Алкогольная энцефалопатия

Алкоголизм представляет собой значимую проблему во многих странах. Медицинский аспект ее заключается в тяжелых расстройствах со стороны большинства органов, требующих дорогостоящего и длительного лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения, самая высокая частота нарушения здоровья и преждевременной гибели людей во всем мире связана именно со злоупотреблением алкоголем.

Множество негативных последствий от спиртного выражаются в нарушении трудоспособности, общей жизнедеятельности и состояния здоровья, а одним из наиболее опасных осложнения заболевания считают алкогольную энцефалопатию — состояние тяжелое, необратимое и смертельно опасное.

Помимо необходимости затрат на лечение пациентов с алкоголизмом, государство и семьи больных сталкиваются со значительными социальными проблемами — потеря работы и способности к трудовой деятельности, необходимость наблюдения и ухода за пациентами в терминальной стадии, высочайшая смертность больных.

Не зря говорят, что алкоголизм у одного человека — беда всей семьи, ведь ближайшие родственники как никто другой понимают всю тяжесть течения патологии, испытывают чувство безысходности и отчаяния в борьбе за родного человека с коварной болезнью, но не сдаются и ищут пути избавления от недуга.

В процесс борьбы с алкоголизмом в конечном итоге оказывается втянута вся семья, мужья, жены или дети страдающих заболеванием становятся созависимыми, но не в употреблении спиртного, а в многократных попытках лечить патологию. Нередки случаи, когда близкие родственники сами начинают употреблять алкоголь, и тогда спиваются целые семьи.

Статистика алкоголизма ужасает: в развитых странах Европейского союза регулярно и в больших количествах употребляет алкоголь более 20% людей старше 15 лет, которые пьют как минимум раз в неделю количество алкоголя, равное 60 граммам в пересчете на спирт. И это не только люди зрелого возраста, но и молодежь 15-20 лет.

Массовому пьянству способствует легальная и широкая продажа спиртного, высокий уровень стресса среди населения, безработица, бытовые и семейные неурядицы. Проблема начинается с небольших доз, которые кажутся безобидными, но со временем количество и частота выпиваемого спиртного увеличиваются, а качество его снижается.

Для формирования развернутой клиники хронической алкогольной интоксикации может потребоваться всего пара-тройка лет, по прошествии которых здоровый и активный человек превращается в беспробудного пьяницу, потерявшего работу, семью, интересы и увлечения.

Для борьбы с алкоголизмом во всем мире проводятся активные профилактические мероприятия, налажено лечение пациентов всех стадий, разрабатываются государственные программы, регламентирующие продажу спиртного, но эффект пока оставляет желать лучшего. Тяжелые осложнения в виде психозов, острой энцефалопатии, полиорганной недостаточности — не редкость, а население продолжает терять близких по вине болезни, которой можно было избежать.

Суть, причины и разновидности алкогольной энцефалопатии

Токсическая алкогольная энцефалопатия — это сложный синдром, который сопровождается гибелью нейронов головного мозга в результате действия этанола и токсических продуктов его обмена. Чем выше доза и кратность употребления спиртного — тем раньше возникнут признаки патологии.

Алкогольную энцефалопатию чаще диагностируют на третьей стадии заболевания, которой предшествует длительное и систематическое злоупотребление этиловым спиртом. До появления первых клинических признаков необратимого повреждения нейронов проходит в среднем 5-15 лет, но возможно и меньше. В редких случаях острую энцефалопатию может вызвать периодическое злоупотребление спиртным, когда алкоголизм как таковой еще не развился.

повреждение нейронов продуктами распада спирта, нарушение работы свертывающей системы крови, поражение сосудов

Острая алкогольная энцефалопатия предполагает как можно более раннее начало лечения, ведь смертность от заболевания достигает 70%. Исходом патологии могут стать разнообразные психические отклонения вплоть до деменции, с которой бороться невозможно, так как нервные клетки, погибшие от токсического влияния, уже не восстановить.

Алкогольное поражение вещества головного мозга имеет отдельную рубрику в международной классификации болезней (G31.2 код МКБ 10), которая включает дегенеративные процессы в мозге, возникшие по причине алкоголя (энцефалопатия, церебральная дегенерация, мозжечковые нарушения).

Основные причины, приводящие к развитию алкогольной энцефалопатии:

  • Злоупотребление спиртным;
  • Употребление напитков сомнительного качества;
  • Индивидуальная непереносимость этанолсодержащих продуктов;
  • Бытовое пьянство на фоне сопутствующей патологии внутренних органов.

Главная причина токсической алкогольной энцефалопатии — длительное и регулярное пьянство с употреблением высоких доз спиртного. Перед появлением симптоматики острой энцефалопатии больной обычно находится в длительном запое, который может продолжаться недели и месяцы. Хроническое течение энцефалопатии характерно для ежедневного многолетнего употребления спиртных напитков, при котором человек вполне может сохранять трудоспособность и социальную активность.

мозг умереннопьющего человека и алкоголика

Вероятность развития алкогольной энцефалопатии связана не только с количеством и кратностью «выпивок», но и с качеством употребляемых напитков. Суррогаты, низкокачественные вина и тому подобное, технические жидкости, сомнительного происхождения спирт резко повышают риск острой алкогольной интоксикации с повреждением мозговой ткани. Нередки случаи смертельного отравления метанолом и другими компонентами, входящими в состав выпитого.

Причиной патологии могут стать индивидуальные особенности метаболизма и функционирования ферментных систем печени, когда даже небольшие дозы выпиваемого или редкие эпизоды пьянства вызывают острую интоксикацию с неврологическими и психическими расстройствами.

Наличие сопутствующей патологии в виде гепатита, панкреатита, гипертонии увеличивает риск острого алкогольного повреждения мозга ввиду снижения дезинтоксикационной роли печени, нарушения пищеварения, сосудистой трофики нервной ткани.

Механизм развития заболевания состоит в расстройстве обменных процессов. Прежде всего — это нехватка витаминов группы В, чрезвычайно важных для нормальной работы нервной системы. При систематическом употреблении этанолсодержащих продуктов в организме уменьшается содержание этих витаминов, в то время как потребность — только повышается. Причины такого гиповитаминоза — это:

  1. Отсутствие аппетита, нерегулярное и некачественное питание во время запоев, когда пищи поступает чрезвычайно мало, а энергетическим субстратом становится этанол;
  2. Снижение всасывания витаминов группы В в кишечнике;
  3. Расстройства работы печени, участвующей в метаболизме и спирта, и витаминов.

Недостаток витаминов ведет к метаболическим нарушениям в нервной ткани, расстройствам пищеварения, увеличению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла в мозге, что может привести к его отеку, кровоизлияниям, микроинфарктам.

Скорость прогрессирования симптоматики, преобладание тех или иных признаков заболевания, его течение и последствия легли в основу классификации синдрома. Так, по течению выделяют:

  • Острую;
  • Хроническую энцефалопатию.

Острая энцефалопатия на фоне алкогольных эксцессов включает синдром Гайе-Вернике — геморрагический энцефалит, а также митигированную острую энцефалопатию и вариант патологии с молниеносным течением. Острая форма развивается стремительно и требует незамедлительной интенсивной терапии.

Хроническая токсическая энцефалопатия диагностируется у лиц, длительно страдающих пагубной зависимостью и переносивших в прошлом делирий либо эпизоды острой формы патологии. Она включает 2 разновидности: корсаковский психоз (паралич) и алкогольный псевдопаралич.

Как проявляется заболевание?

Симптомы токсического поражения мозга при действии этанола и его дериватов определяются формой развития патологии, которая, в свою очередь, зависит от стажа злоупотребления спиртным, его количества, качества и индивидуальных особенностей больного.

Острые варианты энцефалопатии

При остром развитии заболевания до появления явных симптомов поражения мозга становятся заметными некоторые предвестники:

  1. Астения;
  2. Слабость;
  3. Бессонница;
  4. Снижение или отсутствие аппетита.

Больные не могут есть жирные и белковые продукты, предпочитая углеводы, которые еще больше усугубляют метаболический дисбаланс. Возможны явления анорексии с тошнотой, рвотой сразу же после приема любой пищи, потеря веса. Практически всегда отмечаются расстройства пищеварения с болями в животе, изжогой, диареей или запорами.

Состояние прогрессивно ухудшается в короткий промежуток времени, нарастают признаки кахексии, возможна алкогольная полинейропатия вследствие поражения периферических нервов продуктами обмена этанола (парестезии в виде «мурашек», онемение кожи, шаткость походки). Характерны вегетативные расстройства в виде озноба или жара, кардиалгии, потливости. Наступает тяжелая бессонница, нарастает беспокойство.

Энцефалопатия Гайе-Вернике — одно из наиболее тяжелых проявлений острого поражения мозга алкоголем и его метаболитами. В типичных случаях она манифестирует делирием («белая горячка»), который сопровождается галлюцинациями, сочетающимися со сложными движениями. Характерно чередование фаз возбужденности и заторможенности вплоть до полной неподвижности при повышенном тонусе мышц. Больные неадекватны, речь нечленораздельна, могут кричать или бормотать, а установить с ними хоть какой-то контакт не представляется возможным.

Внешне пациенты с этой формой патологии, как правило, истощены, лицо отечное, возможен цианоз кожи, язык малинового цвета, прощупывается увеличенная печень. Характерна разнообразная неврологическая симптоматика — беспорядочные движения, парезы, нистагм, анизокория и др. Обычно обнаруживаются лихорадка, тахикардия, частота дыхания повышается, а давление, наоборот, снижается. Возможны генерализованные судорожные припадки.

Прогрессирующее повреждение нейронов приводит к изменению сознания — от сопора до комы при тяжелой степени интоксикации алкоголем. Кома связана с нарастанием отека головного мозга и множественными очагами кровоизлияний и некрозов в области среднего и промежуточного мозга, отвечающих за многие витальные функции.

От момента появления первых признаков заболевания до смерти проходит около двух недель. В этот период высока вероятность присоединения инфекционно-воспалительных осложнений (пневмония, пролежни), которые резко увеличивают риск летального исхода.

Благоприятным считается вариант, не приводящий к смерти, но сопровождающийся длительным (до полутора месяцев) делирием. В исходе острой энцефалопатии Гайе-Вернике развивается психоорганический синдром — необратимое нарушение деятельности мозга, проявляющееся депрессией, снижением памяти, волевых качеств, интеллекта, неспособностью приспосабливаться к бытовым условиям, нарушением трудоспособности, повышенной эмоциональной возбудимостью.

Митигированная разновидность начинается подобно описанной выше энцефалопатии Вернике, характерными для нее считают повышенную тревожность, ипохондрию, невриты. Через один-два месяца за предвестниками следует делирий, по окончании которого наступает астенизация и выраженное снижение памяти.

Молниеносное течение острой токсической алкогольной энцефалопатии имеет плохой прогноз и высочайший риск смерти. Предвестники длятся примерно три недели, за которыми следует тяжелейший психоз с яркой неврологической симптоматикой и расстройствами функции внутренних органов.

При молниеносной форме выявляется лихорадка до 41 °С, быстро нарушается сознание, за несколько дней больной впадает в кому и погибает от отека и набухания вещества мозга.

Если пациенту удастся выжить, то молниеносная разновидность алкогольной энцефалопатии перейдет в псевдопаралич с характерной психиатрической картиной: беспечность, полное отсутствие критики к себе и окружающим на фоне тотальной удовлетворенности происходящим с преувеличением своих способностей. Поведение становится нелепым, поступки и речь лишены смысла и неосознанны. Контакт с больным становится невозможным, как и самостоятельная его жизнедеятельность.

Хронические алкогольные энцефалопатии

К хроническим вариантам страдания мозга от алкоголя относят корсаковский психоз и псевдопаралич. Корсаковский психоз чаще развивается у страдающих алкоголизмом женщин и проявляется:

  • Нарушениями памяти и внимания;
  • Дезориентацией в себе и пространстве;
  • Ложными воспоминаниями.

Больные с этой разновидностью хронической алкогольной энцефалопатии с трудом усваивают что-то новое, плохо помнят прошлые события из своей жизни, могут озвучивать события, которых на самом деле не происходило, плохо ориентированы во времени и пространстве. Двигательные реакции, словарный запас и, соответственно, речь становятся скудными, проявляются полиневриты. Отмена алкоголя может способствовать исчезновению некоторых признаков патологии.

Алкогольный псевдопаралич чаще диагностируется у больных мужского пола. Он может развиться стремительно после делириозного расстройства либо постепенно прогрессировать. Его проявлениями служит слабоумие, потеря прежних знаний и умений, снижением памяти, самокритики. Характерны психические отклонения в виде цинизма, грубости, перепадов настроения вплоть до агрессии или сильной апатии. Хроническая интоксикация провоцирует полинейропатию, расстройства речи, тремор.

Видео: пример корсаковского амнестического синдрома

Диагностика и лечение алкогольной энцефалопатии

Диагностика патологии обычно не вызывает трудностей и основывается на данных о хроническом злоупотреблении алкоголем и своеобразии симптоматики, которую оценивает врач-психиатр или нарколог. На факт злоупотребления спиртным могут указать родственники больного, данные анализов крови на алкоголь и его суррогаты.

Объективное исследование показывает увеличение печени, признаки панкреатита, повышение в крови холестерина, печеночных ферментов, снижение свертываемости крови. Для дифференциальной диагностики проводятся электроэнцефалография, МРТ или КТ мозга.

МРТ мозга здорового мужчины средних лет и страдающего алкогольной энцефалопатией

Лечение как острых, так и хронических типов алкогольной энцефалопатии проводится только в стационарах психиатрического или наркологического профиля, в тяжелых случаях — токсикологических отделениях. Назначается диета и медикаментозная коррекция имеющихся нарушений. Самолечение и даже лечение наркологом дома недопустимы и чрезвычайно опасны ввиду риска смерти.

Питание пациентов с алкогольной энцефалопатией должно быть богатым белками и витаминами, достаточно калорийным, но щадящим, поскольку обычно заболевание сопровождается расстройствами пищеварения на фоне пакреатита, эрозивных гастроэнтероколитов, гепатита или цирроза.

Медикаментозная терапия включает:

  1. Витамины группы В, аскорбиновую кислоту, РР в высоких дозах;
  2. Ноотропы, средства для улучшения церебрального кровотока (пирацетам, энцефабол, циннаризин, актовегин);
  3. Метаболические средства и антигипоксанты (милдронат, антиоксикапс, препараты на основе омега -3);
  4. Антиконвульсанты при судорожном синдроме (карбамазепин, реланиум);
  5. Гипотензивные средства при высоких показателях артериального давления.

Сопутствующая патология требует симптоматического лечения. Так, при инфекционных осложнениях показаны антибиотики, в случае гепатита и цирроза — гепатопротекторы, при панкреатите — ферменты (мезим, панкреатин), антипротеазы (контрикал).

В случае острой тяжелой алкогольной интоксикации может потребоваться интенсивная терапия в условиях реанимации с инфузией жидкостей, введением диуретиков для быстрейшего выведения токсинов и алкоголя. При риске отека мозга или его нарастании показаны диакарб, маннитол, фуросемид, введение глюкозы с инсулином, противосудорожных средств. В реанимации налаживается искусственная вентиляция легких, нередко требуется гемодиализ, длительное парентеральное питание.

Важнейшим действием, которое должен предпринять пациент с алкогольным поражением мозга, является полное прекращение употребления любых спиртосодержащих напитков. После стабилизации состояния совместно с врачом-наркологом можно выбрать оптимальный для данного пациента путь отказа — имплантацию тетурамсодержащих препаратов, гипноз, разнообразные методы кодирования при помощи внутривенно вводимых медикаментов.

Весь период реабилитации показаны витамины группы В, С, РР, антиоксиданты и метаболические средства. Следует соблюдать правильное питание, нередко назначаются антидепрессанты и успокоительные препараты (не на спирту!).

Важно, чтобы пациент не терялся из вида нарколога по крайней мере ближайшие несколько лет, на протяжении которых нужно посещать психотерапевта, проходить профилактические осмотры в своей поликлинике, заниматься аутотренингами и т. д. Обычно ответственность за реабилитацию ложится на ближайших родственников, которые следят за образом жизни и здоровьем больного.

Прогноз при алкогольной энцефалопатии весьма серьезен. Острые формы протекают с высокой летальностью, а если больному удастся выжить, то неминуемы тяжелые психические нарушения, которые могут сохраняться всю оставшуюся жизнь и переходить в деменцию.

Самыми характерными последствиями перенесенной алкогольной энцефалопатии считаются полинейропатии, психические нарушения, снижение интеллекта и памяти, отсутствие самокритики, затруднения в самообслуживании и невозможность трудовой деятельности.

Относительно легкие формы патологии лучше поддаются коррекции, пациенты впоследствии могут адаптироваться к бытовым условиям, но динамическое наблюдение и полный отказ от алкоголя — непременные условия для тех, кто желает хотя бы частично избавиться от проявлений заболевания.

Видео: об органическом поражении мозга при алкоголизме

Под воздействием вредных внешних или внутренних факторов течение биохимических реакций в головном мозге человека может нарушаться. Ткани перестают получать кислород и питательные вещества в достаточном объеме, происходит гибель нервных клеток. Такую патологию называют энцефалопатией головного мозга. Примечательно, что это состояние не является самостоятельной болезнью. Она развивается на фоне ряда недугов и физиологических сбоев. Процесс характеризуется постепенным развитием и волнообразным течением. Своевременная постановка диагноза и правильно подобранная терапия позволяют корректировать проблему с помощью современных терапевтических методов.

Классификация энцефалопатий

Из-за дефицита необходимых веществ орган перестает функционировать на прежнем уровне, что приводит к появлению характерных симптомов.

Вообще, все формы энцефалопатии головного мозга разделяют на две больших группы:

  • врожденная – перинатальная разновидность патологии ишемического или гипоксического типа, которая возникает у ребенка еще во время внутриутробного развития и диагностируется у новорожденного малыша;
  • приобретенная – осложнение основной болезни, обычно возникающей на фоне воспаления или инфекционного поражения тканей головного мозга, травмы, органических изменений.

Больше о врожденной форме болезни узнайте из этой статьи.

Выделяют несколько обособленных видов приобретенной формы недуга. Сбои в структуре и работе органа возникают под влиянием разных патогенных факторов. По этой причине симптоматика состояний может заметно отличаться. В каждом отдельном случае потребуется свое специфическое лечение.

Формы приобретенной церебральной патологии:

  • дисциркуляторная – прямое последствие нарушения тока крови по сосудам головного мозга. Может быть венозной, гипертензивной и атеросклеротической. Еще одна из разновидностей патологии – микроангиопатия. Она поражает самые мелкие сосуды органа, но при этом не менее опасна для здоровья;
  • травматическая – функциональность головного мозга снижается в результате травмы, перенесенной недавно или несколько лет назад;
  • токсическая – патологические изменения вызывают химикаты, яды, лекарственные препараты, наркотики, никотин и вредные свойства других веществ, поступивших извне. Одна из разновидностей формы – алкогольная энцефалопатия;
  • лучевая – последствие воздействия на организм радиации в результате экологической ситуации или особенностей профессиональной деятельности;
  • токсико-инфекционная – возникает на фоне острых инфекционных процессов, кровопотери, интоксикации, поражений органов брюшной полости, болезней нервной и эндокринной систем;
  • метаболическая – головной мозг страдает из-за нарушения привычного течения обменных процессов, гормональных сбоев;
  • резидуальная – дефицит неврологического типа, который диагностируется у детей, перенесших родовые травмы или инфекционные заболевания;
  • очаговая энцефалопатия – характеризуется локальным поражением тканей головного мозга на фоне течения полиомавирусного заболевания.

Узнайте больше про патологию смешанного генеза из данной публикации.

Еще существует ряд редких форм патологии. Они возникают под влиянием изменения состава крови, сбоя нейроэндокринного обмена, перерождения тканей отделов ЦНС, массовой гибели нервных клеток. Перечисленные болезни опасны для здоровья и жизни человека. Их выявление на ранней стадии развития повышает шансы на успешную коррекцию состояния пациента.

Причины энцефалопатии

Патологическое поражение головного мозга приобретенного типа – результат игнорирования серьезного органического или системного заболевания. Своевременное выявление недуга и его комплексное лечение сводит к минимуму вероятность развития негативных последствий. Практика показывает, что гораздо проще бороться с провокаторами энцефалопатии, чем с их осложнениями.

Распространенные причины болезни:

  • сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек;
  • перенесенные травмы головы;
  • стойкое повышение артериального и внутричерепного давления;
  • сахарный диабет;
  • снижение функциональности мелких и крупных сосудов;
  • болезни печени и почек;
  • опухоли;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение правил сопровождения родовой деятельности;
  • контакт с токсическими веществами и радиацией;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Злоупотребление алкоголем и табакокурение увеличивает риск развития энцефалопатии

Больше о влиянии алкоголя и развитии болезни вы узнаете

Врожденные патологии нервных клеток и сосудов головного мозга могут стать результатом генетического сбоя или внутриутробных нарушений. Но чаще они оказываются следствием неправильного ведения беременности, наличия у будущей матери вредных привычек, перенесения ею инфекционного заболевания. В большинстве случаев всего этого можно избежать под контролем опытного гинеколога.

Симптомы энцефалопатии

Независимо от причины и типа поражения тканей головного мозга, у пациентов зачастую отмечаются общие характерные проявления. Их выраженность и специфика зависят от степени развития недуга и возраста человека.

Обнаружение хотя бы двух признаков из приведенных в списках – показание для обращения к врачу и начала тщательной диагностики.

Перечень симптомов, характерных для пожилых людей:

  • утомляемость;
  • дрожь в руках;
  • нарушение сна – сбой биологических часов или хроническая бессонница;
  • приступы головной боли, которые плохо снимаются лекарствами;
  • снижение качества памяти и проблемы с речью;
  • судороги.

На фоне ангиоэнцефалопатии головного мозга у пожилых могут меняться характер и поведение. Зачастую их состояние усугубляется обострением хронических проблем со здоровьем. Пациент становится капризным и конфликтным, отказывается признавать наличие у него возрастной патологии.

Признаки энцефалопатии у взрослых:

  • снижение мышечного тонуса и функциональности конечностей;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • спутанное сознание;
  • отклонения психической природы;
  • появление приступов мигрени или их учащение;
  • головокружение, тошнота и рвота. Систематическое головокружение, тошнота и рвота одни из признаков энцефалопатии

В случае отсутствия квалифицированной помощи симптоматика становится ярче, перечень характерных признаков увеличивается. Из-за длительного кислородного голодания тканей площадь поражения органа разрастается, что ухудшает прогноз.

Патологические процессы в головном мозге проявляются у детей таким образом:

  • подавленность и апатия;
  • заторможенность реакции;
  • снижение качества мышления, замедление скорости развития;
  • отсутствие ярких эмоций;
  • проблемы с развитием речевых навыков;
  • узкий спектр интересов.

Изменения в поведении ребенка быстро становятся очевидны для внимательных родителей. Не стоит самостоятельно пытаться решить проблему или дожидаться, пока все нормализуется. Лучше сразу же обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр малыша и в случае необходимости направит к профильному специалисту.

Диагностика энцефалопатии

Данных клинической картины и анамнеза недостаточно для подтверждения патологии и определения ее формы. Во время первичного осмотра невролог оценивает психическое состояние посетителя и координацию движений, проверяет рефлексы. По результатам осмотра ставится предварительный диагноз. В зависимости от этого назначаются анализы и исследования.

Для диагностики энцефалопатии используются такие подходы:

  • общий анализ крови, в котором внимание обращается на уровень липидов;
  • выявление в крови аутоантител, которые указывают на развитие слабоумия;
  • тест на наркотики и токсины;
  • проверка уровня креатинина для оценки работы почек;
  • ультразвуковые методы исследования (допплерография, сканирование, мониторирование) помогают выявить проблемы с кровообращением, абсцессы, холестериновые бляшки, тромбы;
  • КТ и МРТ необходимы для исключения опухолей и других аномалий головного мозга;
  • ЭЭГ позволяет оценить работу органа;
  • РЭГ ставит оценку кровотоку в отделе ЦНС.

Больше о методах диагностики мозга вы узнаете

Исследования проводят с целью подтверждения энцефалопатии и выявления заболевания, которое послужило причиной развития патологии. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные подходы.

Показания к госпитализации

Снижение функциональности головного мозга у пожилых людей в большинстве случаев лечится амбулаторно. Запущенные стадии недуга подразумевают патронажное посещение пациента медицинским персоналом. Лишь острая энцефалопатия, которая чревата развитием инсульта, инфаркта или тяжелых соматических патологий, является показанием к госпитализации больного человека. По мнению врачей, принудительная и необязательная стационарная помощь способна ухудшить психоэмоциональное состояние пациента и спровоцировать кризис.

Профилактика энцефалопатии

Снижению риска развития энцефалопатии у взрослого человека способствует ведение правильного образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, коррекцию питания путем исключения из рациона жирной пищи, внедрение в режим оптимальных физических нагрузок. Хороший эффект дает умственная работа, которая заставляет ткани мозга активно работать и предупреждает массовую гибель нервных клеток. В качестве дополнительных манипуляций людям пожилого возраста стоит рассмотреть массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, ЛФК.

Здоровый образ жизни — один из способов профилактики энцефалопатии

Профилактика врожденной патологии возможна при своевременном выявлении потенциальных проблем с течением беременности и их устранении. В группу риска входят женщины с резус-конфликтом, гестозами, высоким риском гипоксии плода. Не стоит экспериментировать с вариантами родовспоможения. При наличии показаний не рекомендуется отказываться от кесарева сечения с целью профилактики травм или гипоксии.

Диета при энцефалопатии

При лечении и профилактике патологических процессов в головном мозге рацион формируется с целью снижения избыточного веса пациента до нормальных показателей. Употребление натуральной пищи без преобладания вредных жиров позволяет прочистить сосуды от холестериновых бляшек и восстановить кровоток на проблемных участках мозга. Отказ от чрезмерного употребления соли избавляет от отеков, способных стать причиной гипертонической болезни. Максимальный эффект возможен при введении в меню свежих фруктов и овощей, зелени, травяных чаев, семян и нежирной рыбы.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Многим людям приходится сталкиваться с проявлениями дисциркуляторной формы патологии (ДЭП) у их пожилых родственников. Развитие болезни в этом случае затрагивает не только самого пациента, но и его близких. Изменения в поведении человека способны осложнить жизнь окружающим. Важно понимать, что попытки убедить или «перевоспитать» человека с таким диагнозом не увенчаются успехом. Ему поможет только профильное лечение под контролем специалиста.

Врачи выделяют 3 степени ДЭП:

  • для 1 степени характерно незначительное нарушение эмоционального состояния, неврологический статус при этом не страдает. У пациентов отмечаются резкая смена настроения, апатия, желание жаловаться по любому поводу и видеть только плохое даже в благоприятной ситуации. Для большинства больных характерны снижение памяти и концентрация внимания, быстрая утомляемость. Не исключены незначительные двигательные расстройства, головокружение;
  • при 2 степени симптоматика усугубляется и к ней добавляется заметное снижение интеллекта. У пациента нарушена трудоспособность, он может часами ничего не делать или выполнять бесполезные действия. Такие люди нуждаются в контроле из-за проблем с ориентацией во времени и пространстве;
  • 3 – самая тяжелая степень – человек полностью теряет способность связно мыслить, работать и выполнять осознанные действия. Зачастую в этот период у пациента уже отсутствуют разборчивая речь, отмечаются судорожные припадки, высок риск травм и переломов.

Про особенности первой степени течения патологии вы узнаете

Прогрессирующая патология сосудов и тканей мозга может развиваться по разным сценариям. Врачи не способны точно сказать, сколько можно прожить при 3 степени болезни. Уход за такими пациентами в какой-то степени упрощается, так как сводится к механическому выполнению ряда манипуляций и не подразумевает общения. Под контролем родственников или сиделок эти люди способны прожить еще несколько лет.

Лечение энцефалопатии головного мозга

После получения результатов анализов и проведенных исследований врач невролог ставит диагноз и подбирает подходящие методы лечения пациента. Обычно схема терапии подразумевает перечень манипуляций, направленных на корректировку ситуации и повышение качества жизни больного. Оптимальный вариант воздействия зависит от диагноза, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Хирургическое лечение

Крайний, радикальный вариант воздействия. Он применяется в случае отсутствия нужного эффекта от консервативных методик. Хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга подразумевает операцию, в ходе которой расширяют просвет сосудов органа. Это способствует нормализации кровотока в тканях. Даже запущенные стадии энцефалопатии головного мозга у слабых и пожилых людей редко корректируются таким способом из-за неоправданно высоких рисков.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при энцефалопатии назначаются в соответствии с причинами патологического процесса. Больному могут прописать прием лекарств, стимулирующих обменные процессы в тканях, препараты для нормализации внутричерепного или артериального давления. Терапия проводится курсами по 1-3 месяца.

Народные средства лечения

Хороший эффект дает длительное употребление травяных чаев и настоев. Есть простой рецепт. Надо заварить 2 столовых ложки сушеного шиповника в 2 стаканах кипятка и настоять 2-3 часа. Готовый напиток улучшает мозговое кровообращение и оказывает на организм общеукрепляющее действие. При борьбе с проявлениями энцефалопатии не стоит пытаться обойтись лечением народными натуральными средствами. Только комплексный подход к решению проблемы способен дать стойкий положительный результат.

Лечение физиопроцедурами

Электрофорез, магнитотерапия, озонотерапия, иглоукалывание, ЛФК и массаж способствуют насыщению тканей мозга кислородом. Эти подходы сами положительно воздействуют на пациента и повышают эффективность применения остальных лечебных методик.

Последствия энцефалопатии

Прогрессирующее развитие патологии грозит инвалидностью пациента, стремительным ухудшением его здоровья и смертью.

Осложнения недуга связаны со снижением функциональности головного мозга. Это сказывается не только на мыслительных процессах, но и состоянии всего организма. При своевременном начале лечения на фоне правильного диагноза таких последствий, как инфаркт, инсульт, слабоумие, отказ работы внутренних органов можно избежать.

Прогноз

На вопрос, можно ли вылечить патологическое поражение головного мозга, врачи в большинстве случаев дают отрицательный ответ. Такие случаи очень редки. Обычно поражение столь важного отдела ЦНС оказывается необратимым. К счастью, современные методики терапии позволяют сделать все возможное для повышения качества жизни таких пациентов до хорошего или удовлетворительного уровня.

Дают ли инвалидность с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

При 1-ой степени болезни работоспособность пациента не нарушена, а пациент может сам о себе заботиться. Последняя стадия недуга автоматически подразумевает получение инвалидности. Порой сложно отличить 2-ю степень энцефалопатии от 3-ей, поэтому в этом случае все происходит на усмотрение врача.

Приветствую Вас, читатели и гости моего блога!

Сегодня на лечение поступил «тяжелый» больной. Молодой мужчина 43 лет, последние десять лет страдает хроническим алкоголизмом. Жену буквально трясло, когда она стала рассказывать, что происходит с мужем. На фоне длительного систематического употребления алкоголя перестал ходить на некогда любимую работу, не следит за собой, обычно вял, ничем не интересуется. Периодически возникают эпизоды агрессии, когда больной не знает, где он находится, принимает жену за «дьявола», бросается на неё с ножом. Я поняла, что передо мной пациент с алкогольной энцефалопатией. Увы, среди больных алкоголизмом таких немало.

Наверняка Вам известно, что головной мозг алкоголика работает в «особом» режиме – ухудшаются познавательные процессы, возникают нарушения психоэмоциональной сферы.

Многим из вас знакома ставшая уже крылатой фраза из рекламы – «нервные клетки не восстанавливаются», и этим (и не только) обусловлено формирование определенного заболевания – алкогольная энцефалопатия. Что это такое и можно ли с этим бороться? Об этом – подробнее в моей статье.

Признаки алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма психоза, вызванная хронической интоксикацией центральной нервной системы продуктами распада алкоголя, когда происходит массовая гибель нейронов. В сущности, это – целая группа нарушений, которая характеризуется соматическими и неврологическими проявлениями, а также психическими симптомами.

Кто подвержен алкогольной энцефалопатии? Чаще всего этим недугом страдают лица, находящиеся на третьей стадии алкоголизма, то есть, имеющие стаж употребления не менее 7 — 10 лет, но встречаются случаи более раннего формирования болезни, особенно у женщин.

Врачебная статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов с энцефалопатией злоупотребляла алкогольными суррогатами (мои пациенты называют их «фанфурики»). Такие больные чаще остальных оказывались пациентами наркологических отделений в связи с отравлениями и алкогольным делирием.

Подавляющее большинство лиц с энцефалопатией ранее уже приобрели серьезные соматические нарушения. Зачастую постановке диагноза предшествовал длительный запой – до нескольких месяцев.

Механизм формирования алкогольной энцефалопатии

Что именно происходит в головном мозге пьянствующего человека? Как формируется энцефалопатия?

Мы знаем, что клетки нервной системы – одни из наиболее восприимчивых к изменениям внутренней среды. Процессы, протекающие в нейронах головного мозга, очень остро реагируют на атаку извне: токсические вещества, поступающие в организм со спиртными напитками, отравляют их и вызывают нарушения функции, а пагубное действие алкоголя на сосуды способствует длительному кислородному голоданию.

Мало того, что процесс поступления полезных веществ также затрудняется – последних в принципе недостаточно в организме в связи с разрушающим действием алкоголя на некоторые витамины и минералы. Не будем забывать и о том, что человек, употребляющий алкоголь, вряд ли сбалансированно питается: он попросту забывает о пище, а ее эпизодические приемы не спасают ситуацию, ведь пищеварительная система также плохо справляется со своими задачами в связи с приемом горячительных напитков.

Кислородное голодание, дефицит важных для мозга веществ, токсическое действие алкоголя – все это приводит к серьезным нарушениям работы головного мозга и формированию алкогольной энцефалопатии. Как она проявляется?

Алкогольная энцефалопатия – что это такое?

Симптомокомплекс болезни зависит от формы: острой или хронической. Острые алкогольные энцефалопатии встречаются не так часто.

Острые формы алкогольной энцефалопатии

К острым энцефалопатиям относят следующие:

Эта форма возникает чаще у представителей сильного пола. Почти всегда болезнь начинается с белой горячки. Такая энцефалопатия характеризуется настолько выраженной слабостью, что все проявления болезни фиксируются в условиях нахождения в постели:

  • однообразные движения рук;
  • отсутствие сознания;
  • невнятная речь (различимы только некоторые слова), периодические выкрики;
  • сниженные рефлексы;
  • отечность лица;
  • шелушение кожных покровов;
  • повышенная температура тела и др.

Выделяют также молниеносную форму этого заболевания, когда нарастание симптомов происходит очень быстро. Уже через 3-5 дней от начала болезни может наступить оглушенность и кома, за которой следует смерть.

Митигированная острая энцефалопатия

Клинически проявляется в выраженной астении в течение 1-2 месяцев, сопровождается также следующими симптомами:

  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • неглубокие делириозные нарушения (чаще в ночное время);
  • сонливость в дневное время;
  • дисфория – состояние угнетенности, злобы, тоскливое настроение;
  • депрессия;
  • нарушения памяти;
  • невриты – воспалительные процессы периферических нервов.

Длительность течения болезни – 2-3 месяца, в отличие от вышеописанной формы, в этом случае вероятность частичного излечения выше.

Хронические формы алкогольной энцефалопатии

Чаще он представляет собой последствия тяжелого делирия.

Отличительной особенностью болезни является триада симптомов: конфабуляции, амнезия, дезориентация.

Конфабуляции – это нарушения памяти, которые проявляются в появлении ложных воспоминаний: больной рассказывает о событиях, которые не происходили в его жизни. Это сочетается с потерей памяти на текущие события. («Я сегодня летал на Луну, там встретился с Путиным»)

Такие больные дезориентированы во времени, пространстве, обстановке, при этом способны помнить и узнавать себя, называть свое имя.

Чаще всего болезнь сочетается с нейропатией нижних конечностей, когда «отказывают» ноги.

Главными симптомами болезни выступают:

  • слабоумие;
  • повышенный психоэмоциональный фон;
  • идеи величия;
  • грубые шутки;
  • отсутствие критичности;
  • тяжелые нарушения памяти;

Неврологически болезнь проявляется в треморе языка и мимических мышц, дизартрии, полиневритах.

Следует отметить, что хронические формы болезни реже приводят к летальным исходам, но чаще – к необратимому глубокому слабоумию.

С чем можно спутать алкогольную энцефалопатию?

Мы выяснили, что любая из форм алкогольной энцефалопатии обладает разнонаправленными симптомами. Многие из них являются свидетельством других заболеваний, поэтому болезнь дифференцируют с:

  • непосредственно делирием («белой горячкой» или нарушением, вызванным другими факторами);
  • шизофренией;
  • острыми психозами неалкогольного происхождения;
  • новообразованиями головного мозга;
  • острым авитаминозом ряда важнейших для нервной системы витаминов (при анорексии, особых режимах питания).

Важнейшим решающим моментом становится анамнез – на основании его врач и делает предположения о том, что именно привело к таким симптомам.

Как лечить алкогольную энцефалопатию?

Важно помнить о том, что никакого самолечения алкогольной энцефалопатии проводиться не должно!

Это связано с высоким риском необратимых изменений и летального исхода, особенно в остром состоянии. Основную терапию проводят в лечебных учреждениях подходящего профиля (наркология, психиатрия или неврология), и она должна быть комплексной:

  • инъекции витаминов группы В (особенно В1 — тиамин), РР, С в увеличенных дозировках;
  • препараты для нормализации сосудистой функции;
  • противосудорожные средства (карбамазепин);
  • гормональные лекарства при необходимости;
  • ноотропы (танакан, энцефабол).

В некоторых случаях могут потребоваться системы жизнеобеспечения: подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, гемоперфузия, гемодиализ, парентеральное питание.

Главным условием выздоровления, разумеется, является полный отказ от алкоголя и обеспечение сбалансированного питания.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – прогноз

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

  • необратимые нарушения функции памяти и мышления;
  • формирование мании величия;
  • поражение участков головного мозга;
  • кома.

Необратимые поражения могут затронуть различные участки мозга, отвечающие за ту или иную функцию, поэтому со стопроцентной уверенностью спрогнозировать будущее больного энцефалопатией сложно.

Народная медицина в лечении алкогольной энцефалопатии

Помочь больному восстановиться после основного курса лечения можно и в домашних условиях. Для лечения алкогольной энцефалопатии существует несколько проверенных рецептов:

Шишки хмеля и корень валерианы по 20 гр., пустырник и мята по 30 гр. Все ингредиенты измельчить и смешать, всыпать в стакан кипящей воды 1 ч.л. смеси. В течение 10 минут кипятить на водяной бане, затем охладить и процедить с помощью марли или сита. Пить отвар необходимо по 0,1 л. трижды в день.

Мята обладает седативным эффектом и может быть использована в сочетании с другими растениями – ромашкой, спорышем, бессмертником. По 1 ст.л. каждого ингредиента измельчить и тщательно смешать, взять 1 ч.л. полученной смеси и заварить стаканом горячей (не кипящей) воды. Настаивать напиток не менее 2 часов, после – процедить и принимать ½ стакана три раза в сутки.

Хорошо выводит токсины следующее средство: земляника, плоды боярышника, таволга в одинаковом соотношении измельчаются, смешиваются. Заваривать 1 ч.л. стаканом кипятка, настаивать не меньше 3 часов. Важно соблюсти оптимальную температуру – например, поместить настой в термос. Употреблять трижды в сутки по ½ стакана.

Одним из лучших народных средств борьбы с вялостью является боярышник. Его можно использовать не в смеси трав, а самостоятельно: заварить 2 ст.л. плодов (свежих или сушеных) 2 стаканами кипятка, поставить настаиваться на ночь (лучше не меньше 12 часов), пить – 4 раза в сутки за 20 минут до принятия пищи.

Для того, чтобы эффективно справиться с последствиями энцефалопатии, недостаточно качественной врачебной помощи и народных средств: важно соблюдать режим сна и бодрствования, правильно и разнообразно питаться, принимать витамины для профилактики, а также полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена. Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение. Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести. У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями. Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.). Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула. По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев. Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам. Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии. Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий. После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями. Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть. У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Приветствую Вас, читатели и гости моего блога!

Сегодня на лечение поступил «тяжелый» больной. Молодой мужчина 43 лет, последние десять лет страдает хроническим алкоголизмом. Жену буквально трясло, когда она стала рассказывать, что происходит с мужем. На фоне длительного систематического употребления алкоголя перестал ходить на некогда любимую работу, не следит за собой, обычно вял, ничем не интересуется. Периодически возникают эпизоды агрессии, когда больной не знает, где он находится, принимает жену за «дьявола», бросается на неё с ножом. Я поняла, что передо мной пациент с алкогольной энцефалопатией. Увы, среди больных алкоголизмом таких немало.

Наверняка Вам известно, что головной мозг алкоголика работает в «особом» режиме – ухудшаются познавательные процессы, возникают нарушения психоэмоциональной сферы.

Многим из вас знакома ставшая уже крылатой фраза из рекламы – «нервные клетки не восстанавливаются», и этим (и не только) обусловлено формирование определенного заболевания – алкогольная энцефалопатия. Что это такое и можно ли с этим бороться? Об этом – подробнее в моей статье.

Алкогольная энцефалопатия – недуг, при котором разрушаются клетки головного мозга. Причиной патологического процесса является злоупотребление выпивкой. В большинстве случаев заболевание развивается до или после перехода со второй стадии алкогольной зависимости в третью.

Первые признаки аномалии могут возникнуть через 7 — 20 лет при регулярном приеме спиртного. Но в некоторых случаях для развития болезни может потребоваться и значительно меньше времени. Иногда недуг проявляется даже при периодическом употреблении алкогольных напитков. Увеличивает вероятность возникновения патологии прием технического спирта и других заменителей выпивки.

В основе аномалии лежит нарушение метаболизма, которое характерно для алкогольной зависимости. Регулярное употребление этилового спирта приводит к дефициту витамина B1. Этот эффект связан не только с ухудшением всасывания полезных веществ в кишечнике. Нехватку витаминов и минералов провоцируют нарушения функции печени, а также однообразное питание.

Еще больше состояние больного усугубляется при недостатке витаминов B6 и P. Их дефицит вызывает сбои в работе пищеварительной системы. При этом увеличивается проницаемость сосудов головного мозга, что нередко приводит к отеку органа.

Чтобы предупредить осложнения, начинать лечение рекомендуется на ранней стадии патологического процесса. Если не принять своевременно меры, больной может столкнуться с различными расстройствами психологического характера.

Терапией алкогольной энцефалопатии занимается наркологический стационар.

Формы и симптомы

Перед тем как пациент в полной мере ощутит на себе, что такое энцефалопатия, вызванная алкогольной зависимостью, может пройти несколько месяцев. Иногда предвестники заболевания проявляются в течение года и более. Острая форма развивается значительно быстрее. В некоторых случаях требуется всего 2-3 недели.

Во время болезни пациент сталкивается со сбоями в работе пищеварительной системы. Они проявляются в сильной тошноте, рвоте и диарее. Для заболевания характерно чувство отвращения к белковой и жирной еде, а также упадок сил из-за недостатка полезных веществ в организме.

Алкогольная энцефалопатия проявляется:

  • ночными кошмарами, вследствие чего возникают проблемы со сном и хроническая усталость;
  • агрессивными состояниями, галлюцинациями и бредом;
  • расстройствами неврологического характера (скованностью движений и дрожанием конечностей);
  • аритмией, ознобом и гипергидрозом (усиленным потоотделением).

Эта симптоматика может беспокоить человека на протяжении всего периода болезни. Клиническая картина зависит от формы алкогольной энцефалопатии. Острая и хроническая разновидности заболевания могут проявляться в нескольких вариациях.

Острой энцефалопатии

Сперва у больных возникают астения (общая слабость), проблемы с аппетитом и сном. В некоторых случаях, на фоне отвращения к пище, происходит значительная потеря веса. Довольно часто пациенты также испытывают неприятные ощущения в животе и нарушения стула.

При энцефалопатии Гайе-Вернике недуг начинается с делирия (психического расстройства) средней тяжести. Больной видит повторяющиеся фрагменты галлюцинаций. На смену продолжительному состоянию возбуждения приходит кратковременная апатия. При этом тонус мышц остается повышенным. Пациенты постоянно что-то бормочут и кричат, поэтому конструктивное общение с ними становится невозможным.

При разновидности Гайе-Вернике возникают:

  • отеки лица;
  • атаксия (проблемы с координацией движений);
  • повышение температуры тела;
  • аритмия и учащенное дыхание;
  • снижение давления.

У больного отмечаются разная величина зрачков и неполный паралич. Со стороны пищеварительной системы появляются проблемы со стулом, изменяется цвет языка, а также увеличивается печень. В более тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Вероятность летального исхода при делирии увеличивают пролежни или пневмония. Для лечения легкой формы требуется 3-6 недель. Результатом заболевания может стать ухудшение памяти, психическая беспомощность и потеря способности ориентироваться в жизненных ситуациях.

Алкогольная энцефалопатия в острой форме начинается с астении, проблем с аппетитом, ухудшения настроения, а также расстройств сна. У больного возникает состояние тревожности и мнительности. Неврологические аномалии проявляются легким воспалением периферических нервов. Болезнь развивается в течение 1-2 месяцев, после чего наступает делирий. По окончании психоза, у пациента могут наблюдаться астения и проблемы с памятью.

Сверхострая разновидность заболевания развивается очень быстро и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Ощутить в полной мере эту форму можно спустя 20 дней, после чего проявляется психоз, а также соматические и неврологические аномалии. Температура тела больного повышается до 40-41 градусов.

Через несколько дней пациент впадает в кому, после чего наступает смерть. У людей, которым удается выжить, возникает псевдопаралитический синдром. Больной ощущает удовлетворенность собой и окружающими. Для этой аномалии также характерны отсутствие критики, нелепые поступки и переоценка своих сил.

Хронической энцефалопатии

Корсаковский психоз в большинстве случаев возникает у женской половины. К признакам этой формы алкогольной энцефалопатии относятся проблемы с памятью, дезориентация и воспоминания ситуаций, которых на самом деле не было.

Пациенты с корсаковским психозом плохо запоминают информацию. Им очень тяжело восстанавливать в памяти события, которые происходили до расстройства.

Больные плохо ориентируются в пространстве и времени. По мере развития недуга, их словарный запас и набор двигательных реакций заметно уменьшается. Появляются неврологические расстройства в виде невритов (воспалительных заболеваний периферических нервов).

Алкогольный псевдопаралич чаще возникает у представителей сильного пола. Для патологического процесса характерно как постепенное, так и быстрое развитие. Приобретенное слабоумие проявляется в потере прежних знаний и умений.

Больной сталкивается с расстройствами памяти, а также снижением критики к собственному состоянию. Для этой разновидности болезни свойственны грубость, цинизм и резкие изменения настроения. С неврологической стороны характерны полиневриты (поражения нервов), а также дрожание мышц лица и рук.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Только квалифицированный психотерапевт, проанализировав симптоматику и историю болезни пациента, способен точно определить аномалию. Важной деталью при сборе информации является факт злоупотребления алкогольными напитками.

При диагностике специалист также обращает внимание на наличие:

  • приобретенных проблем с обменом веществ;
  • отравления;
  • перинатальных (возникших до рождения) патологий;
  • характерного атеросклероза (налета и бляшек на стенках артерий).

Больному потребуется сделать электроэнцефалографию. МРТ и КТ (компьютерная томография) используются с целью выявить изменения в головном мозге. Чтобы получить информацию о состоянии этого органа, потребуется проверить наличие субарахноидального пространства, а также углубления мозговых борозд.

Пациенту потребуется сдать анализы цереброспинальной жидкости, мочи и крови. При обнаружении в них ядовитых веществ есть возможность определить механизм зарождения болезни. Чтобы поскорей купировать патологический процесс, врач может поставить дифференциальный диагноз.

Для более точной диагностики понадобиться информация о времени начала заболевания и употребляемых накануне видах спиртного. Потребуется также провести визуальный осмотр и опросить пациента, если он находится в адекватном состоянии.

Лечение и профилактика

Для терапии заболевания применяются лекарственные препараты. Во время лечения такого недуга, как алкогольная энцефалопатия, необходимо придерживаться назначенной специалистом дозировки. Длительность терапии составляет несколько недель или месяцев и определяется в индивидуальном порядке.

Больному назначаются витамины B1, PP и B6, которые используются в виде инъекций (уколов). Если заболеванию сопутствуют нарушения работы головного мозга, применяются ноотропные препараты (лекарства, нормализующие обмен веществ в нервных клетках). Еще одной задачей при аномалии является стабилизация внутричерепного давления.

Современная стратегия лечения патологии предполагает использование антагонистов NMDA-рецепторов (Дизоцилпина и других). Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин) помогают уменьшить повреждение нейронов.

Лечение народными методами рекомендуется в качестве вспомогательного элемента медикаментозной терапии. Следует соблюдать особую осторожность при острой форме недуга. Основной задачей применения травяных настоев и отваров является помощь больному в устранении алкогольной зависимости.

Поэтому при энцефалопатии используются те же компоненты, что и в период терапии алкоголизма:

  • олеандр;
  • полынь;
  • лавровый лист;
  • лимон;
  • чабрец;
  • любисток;
  • боярышник;
  • облепиха и другие.

Некоторые из этих растений помогают выработать отвращение к горячительным напиткам. Использование другой половины позволяет поддержать организм и ускорить процесс выздоровления, а также восстановления.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Потребуется наладить режим питания. Рацион должен быть сбалансированным и состоять из продуктов, которые содержат витамины и микроэлементы. Людям, предрасположенным к аномалии, рекомендуется следить за давлением, а также уровнем инсулина и сахара в крови.

Оздоровительные процедуры можно использовать не только в период реабилитации после болезни, но и в качестве профилактики. Плавание, прогулки на свежем воздухе и аэробика позволят отвлечься от пагубных привычек и укрепить организм. Если у человека не получается полностью отказаться от спиртного, употребление выпивки желательно свести к минимуму. Это позволит предупредить развитие недуга.

Возможные последствия

Алкогольная энцефалопатия – довольно опасное заболевание. При отсутствии должного лечения патологический процесс может стать причиной непоправимых последствий. Среди возможных осложнений – нарушение памяти и расстройство нервной системы.

Больной может также столкнуться с поражением некоторых отделов головного мозга. Иногда осложнения проявляются в развитии мании величия. В более тяжелых случаях пациент впадает в кому, которая нередко заканчивается летальным исходом.

Острые разновидности аномалии имеют неутешительные прогнозы. Приблизительно половина больных с этим диагнозом умирала. Оставшаяся часть сталкивалась с тяжелыми осложнениями, которые отрицательно отражались на уровне их жизни.

Следует понимать, что предупредить алкогольную энцефалопатию гораздо легче, чем лечить ее. Чтобы избежать развития этого расстройства, рекомендуется полностью отказаться от выпивки и наладить уровень жизни. Поможет избавиться от вредной привычки смена круга общения. В окружении здоровых и непьющих людей желание выпить будет проявляться значительно реже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *