Антибиотики при лечении бронхита у детей

» Все об антибиотиках

Методика доктора Комаровского при лечении бронхита у детей

Суть болезни

Когда внутрь бронхов попадают вирусы и начинают там размножаться, организм реагирует на атаку пришельцев и на слизистой оболочке возникает локальный отек и воспаление. Просвет бронхов значительно сужается и в нем образуется слизь, которая также является своеобразной реакцией на раздражители. Слизь и отек становятся барьером на пути воздуха к легким, поэтому внутри бронхов возникает спазм. Этот спазм заставляет нас кашлять и избавляться от образовавшейся слизи.

Заблуждения

Следующее заблуждение касается происхождения болезни. В абсолютном большинстве случаев бронхит имеет вирусную природу. На долю бактериальных и грибковых бронхитов приходится не более 1% случаев и они отличаются серьезным и опасным течением заболевания.

Диагностирование

Бактериальный бронхит диагностируется таким же образом, но заподозрить его можно по дополнительным внешним симптомам. При бактериальной инфекции ребенку становится очень плохо. Температура удерживается на критических показателях, дети ослабевают, их знобит. На лицо серьезная интоксикация организма. В таком случае требуется немедленная госпитализация. Речи о том чтобы вылечить бактериальный бронхит самостоятельно домашними или народными средствами не может идти.

Видео «Нужен ли антибиотик для лечения?»

Доктор Комаровский Е. О. акцентирует внимание родителей на том, что при вирусном воспалении бронхов дети не нуждаются в бактерицидном лечении и применение антибиотиков без видимой на то причины может привести к осложнениям. Антибиотики борются только с микроорганизмами, но вирусы они обходят стороной. Поэтому перед назначением таких средств врачи должны быть уверенны, с чем они имеют дело.

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно и у нет жара, можно помочь ему откашлять засохшую слизь с помощью массажа. Детей улаживают на живот таким образом, чтобы ягодицы находились выше уровня головы. Затем нужно постучать пальцами по спине в области грудной клетки, принять сидячее положение и хорошо покашлять.

Если ребенок уже долго болеет и отхождение слизи затруднено, врач может назначить паровые ингаляции. Стоит только отметить, что самостоятельно их назначать своему чаду не нужно, особенно если вашему малышу еще нет 5 лет.

Полезные советы

Если у вашего ребенка бронхиты случаются часто, постарайтесь понять, почему так происходит, а не бегите за очередной порцией препаратов для лечения характерных симптомов. Возможно, кашель имеет аллергическую природу. Обратите внимание на средства бытовой химии, питание. И, конечно, следите за микроклиматом в квартире. В идеале температура должны быть в пределах +18-+22°С, а влажность воздуха 50-60%. Добиться этого можно частыми проветриваниями, установкой регулятора на батарею и электрическим увлажнителем.

Видео «Обструктивный бронхит и его лечение»

Данное заболевание — серьезный повод обратиться к профессионалам и специалистам. Однако для домашнего лечения подойдет и видео, представленное ниже.

Частый бронхит у ребенка комаровский

Ларингит у ребенка. Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что ларингит у детей почти всегда является проявлением вирусной инфекции. В связи с этим, на противоаллергические препараты, и на антибиотики рассчитывать здесь не следует.

На что обратить внимание? Мнение доктора Комаровского

А основное внимание при лечении ларингита следует обратить на чистый прохладный воздух и обильное питье. поскольку как раз эти факторы определяют как развитие болезни, так и вероятность осложнений.

В виде обильного питья можно применить средства для пероральной регидратации. При наличии соответствующих симптомов необходимы и жаропонижающие препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Ларингит, это воспаление гортани, так сказал доктор Комаровский, и его причинами могут быть и химические, и физические раздражители, такие, как горячий или холодный воздух, ядовитые газы, хотя велика роль и инфекций (вирусов и бактерий).

Ларингит не редкость при инфекционных болезнях, например, при туберкулезе, дифтерии, сифилисе.

Симптомы ларингита

Ларингит нередко ассоциируется с простудой, в связи с чем весьма часто кроме признаков ларингита имеют место и иные симптомы ОРЗ, такие, как грудной кашель, насморк, конъюнктивит и т.д.

Возможными осложнениями острого ларингита могут быть флегмона шеи, поражения хрящей гортани, сепсис.

Симптомами хронического ларингита, учит доктор Комаровский, являются сухой надоедливый кашель, который характерен обострением при вдыхании раздражающих газов и дыма или на холоде, першением и периодическими болями в горле, загрубелостью или стойкой осиплостью голоса.

Туберкулезный ларингит обычно является вторичным и развивается при распространении инфекции из легких. В этом случае в тканях гортани происходит формирование узелковых бугорчатых утолщений, кроме того, существует вероятность разрушения гортанного хряща и надгортанника.

Лечение

Антибиотики при ларингите назначают лишь при доказанной бактериальной природе болезни.

Таково мнение доктора Комаровский относительно данного заболевания.

Самые интересные новости
  • не откашливается мокрота лекарства Мокрота – это секрет, продуцируемый бронхами и трахеями недает мне покоя, моего отца немало лет та выделения трахей если ходе бактериоскопии обнаружены патогенные.
  • не откашливается мокрота в легких Мокрота — продукт воспаления слизистой оболочки дыхательных путей или легочных альвеол недает мне покоя, моего отца уже немало лет та же плохо откашливается.
  • не откашливается мокрота задыхаюсь Желтая мокрота может присутствовать при кашле и у курящих со стажем постоянно небольшое колличество мокроты.
  • не откашливается мокрота у пожилых В горле может образовываться мокрота и слизь, которая не отходит, в некоторых случаях эти появляется зеленая говорит о размножении инфекции.
  • не откашливается мокрота при пневмонии мокрота. Что делать, если невозможно сдать флюроографию? А не отходит? Мокрота представляет собой патологический секрет легких и дыхательных путей желтая может присутствовать курящих со стажем.
  • не откашливается мокрота при бронхите Откашливается «ржавая» мокрота беспокоит сухой кашель.
  • не откашливается мокрота причина мокрота. Что делать, если невозможно сдать флюроографию? А не отходит? У ребенка в горле мокрота, откашливает плохо как лечить? -. Моя дочка слегка поболела нет, влажный, том дело, мокротой, она кашляет.
  • не откашливается мокрота грипп препараты Беспокоит сухой кашель лёгких,а бронхах.
  • не откашливается мокрота что делать Врач ответил на вопрос №14663 Слух, мокрота, в ухе, Беспокоит сухой кашель откашливается «ржавая» гнойная, зловонная, вкраплениями крови.
  • не откашливается мокрота причины Здравствуйте муж.
  • не откашливается мокрота у взрослого Если появляется при кашле зеленая мокрота, то это говорит о размножении инфекции скапливается мокрота,слизь ,которая откашливается.
  • не откашливается мокрота у ребенка Мокрота в легких кашель-не откашливается,задыхается.
  • не откашливается мокрота что принимать Мокрота – это секрет, продуцируемый бронхами и трахеями здравствуйте.
  • не откашливается мокрота лечение Мокрота с кровью (кашель кровью): причины возникновения, лечение по цвету быть зеленой желтой.
  • не откашливается мокрота препараты Мокрота мо ребенка откашливает плохо лечить. моя дочка слегка поболела.
  • не откашливается мокрота при беременности Мокрота — (sputum физраствора цитросептом разжижается легче секрет, продуцируемый бронхами трахеями.
  • не откашливается мокрота чем лечить Мокрота – это выделения из органов дыхания при кашле и отхаркивании этот секрет.
  • не откашливается мокрота у грудничка Мокрота — (sputum плохо отходит нередко обычная простуда дает осложнение виде кашля, который не.
  • не откашливается мокрота народные средства Мокрота в легких на первый взгляд выглядит слюна примесями частиц (гноя, слизи или.
  • не откашливается мокрота гомеопатия мокрота не в лёгких,а бронхах сейчас вроде полегче.
  • новости

21 41 61 81 101 121 141 161 181 201

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Чем намазать ребенка после укуса мошки

Опух глаз после укуса комара далее.

Клинические протоколы диагностики и лечения детского населения

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь далее.

19 декабря 2018 Аверьянова Света

Антибиотики – это природные или синтетические препараты, подавляющие рост патологических бактерий. Без них нельзя обойтись при терапии бактериальных инфекций, например обструктивного бронхита. Как использовать антибиотики для лечения детей раннего возраста, какие препараты получили хорошую оценку у врачей и родителей, расскажем в нашей статье.

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков

Бронхит – распространенное заболевание у детей с рождения до 5 лет. Малыши с 0 до 12 месяцев входят в группу риска по быстрому развитию осложнений бронхита – пневмонии, дыхательной недостаточности. Из 100 тысяч грудничков до года около 200 умирают из-за гипоксемии, отека слизистой вследствие воспаления бронхов и некорректной терапии стремительно развивающейся болезни.

Бронхит возникает по двум основным причинам: заражение вирусом и бактериальной инфекцией. Аденовирусы, грибки, ротовирусы лечить антибиотиками бесполезно. Эти микроорганизмы на воздействие противомикробных препаратов не реагируют. Антибиотик убивает бактерии, действуя на образование клеточной стенки, у вирусов ее нет.

Совсем другая картина при лечении бактериальной инфекции. Антибиотик разрушительно действует на синтез белка, прерывает процесс размножения вредоносной клетки. Назначение препарата противомикробной группы в этом случае необходимо.

Выбирать метод лечения нужно врачу. Но у педиатров на это слишком мало времени. Поиск причины с помощью лабораторных анализов занимает от 5 до 7 дней. За это время состояние ребеночка ухудшается, мамы истерично смотрят на доктора и ждут помощи.

Поэтому антибиотики назначаются по внешним признакам бактериальной инфекции (гипертермия, сильный влажный кашель, гной в мокроте и другие), иногда для подстраховки. Это не значит, что доктор не профессионал. Он спасает жизнь маленькому ребенку – у грудничков быстро развиваются осложнения.

В редких случаях, когда родители обращаются к врачу сразу при обнаружении малейших симптомов бронхита и педиатр правильно диагностировал начинающуюся болезнь, даже бактериальную инфекцию можно вылечивать без противомикробных препаратов.

Таким образом, лечение бронхита у детей без антибиотиков возможно, если:

  • Воспаление бронхов провоцирует вирус. Наблюдаются симптомы острого вирусного бронхита. Воспалением затронуты только верхние дыхательные пути, мокрота густая и трудно отходит, инкубационный период длился не более 2 дней. Учтите, что отличить типы бронхитов по провоцирующему фактору без анализов крови и мокроты очень сложно.
  • Младенец переносит болезнь легко. Для излечения достаточно дыхательной гимнастики, массажа и противокашлевых сиропов Состояние улучшается через 3–5 дней после появления первых симптомов.
  • У ребенка аллергический тип бронхита.

Также об этом говорит и доктор Комаровский.

Важно! Вирусный бронхит быстро переходит в бактериальный, когда воспалительный процесс спускается в нижние отделы дыхательной системы.

Когда назначаются антибиотики

Назначать антибиотики при бронхите у детей однозначно нужно при следующих симптомах бактериальной инфекции:

  • Фебрильная температура держится 3 суток и дольше.

    Показания градусника застывают на уровне 38–39°С.

  • Есть ощущение сильной боли в горле без кашля. Это симптом бактериальной инфекции, наблюдается 1–3 дня до проявления других симптомов болезни.
  • Начинается сильный влажный кашель. Выделяется мокрота с примесью гноя. Это признак обструктивного бронхита, который можно вылечить только антибиотиками.
  • Анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
  • Самочувствие больного к 3–5-му дню болезни ухудшается. Ребенок отказывается от еды, питья, задыхается во время кашля.

Популярные средства

При бронхите маленьким детям назначают антибиотики в виде сиропа, в таблетках, растворимых в воде. Уколы ставятся при тяжелом течении болезни. Противомикробные препараты принято разделять на три группы по механизму воздействия на опасные бактерии.

Пенициллиновая группа

Подходят для первого опыта приема антибиотиков маленькими пациентами. Действуют мягко, щадят кишечную микрофлору. Перечень популярных и эффективных средств представлен в таблице. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево)

Торговое название Действующее вещество Форма выпуска Показания Как принимать С какого возраста
«Амоксициллин» Амоксициллин Сироп, гранулы, таблетки Воспаление дыхательной системы, тканей До 2 лет сироп принимают по 20 мг/кг на один прием три раза в сутки 5–7 дней; с 2 до 5 лет по 125 мл суспензии в сутки. С 5 лет по 1 таблетке в день – 250 мг Сироп – с рождения, таблетированная форма – с 2 лет
«Флемоксин Солютаб»
(аналог «Амоксициллина» нового поколения)
Амоксициллин Таблетки для приготовления суспензии Отит, бронхит, пневмония По 125 мл – с 1–3 лет три раза в сутки, с 3 до 6 лет – по 250 мл три раза. Курс лечения – 5–7 дней С 1 года
«Амоксиклав» Амоксициллин с клавулановой кислотой Таблетки, сироп Острый синусит, хронический бронхит, цистит, пневмония Суспензия: по 30 мг/кг в сутки детям до 3 месяцев, с 4 месяцев – по 30–40 мг/кг. Суточную дозу делят на три раза С рождения в виде сиропа, с 12 лет – таблетки

Макролиды

Противомикробные препараты широкого спектра действия. Назначаются детям с рождения. Имеют минимальный список побочных эффектов. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево).

Торговое название Действующее вещество Форма выпуска Показания Как принимать С какого возраста
«Сумамед» Азитромицин Порошок для суспензии Ангина, тонзиллит, бронхит, скарлатина, отит 1 раз в сутки по 30 мг на 1 кг веса, курс — 3 дня С рождения
«Макропен» Медикамицин Таблетки, суспензия ОИВДП, скарлатина, дифтерия, бронхиты Курс – 7–10 дней. Доза рассчитывается по весу: на 1 кг 0,7 мл лекарства С рождения – в форме суспензии
«Азитромицин» Азитромицин Суспензия, таблетки Синусит, гайморит, трахеит, дерматит, отит Между приемами пищи 1 раз в сутки. Суспензия принимается по 0,5 мл медикамента на 1 кг веса С рождения
«Клацид» Кларитромицин Порошок для суспензии, таблетки Бронхит, отит, пневмония 2 раза в любой форме по 250 мг С 3 лет

Цефалоспорины

Сильный антибиотик, назначается чаще в уколах. Из-за большого списка побочных эффектов детям до 5 лет применяют редко. Полезен для лечения гнойного бронхита, если пенициллиновые и макролидные препараты не помогли. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево)

Торговое название Действующее вещество Формы выпуска Показания Как принимать С какого возраста
«Зиннат» Цефоруксим Гранулы, таблетки ИВДП Курс – 5–10 дней. Суспензию принимают 2 раза в день по 10 мг/кг веса.
Таблетки – 3 раза по 125 мг
С рождения, таблетки – в 3 года и старше
«Супракс» Цефиксим Капсулы, гранулы Обструктивный бронхит Однократно в следующих дозировках:
• с полугода – по 4 мл ежедневно;
• с 2–4 лет суточная доза – 5 мл;
• с 5 до 11 лет – суточная доза 6–10 мл;
• с 12 лет –8 мл в день.
Курс – 5–7 дней
С полугода
«Цефтриаксон» Цефтриаксон Уколы ОИВДП, бронхит, тонзиллит, ангина, цистит Внутримышечно, внутривенно, курс – 5–7 дней С рождения

Как правильно принимать

Терапия антибиотиками не проводится хаотично и бесконтрольно.

Есть четкие правила приема медикаментов:

  1. В домашних условиях пользуйтесь разрешенными формами препаратов по возрасту: таблетками и сиропами. Колоть инъекции лучше в больнице или поликлинике, приглашать домой медицинскую сестру.
  2. Принимайте лекарства в одно время суток.
  3. Соблюдайте кратность приемов, временной промежуток между ними.
  4. Сироп встряхивайте до полного растворения осадка.
  5. Давайте лекарство детям во время еды или сразу после. Пусть запивают водой в небольших количествах.
  6. Придерживайтесь дозировки, пользуйтесь мерными ложками или шприцами.
  7. Не принимайте противомикробные одновременно с отхаркивающими, энтеросорбентами и антигистаминными, сделайте перерыв от 30 минут до 2 часов.
  8. Не прекращайте лечение, когда бронхит, по вашему мнению, начал проходить. Курс терапии нужно доводить до конца.
  9. Давайте больному больше питья.
  10. Ведите дневник наблюдений за малышом раннего возраста при приеме антибиотиков. Это поможет определить эффективность лекарства, заметить аллергическую реакцию.
  11. Покупайте медикамент по рецепту. Не нужно приобретать взрослую дозировку, а потом делить таблетку пополам.

Как часто можно давать

Использовать аптечные лекарства нужно реже. Частое и бесконтрольное применение противомикробных медикаментов приводит к потере резистентности к терапии. Это осложняет процесс лечения серьезных заболеваний в будущем.

Любовь к антибиотикам чревата потерей естественных защитных функций, поэтому при выборе методов терапии учитывайте следующие рекомендации педиатров:

  • Не используйте противомикробные препараты для вылечивания ОРВИ, насморка, несерьезных заболеваний бактериальной природы.
  • Первый антибиотик должен быть слабым, дозировка – минимальной. Обязательно сообщите доктору, что противомикробные препараты ребенку с рождения еще не давали. Наиболее безопасным в раннем возрасте считается любой препарат из пенициллиновой группы.
  • По возможности избегайте приема антибиотиков внутрь (таблетки, уколы). Если есть возможность наружного лечения, применения спреев, мазей, капель, остановитесь на них.
  • Восстанавливайте микрофлору кишечника малыша пробиотиками.
  • Выводите токсины в период приема противомикробных препаратов с помощью энтеросорбентов. Это «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель».

В чем есть опасность

У антибиотиков есть противопоказания и побочные эффекты. Чтобы не навредить детскому здоровью, врачам и родителям нужно знать:

  • Лекарства из группы аминогликозидов оказывают сильнейшее воздействие на почки и органы слуха. Детям их принимать нельзя.
  • «Миноциклин», «Тетрациклин», «Доксициклин» нарушают усвоение кальция, в результате истончается зубная ткань, замедляется рост ребенка. До 8 лет запрещены.
  • «Пефлоксацин», «Офлоксацин» нарушают формирование хрящей, суставов.
  • «Левомицетин» развивает апластическую анемию, угнетает кроветворную систему в костном мозге, поражая стволовые клетки.
  • Детский организм чаще взрослого отрицательно реагирует на антибиотики в любых дозах. Дети жалуются на тошноту, мигрень, диарею, головокружения. У малышей дошкольного возраста наблюдаются аллергические реакции даже на разрешенные по возрасту противомикробные препараты.

Лечение бронхита у детей антибиотиками – эффективный метод борьбы с тяжелым бактериальным недугом, но препараты не могут действовать только положительно. Под ударом находятся почки, печень, кровеносная система, ЦНС. Используйте инъекции и таблетки противомикробной группы только в том случае, если без них никак обойтись нельзя.

Как поднять иммунитет после лечения

Антибиотики принимают для уничтожения вредоносных бактерий, но вместе с ними погибают и полезные, живущие в кишечнике. В результате у детей начинаются поносы, нарушается пищеварение, пропадает аппетит, снижается содержание витаминов и минералов в крови.

Оказать помощь и поддержку маленькому организму нужно в первые дни терапии противомикробными препаратами. Одновременно с антибиотиками и еще пару недель после завершения курса лечения давайте детям пробиотики. Это препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Список пробиотиков очень широкий, действуют они примерно одинаково. При выборе ориентируйтесь на кошелек и собственные предпочтения:

  • «Бифидумбактерин». Разрешен с рождения, производится на основе живых кисломолочных бактерий. Восстанавливает работу ЖКТ, повышает иммунитет. Выпускается в виде свечей, в сухом виде. Хранить ампулы с порошком нужно в холодильнике. Детям до 3 лет использовать суппозитории нельзя.
  • «Лактобактерин». Продается во флаконах, содержимое растворяется кипяченой водой. Дозировка зависит от возраста и показаний к применению. Противопоказаний, побочных действий нет.
  • «Линекс». Порошок, суспензия. Предназначен для терапии и профилактики дисбактериоза.
  • «Хилак форте». Разрешен с первых дней жизни. Выпускается для детей в форме капель. Быстро нейтрализует расстройства ЖКТ, повышает местный иммунитет.
  • «Бифиформ Бэби». БАД к пище, разрешен для грудничков с 0 месяцев. Нормализует кишечную флору.
  • «Лактив-ратиофарм». Рекомендуется при ощущении тяжести, вздутиях, повышенном газообразовании, в период лечения антибиотиками. Можно давать детям с 2 лет. Курс лечения – 1–2 недели. Детям с непереносимостью, атопическим дерматитом «Лактив-ратиофарм» принимать нужно с осторожностью, препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Хронические бронхиты чаще атакуют малышей с пониженным иммунитетом, прием антибиотиков для излечения бронхов дополнительно ухудшает ситуацию. Таким пациентам рекомендуется принимать иммуномодуляторы:

  • «Афлубин». Гомеопатический препарат в каплях, дозировка назначается по возрасту. Укрепляет иммунитет, помогает снять воспаление, нормализует терморегуляцию.
  • «Иммуноглобулин человеческий». Способствует повышению уровня сопротивляемости вирусам и бактериям. Детям назначается только по показаниям, запрещен при аллергиях. Выпускается в виде раствора для инъекций, инфузий.
  • «Интерферон». Для повышения иммунитета используется препарат в жидкой форме (пероральный раствор). Обладает противовирусными свойствами, активизирует защитные функции детского организма.
  • «Анаферон». Таблетки и капли иммуностимулирующего действия. Используются для восстановления после затяжных болезней, как средство профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Рекомендации для родителей

Терапия противомикробными препаратами будет более эффективной, если соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводите полный курс терапии антибиотиками, даже если малыш чувствует себя здоровым. Прекращение лечения приведет к возвращению симптомов бронхита. Сколько и какое время принимать лекарства, спрашивайте не в аптеке, а у лечащего врача.
  • Четко соблюдайте кратность, дозировку препарата, рекомендации по количеству жидкости для запивания, времени приема.
  • Обеспечьте ребенку полноценный покой, возможность лежать весь день, спать в любое время суток.
  • Поите больного чаще. Вода помогает выводить патологические бактерии и токсины.
  • Не забывайте о профилактике дисбактериоза. Если не начать прием пробиотиков в период приема противомикробных препаратов, диарея и недомогание дополнят список проблем со здоровьем через 1–2 недели. Просите доктора выписать антибиотики, полезные бактерии и иммуномодуляторы одновременно.
  • Не отказывайтесь от госпитализации. Детей до 5 лет лучше пролечивать в больнице под круглосуточным наблюдением врачей.

Лечение бронхита антибиотиками требует от родителей внимательного отношения к самочувствию ребенка. Следите за температурой, проявлением аллергических реакций, прислушивайтесь к жалобам на ухудшение состояния или появление нетипичных для бронхита симптомов – тошноты, мигрени, поноса.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_bronhite_u_detej.html

Под термином острый бронхит подразумевают остро возникшее воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем (не более трех недель) и, как правило, сопровождающееся интоксикационным синдромом. Чаще всего, острый бронхит развивается на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Для лечения чистых вирусных бронхитов, антибиотики не назначаются, так как эти препараты не оказывают на вирусы ни малейшего воздействия.

Антибактериальная терапия назначается только при бактериальных бронхитах, либо тяжелых вирусных бронхитах, осложненных вторичной бактериальной инфекцией (гнойный синусит, средний отит, пневмония и т.д.).

Антибиотики при бронхите у детей — названия

Наиболее распространенными возбудителями бактериальных бронхитов являются:

  • стрептококки (пневмококки);
  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • микоплазма.

Назначаемые эмпирически антибиотики, должны действовать на весь спектр наиболее распространенных возбудителей. В связи с этим, препаратами выбора являются:

Для лечения гемофильной палочки, стрепто- и стафилококков предпочтительно применять аминопенициллины (Ампициллин®, Амоксицилин®) и ингибиторозащищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота®). Для лечения внутриклеточных возбудителей (микоплазма и хламидии) «золотым стандартом» являются макролиды (Азитромицин®).

В качестве альтернативных препаратов при лечении атипичных бронхитов (микоплазма, хламидии) могут использоваться ко-тримоксазол (Бисептол®) и Доксициклин® (препарат тетрациклинового ряда, поэтому может применяться только для лечения детей старше девяти лет).

Читайте далее: Как восстановить ребенка и его иммунитет после антибиотиков: отвечаем

Когда назначают антибиотики при бронхите?

Антибиотик при бронхите у детей назначается при явных признаках бактериальной природы заболевания:

  • отхождение гнойной мокроты;
  • появление или нарастание одышки;
  • нарастание интоксикационной симптоматики;
  • бактериальная кровь (высокое СОЭ, лейкоцитоз, палочкоцитоз);
  • лихорадка более трех дней;
  • наличие бактериальных осложнений (синусит, отит).

Препаратами выбора являются бета-лактамы и макролиды.

Также необходимо помнить, что антибиотики при бронхите для детей до 3 лет, предпочтительнее применять в условиях стационара. Это связано с тем, что у малышей младше трех лет, чаще возникают обструктивные бронхиты. Это состояние является показанием к экстренной госпитализации.

Чаще всего, причиной обструктивного бронхита у детей до трех лет становятся вирусы (парагрипп и респираторно-синцитиальный вирус). Причиной обструкции на фоне бактериального бронхита, как правило, становятся хламидии и микоплазмы.

Проявлением обструкции и нарастающей дыхательной недостаточности являются:

  • шумное частое дыхание;
  • затрудненный выдох;
  • появление хрипов и свиста, слышных на расстоянии;
  • расширение грудной клетки;
  • «втягивание» межреберных промежутков, надключичных, подключичных и яремной ямок;
  • раздувание крыльев носа;
  • бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника;
  • появление сухого, навязчивого кашля, сопровождающегося отхождением скудной, вязкой и трудноотделяемой мокротой.

При появлении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельно, в домашних условиях, справиться с обструкцией не получится. Лечение обструктивного бронхита должно осуществляться под постоянным контролем медперсонала в условиях стационара. Прогрессирующая дыхательная недостаточность, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может стать причиной летального исхода.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Если бронхит не проходит после антибиотиков?

Если после курса антибактериальной терапии сохраняется остаточный редкий кашель, не сопровождающийся повышением температуры, интоксикационной симптоматикой (слабость, вялость, отказ от еды, тошнота, боли и ломота в мышцах), воспалительными изменениями в анализах крови и т.д., то поводов для паники нет. Кашель при остром бронхите может сохраняться до трех недель. Поэтому, повторный курс антибиотиков не назначается.

Ребенку рекомендовано:

  • увеличенное употребление жидкости (горячее молоко с боржоми, чай с малиной, липой, отвар шиповника, листьев смородины, компот из сухофруктов и т.д.);
  • поливитаминная терапия (витамины назначаются месячным курсом для повышения естественной резистентности организма);
  • муколитики, отхаркивающие препараты (при сохранении отхождения мокроты);
  • ингаляции с минеральной водой;
  • лечебная гимнастика;
  • вибрационный массаж.

Однако, если на фоне назначенной антибиотикотерапии, в течение 48-ми часов, самочувствие ребенка не улучшается, кашель усиливается, упорно сохраняется лихорадка, малыш остается вялым, отказывается от еды и т.д., следует назначить рентгенографию органов грудной клетки для исключения (или подтверждения пневмонии) и сменить назначенный антибиотик.

Также, если у ребенка не снижается температура, следует показать его ЛОР-врачу для исключения гнойного среднего отита и синусита. При развитии отита ребенок начинает жаловаться на боли в ушке (дети младшего возраста часто держаться за больное ухо, пытаясь прикрыть его ладошкой), снижение слуха, ощущение заложенности в ухе, также, возможно появление гнойного отделяемого из уха.

Читайте далее: 7 популярных антибиотиков при отите у детей

При синуситах следует обратить внимание на гнойное отделяемое из носовых ходов, головную боль, усиливающуюся при наклонах и поворотах головы, стекание гнойной слизи по задней стенке глотки.

Кроме осложнений бронхита, сохранение кашля может свидетельствовать о неправильно выставленном диагнозе, а, следовательно, и неправильно проведенном лечении.

При сохранении после курса антибиотиков интоксикационных симптомов и кашля с отхождением гнойной мокроты (возможно с прожилками крови), необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях и направить ребенка (вместе со снимками) на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза.

Спастический кашель с репризами (серия кашлевых толчков-глубокий свистящий вдох-пауза-серия кашлевых толчков), сопровождающийся выраженным беспокойством ребенка, цианозом лица, высовыванием языка изо рта и рвотой после приступа кашля, характерен для коклюша.

Упорный, приступообразный кашель без лихорадки и симптомов интоксикации, сопровождающийся обструкцией, должен натолкнуть на мысль об инородном теле в дыхательных путях. Также, следует расспросить родителей, когда появился кашель. Классической ситуацией для инородных тел дыхательных путей является появление кашля после игр с мелкими предметами (бусинки, горошины, детали машинок или конструкторов и т.д.). В такой ситуации следует выполнить рентгенографию ОГК и бронхоскопию.

Следует также обратить внимание на частоты обструктивных бронхитов. Обструкция более трех раз у детей до трех лет считается пред-астмой. Поэтому, при сохранении свистящих хрипов, одышки, ощущения «заложенности в груди», затрудненном выдохе, следует обратиться к аллергологу для исключения дебюта бронхиальной астмы.

Также, к распространенным причинам кашля у детей относятся синуситы и постназальный затек слизи. Причиной кашля в подобной ситуации является не инфекционно-воспалительный процесс в бронхах, а затекающая в дыхательные пути по задней стенке глотки слизь. Поэтому, ребенок обязательно должен быть обследован ЛОР-врачом.

Следует также отметить, что одной из наиболее распространенных причин хронического кашля является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). По статистике, ГЭРБ является причиной хронического кашля у сорока процентов больных. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой, частыми тонзиллитами, густым белым налетом на языке и болью за грудиной, ребенок должен быть обследован гастроэнтерологом.

Как вылечить бронхит без антибиотиков?

Лечение бронхита без антибиотиков показано при вирусной этиологии заболевания. Лечение острого бронхита противовирусными препаратами показано, если от момента начала болезни прошло менее трех дней. Более позднее назначение противовирусных препаратов не имеет эффекта.

Основное лечение включает в себя:

  • постельный режим;
  • усиленное теплое питье (молоко с минеральной водой, чай с малиной, липой и т.д.);
  • прием отхаркивающих и муколитических препаратов (при влажном кашле с отхождением мокроты);
  • назначение противокашлевых препаратов (Омнитус®, Коделак Нео®, Синекод®) целесообразно при навязчивом сухом кашле. Важно помнить, что противокашлевая терапия не совмещается с муколитической;
  • применение сосудосуживающих капель в носовые ходы (при жалобах на заложенность носа);
  • использование бронходилататоров (при возникновении обструкции);
  • прием жаропонижающих (при повышении температуры более 38 0С);
  • назначение щелочных ингаляций или ингаляций с минеральной водой (увлажнение дыхательных путей и «смягчение» кашля);
  • после полной нормализации температуры применяется УВЧ на грудную клетку, вибрационный массаж грудной клетки.

В дальнейшем показан курс лечебной физкультуры и прием поливитаминных препаратов.

Читайте далее: Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020
  • Как навсегда избавиться от ВПЧ? — 01.05.2020
  • Кратко о COVID‑19: симптомы, профилактика и диагностика — 20.03.2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *