Анатомия лобная кость

Лобная кость у взрослых непарная, участвует в образовании переднего отдела свода черепа и передней черепной ямки его основания. Передняя, вертикально (фронтально) расположенная часть лобной кости — чешуя, составляет около трети всего свода черепа. Кроме чешуи, различают глазничные части и носовую часть.

Лобная чешуя имеет выпуклую наружную поверхность, боковые части которой переходят в височные поверхности и вогнутую внутреннюю. От правой и левой глазничных частей внизу чешую отделяет парный надглазничный край, в котором ближе к носовой части лобной кости имеется надглазничная вырезка (надглазничное отверстие). В этом месте к кости прилежат проходящие здесь одноименные сосуды и нерв. В медиальной части надглазничного края имеется углубление — лобная вырезка(лобное отверстие) через которую также проходят нерв и кровеносные сосуды. Латерально надглазничный край заканчивается скуловым отростком, который соединяется со скуловой костью. От скулового отростка кверху и кзади отходит височная линия. Она отделяет переднюю часть наружной поверхности от височной поверхности. Несколько выше каждого надглазничного края определяется варьирующий по длине и выпуклости валик — надбровная дуга, переходящая медиально в гладкую площадку — глабеллу (надпереносье). Значительно выше надбровных дуг, примерно посередине каждой половины чешуи лобной кости, находится пологий лобный бугор — место появления первичной точки окостенения лобной кости.

Внутренняя (мозговая) поверхность лобной кости постепенно переходит в горизонтально расположенные глазничные части. На внутренней поверхности чешуи по средней линии от заднего края идет борозда верхнего сагиттального синуса, которая спереди внизу переходит в лобный гребень. У основания гребня находится слепое отверстие, в нем закреплен отросток твердой оболочки головного мозга.

Глазничная часть парная, представляет собой тонкую пластинку, лежащую горизонтально. Правую глазничную часть от левой отделяет глубокая решетчатая вырезка. В этой вырезке помещается решетчатая пластинка решетчатой кости. На верхней (мозговой) поверхности глазничных частей хорошо выражены пальцевидные вдавления. Глазничная (нижняя) поверхность гладкая, вогнутая, образует верхнюю стенку глазниц. Возле ее латерального угла находится ямка слезной железы, а медиально, вблизи надглазничной вырезки, — малозаметное углубление — блоковая ямка. Рядом с ямкой расположена небольшая блоковая ость, с которой срастается хрящевой блок для сухожилия верхней косой мышцы глаза.

Носовая часть лобной кости имеет форму подковы. Располагаясь между глазничными частями, она ограничивает спереди и с боков решетчатую вырезку.

Передний отдел носовой части зазубренный, соединяется с носовыми костями и лобными отростками верхних челюстей. По срединной линии от этого отдела книзу отходит гребешок, который заканчивается острой носовой остью, участвующей в образовании перегородки носа. Справа и слева от гребешка находится апертура лобной пазухи, ведущие в правую и левую половины лобной пазухи. Лобная пазуха у взрослых имеет различную величину, содержит воздух и разделена перегородкой.В задних отделах носовой части лобной кости имеется ряд ямок, которые прикрывают собой открытые кверху ячейки решетчатой кости.

Лобная кость (os frontale), непарная (у взрослых), участвует в образовании свода и основания черепа, стенок глазницы и носовой полости (рис. 18). В ней различают непарные лобную чешую и носовую часть, парную глазничную часть.

Лобная чешуя (squama frontalis) — самая большая часть лобной кости, образуется из 2 половин, соединенных лобным швом. К 5 годам пот шов обычно зарастает. В некоторых случаях шов не зарастает и лобная кость остается разделенной на 2 половины. Чешуя имеет наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность выпуклая, гладкая, по бокам от шва хорошо заметен парный лобный бугор (tuber frontale). Под ним с каждой стороны находится полулунной формы налик — надбровная дуга (arcus superciliaris), индивидуально различная но форме и величине. Между лобными буграми и надбровными дугами образуется гладкая площадка — глабелла (glabella).

Наружная поверхность лобной чешуи отделяется от глазничной части парным надглазничным краем (margo supraorbitalis), примерно на середине которого образуется надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis). Кнутри от нее находится лобная вырезка (incisura frontalis), превращающаяся иногда в отверстие, через которое проходят соответствующие сосуды и нерв.

Латерально нижние отделы лобной кости вытянуты в скуловые отростки (processus zygomatici), которые соединяются с лобными отростками скуловых костей. Вверх от скулового отростка идет височная линия (linea temporalis), отграничивающая височную поверхность (fades temporalis) от передней части лобной чешуи.

Внутренняя поверхность лобной чешуи вогнутая, имеет артериальные борозды, отпечатки мозговых извилин и в середине лобный гребень (crista frontalis), переходящий в борозду верхнего сагиттального синуса. У начала гребня внизу имеется слепое отверстие (foramen caecum). По сторонам от этой борозды находятся ямочки грануляций паутинной оболочки.

Глазничная часть (pars orbitalis) представляет собой костную пластинку неправильной четырехугольной формы, в которой выделяют глазничную (нижнюю) и мозговую (верхнюю) поверхности. Глазничная поверхность (fades orbitalis) обращена в глазницу, она гладкая. В ее переднелатеральной части расположена ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis), а спереди и медиально — блоковая ямка (fovea trochlearis). Мозговая поверхность, обращенная в полость черепа, имеет вдавления извилин (пальцевидные) (impressions gyrorum) и мозговые возвышения (juga cerebralid) между ними.

Носовая часть (pars nasalis) расположена между глазничными частями и представлена участком кости, ограничивающим спереди и по бокам решётчатую вырезку (incisura ethmoidalis). Ее задний и боковой края соединяются с краем решётчатой пластинки решётчатой кости, а передний отдел носовой части — с носовыми костями и лобным отростком верхней челюсти. Здесь книзу отходит острый шип — носовая ость (spina nasalis), участвующая в образовании перегородки носа. Задние отделы носовой части содержат ячейки, которые соприкасаются с соответствующими ячейками решётчатой кости и образуют их крышу (см. рис. 1).

Между носовой остью и краем решётчатой вырезки с каждой стороны имеется апертура лобной пазухи (apertura sinus frontalis), ведущая в правую и левую половины лобной пазухи. Лобная пазуха у взрослых людей разной величины, выстлана слизистой оболочкой и открывается в средний носовой ход.

Окостенение: лобная кость развивается из 2 центров окостенения, возникающих в конце 2-го месяца внутриутробного периода вблизи надглазничного края. У новорожденного лобная кость состоит из 2 отдельных костей, соединяющихся на 2-м году жизни. Шов между обеими половинами кости обычно заметен до 5 лет.

Рис. 1. Лобная кость:

а — топография лобной кости;

б — вид спереди: 1 — лобная чешуя; 2 — лобные бугры; 3 — лобный шов; 4 — височная поверхность; 5 — височная линия; 6 — скуловой отросток; 7 — надглазничный край; 8 — надглазничное отверстие; 9 — лобная вырезка; 10 — носовая ость; 11 — носовая часть; 12 — надбровная дуга; 13 — глабелла;

в — вид изнутри: 1 — борозда верхнего сагиттального синуса; 2 — лобный гребень; 3 — слепое отверстие; 4 — глазничная часть; 5 — скуловой отросток; 6 — носовая ость; 7 — вдавления извилин; 8 — мозговые возвышения; 9 — артериальные борозды;

г — вид снизу: 1 — надбровная дуга; 2 — глабелла; 3 — лобная чешуя; 4 — носовая часть; 5 — надглазничное отверстие; 6 — блоковая ямка; 7 — ямка слезной железы; 8 — скуловой отросток; 9 — височная поверхность; 10 — глазничная часть; 11 — решётчатая вырезка; 12 — задние решётчатые ячейки; 13 — заднее решётчатое отверстие; 14 — средние решётчатые ячейки; 15 — переднее решётчатое отверстие; 16 — передние решётчатые ячейки; 17 — надглазничный край; 18 — апертура лобной пазухи

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Опубликовал Константин Моканов

… На нижней границе она образует стык с надбровной. Венечный шов образует границу кзади от лобной кости, где она встречается с теменной костью.
Несколько важных элементов находится на лобной кости. Чуть выше глаз — это утолщенные края кости, известные как надбровные дуги. Этой области соответствует лоб черепа и формируется передняя крышка для пазух. Два небольших отверстия, известные как надглазничные отверстия находятся над каждой орбитой и в надбровных дугах и являются точками выхода надглазничного нерва и артерии.

На нижнем конце надбровной дуги — это площадь надглазничной кости, где лобная кость образует острый угол в форме верхнего и медиального края глаза. Внутри глаз, лобная кость продолжается книзу вдоль медиального края до решетчатой и слезной костей. Она продолжается кзади до стыка с клиновидной костью.
Медиально к надбровные дуге является надпереносье, небольшая кость, которая заканчивается книзу от носовых костей. Выше надпереносья и надбровных дуг находится плоскоклеточная область, где лобная кость образует гладкий склон кзади по направлению к теменной кости. Среднесагиттальный шов часто присутствует в надпереносье и плоскоклеточной области, особенно у младенцев и маленьких детей. Этот лобный шов свидетельствует о пренатальном развитии лобной кости с двумя отдельными костями у плода.

Внутренняя поверхность кости содержит много неглубоких впадин и небольшие хребты, которые повторяют контуры лобной доли мозга. Длинный, прямой, среднесагиттальный хребет, известный как лобный гребень, простирается от кости пока он не сливается с нижним концом решетчатой кости.
Внутри, надбровные дуги представляют собой пару полых пространств, известных как фронтальные пазухи. Лобные пазухи соединяются в носовую полость и, как полости носа, выстланы слизистой оболочкой. Точная функция пазух неизвестна, но считается, что они уменьшают вес черепа, будучи полыми и увеличивают резонанс черепа, чтобы улучшить звук.

Функции

Основные функции этой кости являются защита головного мозга и поддержка структур головы. Жесткая минеральная матрица лобной кости обеспечивает защиту мягких тканей мозга. Хотя она прилегает к гребням мозга очень плотно, в небольшом зазоре между лобной костью и мозгом находятся мозговые оболочки и спинномозговая жидкость черепа. Давление, оказываемое спинномозговой жидкостью на внутреннюю часть черепа, держит мозг на месте и предотвращает мозг от столкновения с черепом.

Две основные мышцы лица – височная и круговая мышца глаза – имеют начало на лобной кости. Мышца проходит по гладкой чешуйчатой области лобной кости и прикреплена к коже лба до апоневротического шва на голове.
Лобная кость определяется как плоская кость, благодаря сравнительно тонкой и плоской форме. Как и все плоские кости, лобная кость и губчатая кость в ее центре, окружены тонким слоем губчатой кости на ее внутренней и наружной поверхностях. Между колонн губчатой кости находится красный костный мозг, который производит клетки крови. Плюрипотентные стволовые клетки в красном костном мозге делятся неоднократно на протяжении всей жизни, чтобы произвести много дочерних клеток. Эти дочерние клетки дифференцируются, чтобы сформировать все красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и тромбоциты, которые циркулируют в крови.

Основная задача черепа – защита человеческого мозга от повреждений. Образуется он при взаимодействии множества костей. Одной из них является лобная кость. Она непарная, благодаря связи с двумя органами чувств имеет сложную организацию. В статье вы найдете подробную информацию о строении, переломах, симптомах и лечении лобной кости.

Строение лобной кости

Лобная кость не имеет пары, участвует в создании основания черепа и является одним из сводообразующих элементов. Состоит из:

  • чешуи;
  • двух частей, которые образуют глазницы;
  • носовой части.

Чешуя лобной кости

Имеет вид овала. Часть, контактирующая с мозговыми оболочками, вогнутая, а обратная ей – выпуклая, соответственно, имеет две поверхности:

  • мозговую;
  • наружную поверхность.

Окостенение лобной кости начинается с расположенных на ее поверхности точек окостенения. Обычно процесс запускается на 60-й день внутриутробного развития. У новорожденного чешуя делится на две части при помощи лобного шва. По мере взросления он исчезает, рассасывается в период 7-9 лет.

Наружная поверхность – выпуклая область чешуи. Соединяясь с глазничной частью, образует два надглазничных края. У взрослого человека посередине кости проходит возвышенность – это остаточная часть лобного шва. На 30 миллиметров выше глазницы находится бугор лба. В этих местах в период внутриутробного развития появляются первые точки окостенения. Из-за особенности формирования могут сильно выступать у новорожденного, что является вариантом нормы. Со временем станут менее заметными. Ниже располагаются надбровные дуги. У женщин они слабо выражены, и их объем напрямую зависит от размера пазух.

Мозговая или внутренняя часть чешуи взаимодействует с мозгом, что отразилось на ее поверхности и придало вогнутую форму. На верхней части поверхности располагается борозда, образующая лобный гребень. Именно к гребню крепится отросток твердой мозговой оболочки. На конце гребня совместно с решетчатой костью образуется слепое отверстие. По всей плоскости кости проходят отметины, оставленные извилинами и сосудами мозга.

Глазничные части кости

Своей нижней частью образуют глазницы. Соединяются с клиновидной костью. По форме напоминают треугольник. Обладают двумя поверхностями:

  • глазничной;
  • мозговой.

Глазничная участвует в формировании глазницы, она имеет выгнутую форму, гладкая на ощупь. На ее поверхности располагается ямка, предназначенная для расположения слезной железы. Друг от друга глазничные части отделяются при помощи решетчатой вырезки.

Мозговая часть располагается выше и непосредственно контактирует с мозговой оболочкой. Из-за этого на ее плоскости находятся следы от мозговых извилин и сосудов.

Носовая область

Располагается между двумя глазничными частями лобной кости, и начинается на передней области решетчатой вырезки, внешне напоминает дугу. К основной функции относится участие в образовании перегородки носа.

Переломы лобной кости

Большая часть переломов костей черепа, кроме образующих нос, являются сложными и потенциально опасными для жизни и здоровья человека. Лобная кость характеризуется близким расположением головного мозга.

Чаще всего с переломами костей черепа сталкиваются взрослые люди, только десятая часть пострадавших – дети. Дети, в силу особенности детских костей, легко восстанавливаются после переломов.

К основным причинам перелома лобной кости относятся:

  • удар в лобную часть головы неострым предметом;
  • падение, при котором удар приходится на лоб или смежные части;
  • автомобильные аварии;
  • производственные травмы;
  • травма от пули.

Какие бывают виды переломов кости?

  1. Оскольчатый перелом возникает тогда, когда в месте перелома кость крошится на небольшие фрагменты. Очень опасный тип переломов, смертность составляет более 50%, после реабилитации возможны нарушения интеллекта или потеря, ухудшение других функций и способностей организма. Осколки проникают под мозговую оболочку, повреждают мозг и питающие его кровеносные сосуды или артерии. Также могут привести к повреждению глазного яблока. В местах повреждения образуются гематомы, которые давят на различные участки мозга и нарушают их кровоснабжение.
  2. Линейный перелом – самый безопасный, вызывает минимум осложнений. Не требует немедленной госпитализации. Обычно сопровождается сотрясением мозга. Сам перелом выглядит как тонкая линия или трещина. В 97% случаев смещения фрагментов кости не происходит. К более серьезным вариантам травмы относится повреждение сосудов мозга и образование гематом. При правильном лечении длительные проблемы и нарушения отсутствуют.
  3. Вдавленный – вдавление или вколачивание части или всей кости внутрь черепной коробки. В результате чего нарушается внутричерепное давление, участки кости повреждают мозговую оболочку, сосуды и артерии. Образуются гематомы. Перелом относится к сложным, реабилитация проходит тяжело, часто приводит к смерти или нарушениям интеллекта и других функций.
  4. Дырчатый перелом возникает в результате огнестрельного ранения, когда пуля, пройдя через кость, попадает в мозг. Пуля и осколки повреждают мозг, артерии и сосуды, что приводит к летальному исходу. За всю историю было несколько исключений. Они были связанны с низкой скоростью и пробивной способностью пули, но травма привела к необратимым осложнениям и нарушению множества функций организма.

Также существует классификация, основанная на рисках возникновения инфицирования внутричерепных тканей. Переломы делятся на:

  • Переломы открытого типа. Дли них характерно наращивание целостности кожи, когда осколки прорезают, пробивают кожу и мягкие ткани с внутренней стороны. В этом случае высок риск занесения инфекции через внешние факторы. Еще одним видом открытого перелома является повреждение сухожильного шлема, который защищает мозговую оболочку;
  • Закрытые, при которых сохраняется целостность кожи и сухожилий.

Симптомы, указывающие на перелом

Количество и степень выраженности симптомов зависит от сложности травмы, полученной в результате перелома. Выделяют основные жалобы, указывающие на перелом лобной кости.

  • Сильная боль, которая локализована в лобной области.
  • Тошнотворные ощущения и рвотный рефлекс.
  • Повышенное головокружение.
  • Кратковременная или длительная потеря сознания.
  • При серьезных переломах заметны изменения в области лба: бугры, ямы, неровности. Если перелом открытый, то может выпирать участок кости.
  • Ощущения возрастающего давления в глазничной области и, возможно, нарушение зрения.
  • Крайности в поведении. Это может выражаться в полном безразличии или слишком острой реакцией на все.
  • Сложность в анализировании происходящего, спутанность в сознании.
  • Возможно недержание мочи..
  • Через носовую полость может выходить жидкое содержимое черепной коробки.
  • Постоянная жажда, которая не прекращается даже после употребления воды.
  • Несинхронная реакция на свет у зрачков или ее отсутствие.

Как оказать первую помощь пострадавшему человеку?

Вовремя оказанная помощь может сохранить человеку не только жизнь, но и предотвратить необратимые последствия, уменьшить период реабилитации и спасти человека от инвалидности. Особенно это относится к травмам черепа и мозга. Вовремя проявленное участие, может сыграть решающую роль, ведь мозг – очень хрупкая и важная часть организма. Если вам показалась, что кто-то получил травму головы, не проходите мимо.

Прежде всего, следует вызвать скорую помощь. Если пострадавший находится в сознании, то уложите его на спину, а при обмороке – на бок.

Важно! Если пострадавший упал с очень большой высоты или получил травмы спины, то его положение изменять нельзя. Это может привести к усугублению травм позвоночника.

Голова должна располагаться боком – это поможет не подавиться пострадавшему рвотой. Если есть возможность, то приложите рядом с участком повреждения холод. Это уменьшит боль и кровотечение.

Приехавшей скорой, кратко сообщите о своих действиях и проинформируйте, приходил ли пострадавший в сознание, и о причинах травмы.

Лечение перелома

В зависимости от сложности перелома, может потребоваться вмешательство хирурга. Если в процессе перелома пациент получил сотрясение мозга, то обязательно выписывается больничный, назначается покой и постельный режим. Выписываются успокоительные препараты и средства, нормализующие биение сердца и давление.

Операция может потребоваться при:

  • появлении гематом;
  • обнаружении осколков кости или предмета, вызвавшего перелом;
  • сильном расхождении краев перелома.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *