Амебной дизентерии

  • 22 Июня, 2018
  • Инфекционные болезни
  • Анастасия Бердникова

Амебной дизентерией называется инфекционная болезнь, относящаяся к группе острых кишечных бактерий. Инвазия дизентерийной амебы вызывает данное заболевание. Оно наиболее распространено в жарких и тропических странах. Кроме того, заболевание наблюдается в тех местах, где население наиболее скученно и имеются антисанитарные условия. Амебная дизентерия также может встречаться в странах Европы, поскольку в настоящее время население обширно мигрирует.

Амебная дизентерия: что это?

Амебиаз — это такая болезнь, которая провоцируется одноклеточной инфекцией, называемой гистолитической амебой. Толстая кишка поражается данным паразитом.

Для амебы характерно существовать в двух разных формах:

  • Циста, являющаяся неактивной формой. При помощи цисты распространяется амебиаз.
  • Трофозоит, являющийся активной формой. Он обитает в организме человека, в содержимом кишечника. Трофозоиты выводятся из организма с помощью вызванной ими диареи. Либо же они переходят в состояние твердой цисты, которая выводится с калом.

Заболевание возникает от контакта с зараженным калом из-за отрицательных санитарных и гигиенических условий, а также от половых контактов с инфицированным человеком.

У кого диагностируется

Данное заболевание может диагностироваться у людей разной возрастной категории. Но более часто встречается дизентерия в детском возрасте от 2 до 8 лет. У младенцев дизентерия проявляется намного реже, поскольку они имеют очень хороший иммунитет в первые месяцы своей жизни. Дизентерия может развиться у грудных детей только в том случае, если в еде или воде содержался возбудитель данного заболевания.

Как передается дизентерия?

Возбудителем дизентерии является бактерия в форме палочки. Она гибнет при температуре 100 градусов. В кале человека инфекция погибает через пару часов. Распространяется возбудитель от больных с хронической дизентерией. Кроме того, инфекция передается через питье и пищу, еще ее разносят насекомые, например мухи. Также передача инфекции происходит через грязные руки.

Причины амебной дизентерии

Источниками возбудителя данной болезни являются больные и носители инфекции. С калом выделяются цисты, которые очень устойчивы к различным природным факторам и дезинфицирующим продуктам. Они остаются несколько месяцев живыми в воде.

Заражение происходит оральным и фекальным способом. Инфицирование зачастую происходит через зараженные фрукты, овощи, воду и другие продукты. Также цисты переносят различные насекомые, например тараканы или мухи. Очень часто можно заразиться от заглатывания воды в общественных водоемах.

При попадании в пищеварительный тракт цисты амебы происходит инфицирование. Если вегетативные формы попадают в кислую среду желудка, то они погибают.

Если присутствует дисбактериоз и снижение иммунитета, циста после разрушения своих оболочек переходит в просветную форму. При этом она выделяет активные компоненты цитолизины и ферменты, которые повреждают кишечную стенку, что приводит к ее воспалению. Вегетативная форма амебы входит в кишечную ткань, превращаясь в большую тканевую форму. Она же, насыщаясь эритроцитами, формирует большое количество язв, а также может вызвать омертвение тканей (некроз).

Если тканевая форма амебы попадает еще и в другие человеческие органы по кровеносным сосудам в организме, то начинает образовываться абсцесс в легких, печени и других органах.

Симптомы амебной дизентерии

Начинается болезнь внезапно и остро, с ноющими болями в левой половине живота и с поносом с кровью. Каловые массы имеют кашицеобразный вид с примесью слизи, а также могут быть окрашены кровью. Живот при этом становится запавшим.

Амебная дизентерия характеризуется следующими симптомами:

  • Головная боль.
  • Бессонница и нарушение сна.
  • Бледность.
  • Низкая трудоспособность.
  • Слабость и недомогание.
  • Снижение веса.
  • Потеря аппетита.

Если случай не осложненный, то повышения температуры не будет. Если инфекция смешана, то появляется лихорадка. Таким образом, присоединяется инфекция. В течение заболевания человек стремительно теряет свой вес, кожа становится морщинистой и сухой, а черты лица заостряются.

Кишечное кровотечение из сосудов вызывает появление крови в кале. Оно представляет серьезную угрозу для жизни.

Если болезнь не лечить, то она будет длиться около месяца, а после перейдет в хроническую форму амебной дизентерии у человека.

Осложнения

Осложнения обычно связаны с глубиной кишечных язв. Они могут привести к следующему:

  • Кишечное кровотечение.
  • Сужение кишечного просвета при язвенном рубцевании.
  • Парапроктит – гной вокруг прямой кишки в клетчатке.
  • Перфорация кишечных стенок.
  • Появление перитонита.
  • Метастазы в другие органы по кровеносным сосудам.
  • Развитие абсцесса мозга, легких, печени, селезенки.

Диагностика дизентерии

Для диагностики дизентерии у больных проводится бактериологический посев кала в лаборатории. Чтобы результат исследования был точным, анализ проводят три раза. Результаты данного способа диагностики появляются не сразу, а только спустя неделю. Для того чтобы поскорее получить результаты, проводится определение антигенов к токсинам и инфекции в кале и крови. В этом случае применяются иммунологические способы. Чтобы определить наличие амебной инфекции, используют способ полимеразной цепной реакции.

Лечение

Тех пациентов, у которых выявлены симптомы болезни, помещают в инфекционное отделение. Если случай без осложнений, то лечение амебной дизентерии проводится консервативным методом.

Лечение преследует следующие цели: возместить потерю крови, остановить проявление болезни, устранить возбудитель заболевания, привести в норму водно-электролитный баланс.

Средства для лечения амебной дизентерии «Метронидазол» и «Тинидазол» оказывают хороший эффект против амебной дизентерии. Лечение препаратами ведется в течение 5 дней, после чего проводится исследование на результативность. Если заболевание проходит в сочетании бактериальной инфекцией, то кроме этого необходимо применять антибиотики и другие антибактериальные препараты.

Если вышеперечисленные препараты не переносятся организмом, то при длительном заболевании врачи назначают пациентам применять «Эмитин Гидрохлорид» и «Дегидроэметин». Курс приема данных средств должен составлять 10 дней. Лекарства используются в виде внутримышечных инъекций. Эти препараты являются более токсичными, а также они считаются менее эффективными. Кроме того, можно сочетать препарат «Эметин» или же «Метронидазол» антибиотиками, входящими в тетрациклиновую группу.

Если проявление амебиаза проявилось повторно, а также было подтверждено возникновение инфекции лабораторно, то это, скорее всего, связано с повторным инфицированием или неправильным лечением.

Внутривенные инъекции растворов назначают при сильной интоксикации больного. Если у пациента обнаруживают анемию, то ему назначают инфузии кровезаменителей, а также препараты железа. Против аллергических реакций используют препараты «Тавегил», «Супрастин», различные витамины и минералы.

Если у носителя амебной инфекции нет клинических проявлений заболевания, ему назначают «Йодохинол», «Паромомицин». Если форма сложная, то их используют совместно с «Мексаформом», «Метронидазолом», а также производят оперативное лечение.

Дизентерийным амебиазом называют инфекционное заболевание, при котором возникают тяжелые поражения всех отделов кишечника, реже – и других органов. Профилактика амебиаза является серьезным мероприятием, и чтобы знать ее особенности, нужно иметь представление о самой инфекции.

Характеристика амебиаза

Заболевание вызывают амебы – паразиты, относящиеся к виду простейших. Амебиаз является исключительно антропонозной инфекцией. Источник амебиаза – больной человек, причем не всегда с выраженной симптоматикой. Зараженный человек со скрытым течением заболевания может выделять цисты – формы жизни возбудителя, устойчивые во внешней среде. А вот если у больного человека выражены клинические симптомы, то он не так опасен для окружающих, так как возбудители, которых человек выделяет, неустойчивы.

Источниками инфекции могут быть и насекомые – мухи, муравьи, тараканы, которые на своих лапках могут переносить возбудителя на продукты питания или предметы быта.

Пути передачи дизентерийного амебиаза:

  • Фекально-оральный – через грязные руки, загрязненные возбудителем продукты.
  • Контактно-бытовой – через предметы пользования, которые могли быть загрязнены и заражены фекалиями больного человека.

Не всегда после контакта с возбудителем происходит заражение, очень часто иммунитет справляется с атакой. Но существуют факторы, которые снижают устойчивость организма. К ним относятся:

  • Дисбактериоз.
  • Беременность.
  • Глистная инвазия различных видов.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Голодание или строгая диета.

Дизентерийный амебиаз поражает людей любого возраста, но чаще это заболевание встречается у детей до 5 лет.

Как развивается заболевание и возможные осложнения

После попадания в организм человека цисты амебы в большинстве случаев оседают в толстом кишечнике, питаются его содержимым. Они могут просто жить таким образом, не причиняя вреда хозяину. А вот если у человека ослаблен иммунитет в связи с любым из вышеперечисленных факторов, то простейшие могут начать паразитировать в тканях, тем самым разрушая стенки кишечника – начиная от небольших отверстий и заканчивая обширными язвами.

Из-за этих повреждений токсины и вредные вещества поступают в кровь больного человека, и происходит отравление всего организма.

Язва, образовавшаяся в кишечнике, может быть сквозной, и каловые массы толстого кишечника попадают в брюшную полость, что может вызвать перитонит – разлитой воспалительный процесс в брюшной полости.

В месте перфорации кишечника может находиться крупный кровеносный сосуд – в таком случае может случиться сильное кишечное кровотечение, и если его вовремя не обнаружить, то это представляет огромную угрозу здоровью и даже жизни человека. Амебиаз может затронуть и червеобразный отросток кишечника, тем самым вызывая его воспаление (аппендицит).

Основные клинические проявления:

  • Спастические боли в животе.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры до 37–38 °C.
  • Частый жидкий стул с примесями кровяных сгустков.
  • Тошнота и рвота.

Данная симптоматика проявляется в том случае, когда простейшие уже обосновались в слизистой оболочке кишечника и начали ее повреждать в ходе размножения и дальнейшей жизнедеятельности.

Но случается и такое, что возбудитель долгое время живет в организме человека, но не внедряется глубоко в ткани кишечника, а обитает на поверхности оболочек. В таких случаях зараженный человек даже не подозревает о заболевании, так как нет никаких предпосылок, но он является носителем дизентерийного амебиаза.

Заболевание можно встретить практически в любой стране, а особенно много вспышек амебиаза там, где редко проводятся массовые профилактические мероприятия и люди плохо осведомлены об источниках и путях передачи данной инфекции.

Если лекарственную терапию дизентерийного амебиаза начать не вовремя или вообще ею пренебречь, то заболевание может дать тяжелейшие осложнения – обезвоживание организма в связи с сильной диареей, абсцедирование печени и отделов кишечника, сильнейшие поражения головного мозга, приводящие к неврологическим осложнениям (парезам, судорогам) и т. д.

Диагностика заболевания

Для своевременного обнаружения и лечения очень важны следующие диагностические мероприятия:

  1. Подробный опрос и сбор анамнестических данных у пациента.
  2. Исследование кала, где микроскопически можно выделить возбудителя.
  3. Анализ крови на антитела к возбудителю.

Также при подозрении на амебиаз, особенно если симптоматика наблюдается у пациента продолжительное время, специалист направляет еще и на рентгенографию и ультразвуковое исследование брюшной полости с целью выявить очаги повреждения в организме.

Профилактические меры по дизентерийному амебиазу

Если у человека, который обратился к специалисту, подтвердилось данное заболевание, то в первую очередь нужно провести профилактические меры в семье пациента – это своего рода предупреждение амебиаза. Для начала все члены семьи пациента и люди, которые находились с ним в тесном контакте, должны пройти полноценное обследование. Как уже было сказано выше, не у всех людей ярко выражена симптоматика, и любой член семьи может являться носителем заболевания. И это необходимо проверить и исключить.

Меры профилактики должны соблюдаться всеми и постоянно. В детских дошкольных учреждениях, в школах регулярно проводятся беседы, детей обучают правильной личной гигиене, рассказывают о самых распространенных кишечных инфекциях и о том, как ими не заразиться.

Общая профилактика амебной дизентерии состоит из следующих пунктов, соблюдение которых обезопасит вас от неприятных последствий:

  1. Обязательно нужно очень тщательно обрабатывать ягоды, фрукты и овощи – промывать их водой, желательно теплой.
  2. Для питья ни в коем случае нельзя использовать воду из-под водопроводного крана или из сомнительных источников. Пить желательно только кипяченную или бутилированную воду, которая прошла несколько степеней очистки. Помните, что вода является отличной средой для обитания простейших микроорганизмов.
  3. Не оставляйте на столе без присмотра в открытом виде хлебобулочные изделия, варенье и прочие продукты питания, особенно в теплое время года. На продукты могут сесть насекомые и контаминировать их цистами простейших.
  4. Во время туристических поездок, особенно в страны с низким уровнем жизни и гигиены, не рекомендуется питаться в сомнительных местах общественного питания. Все фрукты и овощи, которые собираетесь там употреблять, промывайте горячей водой, желательно затем обдать их кипятком – это гарантирует уничтожение цист амебы.
  5. Не покупайте продукты питания в открытых прилавках на улицах – это касается всевозможных приправ, хлебобулочных изделий и т. д. – всего того, что вы не сможете помыть дома.
  6. Соблюдение личной гигиены – мытье рук до еды, после улицы, посещения туалета, тесного контакта с другими людьми. Мыть руки всегда нужно с использованием мыла.

При наличии дома человека, зараженного амебной дизентерией, необходимо следить, чтобы у него были отдельная посуда и средства гигиены.

В доме нужно проводить ежедневную влажную уборку с использованием хлорсодержащих средств. Дезинфицирующим раствором должны обрабатываться не только полы и сантехника в ванной, но и все моющиеся поверхности в доме – столы, подоконники, стулья, тумбочки и т. д. Большое значение имеет правильность обработки белья больного человека – нижнего, нательного, постельного. Все должно тщательно кипятиться и проглаживаться с обеих сторон.

Обычно пациентов с острой формой дизентерийного амебиаза помещают в инфекционное отделение, и ограничивают его контакт со здоровыми людьми до окончания курса лечения. Лечить такого пациента в домашних условиях проблематично, и есть риск заражения домочадцев.

Профилактика дизентерийной амебы включает в себя вполне выполнимые условия, в основе ее лежат элементарное соблюдение личной гигиены и правила, известные нам с детства. Соблюдая все предписания, вы обезопасите свой организм от такого неприятного заболевания и его нежелательных последствий.

Что касается лечения, то начинать его нужно незамедлительно, не откладывая. Необходимо тщательно соблюдать все предписания врача, строго по времени и дозировке принимать лекарственные препараты и обязательно «долечить» инфекцию, не забрасывать терапию, как только вам стало легче.

Амебная дизентерия может дать рецидив через какое-то время, виной этому часто служит неоконченная терапия. Только после прохождения полного курса лечения и трехкратного отрицательного исследования кала специалист может сообщить о выздоровлении.

Прогноз

Исход кишечной формы амебной дизентерии благоприятный, и полное излечение и отсутствие рецидивов возможны. Если амебиаз поразил отделы головного мозга, то прогноз зависит только от степени тяжести заболевания и проводимых лечебных мероприятий. Полное излечение также возможно.

Амебная дизентерия – это острая кишечная инфекция, спровоцированная одноклеточными микроорганизмами. Заболевание обычно поражает толстый кишечник, имеет тяжелое и хроническое протекание. Амебиаз характеризуется образованием язв, может осложниться абсцессом внутренних органов.

Возбудитель

Возбудителем заболевания является дизентерийная амеба – вид простейшего микроорганизма, способного формироваться в цисту. При отсутствии терапии или недостаточном лечении внешние признаки инфекции, как правило, исчезают. Однако амеба продолжает свое существование, формируясь в цисты, которые способны стать источником заражения других людей, выходя вместе с человеческими испражнениями.

Возбудитель может осуществлять свою жизнедеятельность в различных формах: тканевой, просветной, цистной.

При тканевой инвазии язвы могут увеличиваться в размере, выделяются особые вещества, что приводит к формированию новых язв. При благоприятных условиях состояние человека может даже улучшаться.

Просветный и инцистированный вид патологии характерны для хронической стадии амебиаза, при которых возбудитель способен к активному передвижению, усиленному выделению ферментов, что провоцирует образование глубоких язв.

Пути заражения

Амебная дизентерия встречается у жителей Центральной и Южной Америки, а также у людей, проживающих в жарком и влажном климате. Большое распространение инфекция получила в областях скопления мигрантов из неблагополучных регионов. Некоторые эпизоды заражения данным инфекционным заболеванием зарегистрированы в относительно благополучных странах и городах, например, в Чикаго.

Пик болезни наблюдается в теплое время года. Заразиться амебиазом можно при контакте с другим человеком, перенесшим болезнь или являющимся зараженным цистами.

Амебная дизентерия, как и прочие инфекции кишечной системы, носит определение «болезни грязных рук».

Заражение нередко происходит во время непосредственного взаимодействия с больным, а также через зараженную воду и продукты питания. Переносчиками инфекционного возбудителя являются также мухи и тараканы. Таким образом, путь передачи амебиаза – фекально-оральный.

Механизм развития

Дизентерия может длительное время никак не проявляться и обнаружиться при неблагоприятных факторах: недостаточном потреблении воды, нарушении кишечной микрофлоры, плохом питании.

Внедряясь в ткани, амебы провоцируют развитие воспалительных процессов и отмирание участков слизистых поверхностей. Попав в кровеносный сосуд, возбудитель мигрирует во внутренние органы, приводя к абсцессу.

Проникая в человеческий организм, возбудитель достигает толстой кишки и становится активным. Цисты способны паразитировать в человеческом организме, не вызывая явных симптомов, потребляя содержимое кишечника и выходя естественным путем с каловыми массами. В тонком отделе простейший начинает активно делиться, в результате чего формируется восемь одноклеточных микроорганизмов. При наличии благоприятных условий для размножения бактерии начинают паразитировать, продвигаясь вглубь кишечника.

При инвазии микроорганизма в организм пациента со слабой иммунной системой, дисбактериозом, а также под влиянием различных неблагоприятных условий, например, стресса, активные бактерии приобретают своеобразную агрессивность, присасываясь к стенке кишечной системы. Вначале на стенках образуются поры, которые со временем формируются в язвы размером до 10 мм. Постепенно в кровеносную систему и лимфу человека поступают продукты жизнедеятельности простейшего, приводя к общему ухудшению самочувствия.

Язвенные поражения могут локализоваться в прямой кишке, сигмовидном отделе, а также слепой кишке. В некоторых ситуациях заболевание распространяется на толстый кишечник и аппендикс. Язвы способны насквозь разъесть стенки кишечника, вызвав его прободение, а также привести к перитониту.

При отсутствии терапии возникает риск развития кишечного кровотечения и других болезней, являющихся крайне опасными для жизни человека.

В процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют особые вещества, приводящие к интоксикации внутренних органов и кровеносной системы, вызывая характерные симптомы кишечной инфекции.

Амеба имеет устойчивость к дезинфицирующим средствам, способна выходить естественным путем вместе с фекалиями во внешнюю среду, где паразитирует достаточно длительное время.

Классификация

Все виды амебиаза подразделяются на 2 группы:

  • бессимптомное течение;
  • манифестная форма.

Манифестный амебиаз характеризуется наличием различных проявлений:

  • кишечный протекает в хронической и острой стадии;
  • внекишечный затрагивает печень, легкие, половые органы, мозг;
  • кожная форма диагностируется чаще других, являются осложнением амебной дизентерии.

Таким образом, заболевание может протекать как в активной форме, при которой бактерии обитают внутри кишечника и утрачивают жизнеспособность вне организма, так и в неактивной форме, в виде цист, с помощью которых осуществляется распространение инфекции.

Симптомы

Заболевание по своим симптомам напоминает обычную дизентерию. Период инкубации составляет до нескольких месяцев, характеризуется постепенным развитием патологии. Заподозрить амебную дизентерию можно по симптомам:

  • частые позывы к опорожнению кишечника: от 4 раз в день, в период обострения – до 20 раз;
  • в испражнениях наблюдаются слизистые и кровяные прожилки;
  • в начале развития амебной инфекции температура тела немного повышенная, затем может возникнуть лихорадочный синдром с температурой до 38,5 °С;
  • болезненность внизу живота, сильные схваткообразные боли, усиливающиеся во время опорожнения кишечника;
  • ложная потребность к дефекации, при этом стул содержит незначительное количество кала.

По мере развития патологии человек становится вялым, испытывает общее недомогание, слабость, ухудшение аппетита, снижение работоспособности. Кроме того, у больного наблюдается потеря массы тела, анемия, тошнота и рвота, нарушение сна.

Острая стадия заболевания может продолжаться до 1,5 месяца. Вовремя начатая терапия часто приводит к положительному исходу заболевания. При отсутствии необходимого лечения признаки болезни со временем исчезают, и патология переходит в хроническую стадию, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет.

Признаками хронической формы являются:

  • ощущение горечи во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • увеличение печени;
  • понижение гемоглобина;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Длительное протекание патологического процесса нередко провоцирует полное истощение организма.

Проявления внекишечной формы

Внекишечные виды заболевания характеризуются следующими признаками:

  • Амебный гепатит возникает в виде уплотнений печеночных тканей, увеличения в размере печени, повышенной температуры тела – до 38 °С.
  • При проникновении микроорганизмов в печень развивается абсцесс, при котором человек ощущает жар, боль в печени. Кожа приобретает желтую окраску, которая свидетельствует о крупном абсцессе.
  • Легочный амебиаз образуется при внедрении инфекции в легкие через диафрагму. Гораздо реже встречается занос микроорганизмов с помощью кровотока. Патологии предшествует гнойный плеврит, характеризующийся болезненностью в груди, влажным кашлем, содержащим гнойные и кровяные прожилки, затруднением дыхания, лихорадочным синдромом, чередующимся с ознобом.
  • При поражении мозга могут возникать один или несколько абсцессов. Как правило, течение данной патологии очень быстрое, и смертельный исход может наступить прежде, чем будет поставлен диагноз.
  • Мочеполовая форма развивается при внедрении возбудителя в урогенитальный тракт сквозь язвы, формирующиеся в прямой кишке. Одним из главных симптомов является возникновение воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Кожный вид амебиаза встречается у людей со сниженной иммунной системой. На коже появляются глубокие язвенно-эрозивные поражения с черными краями, не вызывающие боль, от которых исходит неприятный запах. Локализуются язвы на ягодицах, в районе промежности, возле заднего прохода.

Инфекция нередко заканчивается различными осложнениями, например, печеночным абсцессом, возникающим как сразу, так и спустя полгода. Состояние характеризуется увеличением температуры тела, ознобом, пожелтением кожных покровов, увеличением печени.

Болезнь нередко переходит на близлежащие органы, поражает брюшную полость, затрагивает легкие, церебральный отдел и селезенку. Абсцессу печени предшествует серозный плеврит или нагноение легочной системы, сочетающиеся с поражениями правой почки. Кроме того, возможен выброс гноя в брюшину, сердце и желудок. Амебный абсцесс легких возникает при проникновении микроорганизмов в легочную систему по кровотоку.

Кишечный амебиаз осложняется также появлением гангрены, аппендицита, онкологических патологий, перитонита, интенсивных кровотечений, перфорации стенок кишечника.

Нелеченная инфекция заканчивается абсцессами мозга, печени, амебным и полипозным колитом, нередко переходящим в раковую опухоль.

Диагностика

Выявить заболевание поможет паразитологическое обследование, включающее в себя анализ кала, который следует повторить неоднократно: симптомы бактериальной дизентерии схожи с амебиазом.

Диагностика также включает в себя исследование слизи и гнойников на нарывающих участках и в кишечных стенках. Кроме того, врачом собирается анамнез патологии.

При протекании амебной дизентерией в легкой стадии пациент получает лечение, находясь в домашних условиях. Больных с тяжелой формой болезни помещают в условия стационара.

Терапия амебиаза подразумевает применение медикаментозных средств. Чаще всего используют следующие препараты:

  • метронидазол;
  • трихопол;
  • флагил;
  • тинидазол.

Эффективно устранить амеб, паразитирующих в просвете кишечной системы, помогут препараты:

  • мексаформ;
  • интестопан;
  • хиниофон;
  • энтеросептол.

От микроорганизмов, обитающих в стенках кишки и печени, помогут избавиться:

  • дигидроэмитин;
  • амбильгар;
  • эметин.

Эметин назначают внутримышечно, курсом семь дней. Кроме того, специалист может рекомендовать тетрациклиновые антибиотики.

В лечении амебной дизентерии применяется комплексный подход, при котором учитывается общее самочувствие пациента и состояние здоровья. Схема, дозировка и продолжительность терапии назначается лечащим врачом, в зависимости от стадии и вида амебиаза, а также характера его протекания.

При выявлении у пациента осложнений в виде абсцессов некоторых органов назначается оперативное вмешательство с одновременным употреблением амебоцидных средств. Кожные формы лечат местными мазями с ятреном.

Больной должен придерживаться постельного режима и специальной диеты, включающей полезные микроэлементы, витамин С и Р. Кроме того, в терапии используются иммуномодулирующие препараты для восстановления иммунной системы, а также антигистаминные: энтеросептол, супрастин.

Народные средства

Совместно с медикаментозными препаратами амебиаз можно вылечить народными средствами:

  • Спровоцировать гибель амеб и способствовать их выведению помогут отвары боярышника или облепихи.
  • Также применяют чесночную настойку. Для приготовления 100 мл спирта смешивают с 40 г перемолотого чеснока, выдерживают 14 дней и процеживают. Употребляют настойку 3 раза в сутки вместе с молочным или кисломолочным напитком за 30 минут до еды по 10-15 капель.
  • Отвар черемухи готовят следующим образом: 10 г ягод заливают стаканом кипятка, пьют три раза в день за 30 минут до приема пищи.
  • Губительно действуют на бактерии щавель конский, кровохлебка, пастушья сумка, гусиная лапчатка, тмин, подорожник.

Перед применением народных рецептов необходима консультация специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать амебной дизентерии, необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться элементарных санитарных норм, а также своевременно устранять мух и тараканов.

Больной дизентерией или носитель инфекции не должен допускать контактов с продуктами питания. При посещении туалета требуется тщательная дезинфекция.

Заболеванию чаще всего подвержены следующие категории людей:

  • пациенты, имеющие хронические патологии кишечной системы;
  • жители некоторых государств: Индии, Мексики и других населенных пунктов с отсутствием канализации;
  • проживающие в тропическом и субтропическом климате;
  • люди, имеющие дело с общественным питанием;
  • сотрудники очистных сооружений и канализаций;
  • рабочие сельского хозяйства, ведущие деятельность в теплицах и парниках;
  • гомосексуалисты.

За больным, перенесшим болезнь, требуется диспансерное наблюдение на протяжении 12 месяцев. Люди, входящие в группу риска, должны проходить ежегодные исследования в санитарно-эпидемиологических учреждениях.

Санитарному надзору следует осуществлять контроль над распространением инфекции, состоянием выгребных ям, и принять меры профилактики заражения фекалиями окружающей среды.

Амебная дизентерия при своевременном выявлении успешно поддается терапии. Грамотно подобранная схема лечения поможет вылечить заболевание полностью на протяжении нескольких месяцев.

Более ответственного подхода требуют внекишечные формы болезни, сопровождающиеся абсцессами внутренних органов.

При выявлении болезни на поздней стадии или отсутствии терапии возможен смертельный исход.

При обнаружении начальных признаков болезни необходимо незамедлительное обращение в медицинское учреждение к инфекционисту.

Дизентерия – опасная инфекция, которая нередко протекает бессимптомно. Больной может не подозревать о наличии патологии или не обращать внимания на характерные признаки. Поэтому любому человеку необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться санитарных норм и не употреблять в пищу грязные овощи, фрукты и термически необработанные продукты.

Данное заболевание можно назвать острым. Течение болезни чаще всего хроническое. Встречается данное заболевание в Средней Азии, Закавказье, иногда – в Астраханской области. Возбудитель заболевания – амеба.

Различают два вида амеб. Первый вид амебы называют вегетативной. Второй вид амеб – инцистированная амеба. Цисты амеб образуются путем последовательных превращений. Диаметр амеб чаще всего от восьми до шестнадцати миллиметров.

Просветная амеба обитает в слизистой прямой кишки. Она вызывает расплавление тканей. Поэтому ее называют гистологической. В стенке толстой кишки образуются дефекты. Проникая в стенку толстой кишки данный вид амебы, превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амебы содержит эритроциты. Известно, что эритроциты является элементом кровеносной системы. Она питается эритроцитами. В результате чего происходит разрушение тканей в стенке толстой кишки.

Что это такое?

Дизентерия амебная – острое протозойное заболевание, которое склонно к хроническому течению. Заражение происходит путем попадания амеб в желудочно-кишечный тракт. В результате происходят патологические изменения в стенке толстой кишки.

Чаще всего болезнь поражает обитателей южных стран. Самым опасным явлением может стать подострое и хроническое течение болезни. Болезнь может наблюдаться в странах с умеренным климатом.

Дизентерия амебная развивается постепенно. Причем не установлена продолжительность инкубационного периода. Осложнением заболевания является образование абсцессов печени. Также поражаются легкие и головной мозг.

Причины

Этиология заражения связана с употреблением сырой воды. Чаще всего вода из арыков. В том числе возбудитель заболевания проникает в организм путем нарушения правил личной гигиены. Также причинами заражения является употребление овощей и ягод, снятых с огорода.

Если овощи и ягоды удобрялись не обезвреженными человеческими испражнениями. В том числе имеет значение следующая тенденция:

  • пищевые продукты, загрязненные цистами амеб;
  • предметы домашнего обихода, загрязненные цистами амеб.

Важно также мыть продукты перед их употреблением. Например, овощи и фрукты. Благодаря данным мероприятиям, возможно, исключить заражение. Ведь данное заражение вызывает нарушения со стороны органов пищеварения.

Необходимо также соблюдать гигиену личную. В том числе мыть руки перед приемом пищи и после посещения санитарного помещения. Так как немытые руки могут являться источником заражения. Домашняя мебель и утварь может также являться источником заражения.

Соблюдение алиментарных правил способствует исключению процесса заражения. Так как именно загрязненные предметы могут явиться причинами заболевания. Поэтому следите за чистотой не только личной, но и за чистотой предметов обихода в доме!

Каковы же основные клинические признаки заболевания? К основным симптомам болезни относят продромальный период. Именно в этом периоде наблюдается следующая симптоматика:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе;
  • тошнота.

Тошнота может продолжаться до одного или двух дней. Могут также отмечаться патологические явления в толстом кишечнике. Наблюдается учащенный жидкий стул. В стуле отмечаются комочки слизи.

Также отмечается увеличение количества слизи в стуле. Слизь в стуле может равномерно окрашиваться кровью. Это происходит в результате расплавления тканей амебами. Испражнения напоминают малиновое желе.

Стул может быть частым. Обычно до семи или восьми раз в сутки. В ряде случаев стул может быть частым. Также может прослеживаться некоторая тенденция диспепсических процессов:

  • чередование обильного стула со слизистыми испражнениями;
  • схваткообразная боль в животе.

Нередко при явлениях спазматического характера наблюдается жжение в области заднего прохода. При осмотре больного наблюдаются следующие признаки:

  • втянутый живот;
  • болезненность в области слепой и восходящей ободочной кишок.

Наблюдается субфебрильная температура тела. Больной жалуется на плохой аппетит, бессонницу, снижение работоспособности. В тяжелых случаях стул принимает вид мясных помоев. Становится зловонным, повторяется через каждый час.

В том числе у больных отмечается истощение. Нередко диагностируется острая анемия. Язвы при данном заболевании глубокие. Им сопутствует гиперемия и отек слизистой оболочки.

Язвы могут вызвать перитонит. Так как они глубоко проникают в стенку кишки. Хроническое течение болезни сопровождается анемией и кахексией.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

При дизентерии амебной диагностика основывается на анамнезе. Анамнез включает выявление возможных причин заболевания. А также основывается на клинической картине заболевания.

При лабораторном исследовании обнаруживается умеренный лейкоцитоз. А также в крови обнаруживается эозинофилия. Может наблюдаться анемия. Особенно в тяжелых случаях заболевания.

Широко используется ректороманоскопия. При данном исследовании выявляются дефекты слизистой оболочки. Преимущественно характер поражения следующий:

  • поверхностные дефекты слизистой оболочки;
  • крупные изолированные язвы.

Актуальна в диагностике методика исследования испражнений. В испражнениях обнаруживаются дизентерийные амебы. Они обнаруживаются с помощью микроскопа.

Наиболее существенная диагностика связана с обнаружением в стуле тканевых форм амеб. Диагностика, в том числе основана на следующих методиках:

  • паразитарные исследования;
  • бактериологические исследования.

Также в диагностике учитываются клинические и эпидемиологические данные. Это позволяет не только обнаружить возбудителя, но и предположить течение болезни. В том числе уместно применение данных клинической симптоматики.

Диагностика также может включать проведение колоноскопии. Данный вид исследования позволяет выявить нарушения в толстом кишечнике. Нередко, таким образом, обнаруживается возбудитель.

Диагностика дизентерии амебной включает консультацию специалиста. Нередко именно специалист может предположить возможные проявления болезни. А также может поставить точный диагноз.

Основным методом предупреждения заболевания является взятие на учет лиц, болеющих данным видом дизентерии. После выписывания больного из стационара целесообразно вести медицинский контроль. Он включает применение повторных исследований.

Если у больных повторно обнаруживаются признаки заболевания, то необходимо их госпитализировать. Госпитализация важна для исключения массового заражения. В случае повторного заражение профилактика основана на проведении лечения химиотерапевтическими препаратами.

У лиц той же категории профилактика основана на периодических исследованиях испражнений. В случае обнаружения у человека цист амебы проводят следующие мероприятия:

  • отстраняют от работы;
  • подвергают лечению ятреном;
  • ятрен назначают внутрь на протяжении восьми дней.

Профилактика заболевания основана на правильном водоснабжении. Также рекомендуется употребление только кипяченой воды. Больным рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.

В том числе профилактика основывается на систематической борьбе с мухами. В профилактику включают содержание уборных и их дезинфекцию. Уместна охрана пищевых продуктов от загрязнения цистами.

В том числе важно обрабатывать испражнения больных. Испражнения дезинфицируют, размешивают их с двукратным объемом раствора лизола. Дезинфекция основана на использовании хлорной извести.

Профилактика может включать диспансерное наблюдение. Диспансеризация также является необходимым мероприятием. Она позволяет предупредить осложнения. Так как тяжелый патологический процесс приводит к необратимым явлениям.

Основным методом лечения является госпитализация. Обычно лечение направлено на соблюдении диеты. Но диета применяется в основном при бактериальной дизентерии.

Назначают в лечении дизентерии амебной медикаментозные препараты. Наиболее эффективен препарат эметин. Данный препарат используют для внутримышечных инъекций. Обычно два раза в день в течение недели.

Для предотвращения осложнений необходимо повторное применение курсов лечения данным препаратом. Курс повторного лечения включает один или три эпизода. Для детей также существует некоторые суточные дозы.

  • дети до года – 0,005 грамма;
  • дети от года до двух лет – 0,01 грамм;
  • дети от двух лет до пяти лет – 0,02 грамма;
  • дети от пяти до девяти лет – 0,03 грамма;
  • дети от девяти до пятнадцати лет – 0,04 грамма.

Используют также лечение тетрациклином. Хотя оно менее эффективно. Дозировка данного препарата по 0,3 грамма четыре раза в день. Лечение уместно на протяжении семи дней.

В том числе в лечении может использоваться аминарсон. Его дозировка по 0,25 грамма три раза в день. Широко используется комбинированное лечение. В комбинации участвует эметин и аминарсон.

Может вводиться внутримышечно раствор солянокислого эметина. Затем с интервалами четыре дня проводят лечение эметином. Обычно три или четыре курса. Закончив применение эметина назначают внутрь аминарсон, курс лечении – десять дней.

У детей

Дизентерия амебная у детей является следствием прямого контакта ребенка с носителем заболевания. Также причиной дизентерии амебной у детей могут стать зараженные предметы обихода. Болезнь также называется болезнью грязных рук.

Дети в возрасте от двух до семи лет наиболее часто заболевают данной патологией. Дизентерия у грудных детей может быть следствием некачественного питания. Чаще всего это инфицированная молочная продукция.

Чаще всего дети заболевают в летний период. Так как они наиболее в летний период контактируют с землей. Элементарное не соблюдение правил личной гигиены приводит к заражению. Частым проявлением заболевания является повышение температуры тела.

Также симптомами болезни у детей являются такие проявления, как озноб, потеря аппетита. В том числе отмечается следующая симптоматика:

  • слабость;
  • головная боль;
  • рвотные позывы.

Данная симптоматика может приводить к судорогам. Характерны также боли в области живота. Легче болезнь переносится грудничками. Так как у них не наблюдается колика.

Диагностика болезни у грудных детей основана на наличии жидкого стула. В том числе наблюдаются кровяные прожилки. После двух лет дизентерия амебная проявляется в более тяжелой форме.

После двух лет симптоматика болезни связана с возникновением боли в брюшной полости. Опорожнение кишечника может быть частым. При тяжелой форме симптомы беспокоят в течении девяти дней.

При дизентерии амебной прогноз зависит от тяжести заболевания. Если удалось вовремя предотвратить болезнь, то прогноз хороший. Если возникают осложнения, то прогноз наихудший.

Следует также отметить, что важна своевременность. Так как после начального периода болезни она переходит в тяжелую форму. Отсюда – осложнения.

Прогноз зависит и от характера заболевания. В том числе и от возраста больного. Хотя у грудничков болезнь протекает легче.

Исход

При данном заболевании возможен также и смертельный исход. Чаще всего он связан с абсцессом печени. Исходом заболевания может стать перитонит. То есть воспаление брюшной полости.

Выздоровление наступает после применения медикаментозных средств. Но возможны и рецидивы. То есть повторное заражение заболеванием.

На исход оказывает влияние состояние больного. При наличии тяжелой кахексии и анемии исход может быть неблагоприятным. Поэтому следует вылечивать болезнь вовремя!

Продолжительность жизни

При дизентерии амебной продолжительность жизни обычно не сокращается. Однако при наличии тяжелых осложнений болезнь приводит к необратимым явлениям. Легкое течение болезни ведет к возрастанию длительности жизни.

На длительность жизни оказывает влияние и лечение болезни. Комплексное лечение болезни приводит к хорошим результатам. Однако лечение проводится под контролем врача.

Самолечение не приводит к хорошим результатам. Сокращает общую продолжительность жизни. И ведет к необратимым явлениям. Поэтому проводите лечение под контролем врача!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *