Анализы при поносе у ребенка

Диарея возникает у людей разного возраста. У малышей она возникает даже чаще, ведь их пищеварительная система более чувствительна ко всем негативным влияниям. Жидкий стул у грудничков вообще считается нормой. А вот при появлении слизи надо насторожиться. Даже если ее немного, это свидетельство раздраженного кишечника.

Но раздраженный кишечник сам по себе не является заболеванием. Скорее всего, это реакция на непривычные бактерии, оказавшиеся в пищеварительной системе. Организм детей постарше спокойно относится к новым продуктам. А вот детки, возраст которых еще не достиг 2-х лет, могут ярко среагировать даже на самый обычный прикорм или на смену количества приемов пищи.

Основные причины поноса

Нарушения правил питания могут привести к диарее

Есть несколько весьма распространенных причин появления поноса, которые провоцируют жидкий стул. Они неопасны, не требуют лечения. К таким причинам относят такие:

  • сбои в режиме питания;
  • изобилие съедаемых фруктов, овощей;
  • смена климата;
  • возбужденное состояние;
  • ОРВИ ;
  • прием препаратов для понижения температуры;
  • прорезывание зубок.

Ведущим показателем того, что специальное лечение не требуется, является хорошее состояние ребенка. Если ребенок на грудном питании, а у него развился понос, вероятно, мать употребляет в пищу нежелательные продукты или ее молоко не стерильно. В таком случае требуется обследование кормящей женщины.

Есть и другие причины детского поноса. Они требуют консультации специалиста и комплексного лечения. К этому типу причин относят такие:

  • гастроэнтерит;
  • непереносимость глютена , коровьего молока, энтероклит ;
  • лактазная недостаточность;
  • переедание.

Когда требуется медицинская помощь?

Понос опасен обезвоживанием

Если младенец получает только грудное молоко, то нормальное количество стула может варьироваться. Даже если малыш делает это после каждого приема пищи, нет ничего страшного. А вот если ребеночек – искусственник, то он должен ходить по большому не более 2-х раз в день.

У деток, достигших возраста 6 месяцев, стул бывает о 3 раз в день, если они по-прежнему на грудном вскармливании, но активно получают прикорм. Если у грудничка стул чаще 2-х раз за сутки, то можно говорить о поносе. Есть перечень случаев, когда нельзя медлить с помощью медиков. К ним можно отнести такие:

  1. стул чаще 6 раз;
  2. водянистость кала;
  3. зловонность испражнений;
  4. зеленый цвет кала, наличие хлопьевидной массы оранжевых оттенков;
  5. красные оттенки стула, наличие крови;
  6. понос сопровождается повышение температуры либо срыгиванием в виде фонтана.

Если жидкий стул стал привычным явлением, ребенок частенько срыгивает, прибавка в весе оставляет желать лучшего, надо комплексно обследоваться. Вполне возможно, имеет место серьезное заболеванием. Сначала назначаются такие анализы:

Если жидкий стул возник после курса антибиотиков, то большая доля вероятности, что это следствие нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому надо принимать меры по коррекции дисбактериоза. Чтобы избежать неприятных последствий приема антибиотиков, надо сопровождать лечение бакпрепаратами.

Они не позволят кишечной флоре полностью утратить свои функциональные возможности. В аптечной сети можно найти разные варианты таких средств для разных возрастов.

Особенность анализов при поносе

Нужно следить за общим состоянием ребенка

Чтобы определить причины, вызвавшие нарушения стула, проводят несколько анализов. Каждый из них принципиально важен, помогает составить полную картину происходящего в организме и сделать правильные назначения.

  • ОАК нужен для определения степени тяжести воспалительных процессов. При инфекционной природе поноса будут значительные изменения в показателях лейкоцитов, СОЭ .
  • Копрограмма. Данное обследование выявляет сбои в ферментативной системе, показывает функционирование поджелудочной, помогает узнать, какова природа проблемы, насколько сильно нарушена работа кишечника. Если диарея в острой стадии, полной картины не получить. Поэтому надо сначала стабилизировать состояние, а потом проводить обследование.
  • Анализ кала на дисбактериоз выявляет бактерии, живущие в кишечнике. Полученный перечень патогенных микроорганизмов поможет назначить адекватную терапию. Ведь золотистый стафилококк подвержен воздействию одних препаратов, а клебсиелла – других. Важно своевременное выявление энтерококков , протей . Этот же анализ показывает, есть ли полезные бактерии. Как правило, при диарее они присутствуют в минимальном количестве, могут практически полностью отсутствовать. У этого вида обследования есть свои недостатки. Делается он небыстро: минимум 5 дней. Да и в большинстве случаев его предлагают сделать в отделении платных услуг.
  • Анализ кала на я/глист необходим, чтобы исключить зараженность гельминтами. Ведь жизнедеятельность глистов зачастую провоцирует приступы поноса.
  • Посев кала. Такое обследование дает картину зараженности инфекционными заболеваниями. Делают анализ примерно неделю. Причем назначить могут посев на дизентерию, тифозную группу, стафилококки и прочее.

Способы лечения

У ребенка понос со слизью может наблюдаться при прорезывании зубов

Чем младше ребенок, тем опаснее для него диарея. Даже небольшое обезвоживание для маленького организма может привести к печальным последствиям. Поэтому надо принимать срочные меры, стараясь откорректировать состояние. Что же надо делать в первую очередь?

Восстановить потерянную жидкость, соли. Если речь идет о грудничке, нельзя прекращать кормление грудью. Это же правило распространяется на искусственников . Только надо стараться кормить почаще, но меньшими объемами. Когда понос у грудного малыша сопровождается рвотой, необходимо обратиться за помощью в медучреждение, чтобы с помощью капельницы восстановить водно-солевые потери.

Если нет температуры, рвоты, можно самим выполнить ряд манипуляций, которые помогут остановить диарею. Для этого увеличивают количество поступающий в организм жидкости. Объем дополнительной жидкости должен соответствовать объему вышедшей с поносом. В качестве такой дополнительной жидкости используют специальные растворы. Это Регидрон , Оралит , Ацесоль .

Обязательно надо организовать поступление глюкозы. Можно просто давать сладкий чай. В зависимости от ситуации жидкость дают между кормлениями через бутылочку, с ложечки или из шприца (без иголочки). Если ребенок отказывается, надо спаивать хотя бы по 1 чайной ложке раз в 10 минут. Если не выходит, надо отправиться в стационар, без помощи малыша оставлять нельзя.

Обезвоженность можно определить по таким симптомам: сухость губ, ладоней, ступней, слабость, впалые глаза. Для контроля можно пальцами захватить кожу с живота и посмотреть. Как будет вести себя получившаяся складка. Если есть обезвоживание, она будет возвращаться в начальное положение медленно.

Прием препаратов по рекомендации врача. Например, Энтерофурил , Фуразолидон , Стоп-Диар. Если понос возник в результате действия патогенной микрофлоры, то лечатся специальными бактериофагами. Есть Стафилококковый бактериофаг, Клебсиеллезный , другие.

Изменения в рационе при питании

Если малыш до поноса получал только грудное молоко, то кормление продолжают и ничего не меняют. Если уже был введен прикорм, то надо отказаться от овощей, фруктов, соков, а вот кашки и мяско не повредят.

Если заболел подросший ребенок, надо исключить все продукты, которые тяжело перевариваются. Это и соленое, и сладкое, и жирное. Лучше ограничиться сухариками, чаем, бананами.

Когда стоит волноваться, если у ребенка жидкий стул? Ответит врач в видеоконсультации:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Диарея проявляется в виде неудержимого выделения кала жидкой консистенции. Может иметь разную этиологию и происходить периодически, однократно или затягиваться на несколько дней. Для того чтобы правильно справиться с этой проблемой и избежать осложнений, нужно выяснить причину поноса у ребенка.

Понос у грудного ребёнка

Почему бывает температура

В зависимости от причин

В зависимости от механизма протекания

Симптомы диареи у детей

Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»

Комментарии и Отзывы

Причины

У малыша диарею могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Иногда расстройство желудка — защитная реакция организма на присутствие токсинов. Если у ребенка понос случается раз в день, возможно, дело в питании.

Понос у грудного ребёнка

У грудного ребёнка появление жидкого стула может быть связано с такими моментами:

  • процессом прорезывания зубов (организм в этот период ослаблен и не всегда способен справляться со своими функциями);
  • несвоевременно введенным прикормом;
  • лактозной непереносимостью;
  • ферментной недостаточностью;
  • неправильным питанием матери;
  • неподходящими искусственными смесями.

В следующем видео от Анюты Журило можно узнать о причинах и способах лечения диареи у грудничков.

Внешние причины

Жидкий стул у ребенка вызывают:

  • потребление овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом;
  • отравление некачественными или несвежими продуктами питания;
  • следствие приёма антибиотиков (в таком случае наблюдается сильный понос у ребенка);
  • нервные нарушения и затяжные стрессы (расстройство желудка сопровождается общей слабостью организма);
  • переваривание слишком большого объема пищи;
  • реакция ЖКТ на несоблюдение правил гигиены (плохо вымытые руки, грязные овощи и фрукты, контакт с животными);
  • резкая смена климата.

Внутренние заболевания

Если причинами частых жидких испражнений у ребенка являются внутренние факторы, симптоматика, как правило, усиливается.

Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться диареей:

  • воспалительные реакции на слизистой желудка, пищевода или кишечника;
  • инфекционные болезни (ротавирус, дизентерия, гастроэнтерит и другие);
  • болезнь Крона;
  • внутренний геморрой;
  • аллергии;
  • дисбактериоз;
  • проблемы с функционированием ЖКТ (колит хронический, язвенные поражения, энтерит и патологии поджелудочной железы);
  • лямблиоз или глистная инвазия (сопутствующие симптомы — тошнота, высокая температура, сыпь, снижение массы тела);
  • простуда (параллельно с расстройством желудка ребенок может кашлять, испытывать жар, озноб, заложенность в носу).

Почему бывает температура

Причины, по которым диарея сопровождается повышением температуры:

  • вирусные инфекции (краснуха, ангина, отит, корь, скарлатина);
  • реакция на несварение пищи;
  • кишечные заболевания (у ребенка может болеть живот, возникать тошнота и рвота).

Виды поноса

Разновидности диареи классифицируют в зависимости от причин, механизма, степени и длительности протекания.

В зависимости от причин

В зависимости от причин различают такие виды поноса:

  1. Алиментарный. Является реакцией на длительное и регулярное нарушение режима питания, нехватку витаминов, однообразность пищи, аллергией на медикаменты или продукты.
  2. Диспепсический. Следствие таких патологий как печёночная или желудочная недостаточность.
  3. Инфекционный или вирусный. Причиной может стать любое инфекционное заболевание.
  4. Токсический. Связан с попаданием в желудок отравляющих веществ.
  5. Неврогенный. Спровоцирован нарушениями в работе нервной системы — перенапряжением, стрессами, тревогой.
  6. Медикаментозный. Реакция кишечной микрофлоры на влияние антибиотиков.

В зависимости от механизма протекания

В зависимости от механизма протекания выделяют такие разновидности диареи:

  1. Водянистую и обильную называют гиперсекреторной. Она проявляется при чрезмерном попадании в кишечник воды и солей.
  2. Гипокинетическая является следствием плохой подвижности еды по пищеводу. Кал имеет кашистую консистенцию и сопровождается гнилостным запахом.
  3. Осмолярная случается при плохом всасывании кишечником воды и солей. Дефекация обильная с кусочками непереваренной пищи.
  4. Гиперкинетическая наблюдается при чрезмерной подвижности еды в пищеводе. Испражнения необильные, кашистые.
  5. Гиперэкссудативная — это выделения с кровью и слизью.

В зависимости от степени и длительности протекания, у детей различают две стадии диареи:

  • хроническую (длится не менее трех недель);
  • острую (проходит в течение 10-14 дней).

Симптомы диареи у детей

Жидкие испражнения у ребёнка не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. О явных симптомах диареи можно говорить, если кал меняет свой цвет и консистенцию, имеет кровяные, слизистые, водяные, пенистые примеси. У новорожденных нельзя ставить диагноз «диарея» исходя из количественного показателя испражнений, так как даже здоровый младенец может освобождать желудок 8 — 10 раз в сутки.

Каждой патологии соответствуют определенные характеристики кала:

  • очень светлый или белый — признак гепатита;
  • при кишечных инфекциях и переедании испражнения водянистые и слизистые;
  • бактериальная природа дает кровяные примеси или же зелёный и оранжевый окрас;
  • при инфекционных поражениях присутствует резкий запах, зелёный окрас;
  • при внутренних кровотечениях кал окрашивается в чёрный цвет;
  • пенистые испражнения говорят об интоксикации, у грудничков — о лактозной недостаточности.

Необходимо обращать внимание на сопроводительную симптоматику:

  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • боль в желудке;
  • головные боли;
  • температура;
  • кашель;
  • высыпания.

Диагностика проблемы

Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:

  1. Сдать развернутую копрограмму (в том числе на наличие гельминтов и дисбактериоза), анализ крови и бакпосев рвотных масс.
  2. Пройти рентгенологическое обследование (для отслеживания быстроты передвижения по кишечнику сульфата бария).
  3. Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости и ректороманоскопию.

Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике.

Методы лечения

Если у ребенка понос, чем его лечить и что делать знает только специалист, который даст рекомендации после тщательного анализа исследований. Назначения зависят от клинической картины и возраста малыша.

Общие рекомендации

Для облегчения состояния ребенка до обращения к врачу необходимо:

  • после каждого испражнения подмывать и смазывать кремом анальный проход (во избежание раздражения).
  • предотвратить обезвоживание организма.
  • поставить клизму с чистой водой или с отваром целебных трав.

Медикаменты

Лечить диарею у детей можно медикаментозными препаратами. Общие рекомендации приведены в таблице.

В каких случаях давать Какие виды медикаментов Какие препараты
При первых признаках диареи Солевые растворы Регидрон, Гастролит, Энтеродез, Глюкоза
При температуре Парацетамолосодержащие Панадол, Парацетамол, Эффералган

(для грудничков — свечи, с 3 месяцев можно давать суспензию)

Для очищения кишечника Сорбенты Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Неосмектин Для остановки жидких испражнений Симптоматические Имодиум, Висмут, Карбонат кальция, Диарол При дисбактериозе Лекарства, улучшающие микрофлору кишечника Бифилин, Аципол, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифинол При инфекционных поражениях Антибиотики Канамицин, Меронем, Невиграмон, Тиенам, Ципрофлоксацин, Фуразолидон Тяжесть в желудке, чрезмерное газообразование, непереваривание пищи Ферментные Фестал, Панзином форте, Панкурмен, Мезим форте, Креон, Панкреатин При болевых ощущениях Спазмолитики Папаверин,

Спазмомен, Дротаверин

В фотогалерее представлены наиболее популярные препараты для лечения диареи у детей.

Правильное питание

Лечиться от диареи можно только комплексно — лекарства, умеренный пищевой режим и диетическое питание. Кормите ребёнка часто, но маленькими порциями.

Из продуктов, разрешенных к употреблению, не стоит забывать о:

  • легких супах на снятых бульонах;
  • нежирной говядине, индейке, курице;
  • твороге;
  • постной рыбе;
  • омлете на пару;
  • сухариках;
  • кашах, сваренных на воде (предпочтение отдайте рисовой);
  • протертых овощах.

Категорически запрещено употреблять:

  • жирное;
  • острое;
  • соленое;
  • сладости;
  • кофе и газированную воду;
  • фастфуд;
  • свежие овощи и фрукты.

Народные средства

При лечении поноса у детей также после консультации с педиатром можно прибегнуть к помощи народных методов:

  1. Рисовый отвар. Рис варят на воде и отстаивают. Дают малышу небольшими порциями в теплом виде.
  2. Кисель. Для него лучше брать не свежие ягоды, а сушёные. Крахмалистая основа выполняет роль сорбента. Можно приготовить напиток из овсяных хлопьев.
  3. Компот из сушёных груш или черники без сахара.
  4. Отвары из травяных сборов или растений с дубильными веществами — корень дуба, ромашка, душица и другие.

Осложнения

Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, среди которых:

  • расстройство желудка;
  • спазмы и судороги;
  • дисбактериозные последствия: дискенезия кишечника, дерматит и прочее;
  • обезвоживание;
  • дизентерийные осложнения: гипотрофия, неврит, анемия, периколит, гиповитаминоз, пневмония, пиодермия и другие.

Госпитализация является обязательной мерой при:

  • наличии в кале примесей (гноя, крови, слизи);
  • плохо сбиваемой высокой температуре;
  • сильном обезвоживании;
  • острой болевой симптоматике в животе;
  • чрезмерной сонливости ребёнка.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер родителям необходимо:

  • с ранних лет приучать малыша к гигиене;
  • обязательно мыть все овощи, ягоды и фрукты перед их употреблением;
  • термически обрабатывать продукты питания;
  • предпочтение лучше отдавать варёной и пареной пище;
  • следить за чистотой воды, которую пьет ребенок;
  • мыть или обеззараживать руки после контакта с животными;
  • матери грудного младенца следить за своим питанием, а также правильно вводить прикорм;
  • держать в чистоте игрушки и личные вещи ребёнка;
  • кормить качественной и свежей пищей;
  • укреплять иммунитет;
  • не нагружать организм ребенка пищей;
  • оградить от купания в общественных местах;
  • не забывать о комфортной психологической атмосфере.

Профилактика полностью не может защитить от появления диареи, но в состоянии снизить риск заболевания.

Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает все о кишечных инфекциях и диареи у детей.

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

  • Частый жидкий стул.
  • Боль в животе (возможно, спастического характера).
  • Вздутие живота.
  • Повышение температуры.
  • Примесь крови в стуле.
  • Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

  • Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
  • Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
  • Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
  • Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

  • Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
  • Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
  • Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
  • Заболевания кишечника:
  • язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
  • болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
  • опухоли кишечника;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
  • синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
  • Заболевания других органов и систем:
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
  • Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).
  • В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

    • примесь крови или гноя в стуле;
    • высокая температура;
    • потеря веса;
    • признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
    • хроническая диарея.

    Кто в группе риска?

    • Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
    • Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
    • Путешественники, туристы.
    • Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
    • Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
    • Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

    Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

    В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

    В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

    Лабораторные исследования

    • Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
    • Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
    • Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
    • Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
    • Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
    • Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
    • Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
    • Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
    • Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
    • Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

    • Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

    Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

    Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

    Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

    Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

    Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

    • мойте руки с мылом;
    • соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
    • храните еду в холодильнике;
    • не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
    • мойте фрукты и овощи перед употреблением;
    • пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
    • при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

    Рекомендуемые анализы

    • Копрограмма
    • Анализ кала на цисты простейших
    • Анализ кала на яйца гельминтов
    • Энтеробиоз
    • Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
    • Посев кала на условно-патогенную флору
    • Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
    • Общий анализ крови
    • Калий, натрий, хлор в сыворотке
    • Амилаза общая в сыворотке
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

    Какие анализы сдают при поносе у ребенка

    Диарея (понос). Какие анализы нужно сдавать

    Какие анализы сдавать при диарее

    Диарея может быть симптомом функциональных нарушений, воспалительных изменений или инфекционных и паразитарных поражений органов желудочно-кишечного тракта.

    Какие же обследования необходимо пройти при данном симптоме?

    1.Анализ кала на дисбактериоз ( если понос у младенцев, посев грудного молока на стерильность)

    2.Анализ кала на кишечные инфекции (иерсиниоз, сальмонеллез, дизинтерия, ротавирусная инфекция и др.)

    3.Анализ кала на яйца глист (или кровь на антитела (Ат) к гельминтам — описторхоз, эхинококк, токсокара, трихинелла, аскарида) и лямблии

    4.Анализ кала на гепатит А; анализ крови на гепатит В и С

    5.Копрология (при подозрении на панкреатит) — обнаружение непереваренных мышечных волокон, эластаза

    6.Анализ крови общий и биохимический (печеночные ферменты, ферменты поджелудочной железы)

    7.УЗИ органов желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

    Назначение того или иного вида обследования решает лечащий врач, исходя из анамнеза, клинических проявлений, сопутствующих симптомов, давности заболевания. В некоторых случаях причиной поноса могут быть гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы), нервные заболевания (невроз).

    Еще статьи на эту тему

    Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта.

    Сайт «Медицинская практика» посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

    понос у грудничка

    Пять важных вопросов о стуле малышей

    Ничто не беспокоит молодых родителей больше, чем стул их малыша. Желтый или зеленый, частый или редкий, со слизью, с комочками, крапинками и т.п. – любая его характеристика способна лишить сна заботливых мам и пап, побуждает их бежать в поликлинику, сдавать множество анализов, и иногда дело доходит до лекарств. Однако большинство опасений станут беспочвенными, если вы будете точно знать, каким стул ребенка может быть.

    С чем сравниваем?

    Можно перефразировать известную поговорку: «Скажите, какой стул у вашего ребенка, и я скажу, чем вы его кормите». По традиции, эталоном нормальной работы кишечника крохи является постоянно желтый стул кашицеобразной консистенции, иногда с комочками, с кислым запахом. Однако такое постоянство его характеристик свойственно детям- искусственникам: смесь имеет один и тот же стабильный состав. В отличие от смесей грудное молоко матери постоянно меняет свой состав в зависимости от потребностей крохи в том или ином веществе, меняется соотношение белков, жиров и углеводов, что связано не только со временем суток, сроком лактации, но и частично с продуктами, которые ест кормящая мама. Поэтому стул малыша на грудном вскармливании не может быть все время одного цвета и консистенции.

    Каким же он должен быть?

    Первый стул новорожденного крохи – меконий – темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.

    Важное примечание: до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! С 10-14 дня оценка лактации проводится по учету мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки).

    После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Такое урежение стула говорит о том, что материнское молоко отлично усваивается кишечником малыша и полностью переваривается. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный.

    Важное примечание: иногда появление зеленого пенистого стула со слизью говорит о том, что малыш не досасывает до жирного заднего молока, а получает только более жидкое, переднее молоко. В переднем молоке содержится мало жира, поэтому оно более быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая вышеописанные симптомы.

    С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже – 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма. Например, при введении капусты брокколи, груши стул станет зеленым. Так как кроха еще не может полноценно пережевывать пищу, нормально, если в его стуле будут пищевые комочки.

    А если это дисбактериоз?

    Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

    Правда о дисбактериозе:

    1. Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
    2. У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
    3. Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

    Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

    1. Позднее прикладывание новорожденного к груди.
    2. Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
    3. Допаивания малыша водой, чаями.
    4. Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
    5. Введение прикорма раньше 6 месяцев.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

    • Понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул, иногда с неприятным зловонным запахом)
    • Частые срыгивания или рвота
    • Повышение температуры. Однако, помните, что температура может повыситься у ребенка в первые недели жизни от обилия на нем теплой одежды, когда кроха перекутан
    • Снижение или отсутствие внешних реакций
    • Низкий набор, ниже 125 г. в неделю (в первые 3 месяца жизни)
    • Потеря в весе
    • Признаки обезвоживания: кожа дряблая, кожная складка на бедре расправляется медленно, родничок запавший
    • Уменьшение количества мочеиспусканий (менее 6 в сутки), моча темная, с резким запахом
    • Неприятный запах изо рта

    Чего делать не стоит?

    • Прекращать кормить малыша грудью при поносе, при установлении диагноза кишечной инфекции и наличии дисбактериоза. Защитные факторы материнского молока помогут крохе преодолеть болезнь, а также ускорят восстановление нормальной микрофлоры кишечника у малыша. Здоровье ребенка – в молоке матери.
    • Сдавать какие-либо анализы малыша просто так или потому, что «все вокруг сдают». Обследованием ребенка любого возраста должен руководить квалифицированный специалист. Так вы защитите себя от ненужных волнений и переживаний, а ваш семейный бюджет – от лишних неоправданных расходов.
    • Заниматься самолечением. Биопрепараты – это лекарства, назначать которые должен врач. Обязательно обратитесь к доктору, если что-то вас настораживает или пугает. Помните: несущественных или глупых вопросов о здоровье вашего ребенка не бывает!

    Растите здоровыми! Кормите ребенка грудью!

    Горенькова Е.К., педиатр, консультант по лактации

    Диарея у ребенка

    Диарея представляет собой учащенную дефекацию, при которой стул имеет жидкую консистенцию. Диарея у ребенка способна возникать при усиленной перистальтике тонкого кишечника, в результате которой происходит аномально медленное всасывание воды. Однако, жидкий стул у детей может быть спровоцирован другими факторами.

    Инфекционный понос

    При инфекционном поносе у малыша могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли. К числу основных причин возникновения инфекционной диареи у ребенка относятся:

    • ротавирусная и энтеровирусная инфекции;
    • сальмонеллез;
    • дизентерия;
    • амебиаз;
    • ботулизм;
    • холера;
    • брюшной тиф;
    • пищевые отравления.

    Алиментарная диарея

    При таком явлении, как алиментарная диарея, симптомы обычно напоминают признаки инфекционного поноса. Стул ребенка смешанный; каловые массы могут содержать слизь или частицы непереваренной пищи. Причинами такой диареи у малышей могут стать:

    • неправильное питание;
    • пищевая аллергия на какой-либо продукт;
    • прием некоторых медикаментов (антибактериальные и йодсодержащие средства, сульфаниламиды, препараты брома и т. п).

    Диспептическая диарея

    При диспептическом поносе кал ребенка имеет жидкую или кашеобразную консистенцию, и отличается резким неприятным запахом. У малыша наблюдаются апатия, слабость, сухость кожи, пигментные пятна, дерматиты, выпадение волос, ломкость ногтей. Диспептическая диарея у детей может возникать в результате следующих нарушений:

    • недостаток ферментов в тонком кишечнике, отвечающих за всасывание полезных веществ;
    • нарушение процесса переваривания пищи в желудке;
    • недостаточное выделение секрета поджелудочной железой.

    Токсическая диарея

    Причинами развития диарейного синдрома могут стать уремия (отравление организма веществами, которые задерживаются в нем при болезни почек) и отравления солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть). Помимо жидкого стула, признаками отравления токсинами также являются сухость в глотке, рвота, боли в животе, судороги в икроножных мышцах и резкое обезвоживание.

    Лекарственная диарея

    Медикаментозная диарея у ребенка нередко наблюдается после длительного курса антибактериальной терапии. Прием антигипертензивных и антацидных препаратов, чрезмерное потребление пищевых добавок с магнием также могут спровоцировать развитие диареи.

    Неврогенный понос

    Причинами жидкого стула могут стать стрессовые ситуации. Нередко симптомы неврогенной диареи возникают при сильных переживаниях, связанных с каким-либо важным событием (экзамен, публичное выступление и т. п).

    Общие симптомы диареи у детей

    Диарея у ребенка может сопровождаться следующими симптомами:

    • тошнота и рвота;
    • апатия, потеря аппетита;
    • метеоризм, боли в животе;
    • повышение температуры тела;
    • головные боли;
    • озноб;
    • одышка;
    • болезненность в суставах;
    • повышенная утомляемость.

    Следует отметить, что симптомы, сопутствующие диарее, могут быть «смазаны», или отсутствовать вовсе.

    Возможные осложнения

    При поносе организм человека обезвоживается. Существенные потери жидкости способны привести к развитию ортостатического коллапса (обмороку, вызванному нарушением обмена веществ в головном мозге), гипотонии, почечной недостаточности, а также к шоку, ацидозу (увеличению кислотности в организме) и коме.

    Главными признаками обезвоживания являются:

    • рвота после каждого приема жидкости;
    • выделение малого количества мочи;
    • темный цвет мочи;
    • отсутствие слез при плаче;
    • сухость кожи;
    • судороги;
    • вялость, апатия, отсутствие интереса к игре.

    Диагностика и лечение диареи у ребенка

    Терапевтические методы, в первую очередь, должны быть направлены на устранение главной причины диареи. С целью определения основных симптомов, врач проводит беседу с родителями (или ребенком), а также осуществляет визуальный осмотр малыша. Для установления точной причины поноса, ребенку необходимо сдать анализы крови и кала. В некоторых случаях требуется рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием.

    Для того, чтобы восполнить потерю жидкости в организме и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить ребенку прием Регидрона или Смекты.

    Кормить малыша, страдающего диареей, следует только легкими продуктами, такими как куриный бульон, отварное куриное филе и говядина. В качестве питья можно давать ребенку минеральную воду без газов.

    Родителям следует обратиться к врачу, если:

    • у ребенка возникла диарея, симптомы которой не проходят в течение 2-х дней;
    • у малыша отсутствует мочеиспускание;
    • стул имеет черный цвет, или в нем присутствует кровь;
    • температура тела ребенка превышает 38 градусов;
    • диарея сопровождается сильными болями в животе;
    • у малыша отмечаются симптомы обезвоживания;
    • у родителей имеются подозрения, что причиной поноса является прием лекарств.

    Диарея у ребенка в возрасте до года также требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

    Кишечные инфекции: диарея у ребенка

    Видео: Быстрая диагностика ДИАРЕИ у телят. Rapid diagnosis of diarrhea in calves

    В том случае, когда у человека появилась диарея, диагностика – это первое, что необходимо сделать до начала лечения патологии. Только с помощью правильно проведённых исследований появляется возможность наиболее точно установить причину, спровоцировавшую понос, а также подобрать адекватный метод лечения. Особенно важным это является в том случае, когда патологический синдром появляется у ребёнка. В связи с тем, что заболевание имеет множественные причины, которые провоцируют возникновение жидкого стула, в большинстве случаев требуется дифференциальная диагностика диарей. Именно она поможет выделить причину, спровоцировавшую патологию, среди множества других. Часто можно услышать вопрос о том, какие исследования обычно проводятся.

    В чём же заключается дифференциальная диагностика синдрома диареи? Практическое значение именно такого метода выявления данного недуга, особенно в том случае, когда он имеет инфекционный характер, определяется многообразием причин, способных вызвать понос, а также большим количеством патогенных микробных агентов, провоцирующих развитие патологии. Для постановки предварительного диагноза необходимы следующие данные:

    • Совокупность признаков, свойственных каждой определённой инфекции и динамика их развития;
    • Характер патологического процесса в ЖКТ и место его локализации.

    Также специалист, при проведении дифференциальной диагностики диареи, всегда обращает пристальное внимание на данные эпидемиологического анамнеза. Они позволяют сделать предположительные прогнозы о возможной природе заболевания ещё до того, как будут получены результаты лабораторных исследований. На основании полученного комплекса данных и выставляется предварительный диагноз. Окончательный же диагноз можно установить после того, как сдают кал и получают результаты анализов, а также выявляют динамику клинических проявлений болезни. Для правильной расшифровки полученных данных необходима детализация диареи:

    • Определяется характер испражнений (какие патологические включения имеются, запах и цвет испражнений);
    • Учитывается частота стула и его объём (профузный понос, обильный или скудный).

    Для этого лечащий врач визуально оценивает каловые массы и собирает максимально полный анамнез заболевания. Правильно собранная и объективная информация на этом этапе диагностики диареи позволяет сделать предварительную оценку распространённости воспалительного процесса в кишечнике и места его локализации, а также предположить, какое заболевание его вызвало.

    Принципы дифференциальной диагностики диареи

    Перед каждым врачом, приступающим к обследованию пациента с длительным поносом, должно стоять несколько задач:

    • Определение длительности дисфункции кишечника. Этот этап является очень важным, так как позволяет выявить форму патологии. Хроническая диарея практически всегда имеет неинфекционную природу возникновения, а при остром типе патологического расстройства кишечника необходимо методами дифференциальной диагностики с обязательным полным спектром лабораторных анализов исключить её инфекционное происхождение;
    • Выяснить, насколько выражены нарушения в организме пациента, требующие незамедлительной медикаментозной терапии, такие как обезвоживание и интоксикация;
    • Также дифференциальная диагностика диареи даёт возможность не пропустить острые заболевания в брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

    Перечень заболеваний, проявляющихся таким синдромом, как жидкий стул, очень обширен, поэтому диагностика в этом случае является сложной задачей. В первую очередь необходимо получить информацию, позволяющую выяснить этиологию и уровень поражения кишечника, и предположить патофизиологический механизм развития диареи. Получить эти данные позволяют сведения о частоте дефекаций и консистенции испражнений.

    Сопутствующие патологии симптомы позволяют оценить тяжесть протекания заболевания. Должны насторожить такие признаки, сопутствующие диарее, как признаки дегидратации, наличие в стуле примесей крови, тенезмы, болевые ощущения в животе и лихорадка. При проведении диагностических исследований и сборе анамнеза необходимо обязательно обратить внимание на особенности питания, приём лекарственных препаратов, и сопутствующие заболевания.

    Какие анализы сдавать при поносе у ребёнка?

    При дифференциальном исследовании патологии, для получения объективного результата в первую очередь специалист назначает детям лабораторную диагностику диареи. Но она требуется не всегда. В некоторых случаях опытный специалист может поставить диагноз в зависимости от внешнего вида ребёнка, его жалоб на самочувствие, опроса родителей и проведённой пальпации живота. Анализы кала и крови требуются по большему счёту в тех случаях, когда в испражнениях малыша присутствуют кровянистые включения, сильно выражено обезвоживание и повышена температура. Также лабораторная диагностика диареи у ребёнка необходима, если длительность протекания патологии составляет более 3 дней.

    Видео: Английский бульдог. Часть 17. Понос или диарея у собак

    Во всех этих случаях требуется обязательная госпитализация малыша. Родителей всегда интересует, какие анализы при поносе следует сдавать при помещении в стационар? В этом случае будут проведены следующие исследования:

    1. Иммуноферментный анализ при диарее у маленького пациента проводится в том случае, когда имеется подозрение на развитие псевдомембранозного колита или вирусную природу симптома. Он позволяет с наибольшей точностью выявить возбудителя;
    2. Посев кала на питательные среды при диагностике диареи проводится для того, чтобы обнаружить микробных возбудителей, которые спровоцировали жидкий стул;
    3. Также необходимо сдать биологический материал испражнений для копрологического исследования.

    В том случае, когда патологическая дисфункция кишечника у малыша спровоцирована пищевой аллергией или отравлением, дополнительно используются иммунологические методы, провокационные и элиминационные пробы.

    Для выявления причины диареи назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики болезни, при которой появляется понос. Анализы при поносе назначаются лечащим врачом исходя из состояния больного, симптомов и клинической картины болезни.

    Принципы диагностики диареи

    Дифференциальная диагностика – это постановка точного диагноза путем исключения других нарушений с похожими симптомами. При обращении пациента за медицинской помощью в первую очередь собирают анамнез заболевания. У больного спрашивают время первого появления симптомов, длительность течения болезни. Важным критерием оценки является характер испражнений при расстройствах кишечника – консистенция жидких испражнений, цвет кала, количество, наличие дополнительных примесей в виде слизи, крови.

    В зависимости от длительности заболевания определяют течение болезни – острое или хроническое. Острый понос является симптомом инфекционных заболеваний, отравлений токсическими веществами. Хронический понос, наблюдающийся более 2 недель, свидетельствует о нарушении пищеварительной функции в результате неправильного питания.

    Основные принципы дифференциальной диагностики:

    • осмотр больного;
    • анамнез жизни, анамнез заболевания;
    • биохимический и клинический анализы крови;
    • эндоскопическое обследование внутренних органов;
    • ультразвуковая диагностика.

    На основе собранных данных ставится диагноз.

    Своевременное обращение позволяет избежать серьезных осложнений при диарее.

    Исследования при поносе

    При поносе сдают на анализы кровь, мочу, кал. Понос у взрослых является симптомом многих болезней, поэтому назначают дополнительные исследования. При поносе, являющемся проявлением болезней органов ЖКТ, проводят инструментальные методы исследования – гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковая диагностика органов пищеварения: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.

    Виды исследований:

    1. Кровь на гепатит.
    2. Исследование крови для выявления воспалительного процесса в организме.
    3. Анализ кала на гельминты.
    4. Копрограмма – исследование кала, назначающееся при подозрении на панкреатит.
    5. Исследование на ферменты.
    6. Анализ на дисбактериоз – обсдедование кишечника для выявления количественного содержания полезных и вредных бактерий.

    В биохимическом анализе крови определяются количество ферментов печени и поджелудочной железы. В клиническом анализе крови выявляется уровень воспалительного процесса, гемоглобин.

    Анализ кала

    Кал при поносе исследуется на паразитов. Пациент сдает образец фекалий для выявления в нем яйцев глист, лямблий. Некоторые возбудители паразитарных заболеваний определяются в крови – трихинеллы, эхинококки, токсокары.

    При подозрении энтеробиоза назначается соскоб. Этот диагноз часто ставится при поносе у ребенка. Для этого потребуется взять мазок из перианальных складок и отправить в лабораторию в чистой емкости. Этот тест при поносе у ребенка позволяет выявить возбудителя заболевания – остриц.

    Как правильно сдавать кал на анализ

    Перед тем, как сдать на анализ образец кала пациенту необходимо подготовиться. Накануне исследования провести туалет анального отверстия. Берется утренний образец кала. Для этого потребуется контейнер из аптеки или чистая сухая банка с плотной крышкой. После испражнения ватной палочкой с унитаза берется образец размером около 2-3 г. На контейнере указываются личные данные пациента. Необходимо доставить собранный образец в лабораторию в течение 4-6 часов.

    Как хранить анализ кала

    Перед доставкой в лабораторию емкость с каловыми массами хранится у больного в сухом прохладном месте, если он несет образец из дома.

    Рекомендации при сборе кала

    Понос является проявлением инфекционных и воспалительных заболеваний, гепатита, отравлений, паразитарных инвазий, дисбактериоза после лечения антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Понос у ребенка – это частый симптом пищевых отравлений, нарушения пищеварения в грудном возрасте или результат введения прикорма.

    При сдаче кала на анализ взрослым и детям необходимо строго выполнять рекомендации врача. Непосредственно перед сбором материала провести туалет анального отверстия. Использовать для доставки чистую емкость без примесей – это может повлиять на результат исследования.

    Какие анализы нужно сдать при поносе и их расшифровка

    Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.

    Основные причины частого и жидкого стула

    Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.

    Основные причины жидкого стула:

    • дисбактериоз;
    • вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
    • бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
    • паразитарные инвазии;
    • проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
    • кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
    • опухоли в кишечнике;
    • отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
    • действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
    • кровотечения в органах ЖКТ.

    Выявить истинную причину недомогания можно после лабораторных анализов, результаты которых станут основой при назначении актуального лечения.

    Какие анализы нужно сдать при рвоте и поносе

    После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.

    1. Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
    2. Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
    3. Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
    4. Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
    5. Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
    6. Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
    7. Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

    Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.

    Обязательно нужно сдать анализы при поносе у ребенка. Недопустимо приступать к лечению малышей без обнаружения точной причины недомогания.

    Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

    Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.

    Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.

    Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.

    Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

    • собирать анамнез пациента;
    • должным образом провести осмотр больного;
    • оценить результаты лабораторных анализов;
    • провести процедурное обследование;
    • проанализировать состояние человека по степени тяжести.

    После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.

    Показатели нормы и расшифровка анализов

    Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

    Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

    Показатель Норма Отклонения от нормы
    Количество за 1 день От 100 до 250 г Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея.
    Форма Имеет очерченную форму При поносе кал не имеет четкой формы.
    Консистенция Мягкая, плотная Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале.
    Цвет Коричневый (все оттенки)
    1. Красный – кровотечение в нижнем отделе кишечника.
    2. Черный — кровотечение в верхнем отделе кишечника.
    3. Зеленый – дисбактериоз, энтерит.
    4. Белый — болезни печени, желчных путей.
    Запах Нерезкий каловый Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов.
    Рh реакция Нейтральная Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения
    Скрытая кровь Отсутствует Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен).
    Волокна мышечные Отсутствуют Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка
    Белок растворимый Отсутствует Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника.
    Нейтральный жир Отсутствуют Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ.
    Кислоты жирные
    Соли жирных кислот (мыла)
    Соединительная ткань Отсутствует Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности.
    Крахмал Отсутствует Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника.
    Перевариваемая клетчатка Отсутствует Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника.
    Йодофильная флора Отсутствует Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс.
    Лейкоциты Единичные в препарате Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала
    Эритроциты Отсутствуют При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки.
    Эпителий Незначительное количество Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника.
    Слизь Незначительное количество Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию.

    Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

    Статья была одобрена редакцией

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *