Антигистаминные побочные эффекты

Антигистаминные препараты

  1. Роль антигистаминных препаратов при лечении аллергической патологии
  2. Механизм действия антигистаминных препаратов
  3. Что могут и что не могут антигистаминные препараты
  4. Эволюция антигистаминных препаратов
  5. Формы антигистаминных препаратов
  6. Применение антигистаминных препаратов при различных аллергических заболеваниях
  7. Антигистаминные препараты и аллергологическое обследование
  8. Побочные эффекты антигистаминных препаратов.
  9. Взаимодействия с другими лекарствами и пищевыми продуктами
  10. Применение при беременности и кормлении грудью
  11. Заключение
  12. Литература

Роль антигистаминных препаратов при лечении аллергической патологии

Антигистаминные препараты не являются средствами для лечения, так как только снимают симптомы, но не воздействуют на причину болезни

Антигистаминные препараты применяются для лечения многих аллергических заболеваний.

Они часто назначаются врачом, но еще чаще пациенты применяют их самостоятельно до обращения за медицинской помощью при возникновении острой аллергической реакции или дебюте хронического заболевания, относящегося к компетенции врача аллерголога-иммунолога.

Причиной большой популярности антигистаминных препаратов
  • давность их существования, как противоаллергических средств,
  • доступность в аптеках без рецепта (как в России, так и во многих других странах),
  • воздействие на большинство симптомов аллергических заболеваний (но не на все симптомы) (1, 3, 4, 6).

Несмотря на то, что, в некоторых случаях врачи назначают антигистаминные препараты на длительный срок ежедневного приема, эти препараты являются средствами симптоматической терапии. Это значит, что они не могут воздействовать ни на причину заболевания, ни на ключевые его механизмы.

Самостоятельный их прием без других мероприятий, требующих участия врача аллерголога-иммунолога, не предотвратит прогрессирование заболевания и осложнения тех состояний, которые могут быть его первопричиной (1,3,4).

Помимо аллергических заболеваний, антигистаминные препараты могут применяться в составе комплексной терапии при простудных заболеваниях. Седативный побочный эффект антигистаминных препаратов первого поколения используется в терапевтических целях в неврологии. Есть и другие области применения этой группы лекарств (7,8).

Механизм действия антигистаминных препаратов

Эффекты антигистаминных препаратов воздействуют на рецепторы на поверхности клеток к биологически активному веществу – гистамину(главному медиатору аллергии).

Антигистаминные препараты для лечения аллергических заболеваний созданы с целью воздействовать на H1-рецепторы гистамина в слизистых оболочках дыхательных путей и кожи.

Чем современнее препарат, тем сильнее он связывается с этими рецепторами, обусловливая большую силу и продолжительность эффекта, тем более избирательно (селективно) он воздействует на них, не влияя на другие рецепторы в других органах и тканей. Это связано с меньшей вероятностью побочных эффектов.

Интересен тот факт, что антигистаминные препараты не просто блокируют рецепторы гистамина, а связываются с рецепторами в момент, когда они неактивны и поддерживают их в неактивном состоянии (2, 4).

На фоне инактивации рецепторов гистамина эти препараты, особенно современные их представители, могут иметь слабый эффект на иммунологическую стадию аллергического воспаления. Однако клинически он незначим: несмотря на все научные статьи по поводу этих эффектов антигистаминных препаратов, на практике значимым является их исключительно симптоматический эффект (1, 2, 3, 4).

Что могут и что не могут антигистаминные препараты

Клинические эффекты антигистаминных препаратов ограничиваются купированием тех симптомов, которые при развитии патофизиологической стадии аллергического воспаления вызывает гистамин:

  • При наличии аллергического воспаления в слизистой носа — это острые проявления зуда в носу, чихания, обильные выделения из носа.
  • При вовлечении в процесс конъюнктив — это явления зуда глаз и слезотечения.
  • При воздействии на кожу — зуд и островоспалительные явления.

При этом антигистаминные препараты не воздействуют на позднюю фазу аллергического ответа, поддержание хронического воспаления и связанной с ним повышенной восприимчивости тканей к неспецифическим раздражителям (1, 3, 4).

Эволюция антигистаминных препаратов

Изучение гистамина, как главного медиатора аллергических реакций, началось в 1907 году. В 1942 году получены первые антигистаминные препараты, применимые у человека.

Третьего поколения антигистаминных препаратов не существует. Упоминание данного вида в рекламе — маркетинговый ход

Долгие годы эти препараты помимо основного воздействия на H1 рецепторы гистамина одновременно воздействовали на холинергические и адренергические рецепторы вегетативной нервной системы, серотонинергические рецепторы центральной нервной системы, ионные каналы нервных клеток и клеток сердечной мышцы. Это объясняло большое количество их побочных эффектов, о которых будет сказано ниже.

Их связь с целевыми рецепторами была слабой и нестойкой, что обусловливало невысокий терапевтический эффект и неудобный режим дозирования — 3-4 раза в день. Данные свойства характерны для антигистаминных препаратов I поколения (4).

Сегодня эту группу препаратов применяют в целях терапевтического использования их седативного и снотворного побочного эффекта, например, если кожный зуд при заболевании нарушает сон пациента (7).

Некоторые из них применяются в неврологии и психиатрии исключительно как седативные и снотворные средства.

Кроме того только для антигистаминных препаратов I поколения существуют инъекционные формы для внутримышечного и внутривенного введения, применяемого при тяжелых обострениях аллергических заболеваний с целью достижения быстрого эффекта.

Антигистаминные препараты II поколения имеют большее сродство к H1 рецепторам гистамина, что обусловливает их большую эффективность, более быстрое достижение эффекта по сравнению с препаратами I поколения, принятыми внутрь, более удобный режим дозирования а также меньшую (но не нулевую) вероятность развития побочных эффектов.

Инъекционных форм антигистаминных препаратов II поколения не разработано (4). Других поколений антигистаминных препаратов не существует. Возможное отнесение в рекламе препарата к так называемому III поколению — не более, чем маркетинговый ход (1).

Формы антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты выпускаются для приема внутрь в стандартных взрослых дозировках в таблетках и каплях.

Для детей антигистаминные препараты выпускаются в каплях с приятным вкусом для удобства приема и более удобного дозирования в зависимости от возраста. Существуют антигистаминные препараты, для которых имеются специальные детские таблетки с низкой дозой препарата. Выше были упомянуты антигистаминные препараты I поколения для инъекционного введения.

Кроме того, существуют антигистаминные препараты для приема в нос в виде капель и глазные капли с антигистаминными препаратами, накожные формы антигистаминных препаратов, применяемые при крапивнице, дерматитах (например, острых контактных реакциях при ужалении крапивой, солнечных ожогах и др.).

При хронических аллергических заболеваниях местные антигистаминные препараты уступают по эффективности соответствующим местным формам глюкокортикостероидов. Последние, при назначении врачом и применении с соблюдением предписанного режима дозирования, не отличаются от антигистаминных препаратов по безопасности (1, 4).

Применение антигистаминных препаратов при различных аллергических заболеваниях

Антигистаминные препараты при аллергическом рините купируют зуд в носу и чихание, обильные слизистые выделения из носа, но не влияют на стойкую заложенность носа при персистирующем течении ринита (1, 3, 6).

При аллергическом конъюнктивите они также купируют острые проявления зуда глаз, покраснения и слезотечения. При данных заболеваниях антигистаминные препараты являются не единственными и не главными фармакологическими средствами.

Помимо применения антигистаминных препаратов и других лекарственных средств, при круглогодичном и сезонно аллергическом рините и конъюнктивите с целью лечения заболевания и профилактики его прогрессирования, расширения спектра сенсибилизации к аллергенам, присоединения бронхиальной астмы решающее значение имеет аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) (1, 3).

При дерматитах антигистаминные препараты могут купировать зуд и островоспалительные явления, однако никак не воздействуют на сухость, шелушение и лихенизацию кожи, характерную для атопического дерматита и некоторых других кожных заболеваний.

Подобрать терапию при развитии таких изменений кожи может только врач индивидуально на приеме. Кроме того, антигистаминные препараты не излечат от инфекционных осложнений дерматита, выявить которые может только врач (1).

При крапивнице антигистаминные препараты, скорее всего, купируют симптомы заболевания, однако более актуальном при наличии уртикарных высыпаний и рецидивирующих ангиоотеков является поиск причины этого синдрома (2, 7).

Среди возможных причин крапивницы и рецидивирующих ангиоотеков (отеков Квинке) может быть язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Данное заболевание способно вызвать опасные для жизни осложнения, онкологические заболевания, системные аутоиммунные заболевания, способные привести к инвалидизации.

Даже если в ходе обследования причину рецидивирующей крапивницы найти не удастся и врач назначит антигистаминные препараты на длительный ежедневный прием как единственное медикаментозное средство, важно пройти комплексное обследование для исключения этих опасных состояний (2).

Антигистаминные препараты при крапивнице и ангиоотеках доктор может назначать на срок до полугода (для некоторых препаратов дольше) прежде чем подключать пациента к терапии системные гормональные и другие тяжело переносимые препараты. Дозировка антигистаминов при тяжелом течении по назначению врача может превышать ту, что рекомендована в инструкции.

При наследственном ангиоотеке и приобретенных ангиоотеках со сходным механизмом возникновения, а также при отеках, связанных с приемом кардиологических препаратов (ингибиторов АПФ) и некоторых специфических видах крапивницы антигистаминные препараты и другие традиционные для крапивницы и ангиоотека медикаменты могут оказаться вообще не эффективны. Для них требуются специфические назначения (2).

При бронхиальной астме положительный эффект антигистаминных препаратов теоретически возможен, но клинического значения не имеет. Это заболевание лечится совсем другими средствами.

Кроме того, антигистаминные препараты I поколения за счет своих побочных эффектов могут дополнительно провоцировать спазм бронхов и ухудшать течение заболевания.

При данном заболевании важно регулярное врачебное наблюдение с определенным графиком консультаций, применение специальных ингаляционных и пероральных препаратов для контроля заболевания. Также необходимо проведение (по возможности) аллергенспецифической иммунотерапии для улучшения течения болезни, для предотвращения ее прогрессирования и расширения спектра сенсибилизации (4).

При анафилактических реакциях, несмотря на аллергическую природу их возникновения, антигистаминные препараты (для снятия возможных сопутствующих уртикарных высыпаний, явлений ринита и т.д.) могут быть назначены только при следующих факторах:

  • купирование острых нарушений (препаратами адреналина, глюкокортикостероидами оказанием мер первой помощи),
  • полное восстановление сердечной деятельности и сознания (1).

Антигистаминные препараты и аллергологическое обследование

Антигистаминные препараты необходимо отменить на семь дней или на более длительный срок для некоторых препаратов перед проведением следующих обследований у аллерголога-иммунолога:

  • скарификационные кожные тесты и прик-тесты,
  • внутрикожные тесты с аллергенами,
  • провокационные назальный и конъюнктивальный тест,
  • тест с аутосывороткой при рецидивирующей крапивнице.

Перед анализами крови на специфические IgE к неинфекционным аллергенам, исследованием функции внешнего дыхания и пробой с бронхолитиком эти препараты отменять не нужно.

Подробно о препаратах, которые необходимо исключить перед исследованием и сроках ограничений информирует врач аллерголог-иммунолог на приеме (1).

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Выше было упомянуто, что одной из причин широкого распространения антигистаминных препаратов как средств самолечения среди пациентов с аллергическими заболеваниями является то обстоятельство, что не только в России, но и во многих зарубежных странах эта группа препаратов отпускается в аптеках без рецепта (6).

Однако это не означает, что данная группа препаратов не имеет побочных эффектов, в том числе с развитием серьезных последствий для здоровья.

Для антигистаминных препаратов I поколения самым актуальным и широкоизвестным является седативный и снотворный побочные эффекты. В этой связи при назначении антигистаминных препаратов I поколения пациент должен быть предупрежден об опасности их при управлении автотранспортом, работе с движущимися механизмами и других видах деятельности, связанных с опасностью и требующих быстроты реакции и высокой концентрации внимания.

У антигистаминных препаратов II поколения вероятность возникновения такого побочного эффекта во много раз ниже, но она все же возможна и возникает при наличии индивидуальных генетических особенностей строения рецепторов гистамина и некоторых других индивидуальных особенностей (4).

Возникновение седативного и снотворного побочного эффекта, как уже было сказано выше, связано у препаратов I поколения с отсутствием селективности в отношении воздействия на H1 рецепторы гистамина в коже и слизистых оболочках.

Эти препараты воздействуют на рецепторы других типов вегетативной и центральной нервной системы, которые также могут иметь индивидуальные особенности. Поэтому на фоне приема антигистаминных препаратов возможно не только возникновение седативного эффекта, но и, в редких случаях, наоборот, парадоксального психомоторного возбуждения.

С эффектами на вегетативную нервную систему связано возможное расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, неприятные ощущения в животе), повышение или снижение аппетита, сухость слизистых оболочек и расстройства зрения (4).

Большую опасность, однако, представляет влияние антигистаминных препаратов на сердечный ритм.

Это связано с влиянием на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, характерным для препаратов I поколения, а также с воздействием на электрофизиологические процессы непосредственно в сердечной мышце.

Опасность влияния антигистаминных препаратов на сердечный ритм и проводимость более характерна для I поколения их представителей. Антигистаминные препараты II поколения, для которых было характерно наличие кардиологических побочных эффектов, в настоящее время в России сняты с производства и запрещены к продаже (4, 8, 9).

В связи с вышеописанным врачу аллергологу-иммунологу часто приходится предупреждать о недопустимости приема антигистаминных препаратов I поколения пациентами пожилого возраста.

С одной стороны, давность существования антигистаминных препаратов I поколения делает эту группу пациентов более осведомленными именно о них, а более низкая стоимость, по сравнению с современными препаратами, делает их более привлекательными.

С другой стороны, вероятность наступления кардиологических побочных эффектов у пожилых пациентов выше, а особенности работы печени и почек в пожилом возрасте делает пациентов более подверженными передозировке.

Среди других побочных эффектов можно назвать возникновение привыкания к препарату — снижение его эффективности при длительном приеме, что обусловливает необходимость замены препарата на другой представитель группы.

Некоторые побочные эффекты антигистаминных препаратов I поколения используются в терапевтических целях, Например, седативный эффект используется психиатрами или применяется аллергологом-иммунологом в случае, когда связанный с аллергическим заболеванием кожный зуд нарушает сон пациента (7).

Взаимодействия с другими лекарствами и пищевыми продуктами

Побочные эффекты антигистаминных препаратов (все, включая кардиологические), даже если вероятность их наступления исходно низкая, многократно усиливаются при совместном приеме с рядом других препаратов, способных повлиять на их превращение в печени. Среди них некоторые антибиотики и противогрибковые препараты, а также некоторые препараты для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (4).

Такой же эффект при приеме антигистаминных препаратов оказывает одновременное употребление грейпфрутов, помелы, севильского апельсина, часто используемого в мармеладе, соков из этих фруктов и виноградного сока (4, 11).

Кроме того седативный эффект антигистаминных препаратов многократно усиливается при одновременном употреблении алкогольных напитков (4).

Не следует забывать о том, что при приеме трех и более препаратов одновременно побочные эффекты от них непредсказуемы (5).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности течение аллергических заболеваний может как улучшиться, так и ухудшиться.

Это связано с гормональными перестройками организма, изменениями иммунной сисиемы, а также с влиянием тучных клеток матки, которые играют важную роль в физиологии этого органа и изменяют свою активность при беременности (1, 10).

При наличии аллергического заболевания на фоне беременности, а также при кормлении грудью предпочтение следует отдавать антигистаминным препаратам местного действия в минимально эффективной дозировке.

Среди системных антигистаминных препаратов существуют те, для которых возможен прием в минимальной эффективной дозе в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода (риск для новорожденного на грудном вскармливании) и те, которые абсолютно противопоказаны (1).

В любом случае, принимать антигистаминные препараты при беременности и кормлении грудью следует по назначению врача аллерголога-иммунолога по согласованию с акушером-гинекологом.

Заключение

Таким образом, антигистаминные препараты, несмотря на то, что врач может назначать их на постоянный прием на многие месяцы, являются средством симптоматической терапии аллергических заболеваний. При этом даже симптомы аллергического заболевания купируются этими препаратами не в полном объеме.

Антигистаминные препараты не заменят комплексной диагностики заболевания с выявлением его причин и курса патогенетической терапии.

Несмотря на их безрецептурный отпуск, эти препараты имеют побочные эффекты, некоторые из которых связаны с риском возникновения опасных для жизни состояний.

Литература

  1. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. «Практическая Медицина» Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 108-118, 120-121, 166-168, 180, 182-184, 321-332, 441-444.
  2. П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. «Практическая Медицина» Москва 2012 УДК 616-514+616-009.863 ББК 55.8 К61 стр. 11-20, 263-268
  3. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс-информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр. 78-82, 96-102, 500-512
  4. И.С. Гущин Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль Москва «Формарус принт» 1998 ББК 54.1 Г98 стр. 141-167
  5. Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров Клиническая фармакология Национальное руководство Издательство ГЭОТАР-Медиа Москва 2009
  6. «New Guidelines for Allergic Rhinitis Released» Diedtra Henderson Medscape Medical News Otolaryngol Head Neck Surg. Published online February 2, 2015.
  7. Daniel J Hogan, MD; Chief Editor: William D James, MD «Chronic Urticaria»
  8. Cough, Cold, and Allergy Preparation Toxicity Author: Laleh Gharahbaghian, MD; Chief Editor: Timothy E Corden, MD
  9. «Limit Hydroxyzine Use to Reduce Cardiac Risks, EU Regulators Say» Robert Lowes News Alerts > Medscape Medical News February 13, 2015
  10. Gary J. Stadtmauer, MD Woidacki K, Zenclussen AC, Siebenhaar F «Review: Mast Cell-Mediated Disorders in Pregnancy» Front Immunol. 2014;5:231 October 13, 2014
  11. Denise Mann «Drugs That Interact With Grapefruit on the Rise» WebMD Health News November 28, 2012

Зарегистрированные торговые наименования

Алерза

Аллегра

Аллертек

Блогир-З

Гленцет

Дезлоратадин канон

Димебон

Димедрол-виал

Динокс

Зодак

Клаллергин

Кларитин

Клемастин-эском

Левоцетиризин сандоз

Ломилан

Лоратадин

Лоратадин OBL

Лордестин

Пипольфен

Рапидо

Супрастин

Телфадин

Фексофаст

Фенкарол

Хлоропирамин-эском

Цетиризин гексал

Цетиризин тева

Эзлор

Эриус

Алерприв

Аллергодил

Аллерфекс

Визин-аллерджи

Дезал

Дезлоратад­ин-тева

Димедрол

Димедрол-УБФ

Зинцет

Зодак экспресс

Кларидол

Кларифер

Ксизал

Левоцетиризин-тева

Ломилан соло

Лоратадин тева

Лоратадин-верте

Налориус

Прималан

Реактин

Супрастинекс

Тизин аллерджи

Фенистил

Хлоропирамин

Цезера

Цетиризин ДС

Цетиринакс

Элизей

Алерсэт-Л

Аллергодил С

Бексист-сановель

Гистафен

Дезлоратадин

Диазолин

Димедрол буфус

Димедрола таблетки

Зиртек

Кестин

Кларисенс­

Кларотадин

Левофлоксацин-лексвм

Летизен

Лорагексал

Лоратадин штада

Лоратадин-хемофарм

Парлазин

Псило-бальзам

Рупафин

Тавегил

Фексадин

Фенистил 24

Хлоропирамин-ферейн

Цетиризин

Цетиризин OBL

Цетрин

Эльцет

Описание препарата
Антигистаминные препараты используют для облегчения или предотвращения симптомов поллиноза и других видов аллергии. Они оказывают эффект за счет предотвращения действия химического вещества гистамина, синтезируемого организмом. Гистамин может вызывать зуд, чихание, насморк и слезоточивость. У некоторых людей гистамин вызывает сужение бронхов и затруднение дыхания.
Некоторые антигистаминные препараты также используют для предотвращения укачивания, тошноты, рвоты и головокружения. В случае болезни Паркинсона для уменьшения ригидности и дрожи может быть использован дифенгидрамин. Дифенгидрамин в виде сиропа также используется для облегчения кашля, вызванного простудой или поллинозом. Кроме того, так как некоторые антигистаминные препараты могут вызывать в качестве побочного эффекта сонливость, некоторые из них могут быть использованы в качестве снотворного.
Гидроксизин используют для лечения неврологических и психических заболеваний, так как он помогает контролировать тревогу. Также он может быть использован для контроля тревоги и усыпления перед операцией.
Некоторые антигистаминные препараты используют для лечения хронической крапивницы, которая выглядит как постоянная сыпь из волдырей.
Антигистаминные препараты могут быть использованы и для лечения других заболеваний, исходя из рекомендаций врача.
Антигистаминные препараты бывают как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта.
Не давайте безрецептурные противопростудные лекарства детям до 4-х лет. Использование этих препаратов в таком возрасте может привести к серьезным и даже угрожающим жизни побочным эффектам.
После того как лекарство одобряют для определенной медицинской цели, опыт может показать, что оно также оказывается полезным и в случае других проблем со здоровьем. Хотя такие случаи не включают в инструкцию к лекарству, некоторые антигистаминные используют, для определенных пациентов, в следующих ситуациях:
· Стимулирование аппетита у детей и взрослых (ципрогептадин)
· При астме, вместе с другими противоастматическими препаратами, до или во время контакта с веществами, вызывающими реакцияю, с целью предотвращения или ослабления бронхоспазма – одышки или затрудненного дыхания (цетиризин и лоратадин)
· Лечение сосудистой головной боли (ципрогептадин)

Важность диеты
Обязательно сообщите врачу, если вы находитесь на диете с низким содержанием натрия, низким содержанием сахаров или какой-либо другой особой диете. Многие лекарства содержат более одного активного вещества, а многие жидкие препараты содержат алкоголь.

Антигистаминные препараты продаются в следующих формах:
· Таблетки
· Сироп
· Таблетки с замедленным высвобождением
· Раствор
· Капсулы с замедленным высвобождением
· Эликсир
· Капсулы
· Жидкость
· Таблетки для разжевывания
· Суспензия с замедленным высвобождением
· Суспензия
· Суппозиторий
· Порошок для приготовления суспензии
· Растворимые таблетки
· Капсулы с жидкостью
· Пленка

Что нужно знать перед применением?
Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:

Аллергические реакции
Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям
Чем моложе пациент, тем более высок риск возникновения таких серьезных осложнений как судороги, наиболее высокий риск – у детей до года. В целом эффект антигистаминных препаратов у детей проявляется сильнее. Также у детей чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.
Не давайте детям младше 4 лет никаких безрецептурных препаратов от кашля и простуды. У самых маленьких детей эти лекарства могут вызвать тяжелые и даже угрожающие жизни побочные эффекты.

Назначение препарата пожилым людям
Пожилые люди более чувствительны к эффекту антигистаминных препаратов. Более часто у них возникает частичное помутнение сознания, затруднение или боль при мочеиспускании, головокружение, сонливость, предобморочное состояние, сухость слизистой рта, носа и горла. Также у пожилых чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.
Беременность
В течение первых месяцев беременности не рекомендуется принимать гидроксизин, поскольку в опытах на животных было показано, что в дозах, многократно превышающих обычную дозу, он вызывает пороки развития. Обязательно обсудите этот момент с врачом.
Эффект дезлоратадина и фексофенадина на беременных женщин не был изучен. Но исследования на животных продемонстрировали, что эти препараты вызывают пороки развития или другие проблемы в дозах, превышающих обычную дозу для человека. Перед приемом этих препаратов обязательно скажите врачу, что вы беременны или можете забеременеть в ближайшем будущем.
Эффект азатадина, бромфенирамина, цетиризина, хлорфенирамина, клемастина, ципрогептадина, дексхлорфенирамина, дименгидрината, дифенгидрамина, доксиламина и лоратадина на беременных женщин не изучался. В исследованиях на животных эти лекарства не вызывали пороков развития или других проблем, связанных с беременностью.

Кормление грудью
Небольшое количество антигистаминных препаратов проникает в грудное молоко. Поскольку грудные дети более предрасположены к развитию побочных эффектов (например, необычной взволнованности или раздражительности), прием антигистаминных во время кормления грудью не рекомендуется. Кроме того, поскольку антигистаминные препараты уменьшают секрецию различных желез, предполагается, что они уменьшают выработку грудного молока у некоторых пациенток. Пока неизвестно, оказывают ли такой эффект цетиризин, дезлоратадин или лоратадин.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете антигистаминные препараты, обязательно известите врача, если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.

Прием антигистаминных препаратов с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

Азитромицин

Амифампридин

Арипипазол

Атазанавир

Бусерелин

Венлафаксин

Вориностат

Гатифлоксацин

Гонадорелин

Дабрафениб

Дезлорелин

Доксепин

Дофетилид

Ибутилид

Имипрамин

Кветиапин

Кломипрамин

Лапатиниб

Линезолид

Метадон

Мефлокин

Моклобемид

Натрия фосфат двухосновный

Нефазодон

Октреотид

Пазиреотид

Паргилин

Перфлутреновые липидные микросферы

Позаконазол

Прометазин

Ранолазин

Ритонавир

Селегилин

Соталол

Тамоксифен

Терфенадин

Типранавир

Тразодон

Трипторелин

Фенелзин

Флуконазол

Фоскарнет

Хинидин

Цизаприд

Циталопрам

Эсциталопрам

Алфузозин

Ампренавир

Артеметер

Бедаквилин

Вандетаниб

Вилантерол

Галантамин

Гемифлоксацин

Госерелин

Дарунавир

Делавирдин

Доласетрон

Дронедарон

Ивабрадин

Индинавир

Кетоконазол

Клоргилин

Левометадил

Лопинавир

Метиленовый голубой

Мибефрадил

Моксифлоксацин

Натрия фосфат моноосновный

Ниаламид

Оланзапин

Пазопаниб

Пароксетин

Пимозид

Пробукол

Пропафенон

Расагилин

Саквинавир

Сертиндол

Спарфлоксацин

Телаванцин

Тетрабеназин

Толоксатон

Транилципромин

Тролеандомицин

Финголимод

Флуоксетин

Фосфенитоин

Хинин

Циклобензаприн

Эбастин

Амиодарон

Анагрелид

Асенапин

Бепридил

Варденафил

Винфлунин

Галоперидол

Гидрохинидин

Гранисетрон

Дегареликс

Деламанид

Домперидон

Дроперидол

Изокарбоксазид

Ипрониазид

Кларитромицин

Кризотиниб

Левофлоксацин

Лумефантрин

Метоклопрамид

Мизоластин

Натрия оксибат

Нафарелин

Нилотиниб

Ондансетрон

Палиперидон

Пентамидин

Пипамперон

Прокаинамид

Протриптилин

Рилпивирин

Сафинамид

Солифенацин

Сунитиниб

Телапревир

Тизанидин

Толтеродин

Тримипрамин

Фамотидин

Флекаинид

Формотерол

Фуразолидон

Хлорокин

Ципразидон

Эрибулин

Амитриптилин

Апоморфин

Астемизол

Брофаромин

Вемурафениб

Вориконазол

Галофантрин

Гистрелин

Грепафлоксацин

Дезипрамин

Дизопирамид

Донепезил

Золмитриптан

Илоперидон

Итраконазол

Клозапин

Лазабемид

Леупролид

Мезоридазин

Метронидазол

Мифепристон

Натрия фосфат

Нелфинавир

Норфлоксацин

Офлоксацин

Панобиностат

Перфеназин

Пиперакин

Прокарбазин

Прохлорперазин

Рисперидон

Севофлуран

Сорафениб

Такролимус

Телитромицин

Тиоридазин

Торемифен

Триоксид мышьяка

Фелбамат

Флувоксамин

Фосапрепитант

Хидроксихлорокин

Хлоропромазин

Ципрофлокса

цин

Эритромицин

Прием антигистаминных препаратов со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Аденозин

Алкалоиды опия

Алфузозин

Амобарбитал

Апоморфин

Асенапин

Бретилиум

Бусерелин

Вазопрессин

Вилазодон

Галазепам

Гатифлоксацин

Гидрокситри

птофан

Гистрелин

Гранисетрон

Дантролен

Десвенлафаксин

Диацетилморфин

Дифенгидрамин

Доксиламин

Дофетилид

Золпидем

Ивабрадин

Имипрамин

Карбиноксамин

Кетобемидон

Клозапин

Кодеин

Лапатиниб

Леупролид

Ломитапид

Лоркасерин

Мепробамат

Метронидазол

Мифепристон

Налбуфин

Натрия фосфат моноосновный

Нитразепам

Оксикодон

Опий

Палиперидон

Пентамидин

Пирменол

Пробукол

Пропафенон

Прохлорперазин

Ремифентанил

Севофлуран

Сертралин

Соталол

Сульфаметок

сазол

Тапентадол

Темазепам

Тиоридазин

Тразодон

Триоксид мышьяка

Фентанил

Флуконазол

Фоспропофол

Хлорал гидрат

Церитиниб

Элиглустат

Эсзопиклон

Этхлорвинол

Азитромицин

Алмотриптан

Амиодарон

Амоксапин

Апринидин

Астемизол

Бромазепам

Буспирон

Вандетаниб

Винфлунин

Галоперидол

Гемифлоксацин

Гидроксихлоро

хин

Голимумаб

Дабрафениб

Дегареликс

Деслорелин

Дибензепин

Дифеноксилат

Доласетрон

Дроперидол

Зопиклон

Иделализиб

Исрадипин

Квазепам

Кетоконазол

Кломипрамин

Кризотиниб

Левомилнаципран

Лидофлазин

Лопинавир

Лумефантрин

Метадон

Мефлоквин

Моксифлоксацин

Натрия оксибат

Нафарелин

Нортриптилин

Оксиморфон

Офлоксацин

Палоносетрон

Пентобарбитал

Позаконазол

Прокаинамид

Пропоксифен

Рамелтеон

Рисперидон

Секобарбитал

Силтуксимаб

Спирамицин

Сунитиниб

Тедисамил

Тетрабеназин

Токоферсолан

Трамадол

Трипторелин

Финголимод

Флуоксетин

Хинидин

Хлордиазепоскид

Ципразидон

Энкаинид

Эскитало­­­­прам

Аймалин

Алпразолам

Амисульприд

Анагрелид

Арипипразол

Ацекаинидин

Бупренорфин

Бутабарбитал

Варденафил

Вориконазол

Галотан

Гидрокодон

Гидроморфон

Гонадорелин

Дазатиниб

Дексмедетонидин

Джосамицин

Дигидрокодеин

Дифеноксин

Домперидон

Залеплон

Зотепин

Изофлуран

Камфарная настойка опия

Кветиапин

Кларитромицин

Клоназепам

Лакосамид

Леворфанол

Линезолид

Лоразепам

Меклизин

Метотримепра

зин

Мидазолам

Морфин

Натрия фосфат

Никоморфин

Норфлоксацин

Октреотид

Пазиреотид

Панобиностат

Перфлутрен, липосомальные микросферы

Празепам

Прокарбазин

Пропофол

Ранолазин

Рокситромицин

Секукинумаб

Симепревир

Суворексант

Суфентанил

Телаванцин

Тизанидин

Топирамат

Триазолам

Трифлуоперазин

Флекаинидин

Флуразепам

Хинин

Хлорохин

Ципрофлокса

цин

Энфлуран

Эстазолам

­­

Другие взаимодействия
Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак. Обсудите с врачом, следует ли вам соблюдать меры предосторожности при употреблении различных продуктов, алкоголя или табака.
Одновременный прием антигистаминных препаратов и следующих продуктов или веществ не рекомендуется, но в некоторых случаях неизбежен. Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания:
· Этиловый спирт
· Сок грейпфрута

Ограничения по состоянию здоровья
На прием антигистаминных препаратов могут влиять и прочие ваши заболевания. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть любые другие болезни, особенно одна из следующих:

Антигистаминные препараты могут усугубить проблемы с мочеиспусканием при следующих заболеваниях:
· Увеличение простаты
· Сужение или закупорка мочевыводящих путей или затруднения при мочеиспускании

Антигистаминные препараты могут несколько повышать давление внутри глазных яблок, что может ухудшить состояние при следующих заболеваниях:
· Глаукома

Ципрогептадин может усугубить следующие заболевания:
· Обструкция кишечника
· Язва желудка

Эти заболевания замедляют выведение дезлоратадина, поэтому его эффект может быть усилен при:
· Болезнях печени
· Болезнях почек

Применение

При приеме внутрь перорально:
· Антигистаминные препараты можно принимать с едой или со стаканом воды или молока, чтобы уменьшить раздражение желудка
· Если вы принимаете таблетки с замедленным высвобождением, то глотайте таблетки целиком. Не разламывайте, не крошите и не разжевывайте таблетки перед проглатыванием

При приеме дименгидрината или дифенгидрамина от укачивания:
· Принимайте лекарство минимум за 30 минут (лучше за 1-2 часа) до начала путешествия.

Для пациентов, использующих суппозитории:
· Чтобы вставить суппозиторий, сначала удалите обертку из фольги и смочите суппозиторий холодной водой. Лягте набок и протолкните суппозиторий достаточно глубоко в прямую кишку при помощи пальца. Если суппозиторий не вставляется, потому что слишком мягкий, охладите его в холодильнике в течение 30 минут или поставьте его под холодную воду до удаления фольги.

Для пациентов, принимающих лекарство в виде инъекций:
· Если вы сами собираетесь сделать укол, будьте уверены, что детально понимаете, как это делается. Если у вас есть какие-либо вопросы, посоветуйтесь с медицинским работником.

Антигистаминные препараты используют для облегчения или предотвращения симптомов, связанных с конкретным заболеванием. Используйте их только в соответствии с назначением. Не принимайте их в больших количествах или чаще, чем рекомендуется в инструкции (кроме случаев, когда таковы указания врача). Это увеличивает вероятность побочных эффектов.

Дозировка
Дозировка антигистаминных препаратов различается для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции к препарату. Следующая информация относится лишь к средним дозировкам. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указания врача.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов в день, время между приемами и длительность курсов зависят от медицинской проблемы, из-за которой вы принимаете лекарства.

При применении в качестве антигистаминного препарата
Азатадин в виде таблеток:
· Взрослые: 1-2 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети от 12 лет и старше: 0,5-1 мг дважды в день по мере необходимости
· Дети 4-12 лет: порядок применения и доза определяются врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Бромфенирамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 4 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 2 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: 1 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Бромфенирамин для инъекций:
· Взрослые и подростки: 10 мг внутримышечно, подкожно или внутривенно каждые 8-12 часов
· Дети 4-12 лет: 0,125 мг на кг массы тела внутримышечно, подкожно или внутривенно 3-4 раза в день по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Цетиризин перорально (сироп или таблетки)
· Взрослые: 5-10 мг один раз в день
· Дети от 6 лет: 5-10 мг один раз в день
· Дети 4-6 лет: 2,5 мг один раз в день, не более 5 мг в день или двух раз по 2,5 мг в день
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Хлорфенирамин для кратковременного приема в виде таблеток или раствора:
· Взрослые и подростки: 4 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 2 мг 3-4 раза в день по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Хлорфенирамин для долговременного приема в виде капсул или таблеток:
· Взрослые: 8 или 12 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 12 лет и старше: 8 мг каждые 12 часов по мере необходимости
· Дети 4-12 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Хлорфенирамин в виде инъекций:
· Взрослые: 5-50 мг внутримышечно, внутривенно или подкожно
· Дети 4 лет и старше: 0,0875 мг на кг массы тела подкожно каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Клемастин перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 1,34 мг 2 раза в день или 2,68 мг 1-3 раза в день по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 0,67-1,34 мг 2 раза в день
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Ципрогептадин перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и дети 14 лет и старше: 4 мг каждые 8 часов. При необходимости врач может увеличить дозу
· Дети 6-14 лет: 4 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости\\
· Дети 4-6 лет: 2 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дезлоратадин перорально (таблетки):

· Взрослые и дети от 12 лет: 5 мг один раз в день
· Дети 4-12 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дексхлорфенирамин короткого действия перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 2 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 5-12 лет: 1 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-5 лет: 0,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дексхлорфенирамин длительного действия перорально (таблетки):
· Взрослые: 4 или 6 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 25-50 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 12,5-25 мг каждые 4-6 часов
· Дети 4-6 лет: 6,25-12,5 мг каждые 4-6 часов
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин в виде инъекций:
· Взрослые: 10-50 мг внутримышечно или внутривенно
· Дети от 4 лет: 1,25 мг на кг массы тела внутримышечно 4 раза в день
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Доксиламин перорально (таблетки):
· Взрослые и подростки: 12,5-25 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 6,25-12,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяются врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Фексофенадин перорально (таблетки):
· Взрослые и подростки: 60 мг 2 раза в день по мере необходимости или 180 мг один раз в день
· Дети 6-11 лет: 30 мг 2 раза в день по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Лоратадин перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и дети от 6 лет: 10 мг один раз в день
· Дети 4-5 лет: 5 мг один раз в день
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Фениндамин перорально (таблетки):
· Взрослые и подростки: 25 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 12,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Для лечения тошноты, рвоты и головокружения (для лечения головокружения применяют только дименгидринат и дифенгидрамин)

Дименгидринат кратковременного действия перорально (таблетки и раствор):
· Взрослые и подростки: 50-100 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 25-50 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: 12,5-25 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дименгидринат длительного действия перорально (капсулы):
· Взрослые: 1 капсула (25 мг для немедленного эффекта и 50 мг для длительного эффекта) каждые 12 часов
· Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дименгидринат для инъекций:
· Взрослые: 50 мг внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа по мере необходимости
· Дети от 2 лет: 1,25 мг на кг массы тела внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дименгидринат в свечах:
· Взрослые: 50-100 мг в прямую кишку каждые 6-8 часов по мере необходимости
· Дети от 12 лет: 50 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 8-12 лет: 25-50 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 6-8 лет: 12,5-25 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 25-50 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети от 4 лет: 1-1,5 мг на кг массы тела каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Дифенгидрамин для инъекций:
· Взрослые: 10 мг внутримышечно или внутривенно. Доза может быть увеличена до 25-50 мг каждые 2-3 часа
· Дети от 4 лет: 1-1,5 мг на кг массы тела внутримышечно каждые 6 часов
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 25-100 мг 3 или 4 раза в день по мере необходимости
· Дети от 6 лет: 12,5-25 мг каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: 12,5 мг каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин для инъекций:
· Взрослые: 25-100 мг внутримышечно
· Дети от 4 лет: 1 мг на кг массы тела внутримышечно
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Для лечения болезни Паркинсона
Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 25 мг 3 раза в день в начале лечения. Постепенно врач по мере необходимости может повышать дозу

Дифенгидрамин для инъекций:
· Взрослые: 10-50 мг внутримышечно или внутривенно
· Дети: 1,25 мг на кг массы тела 4 раза в день внутримышечно

В качестве седативного препарата (для улучшения сна)
Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 50 мг за 20-30 минут до сна

Доксиламин перорально (таблетки):
· Взрослые: 25 мг за 30 минут до сна
· Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 50-100 мг
· Дети от 4 лет: 0,6 мг на кг массы тела
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин для инъекций:
· Взрослые: 50 мг внутримышечно

Для лечения тревожности:
Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 50-100 мг
· Дети от 4 лет: 0,6 мг на кг массы тела
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Гидроксизин для инъекций:
· Взрослые: 50-100 мг внутримышечно каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети от 4 лет: 1 мг на кг массы тела внутримышечно
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован

Пропуск приема лекарства
Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно быстрее. Если же уже почти подошло время нового приема, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.

Хранение
Храните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство.
Храните в месте, недоступном для детей.
Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство.

Меры предосторожности
Перед тем как пройти аллергопробы, скажите врачу, что вы принимаете эти препараты, так как их прием может повлиять на результаты тестирования.
Если вы принимаете антигистаминные препараты регулярно, то скажите врачу, если вы принимаете так же много аспирина (например, для лечения артрита или ревматизма). Признаки передозировки аспирина (например, звон в ушах) могут не проявляться из-за антигистаминных.
Антигистаминные могут усиливать эффекты алкоголя и других веществ, угнетающих деятельность головного мозга и вызывающих сонливость. В том числе к ним относятся седативные препараты, транквилизаторы, снотворные, рецептурные обезболивающие и наркотики, барбитураты, противосудорожные, миорелаксанты и анестетики, в том числе и стоматологические. Поговорите с врачом, прежде чем принимать один из этих препаратов.
Антигистаминные препараты у некоторых людей вызывают сонливость и замедление реакции. Даже если вы принимаете их перед сном, то можете ощущать сонливость или замедление реакции после пробуждения. Одни антигистаминные вызывают большую сонливость, чем другие. Сонливость реже возникает при приеме цетиризина, редко – дезлоратадина и лоратадина. Прежде чем садиться за руль автомобиля, пользоваться различными аппаратами и механизмами или делать что-либо еще, требующее напряжения внимания, определите, не вызывает ли ваш препарат сонливость лично у вас.
Антигистаминные препараты могут вызывать сухость рта, носа и горла. Одни препараты вызывают сухость чаще, чем другие. Для временного облегчения сухости используйте конфеты или жевательную резинку без сахара, кусочки льда или искусственную слюну. Если сухость продолжается более 2 недель, проверьтесь у своего врача или стоматолога. Длительная сухость может вызывать болезни зубов, в том числе кариес, болезни десен и грибковые инфекции.

Дименгидринат, дифенгидрамин и гидроксизин уменьшают тошноту и рвоту, поэтому они могут маскировать симптомы передозировки других лекарств или аппендицита, что затрудняет диагностику этих состояний. Если у вас есть другие симптомы аппендицита, например, боль в области желудка или внизу живота, спазмы или повышенная чувствительность, обязательно скажите врачу, что вы принимаете эти препараты. Если вам кажется, что у вас может быть передозировка, так скажите врачу, какие антигистаминные препараты вы принимаете.
Если вы уже принимаете седативные препараты или транквилизаторы, не начинайте принимать дифенгидрамин или доксиламин для улучшения сна без консультации врача.

Побочные эффекты
Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь.
Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов:

Менее распространенные или редкие:
· Боль в животе или области желудка
· Жжение
· Озноб
· Светлый кал или темная моча
· Кашель
· Диарея
· Трудности при глотании
· Головокружение
· Частые и аритмичные сердцебиения
· Лихорадка
· Головная боль
· Крапивница
· Зуд
· Раздражительность
· Припухание или отек век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка
· Покраснение кожи
· Судороги
· Одышка
· Кожная сыпь
· Отеки
· Чувство сдавления в груди
· Покалывание
· Необычная усталость или слабость
· Чихание
Обратитесь к врачу как можно быстрее, если вы заметили следующие симптомы:

Менее частые или редкие
· Боль в горле
· Необычное кровотечение или появления синяков
· Необычная усталость или слабость

Симптомы передозировки:
· Неуклюжесть, неустойчивость
· Судороги
· Сильное головокружение
· Сильная сухость рта, носа или горла
· Предобморочное состояние
· Приливы или покраснение лица
· Галлюцинации (вы можете видеть, слышать или ощущать нечто, чего на самом деле нет)
· Одышка или затруднение дыхания
· Нарушения сна

Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:

Более распространенные
· Головокружение
· Сухость рта, носа или горла
· Нарушение пищеварения, боль в желудке или тошнота
· Головная боль
· Повышение аппетита и набор веса
· Более густое отделяемое из носа

Менее распространенные или редкие
· Повышение кислотности желудка
· Отрыжка
· Расплывчатость зрения или другое изменение зрения
· Ломота или боль в теле
· Неуклюжесть, неустойчивость
· Заложенность носа
· Запор
· Кашель
· Диарея
· Затруднение при мочеиспускании или болезненность
· Проблемы с дефекацией
· Боль во время менструации
· Головокружение (но не при приеме бромфенирамина или гидроксизина)
· Сухость рта, носа или горла
· Преждевременное появление менструации
· Частые сердцебиения
· Лихорадка
· Изжога
· Охриплость
· Повышенная чувствительность кожи к солнцу
· Потливость
· Нарушения пищеварения
· Потеря аппетита
· Боль в суставах
· Ломота или боль в теле
· Боль в мышцах или чувство зажатости
· Тошнота
· Ночные кошмары (но не при приеме азатадина, хлорфенирамина, ципрогептадина, дезлоратадина, гидроксизина или лоратадина)
· Звон или жужжание в ушах
· Насморк
· Сыпь на коже
· Отекание суставов
· Дискомфорт в желудке, боль
· Болезненные увеличенные лимфоузлы шеи
· Тремор
· Необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность
· Рвота

У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

Читайте еще:
Вся правда об аллергии
Что надо иметь каждому аллергику?
Аллергия и анафилаксия
Аллергия и глаза
Как выглядит аллергия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *