смеси) и употреблять 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, по десертной ложке, можно немного запить водой:

  1. На литр пива высыпать 30 гр. сухих листьев медуницы, добавить большую ложку меда, поставить на медленный огонь и варить пока не станет половина массы. Пить за полчаса до приема пищи, с утра, в обед и в вечернее время, по несколько десертных ложек.

  2. Выжать сок из морковки, добавить туда меда или положить в молоко и пить по 100-150 мл в течение суток.

  3. Перемешать следующие продукты: лимон с кожурой – 2 штуки, по 200 гр орехов, кураги, изюма и меда. Употреблять не менее четырех раз в сутки, по десертной ложке, за 30 минут до еды. Такое средство поднимает силы и тонус организма.

  4. В чашку с крутым кипятком высыпать 1, 5 ст. ложки цветков клевера, оставить на час и принимать 3 раза в день, до еды по несколько больших ложек.

  5. Тщательно перемешать по 100 гр. какао, измельченного свиного сала, сока алоэ и меда – 15 мл и употреблять вместе с молоком, еды по большой ложке, 3 раза в день.

Истощение организма может быть вызвано различными факторами и быть как симптомом опасного заболевания, так и вызвать серьезные патологии, поэтому если обнаружены симптомы истощения – нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины и назначить адекватное лечение и диету.

Сфинктер привратника или пилорус – это мышечное кольцо, расположенное в нижнем (пилорическом) отделе желудка. Его задача – разграничить пищеварительную систему таким образом, чтобы пищевой комок (химус) не проваливался сразу же в двенадцатиперстную кишку, а некоторое время находился непосредственно в желудке. В норме пилорус постоянно находится в сжатом состоянии, только периодически пропуская порцию полупереваренной пищи в тонкий кишечник. Благодаря такому механизму обеспечивается защита нежной слизистой оболочки кишок от агрессивного воздействия кислой среды желудка, кроме того, еда успевает достаточно расщепиться и сформировать химус.

Зияющий привратник желудка

Вследствие влияния неблагоприятных факторов, например неправильного питания, мышечное кольцо перестает полностью смыкаться и развивается недостаточность привратника. Патология характеризируется появлением неприятных симптомов и расстройством работы всего желудочно-кишечного тракта. На ранних этапах болезни лечение проводят медикаментозным путем, однако в запущенных случаях нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Почему ослабляются мышцы сфинктера

Основная причина, по которой привратник зияет – это ослабление мышц пилорической части желудка.

  • Чаще всего гипотония развивается в старческом возрасте из-за ослабления мышечного тонуса во всем организме.
  • Также такое состояние характерно для беременных женщин вследствие влияния гормонов.
  • Иногда недостаточность (зияние) привратника является врожденной патологией, в таких случаях избавиться от дефекта можно только путем оперативного вмешательства.

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие недостаточности пилоруса:

  • сбои в нервной регуляции;
  • онкологические образования органов пищеварения;
  • неправильный режим питания;
  • частые переедания;
  • воспалительные процессы ЖКТ (гастрит, дуоденит);
  • резкие скачки гормонального фона.

Внутриутробно зияние привратника развивается вследствие генетической склонности, а также из-за перенесенных беременной заболеваний.

Как проявляется недостаточность пилоруса

Симптомы неполного смыкания пилоруса проявляются и нарастают постепенно: чем больше дефект в сфинктере, тем ярче и тяжелее клиническая картина. К основным признакам патологии относится:

  • болезненность в животе, которая в основном локализуется в пилородуоденальной зоне (немного правее и ниже солнечного сплетения);
  • наличие налета на языке, чаще желтого цвета;
  • отрыжка, которая оставляет после себя горький привкус;
  • ощущение тяжести и дискомфорт в эпигастральной области (место проекции желудка – солнечное сплетение).

Недостаточность привратника обладает схожей симптоматикой с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, однако ее можно отличить от них при помощи нескольких особенностей:

  • антацидные средства оказывают незначительный и малопродолжительный эффект на пациента;
  • после приема пищи облегчение не наступает, а в некоторых случаях состояние больного может ухудшиться;
  • употребление еды приводит к тошноте и рвотным позывам.

При первых же проявлениях заболевания нужно обращаться к специалисту за помощью, поскольку длительное игнорирование симптомов приводит к невозможности вылечить недостаточность безоперационным методом.

Лечение пилорического сфинктера

Чтобы избавиться от недостаточности привратника, необходима комплексная терапия заболевания. Она включает:

  • использование медикаментозных препаратов;
  • корректировку питания;
  • специальную диету;
  • здоровый образ жизни в целом.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется:

  • принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача и в указанных дозировках;
  • отказаться от пагубных привычек – табачный дым и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к ее воспалению, как следствие, ухудшается и состояние пилоруса;
  • тщательно контролировать количество и качество употребляемой пищи – диете отводится одна из главных ролей, поскольку правильное питание – это уже половина успеха в лечении;
  • избегать физических нагрузок сразу после приема пищи – рекомендуется заниматься каким-либо спортом не менее, чем через 2 часа после еды;
  • носить свободную верхнюю одежду – кофты, которые не передавливают туловище, не препятствуют нормальному кровообращению в области натиска, что может приводить к гипотонии мышечного кольца.

Чтобы снизить интенсивность проявлений патологии и облегчить состояние больного, врачи назначаются несколько различных групп лекарственных средств. Их применение позволяет снизить кислотность желудка, избавиться от изжоги, утихомирить болезненные ощущения, убрать тошноту и дискомфорт, а также предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Для этих целей используются:

  • прокинетики – поддерживают моторную функцию желудка, повышают тонус его стенок (Метамол);
  • антациды – нейтрализуют соляную кислоту, избавляя больного от изжоги (Ренни);
  • антибактериальные средства;
  • пробиотики – восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта (Линекс);
  • обезболивающие;
  • противорвотные.

Часто для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, пациент должен сбросить лишний вес. Однако ни в коем случае нельзя голодать или изнурять себя тренировками, поскольку такой образ жизни приведет только к ухудшению недостаточности.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появление недостаточности пилоруса, нужно:

  • соблюдать режим питания;
  • избегать курения;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, газировки;
  • своевременно диагностировать и пролечивать любые болезни ЖКТ, особенно язвы, которые локализуются в пилорическом отделе, и воспаления (гастрит, дуоденит).

Желательно периодически посещать специалиста и проходить профилактический осмотр и обследование. Это поможет выявить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *