Антибиотики и дисбактериоз

Лечение антибактериальными препаратами применяют при лечении множества болезней. Антибиотики без разбора уничтожают патогенные бактерии и полезную здоровую микрофлору организма. Как восстановить организм после приема антибактериальных средств?

Микрофлора организма: что это такое?

В современной науке микрофлора человеческого организма – эта комплекс микроорганизмов, принимающих участие в его жизнедеятельности. Комплекс полезных микроорганизмов состоит из полутысячи видов бактерий и весит 3-4 кг. 2/3 полезной микрофлоры застилает внутреннюю поверхность кишечника, остальная часть покрывает кожу и мочеполовые органы.

Функции микрофлоры кишечника

  • Обеспечивает иммунный ответ организма на болезнетворные бактерии и вирусы.
  • Очищение от токсинов кишечника и организма в целом.
  • Регулирование водно-электролитного обмена.
  • Регулирование газообразования в кишечнике.
  • Выработка витаминов.
  • Выработка гормонов.
  • Обеспечение усвоения организмом витаминов, железа и кальция.

Уничтожение микрофлоры: последствия

Антибактериальные препараты (антибиотики) способны уничтожить болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление органов и тканей и интоксикацию при поражении организма стафилококками, стрептококками, пневмококками и т. п. Вылечить бактериальные инфекции без помощи антибиотиков невозможно. Однако антибиотики не обладают выборочным действием, а уничтожают все микроорганизмы, населяющие организм, без разбору. После антибиотиков дисбактериоз требует длительного – не менее месяца – лечения.

Каковы последствия дисбактериоза для организма?

  • Ухудшается усвоение витаминов и минералов, в результате происходит ослабление организма, может возникнуть железодефицитная анемия.
  • ¾ иммунитета обеспечиваются кишечной микрофлорой. После ее уничтожения организм остается беззащитным перед окружающими нас вирусами и бактериями.
  • Нарушается нормальная работа желудка и кишечника, что может проявляться метеоризмом, диареей или запорами.
  • Прекращается выработка некоторых витаминов и гормонов.

Дисбактериоз: симптомы

После приема антибиотиков дисбактериоз возникает всегда. Выраженность симптомов зависит от вида антибиотика, продолжительности лечения и особенностей организма.

Симптомы.

  • Нарушение работы кишечника: метеоризм, понос, запор, боли в животе, урчание в кишечнике.
  • Слабость, вялость.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры тела.
  • Высыпания на коже, стоматиты.

Дисбактериоз: диагностика

Существует ряд медицинских исследований, при помощи которых можно диагностировать дисбактериоз:

  • копрограмма;
  • посев кала на дисбиоз;
  • дыхательный тест;
  • бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника и биоптата.

Дисбактериоз: лечение

Современная медицина не признает дисбактериоз самостоятельным заболеванием – только сопровождающим какое-либо заболевание болезненным состоянием организма.

Всегда возникает дисбактериоз после антибиотиков, лечение занимает не менее месяца. Это минимальный срок для восстановления нормального баланса полезных/вредных бактерий в кишечнике, в некоторых случаях восстановление организма занимает до 6 месяцев.

Лечение дисбактериоза проводится комплексно в нескольких направлениях, направленных на восстановление кишечной микрофлоры, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и иммунных сил организма.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Существует ряд препаратов, которые содержат вещества для восстановления здорового баланса кишечника.

Пребиотики
Пребиотики не перевариваются кишечником – это питательная основа для роста полезной микрофлоры. К пребиотикам относится лактулоза, галактоза, олигосахариды, инулин, изомеры фруктозы.

Они содержатся в молочных продуктах, пшенице, кукурузе, цикории, чесноке и луке.

Пребиотики содержит препарат Дюфалак и БАДы с олигосахаридами: Нормаза, Лактусан, Пребио.

Пробиотики

Пробиотики – медицинские препараты, которые содержат комплексы живых культур бактерий. Они не способны заселить кишечник и восстановить естественную микрофлору. Их задача – подавить рост патогенных бактерий и восстановить здоровый баланс кишечника.
Однокомпонентные препараты содержат только одну культуру микрофлоры: Лaктобактерин, Колибaктерин, Бифидумбaктерин. Курс лечения составляет 30-40 дней.

Симбиотики содержат несколько разновидностей полезных бактерий: Линекс, Бифиформ, Бификол. Курс лечения – 14 дней.

Препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Бактерии, входящие в состав препарата, не являются естественными для организма, но подавляют рост патогенных микроорганизмов в кишечнике: Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения – 5-6 дней.

Комбинированные препараты содержат необходимые для организма бактерии и иммуномодуляторы: Бифилиз, Аципол. Курс лечения – до 2-х недель.

Синбиотики содержат культуры полезных бактерий и пребиотики, необходимые для их развития: Ламинолакт, Мальтодофилюс, Бифидо-бак. Курс лечения – 3 недели.

Антисептики

При тяжелом течении дисбактериоза необходимы препараты, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Интетрикс – препарат принимают на протяжении 3-5 дней, 3-4 приема по 2 капсулы в сутки.

Энтерофурил, Эрсефурил (препараты нифуроксазида) – курс лечения составляет неделю, на один прием 200 мг, четырежды в сутки.

Бактериофаги

Это вирусы, которые поражают вредоносные бактерии. Их принимают внутрь или в виде клизм. Сегодня используют следующие бактериофаги: синегнойный, стафилококковый, протейный и колипротейный.

Антибиотики

Назначат антибиотики при ненормальном развитии патогенной микрофлоры в кишечнике. Назначает антибиотик только врач по результатам анализов на чувствительность к микроорганизмам.

Витамины

Дисбактериоз всегда приводит к гиповитаминозу, поэтому назначают мультивитаминные комплексы Мультитабс, Декамевит и др.

Иммуномодуляторы

Дисбактериоз приводит к значительному снижению иммунных сил организма, поэтому очень важен прием имуностимуляторов. Можно использовать натуральные препараты: экстракт прополиса, настойки лимонника, элеутерококка или эхинацеи.

Дисбактериоз: диета

Когда возникает дисбактериоз после антибиотиков, большое влияние на восстановление здорового баланса кишечника оказывает диета. Принимать пищу врачи рекомендуют регулярно, не менее 4-х раз в день.

Продукты полезные при дисбактериозе:

Наносят вред организму сдоба и выпечка, жирное мясо, острые специи, газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Дисбактериоз: профилактика

Для того, чтобы организм мог противостоять пагубному воздействию антибактериальных препаратов, нужно поддерживать его с первых дней приема антибиотиков – принимать одновременно с антибиотиком препараты, которые помогают восстанавливать здоровый баланс микрофлоры в кишечнике.
Во время лечения рекомендуют употреблять полезную, богатую клетчаткой и витаминами пищу: каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Вылечить дисбактериоз после приема антибиотиков намного легче, если принимать профилактические меры с первого дня приема антибиотиков.

Нарушение микрофлоры негативно влияет на многие функции организма. Эффективные препараты от дисбактериоза — это пробиотики и средства из других терапевтических групп. Как принимать лекарства, улучшающие микрофлору, и о разумной экономии при их выборе читайте в нашей статье.

Что такое дисбактериоз

В здоровом организме существует баланс между полезными, условно-патогенными и патогенными микробами. Вместе они создают микрофлору, или микробиом. Полезные виды и штаммы бактерий участвуют в метаболизме, создании витаминов и антител для иммунитета.

Дисбактериоз — угнетение роста бифидо- и лактобактерий (молочнокислых), а также других, менее известных «хороших» микробов. При этом усиленно размножаются патогены, с чем связаны интоксикация и гнилостные процессы.

Причины появления и симптомы

Количество так называемых хороших бактерий в кишечнике уменьшается при изменении рациона, дефиците витаминов, стрессе, инфекционных заболеваниях, голодании. Паразиты и опухолевые процессы также изменяют нормальную микрофлору.

Справка. Особенно быстро возникает дисбактериоз при приеме пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, левомицетина, сульфаниламидов.

Причины вагинального дисбактериоза в гинекологии — половые инфекции, слишком частые спринцевания, неправильное подмывание. Иногда такой же эффект связан с контрацепцией.

Обычные жалобы пациентов при дисбактериозе (дисбиозе) кишечника:

  • вздутие, урчание, иногда болевые ощущения в животе без четкой локализации;
  • изменения аппетита: от повышения до полного отказа от еды;
  • неустойчивый стул, чередование диареи и запора;
  • дискомфорт натощак и после приема пищи;
  • отрыжка, неприятный вкус во рту;
  • «заеды» в уголках рта.

Нарушение метаболизма и гиповитаминоз отражаются на состоянии кожи. Она сохнет, появляются аллергические и гнойничковые высыпания. При тяжелом течении повышается утомляемость, возникают признаки интоксикации.

Внимание! Осложнения дисбактериоза — увеличение селезенки, сердечно-сосудистые расстройства, инфекционно-токсический шок.

При вагинальном дисбиозе появляются или усиливаются влагалищные выделения. Женщина ощущает боль в нижней части живота, а иногда и жжение при мочеиспускании.

Методы лечения нарушенной микрофлоры

Для нормализации микробиоты используют про- и пребиотики, симбиотики. В идеале эти лекарства от дисбактериоза врач должен назначать после исследования состава микрофлоры.

На практике же часто обходятся без дорогостоящего обследования.

Специалисты обращают внимание на состав препаратов и показания, отзывы коллег. Чаще всего назначают средства, включающие полезные штаммы Bifidobacterium, Lactobacillus, Saccharomyces, Escherichia coli.

Симптоматическая терапия заключается в использовании кишечных сорбентов, препаратов, регулирующих стул. Функциональные нарушения в работе ЖКТ исправляют пищеварительные ферменты.

Важно! Комплексное лечение дисбактериоза — применение не менее 3-5 групп препаратов.

Классификация препаратов от дисбиоза

Только пробиотика для улучшения микрофлоры недостаточно. Принимают лекарства от урчания и вздутия, тяжести в животе, изжоги. Задача средств симптоматической терапии — избавить пациента от дискомфорта. Далее необходимо нормализовать работу кишечника — нашего «второго мозга», органа, от которого на 80% зависит работа иммунной системы.

Интересное по теме:

Эффективные препараты от дисбактериоза для детей

Чем лечить дисбактериоз кишечника у взрослых

12 эффективных народных средств от дисбактериоза

Как действуют пробиотики

Чем разнообразнее микрофлора, тем лучше для организма. Поэтому предпочтительнее лекарства и БАДы с различными видами и штаммами полезных микроорганизмов.

Как действуют пробиотики:

  1. Останавливают обеднение микрофлоры кишечника при антибиотикотерапии, способствуют увеличению количества «хороших» и подавлению «плохих» микробов.
  2. Лактобациллы действуют преимущественно в тонкой кишке, бифидобактерии — в толстой. Обогащают кишечник ребенка и взрослого полезными микроорганизмами, если произошло нарушение баланса при изменении питания или стрессе.
  3. Кроме прямого влияния на состав микрофлоры, оказывают косвенное положительное воздействие на организм. После формирования в течение нескольких недель здоровой кишечной флоры улучшается пищеварение, укрепляется иммунная система.
  4. «Хорошие» бактериальные штаммы ослабляют воспаление кишечника, предупреждают его развитие.

Прижиться бактериям из лекарства в кишечнике конкретного человека нелегко. Поэтому специалисты рекомендуют принимать пробиотик от 2 недель до 1,5 месяцев.

Внимание! Восстановить микрофлору детского кишечника сложнее, чем взрослого.

Пробиотик в виде порошка содержит особым образом высушенные микроорганизмы. Они возобновляют свою жизнедеятельность при смешивании с жидкостью. Важно, чтобы полезные бактерии были жизнеспособными, заселили кишечник и начали участвовать в метаболизме.

Ампулы вскрывают и порошок растворяют перед употреблением. Хранить уже приготовленный раствор нельзя. Жидкости легче дозировать и давать маленьким детям. Отзывы родителей и педиатров о каплях с пробиотиком самые благоприятные.

Оригинальные импортные лекарства — более дорогостоящие. Есть недорогие, но не менее эффективные отечественные препараты. Возможность замены стоит обсудить с врачом или фармацевтом.

Сорбенты

Назначают эту группу при метеоризме, переедании, диспепсии, аллергических заболеваниях, дисбактериозе, заражении паразитами. Самый дешевый кишечный сорбент — активированный уголь. Белый уголь производят не из углеродистой массы, а из диоксида кремния. Препарат доступен по цене, действует быстро и эффективно.

Относительно дорогой кишечный сорбент — «Энтеросгель» — поглощает холестерин, бактерии, некоторые вирусы и грибки. Избирательное действие проявляется в сохранении молекул большинства витаминов, белков, ферментов. Лекарство от диареи, аллергии и дисбактериоза у взрослых выпускают в форме несладкой пасты, для детей — в виде геля с фруктовым вкусом.

Адсорбенты удерживают в порах токсины, микробы, газы. Выведение осуществляется естественным путем — через прямую кишку. Наибольшую поглощающую способность имеют «Энтеросгель» и «Полисорб МП». Эти препараты дороже активированного угля в 50-100 раз. Маленькому ребенку чаще назначают «Смекту». Дешевый отечественный аналог — «Неосмектин» (140 рублей).

Ферменты

Препараты содержат панкреатин. Комплекс ферментов поджелудочной железы улучшает переваривание и всасывание в кишечнике. При дисбактериозе оба процесса нарушаются.

«Фестал», кроме панкреатина, содержит желчные кислоты. Его рекомендуется применять при недостаточности ферментов, возникшей при дисбактериозе, в сочетании с холециститом.

Пребиотики и симбиотики

Состав микрофлоры индивидуален, «чужим» бактериям сложно прижиться. Надежность пробиотиков повышают пребиотики. Чаще всего это инулин — растительный полисахарид. Пребиотик служит пищей «хорошим» бактериям.

Выпускают симбиотики — комплексы полезных микроорганизмов с инулином, растительными экстрактами. В список препаратов средней ценовой категории против дисбактериоза можно включить «Максилак», «Аципол Актив», «Мультифлора».

Восстановление моторной функции

Прокинетики стимулируют перистальтику ЖКТ, облегчают транспорт пищевого комка в кишечнике. Моторная функция ЖКТ нарушается при дисбактериозе, поэтому лекарства этой группы включают в состав комплексной терапии.

«Мотилиум» — препарат для лечения вздутия живота, диспепсии. Домперидон в составе ускоряет опорожнение желудка, улучшает перистальтику кишечника, имеет мало побочных эффектов.

Чтобы лечить диспепсию и метеоризм, возникшие на фоне дисбактериоза, можно пить «Хофитол» (таблетки или сироп). Регулирует моторику ЖКТ и оказывает противовоспалительное действие «Иберогаст» в форме капель.

Стимулятор восстановления кишечного эпителия

«Хилак форте» помогает полезной микрофлоре кишечника, способствует регенерации эпителия. Назначают капли при многих заболеваниях ЖКТ. Препарат можно пить в период беременности и кормления грудью.

Восстановить слизистую кишечника помогают и витамины. «Бактистатин» — доступный по цене БАД, соединяющий свойства кишечного сорбента, пробиотика и витаминного средства.

Биосредства на основе живого штамма

«Споробактерин» жидкий — суспензия, которая содержит биомассу живых бактерий. Российские исследователи создали биопрепарат, лишенный недостатков сухих порошков с микробными культурами. Бактерии сохраняются живыми в жидкости два года и более.

Плюсы и минусы есть у каждой лекарственной формы подготовки живых штаммов полезных бактерий. Часть пробиотика разрушается соляной кислотой в желудке. Оболочка капсулы защищает бактерии от негативного воздействия и растворяется только в кишечнике.

Иммуномодуляторы

«Пробифор» — иммунобиологический препарат, нормализующий микрофлору кишечника. Лекарство назначают при дисбактериозе, кишечных инфекциях, диарее.

«Имудон» содержит высушенные штаммы 10 видов микроорганизмов, в том числе лактобациллы. Иммуностимулятор бактериального происхождения применяют при дисбактериозе ротовой полости, ЛОР-заболеваниях.

Иммуномодулирующее действие оказывает «Пирогенал» на основе бактериального липополисахарида. Применяется при дисбактериозе, других заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы.

Симптомы и методы лечения дисбактериоза у взрослых

Питание при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей

Препараты и их действие

Выбирая дешевое лекарство, стоит смотреть не только на ценник. Основные критерии — состав, форма выпуска, показания, ограничения. Цена отражает не столько качество, сколько затраты производителя на клинические исследования, компоненты и рекламу лекарства.

Группы Торговые названия препаратов Как принимать
Кишечные сорбенты Активированный уголь, белый уголь Активированный уголь принимают по одной таблетке на 1 кг массы тела. Белый уголь — по одной или две таблетки перед едой
Про-, пребиотики, симбиотики «Аципол», «Линекс», «Йогулакт», «Йогурт» (капсулы), «Нормофлорин-Б», «Хилак форте» (капли), «Споробактерин» жидкий, «Эвиталия», «Эубикор» Принимают за 30-40 минут до еды (если иное не указано производителем). Грудным детям растворяют в молоке, воде или смеси, дают во время еды
Пищеварительные ферменты «Панзинорм», «Мезим форте», «Эрмиталь», «Микразим», «Фестал» Пьют таблетки перед каждым приемом пищи
Прокинетики «Домперидон», «Мотилиум» Принимают до еды по одной таблетке/капсуле

У многих больных возникает вопрос: что лучше принимать от кишечного дисбактериоза при приеме антибиотиков? Специалисты убеждают в максимальной эффективности средств «Линекс» и «Максилак», сокращающих период восстановления кишечной флоры с шести месяцев до шести недель.

Беременным женщинам перед родами назначают «Вагилак» от дисбактериоза. Длительность терапии врач подбирает индивидуально. Средняя суточная доза — по одной капсуле дважды в день.

Лекарственная совместимость

Нежелательное взаимодействие пробиотиков с другими препаратами не выявлено при клинических испытаниях и на практике. Следует учитывать, что такие лекарства не принимают вместе с антибиотиком за один раз.

Важно! Пробиотик дают через два часа после антибиотика.

Кишечные адсорбенты могут уменьшить всасывание других лекарств при одновременном приеме. «Мезим», «Фестал», «Креон» снижают поглощение стенками ЖКТ препаратов железа. Антациды не принимают вместе с ферментами, так как снижается эффективность панкреатина.

Очень большой список нежелательных лекарственных взаимодействий у прокинетиков. «Мотилиум» и «Домперидон» не принимают совместно с антацидами, антидепрессантами, нейролептиками и некоторыми другими препаратами.

Меры профилактики

Предупреждению дисбактериоза лучше всего способствуют нормализация питания и здоровый образ жизни. Рекомендуется употреблять ферментированные продукты: кисломолочные (биокефир, бифидок, натуральный йогурт), кислую капусту.

Улучшению микрофлоры кишечника способствует клетчатка в составе абрикосов, яблок, персиков, свеклы. Помогает включение в рацион продуктов, богатых полифенолами: помидоров, вишни, какао-продуктов, черники, миндаля. Разнообразие кишечной микрофлоры повышают кофе, чай, виноград, красное вино.

Внимание! Профилактика дисбактериоза предполагает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием углеводов, которые быстро усваиваются.

К эффективным таблеткам от дисбактериоза относятся пробиотики, адсорбенты, ферменты, прокинетики. Благодаря комплексной терапии нормализуется состав микрофлоры. Наилучший результат достигается при использовании препаратов, улучшении рациона и ведении здорового образа жизни.

Антибиотик при дисбактериозе кишечника назначается врачом. Препараты эффективно подавляют активность патогенных бактерий в различных отделах кишечника. В результате медикаментозного воздействия формируется дисбаланс микроорганизмов.

Эффективность медикаментозного лечения дисбактериоза

Фармакология обладает множеством лекарственных средств для избавления от дисбактериоза. Гастроэнтеролог обязан выявить причины возникновения сбоев в микрофлоре. Терапевтический эффект достигается за счет:

  • пробиотические вещества;
  • соединения пребиотического направления;
  • классические антибиотики;
  • бактериофаги и различные спазмолитики;
  • антигистаминные препараты.

Комплексное использование препарата осуществляется в персональном порядке. Зависит от масштабов недуга и симптомов.

Самолечение в домашних условиях запрещено, может вызвать дополнительные осложнения и расстройства. Точечная диагностика позволит подобрать оптимальную схему лечения.

Стафилококки уничтожаются «Стрептомицином», а энтерококки – нитрофурановыми веществами. Противогрибковые препараты необходимы при кандиде.

Обзор популярных антибактериальных средств

Антибиотики принимаются продолжительностью в 10 дней строго по врачебному назначению. Дозировка подбирается для возрастной группы людей. При развитии дисбактериоза кишечника назначаются вещества, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Микробную флору кишечника уничтожают при системном лечении. Грамотное использование антибиотиков играет ключевую роль в профилактике дисбактериоза. Системное исследование организма на предмет бактерий позволит эффективно воздействовать на состояние кишечника.

Амоксициллин

«Амоксициллин» — полусинтетическое вещество, входит в группу пенициллиновых соединений. Препарат выделяется повышенной эффективностью, угнетая процессы синтеза стенок кишечника. Химическое соединение обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма. Схема перрорального приема максимально полезная.

Среди противопоказания медикамента встречается повышенная чувствительность организма к пенициллу. Запрещено употреблять медикамент при мононуклеозе инфекционного типа. У некоторых людей вследствие лечения наблюдаются аллергические реакции, лихорадка и болезненные ощущения в области суставов. Не исключена вероятность формирования суперинфекции при проявлениях диареи и чувства тошноты.

Дозировка употребления медикамента осуществляется по 500 мг каждые 12 часов. При тяжелых формах дисбактериоза кишечника допускается объем вещества в 1 г 2 раза в сутки. Детский организм в 5-10 лет способен перенести без последствий дозу в размере 250 мг. От 2-х до 5-и лет назначается 125 мг соединения. Грудничков лечат из расчета 20 мг на 1 кг массы тела (трижды в сутки). Курс лечения длится 5-12 дней.

Альфа Нормикс

Антибиотик несистемного спектра действия имеет активный компонент в виде рифаксимина. Препарат активно применяется для устранения расстройств отделов кишечника. Медикамент позволяет лечить патологии ЖКТ, диарею и различные инфекции кишечника.

Фармакологический препарат производится в форме таблеток и суспензий. В возрасте 12 лет допускается дозировка в размере 1 единицы каждые 8 часов. Срок терапевтического воздействия составляет неделю и коррелирует с клиникой недуга у человека. Медикаментозный курс рационально проводить через 45 дней.

Суспензия представлена флаконом с гранулами, необходимо развести водой до определенной метки (5 мл/100 мг). Для удобства применяйте ложку, продается с лекарством. Эликсир рекомендуется хранить в комнатной температуре (до 30ºС). Флакон встряхивается перед использованием. Медикамент имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, назначать должен врач.

Флемоксин Солютаб

Антибиотик полусинтетического происхождения. Эффективная борьба с бактериями позволяет использовать при мононуклеозе и заражении лимфы. Препарат провоцирует побочные эффекты в период беременности у женщин.

Выведение дозировки основывается на особенностях развития недуга. Не помешает изучить микрофлору кишечника и предусмотреть степень чувствительности организма к действующим компонентам.

Взрослый организм переносит 500-750 мг вещества в 12 часов. Дети от 3-х до 10-и лет употребляют «Флемоксин Салютаб» по 370 грамм дважды в сутки. Грудничкам рекомендуется лечиться дозировкой в 250 мг 2 раза в 24 часа. Передозировка сопровождается рвотой, диареей и тошнотой. В аптеке препарат отпускается без рецепта.

Другие

«Левомицетин» — препарат противомикробного спектра действия, эффективно уничтожает болезнетворные бактерии. Медикамент используется при инфекционных заражениях и расстройствах в брюшной полости. Период лечения составляет 10 дней. Длительность определяет лечащий врач. Допустимая доза:

  • взрослый человек – 250 -500 мг;
  • дети (8-16 лет) – 250 г трижды в сутки;
  • груднички — пить по назначению доктора.

«Рифаксимин» активно используется для терапевтического воздействия у детей. Лекарственное средство незаменимо для борьбы с шигеллами, энтеробактериями и клостридиями. Недорогой медикамент запрещено применять при язвенных недугах и непроходимости кишечника. Антибиотики при дисбактериозе назначаются врачом.

Химическое соединение «Цефикс» воздействует на микроорганизмы бактериальной природы. Лекарство употребляется в виде капсул и суспензий. Активное вещество не дает аллергической реакции. В редких случаях наблюдается тошнота, боли в голове.

Правила применения антибиотиков при дисбактериозе

Лечение дисбактериоза антибиотиками обосновано для подавления патогенных микроорганизмов в отделах тонкой кишки. Доктора назначают вещества из пенициллиновых и цефалоспориновых групп. Лечение химическими веществами должно быть оправданным, соединения могут расстроить баланс микрофлоры кишечника.

Системные препараты рационально использовать при дисфункциях процессов всасывания и моторики кишечника. Прием антибиотиков длится 8-10 дней. Когда заражению подвержена толстая кишка, наблюдается количественный рост стафилококков и грибов дрожжевого формата. Рационально применять антисептические средства (Нитроксолин и Эрсефурил).

Для практичности лечения (антибиотикотерапия) рассмотрим правила лечения эффективными медикаментами:

  • фармацевтический продукт употребляется по назначению квалифицированного специалиста (в т.ч. в случае запора);
  • фиксируйте информацию о приеме лекарства в блокнот/тетрадь;
  • не выпрашивайте в доктора антибиотик. Профессионал самостоятельно определит необходимость;
  • при некоторых заболеваниях сдается бактериальный посев. Анализ определяет степень чувствительности организма к препаратам;
  • четко соблюдайте частоту терапии. Выдерживайте заданное время между таблетками;
  • «Сумамед», «Азитрокс» и пр. пролонгированные соединения следует принимать по схеме: 3 дня лечения + 3-е суток отдыха (оптимизирует пищеварение);
  • систематичность. Если через 72 часа после начала лечения улучшения не наступило, вещество следует заменить. Подбирается подходящий вариант;
  • не корректируйте утвержденную доктором дозу, рискуете заработать дополнительные осложнения. Для возрастных групп существуют рекомендованные показатели (читайте инструкции);
  • запрещено запивать антибиотики молоком/кефиром, чаем, кофе, соком (ухудшает работу пищеварительного тракта);
  • вещества пробиотического характера следует применять в паузы между приемом средств антимикробного типа (нормализуется желудочный сок);
  • придерживайтесь диеты в период терапии. В момент восстановления откажитесь от жирных продуктов, копченостей и различных консерв. Подберите рецепты из овощей. Исключается алкоголь и газировки.

Противопоказания к лечению

Кишечные антибиотики несут различный уровень токсичности. Даже безопасные варианты имеют противопоказания. Инструмент для создания условий в выборе качественного антибиотика — объективная медицинская история. В документе аккумулируется достоверная информация о здоровье пациента, перенесенных болезням и характере инфекций.

Экономить на качестве медикаментов не стоит. Приобретайте проверенные и известные медикаменты. Противопоказания к приему антибиотиков:

  1. Аллергическая реакция на действующие компоненты лекарств.
  2. Протекание беременности у женщин.
  3. Ограничение по возрасту.
  4. Протекание дисфункции печени и почек.
  5. Сильно болит живот.

Развитие вирусной инфекции наряду с дисбактериозом кишечника входит в число противопоказаний при лечении антибиотиками. Антибиотики не способны уничтожать инфекционные агенты. При комплексном лечении нескольких недугов читайте инструкции. Активные вещества перебивают действие друг друга.

Статья была одобрена редакцией

Антибиотики для кишечника

Кишечные инфекции являются вторым по распространенности заболеванием. Первое место традиционно занимает ОРВИ. Но для лечения кишечника антибиотики используются лишь в 20% от всех диагностированных случаев.

Показанием к назначению препаратов становится развитие следующей симптоматики:

  • значительное повышение температуры тела;
  • боли в животе режущего характера;
  • диарея, возникающая больше 10 раз в сутки;
  • неукротимая рвота;
  • признаки развития обезвоживания.

Препараты из категории антибиотиков могут назначаться при дисбактериозе, колитах и расстройстве стула (поносе).

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.

Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.

Для устранения кишечной инфекции антибиотики применяются лишь при развитии определенной симптоматики

Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • аминопенициллины.

Дозировка и схема приема индивидуальна в каждом конкретном случае.

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:

  1. Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
  2. Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
  3. Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
  4. Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
  5. Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
  6. Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
  7. Амоксициллин.

Применение антибиотиков при дисбактериозе

Медикаменты из группы антибиотиков при развитии дисбиоза назначаются с целью подавления патогенных бактерий. Чаще всего к приему рекомендуются средства из следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • хинолоны.

Также может назначаться Метронидазол.

Антибиотики при развитии дисбактериоза к приему рекомендуются в исключительных случаях

Поскольку антибиотики и без того пагубно влияют на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, то применяются при дисбиозе тонкого кишечника, сопровождающемся синдромом мальабсорбции и нарушениями моторики.

Для лечения дисбактериоза чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Амоксициллин. Полусинтетическое средство из группы пенициллинов. Дает хороший результат при пероральном приеме, поскольку устойчив к агрессивной желудочной среде.
  2. Альфа Нормикс. Несистемный антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество – рифаксимин. Показан при дисбиозах, вызванных диареей и инфекционными патологиями ЖКТ.
  3. Флемоксин Солютаб. Полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Оказывает бактерицидный эффект.
  4. Левомицетин. Противомикробное средство широкого спектра действия. Назначается для лечения дисбактериоза, спровоцированного кишечной инфекцией, патологиями органов брюшной полости. Может назначаться и в качестве альтернативного препарата, если подобранные ранее медикаментозные средства не дали положительного результата.

При развитии дисбактериоза толстого кишечника к приему назначаются:

  • Нитроксолин;
  • Интетрикс;
  • Эрсефурил.

Лекарства эффективны в отношении дрожжевых грибков, стафилококков и протей, являющихся основной причиной дисбиоза толстого кишечника. На состояние естественной микрофлоры препараты значительного влияния не оказывают.

Антибиотики при колите

Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В процессе терапии патологии могут использоваться:

  • группа сульфаниламидов при легкой/средней тяжести заболевания;
  • средства широкого спектра действия при тяжелом течении болезни.

С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.

В схеме лечения колита бактериального характера обязательно присутствуют антибиотики

При колитах могут назначаться следующие лекарства:

  1. Альфа Нормикс. Средство широкого спектра действия с ярко выраженным бактерицидным эффектом, что способствует снижению патогенной нагрузки.
  2. Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Обладает противомикробным эффектом.
  3. Левомицетин. Средство активно в отношении патогенной микрофлоры, а также проявляет бактерицидный эффект. Поскольку на фоне приема Левомицетина могут развиваться многочисленные побочные симптомы, то дозировка и схема лечения должны подбираться индивидуально. Возможно внутримышечное введение препарата.

Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.

Антибактериальные средства в лечении диареи

Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.

Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:

Антибиотики при расстройстве кишечника могут использоваться только в случае инфекционного происхождения поноса

При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.

К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:

  • они являются активными в отношении основных представителей патогенной микрофлоры;
  • не вызывают развития дисбактериоза;
  • не усиливают поноса.

К таким антибиотикам относят:

  • Рифаксимин – группа сульфаниламидов и аминогликозидов;
  • Хлорхинальдол – хинолоны и хинолины;
  • Фуразолидон – нитрофураны.

Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.

Обзор антибиотиков для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых

Антибиотик при дисбактериозе кишечника назначается врачом. Препараты эффективно подавляют активность патогенных бактерий в различных отделах кишечника. В результате медикаментозного воздействия формируется дисбаланс микроорганизмов.

Фармакология обладает множеством лекарственных средств для избавления от дисбактериоза. Гастроэнтеролог обязан выявить причины возникновения сбоев в микрофлоре. Терапевтический эффект достигается за счет:

  • пробиотические вещества;
  • соединения пребиотического направления;
  • классические антибиотики;
  • бактериофаги и различные спазмолитики;
  • антигистаминные препараты.

Комплексное использование препарата осуществляется в персональном порядке. Зависит от масштабов недуга и симптомов.

Самолечение в домашних условиях запрещено, может вызвать дополнительные осложнения и расстройства. Точечная диагностика позволит подобрать оптимальную схему лечения.

Стафилококки уничтожаются «Стрептомицином», а энтерококки – нитрофурановыми веществами. Противогрибковые препараты необходимы при кандиде.

Антибиотики принимаются продолжительностью в 10 дней строго по врачебному назначению. Дозировка подбирается для возрастной группы людей. При развитии дисбактериоза кишечника назначаются вещества, подавляющие активность патогенных микроорганизмов.

Микробную флору кишечника уничтожают при системном лечении. Грамотное использование антибиотиков играет ключевую роль в профилактике дисбактериоза.

Системное исследование организма на предмет бактерий позволит эффективно воздействовать на состояние кишечника.

«Амоксициллин» — полусинтетическое вещество, входит в группу пенициллиновых соединений. Препарат выделяется повышенной эффективностью, угнетая процессы синтеза стенок кишечника. Химическое соединение обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма. Схема перрорального приема максимально полезная.

Среди противопоказания медикамента встречается повышенная чувствительность организма к пенициллу. Запрещено употреблять медикамент при мононуклеозе инфекционного типа. У некоторых людей вследствие лечения наблюдаются аллергические реакции, лихорадка и болезненные ощущения в области суставов. Не исключена вероятность формирования суперинфекции при проявлениях диареи и чувства тошноты.

Дозировка употребления медикамента осуществляется по 500 мг каждые 12 часов. При тяжелых формах дисбактериоза кишечника допускается объем вещества в 1 г 2 раза в сутки.

Детский организм в 5-10 лет способен перенести без последствий дозу в размере 250 мг. От 2-х до 5-и лет назначается 125 мг соединения. Грудничков лечат из расчета 20 мг на 1 кг массы тела (трижды в сутки).

Курс лечения длится 5-12 дней.

Антибиотик несистемного спектра действия имеет активный компонент в виде рифаксимина. Препарат активно применяется для устранения расстройств отделов кишечника. Медикамент позволяет лечить патологии ЖКТ, диарею и различные инфекции кишечника.

Фармакологический препарат производится в форме таблеток и суспензий. В возрасте 12 лет допускается дозировка в размере 1 единицы каждые 8 часов. Срок терапевтического воздействия составляет неделю и коррелирует с клиникой недуга у человека. Медикаментозный курс рационально проводить через 45 дней.

Суспензия представлена флаконом с гранулами, необходимо развести водой до определенной метки (5 мл/100 мг). Для удобства применяйте ложку, продается с лекарством. Эликсир рекомендуется хранить в комнатной температуре (до 30ºС). Флакон встряхивается перед использованием. Медикамент имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, назначать должен врач.

Антибиотик полусинтетического происхождения. Эффективная борьба с бактериями позволяет использовать при мононуклеозе и заражении лимфы. Препарат провоцирует побочные эффекты в период беременности у женщин.

Выведение дозировки основывается на особенностях развития недуга. Не помешает изучить микрофлору кишечника и предусмотреть степень чувствительности организма к действующим компонентам.

Взрослый организм переносит 500-750 мг вещества в 12 часов. Дети от 3-х до 10-и лет употребляют «Флемоксин Салютаб» по 370 грамм дважды в сутки. Грудничкам рекомендуется лечиться дозировкой в 250 мг 2 раза в 24 часа. Передозировка сопровождается рвотой, диареей и тошнотой. В аптеке препарат отпускается без рецепта.

«Левомицетин» — препарат противомикробного спектра действия, эффективно уничтожает болезнетворные бактерии. Медикамент используется при инфекционных заражениях и расстройствах в брюшной полости. Период лечения составляет 10 дней. Длительность определяет лечащий врач. Допустимая доза:

  • взрослый человек – 250 -500 мг;
  • дети (8-16 лет) – 250 г трижды в сутки;
  • груднички — пить по назначению доктора.

«Рифаксимин» активно используется для терапевтического воздействия у детей. Лекарственное средство незаменимо для борьбы с шигеллами, энтеробактериями и клостридиями. Недорогой медикамент запрещено применять при язвенных недугах и непроходимости кишечника. Антибиотики при дисбактериозе назначаются врачом.

Химическое соединение «Цефикс» воздействует на микроорганизмы бактериальной природы. Лекарство употребляется в виде капсул и суспензий. Активное вещество не дает аллергической реакции. В редких случаях наблюдается тошнота, боли в голове.

Загрузка …

Лечение дисбактериоза антибиотиками обосновано для подавления патогенных микроорганизмов в отделах тонкой кишки. Доктора назначают вещества из пенициллиновых и цефалоспориновых групп. Лечение химическими веществами должно быть оправданным, соединения могут расстроить баланс микрофлоры кишечника.

Системные препараты рационально использовать при дисфункциях процессов всасывания и моторики кишечника. Прием антибиотиков длится 8-10 дней.

Когда заражению подвержена толстая кишка, наблюдается количественный рост стафилококков и грибов дрожжевого формата. Рационально применять антисептические средства (Нитроксолин и Эрсефурил).

Для практичности лечения (антибиотикотерапия) рассмотрим правила лечения эффективными медикаментами:

  • фармацевтический продукт употребляется по назначению квалифицированного специалиста (в т.ч. в случае запора);
  • фиксируйте информацию о приеме лекарства в блокнот/тетрадь;
  • не выпрашивайте в доктора антибиотик. Профессионал самостоятельно определит необходимость;
  • при некоторых заболеваниях сдается бактериальный посев. Анализ определяет степень чувствительности организма к препаратам;
  • четко соблюдайте частоту терапии. Выдерживайте заданное время между таблетками;
  • «Сумамед», «Азитрокс» и пр. пролонгированные соединения следует принимать по схеме: 3 дня лечения + 3-е суток отдыха (оптимизирует пищеварение);
  • систематичность. Если через 72 часа после начала лечения улучшения не наступило, вещество следует заменить. Подбирается подходящий вариант;
  • не корректируйте утвержденную доктором дозу, рискуете заработать дополнительные осложнения. Для возрастных групп существуют рекомендованные показатели (читайте инструкции);
  • запрещено запивать антибиотики молоком/кефиром, чаем, кофе, соком (ухудшает работу пищеварительного тракта);
  • вещества пробиотического характера следует применять в паузы между приемом средств антимикробного типа (нормализуется желудочный сок);
  • придерживайтесь диеты в период терапии. В момент восстановления откажитесь от жирных продуктов, копченостей и различных консерв. Подберите рецепты из овощей. Исключается алкоголь и газировки.

Кишечные антибиотики несут различный уровень токсичности. Даже безопасные варианты имеют противопоказания. Инструмент для создания условий в выборе качественного антибиотика — объективная медицинская история. В документе аккумулируется достоверная информация о здоровье пациента, перенесенных болезням и характере инфекций.

Экономить на качестве медикаментов не стоит. Приобретайте проверенные и известные медикаменты. Противопоказания к приему антибиотиков:

  1. Аллергическая реакция на действующие компоненты лекарств.
  2. Протекание беременности у женщин.
  3. Ограничение по возрасту.
  4. Протекание дисфункции печени и почек.
  5. Сильно болит живот.

Развитие вирусной инфекции наряду с дисбактериозом кишечника входит в число противопоказаний при лечении антибиотиками. Антибиотики не способны уничтожать инфекционные агенты. При комплексном лечении нескольких недугов читайте инструкции. Активные вещества перебивают действие друг друга.

Статья была одобрена редакцией

Биотехнология — медицине

В современной медицинской практике используется большое количество средств, получаемых благодаря жизнедеятельности микроорганизмов. Сюда относятся витамины, ферменты, генно-инженерные гормоны и интерфероны, заменители крови и, конечно же, антибиотики. Собственно, даже медицинский спирт — этот универсальный антисептик, народный анальгетик и антидепрессант — является продуктом бродильного метаболизма дрожжевых грибков. Традиционные и новые высокоэффективные, различные по структуре и механизму действия природные и химически модифицированные лекарственные препараты, в создании которых участвовали микроорганизмы, применяются для лечения различных заболеваний.

Когда лекарство опаснее болезни

В практике применения лекарственных средств врачу приходится встречаться с так называемыми побочными явлениями, которые могут развиваться наряду с основным действием лекарства и ограничивать возможности его применения. Побочные реакции особенно часто возникают в случаях применения лекарств, обладающих многосторонним фармакологическим эффектом (вспомним тот же этиловый спирт), тогда как цель лечения достигается благодаря использованию лишь некоторых сторон фармакодинамики данного лекарства.

Особенного внимания заслуживают в этом смысле антибиотики, поскольку они являются препаратами выбора при лечении большинства инфекционных заболеваний, а назначению антибиотиков далеко не всегда предшествует проведение необходимых микробиологических исследований. Нередки случаи нерационального применения антибиотиков широкого спектра действия, нарушения пациентами схем приема препаратов, а то и вовсе бесконтрольного самолечения. И даже при правильном использовании антибактериальное действие антибиотиков распространяется не только на патогенную, но и на нормальную микробную флору организма. Под действием антибиотиков гибнут бифидобактерии, лактобациллы, симбиотические штаммы кишечной палочки и другие полезные микробы. Освободившиеся экологические ниши тут же заселяют условно-патогенные бактерии и грибки (как правило, обладающие резистентностью к антибиотикам), которые до этого присутствовали на коже и в нестерильных полостях организма в незначительном количестве — их размножение сдерживалось нормальной микрофлорой. Антибиотикотерапия, например, может способствовать превращению мирных сапрофитных дрожжеподобных грибков Candida albicans (рис. 1), обитающих на слизистых оболочках полости рта, трахеи и кишечника, в бурно размножающиеся микроорганизмы, вызывающие ряд местных и общих поражений.

Рисунок 1. Дрожжеподобные грибки Candida albicans и последствия их активного размножения. а — Клетки Candida albicans под электронным микроскопом. б — Проявления кандидоза. Рисунки с сайтов velvet.by и www.medical-enc.ru.

В основе других побочных эффектов могут лежать индивидуальные особенности взаимодействия организма с антибиотиком: непереносимость препарата может иметь аллергическую или псевдоаллергическую природу, быть следствием ферментопатий или попадать в загадочную категорию идиосинкразий (до выяснения механизма непереносимости).

Пробиотики вместо антибиотиков?

В настоящее время перед медицинской наукой и органами охраны здоровья всего мира стоит ответственная задача — создание эффективных антибактериальных препаратов, вызывающих как можно менее выраженные побочные реакции.

Одним из возможных решений проблемы является разработка и широкое фармакотерапевтическое использование препаратов на основе живых культур представителей нормальной микрофлоры (пробиотиков) для коррекции микробиоценозов человека и для лечения патологических состояний. Применение бактериальных препаратов основано на понимании роли нормальной микрофлоры организма в процессах, обеспечивающих неспецифическую резистентность к инфекциям, в формировании иммунного ответа, а также на установлении антагонистической роли нормофлоры и ее участия в регуляции метаболических процессов .

Основоположником теории пробиотиков считают И.И. Мечникова. Он полагал, что сохранение здоровья человека и продление молодости во многом зависит от обитающих в кишечнике молочнокислых бактерий, способных подавлять процессы гниения и образования токсичных продуктов. Еще в 1903 году Мечников предложил практическое использование микробных культур—антагонистов для борьбы с болезнетворными бактериями.

По некоторым данным, термин «пробиотики» был введен Вернером Коллатом в 1953 году, затем его неоднократно и по-разному толковали как ученые, так и регулирующие организации. Коллат назвал пробиотиками вещества, необходимые для развития здорового организма, своего рода «промоторы жизни» — в противоположность антибиотикам. С концовкой этого утверждения соглашались также Лилли и Стилвелл, которым часто приписывают изобретение термина, однако они уточняли, что пробиотики представляют собой вещества, вырабатываемые одними микроорганизмами и стимулирующие рост других. Подавляющее же большинство определений вращалось вокруг принятия жизнеспособных микробов с целью модуляции кишечной микрофлоры. Согласно консенсусной трактовке экспертного совета ВОЗ и ФАО, пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые при принятии в достаточном количестве приносят пользу здоровью. Существенный вклад в развитие современной концепции пробиотиков внес известный биохимик, специалист по питанию животных Марсель Ванбелле . Т.П. Лайонс и Р.Дж. Фэллон в 1992 году назвали наше время «наступающей эпохой пробиотиков» (и не ошиблись, судя по невероятному росту их продаж — Ред.) .

По сравнению с традиционными антибактериальными препаратами пробиотики имеют ряд преимуществ: безвредность (однако не при всех диагнозах и не для всех пациентов — Ред.), отсутствие побочных реакций, аллергизации и отрицательного воздействия на нормальную микрофлору. В то же время авторы ряда исследований связывают прием этих биопрепаратов с выраженным клиническим эффектом при лечении (долечивании) острых кишечных инфекций. Важной особенностью пробиотиков, по некоторым данным, является их способность модулировать иммунные реакции, оказывать в ряде случаев противоаллергическое действие, регулировать пищеварение.

В настоящее время в медицине широко используют ряд подобных бактериальных препаратов. Одни из них содержат бактерии, постоянно обитающие в организме человека («Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Колибактерин», «Бификол»), другие состоят из микроорганизмов, не являющихся «резидентами» человеческого тела, но способных на определенное время колонизировать слизистые оболочки или раневые поверхности, создавая на них защитную биопленку (рис. 2) и вырабатывая вещества, губительные для патогенных бактерий. К таким препаратам относятся, в частности, «Биоспорин» на основе сапрофитной бактерии Bacillus subtilis и «А-бактерин», состоящий из живых клеток зеленящего аэрококка — Aerococcus viridans .

Рисунок 2. Биопленка. а — Формирование биопленки. б — Биопленка под электронным микроскопом. Рисунки с сайтов www.lymebaysolutions.co.uk и phys.org.

Полезный микроб — аэрококк

Некоторых аэрококков (рис. 3) относят к условно-патогенным микробам, поскольку они способны вызывать заболевания у животных (например, гаффкемию у омаров) и людей с иммунодефицитами. Аэрококки часто обнаруживаются в воздухе больничных палат и на предметах медицинского назначения, выделяются от больных со стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями и к тому же имеют определенное морфологическое сходство с этими опасными бактериями.

Рисунок 3. Клетки и колонии аэрококков. а — Бактерии под обычным световым микроскопом. б — Бактерии под электронным микроскопом. Видны округлые клетки, расположенные парами и тетрадами. в — Колонии аэрококков на питательной среде с добавлением крови. Зеленое окрашивание вокруг колоний — результат частичного разрушения гемоглобина. Фото (а) с сайта codeofconduc.com, (б) и (в) — сделаны авторами статьи.

Рисунок 4. Подавление аэрококками роста патогенных бактерий. Зоны значительной задержки роста зарегистрированы при культивировании вибрионов, стафилококков, дифтерийной палочки, провиденции. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) к антагонистическому действию аэрококков устойчива. Фото авторов статьи.

Но коллективу кафедры микробиологии Днепропетровской медицинской академии удалось выявить среди аэрококков штамм не просто безвредный для человека, но и проявляющий выраженную антагонистическую активность в отношении широкого спектра возбудителей инфекционных болезней. Так был разработан и внедрен препарат, не имеющий аналогов в мировой практике, — пробиотик «А-бактерин» для наружного и перорального применения, который не уступает по своему воздействию на микрофлору человека дорогостоящим препаратам антибиотического направления (рис. 4).

Антагонистические свойства аэрококков связаны с продукцией перекиси водорода (вещества, широко применяемого в медицине в качестве антисептика) — стабильным признаком производственного штамма А. viridans, из которого готовится «А-бактерин». Другим бактерицидным веществом, продуктом метаболизма аэрококков, является супероксидный радикал (рис. 5), образуемый этими бактериями при окислении молочной кислоты. Причем способность аэрококков окислять молочную кислоту очень важна в случае применения препарата в стоматологии, так как одной из причин кариеса является молочная кислота, образуемая стрептококками.

Рисунок 5. Бактерицидные вещества, образуемые аэрококками: перекись водорода (а) и супероксидный радикал (б). Рисунок с сайта tofeelwell.ru.

В культуральной жидкости аэрококков был выявлен низкомолекулярный кислотоустойчивый и термостабильный пептид виридоцин, обладающий широким спектром антагонистической активности в отношении тех микроорганизмов, которые чаще всего вызывают госпитальные инфекции и участвуют в формировании физиологического и патологического микробиоценоза кишечника человека . Кроме того, А. viridans продуцирует во внешнюю среду пептид аэроцин*, способный убивать дрожжеподобные грибки. Использование «А-бактерина» с йодидом калия и этонием эффективно при урогенитальных кандидозах, так как обеспечивает направленное повреждение мембран кандид . Тот же эффект достигается в случае применения препарата как средства профилактики кандидозов, возникающих, например, вследствие угнетения иммунитета при ВИЧ-инфекции .

* — Наряду с продукцией перекиси водорода (за счет НАД-независимой лактатдегидрогеназы), а в присутствии иодида калия и образованием гипойодида (за счет глутатионпероксидазы) с более выраженным, чем у пероксида водорода, бактерицидным действием, аэрококки располагают и неоксидными компонентами антагонистической активности. Они образуют низкомолекулярный термостабильный пептид аэроцин, относящийся к классу микроцинов, активный в отношении протеев, стафилококков, эшерихий и сальмонелл. Аэроцин был выделен из культуральной жидкости методами высаливания, электродиализа и бумажной хроматографии, после чего был установлен его аминокислотный состав и показана терапевтическая эффективность при экспериментальной сальмонеллезной инфекции у мышей . Аэрококкам также свойственна адгезия к эпителиальным и некоторым другим клеткам, то есть противодействие патогенным бактериям идет в том числе на уровне биопленок и колонизационной резистентности.

Кроме способности подавлять размножение патогенных бактерий, «А-бактерин» способствует регенерации поврежденной ткани, проявляет адъювантное действие, стимулирует фагоцитоз и может быть рекомендован больным, сенсибилизированным к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам. Сегодня «А-бактерин» успешно применяется для лечения ожоговых и хирургических ран, для профилактики и лечения диареи, а также в стоматологической, урологической и гинекологической практике. Перорально «А-бактерин» используется для коррекции микрофлоры кишечника, профилактики и лечения кишечных инфекций, коррекции отдельных биохимических показателей (холестеринового профиля и уровня молочной кислоты) и активации иммунитета . Другие пробиотики тоже широко применяются для лечения и профилактики кишечных инфекций, особенно у детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании . Пользуются популярностью и пищевые продукты, содержащие живые пробиотические культуры.

Лечебные вирусы

Как оказалось, в терапевтических целях может быть использовано не только явление микробного антагонизма, но и паразитизма. Патогенные бактерии паразитируют в организме человека, но и они, в свою очередь, являются хозяевами для еще более мелких паразитов — бактериофагов. Применение фагов в медицине основано на их высокой специфичности. Каждый вид фагов способен размножаться только в клетках определенной группы бактерий (рис. 6). Бактериофаги принципиально не способны повреждать человеческие клетки, и кроме того, бактерии-симбионты человека и патогенные бактерии обычно восприимчивы к разным фагам.

Рисунок 6. Паразитизм во благо. а — Специфичность фагов зависит от их способности адсорбироваться на определенных структурах бактериальной клетки. б — Прикрепившись к поверхности бактерии, фаги могут перемещаться вместе с ней. в — Выход фагового потомства из пораженной бактерии. В одной клетке может образоваться более 1000 новых бактериофагов. Рисунки с сайтов epochtimes.ru, epochtimes.ru и www.biocuantica.es.

При лечении инфекций важно создать высокую концентрацию антимикробного препарата именно в месте локализации возбудителя. Применяя антибиотики в виде таблеток или инъекций, добиться этого довольно трудно. Но в случае фаготерапии достаточно, если в инфекционный очаг доберутся хотя бы одиночные бактериофаги. Обнаружив патогенные бактерии и проникнув в них, фаги начинают очень быстро размножаться. С каждым циклом размножения, который длится около получаса, количество фагов возрастает в десятки, а то и сотни раз. После разрушения всех клеток возбудителя фаги более не способны размножаться и, благодаря своим мелким размерам, беспрепятственно выводятся из организма вместе с другими продуктами распада.

Пробиотики и фаги вместе

Рисунок 7. Транслокация бактерий из кишечника в кровяное русло. Рисунок с сайта darwinian-medicine.com.

Бактериофаги хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении кишечных инфекций и гнойно-воспалительных процессов. Возбудители этих заболеваний часто приобретают устойчивость к антибиотикам, но остаются чувствительными к фагам . В последнее время ученых заинтересовала перспектива совместного использования бактериофагов и пробиотиков. Предполагается, что при назначении такого комплексного препарата сначала фаг уничтожает патогенные бактерии, а потом освободившуюся экологическую нишу заселяют полезные микроорганизмы, формируя стабильный микробиоценоз с высокими защитными свойствами. Такой подход уже был опробован на сельскохозяйственных животных . Вероятно, он войдет и в медицинскую практику.

Возможно и более тесное взаимодействие в системе «бактериофаг + пробиотик». Известно, что бактерии — представители нормальной микрофлоры человека — способны адсорбировать на своей поверхности различные вирусы, не позволяя им проникнуть в клетки человека . Оказалось, что таким же образом могут адсорбироваться и бактериофаги: они не способны внедриться в клетку устойчивой к ним бактерии, но используют ее как «транспортное средство» для перемещения в организме человека. Такое явление получило название транслокации бактериофагов.

Внутренняя среда организма, его ткани и кровь считаются стерильными. На самом деле через микроскопические повреждения слизистых оболочек бактерии-симбионты периодически проникают в кровяное русло (рис. 7), хотя и быстро там уничтожаются клетками иммунной системы и бактерицидными веществами . При наличии инфекционного очага барьерные свойства окружающих тканей часто нарушены, их проницаемость возрастает. Это повышает вероятность проникновения туда циркулирующих пробиотических бактерий вместе с прикрепившимися к ним фагами . В частности, у людей с инфекциями мочевыводящих путей, принимающих «А-бактерин» перорально, аэрококки обнаруживались в моче, причем их количество было стабильно низким, что говорило именно о переносе аэрококков, а не об их размножении в этих органах . Аэрококки и наиболее распространенные возбудители урологических инфекций относятся к совершенно разным группам бактерий, а значит, чувствительны к разным бактериофагам. Это открывает интересные перспективы для создания комплексного препарата, например, на основе А. viridans и фагов, поражающих кишечные бактерии . Такие разработки ведутся на кафедре микробиологии Днепропетровской медицинской академии, однако они пока не вышли за стадию лабораторного исследования.

Статья написана при участии Юргель Л.Г. и Кременчуцкого Г.Н.

Литература

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *