Актовегин

В чем разница между внутривенным или внутримышечным введением Актовегина?

Введение Актовегина внутривенно или внутримышечно — популярный способ применения препарата. Так он оказывает более сильное и быстрое воздействие на организм больного. Кроме того, парентеральное введение позволяет защитить желудочно-кишечный тракт от воздействия лекарства. А в некоторых случаях, особенно если пациент находится в бессознательном состоянии, это единственный способ ввести лекарство и оказать помощь.

Характеристика Актовегина

Лекарственное средство, позволяющее активизировать и нормализовать обменные процессы в тканях организма, насыщает клетки кислородом, ускоряя процесс регенерации.

Введение Актовегина внутривенно или внутримышечно — популярный способ применения препарата.

В основе препарата депротеинизированный гемодериват, синтезированный из крови молодых телят. Кроме того, в его состав входят нуклеотиды, аминокислоты, жирные кислоты, гликопротеиды и другие, необходимые для организма компоненты. Гемодериват не содержит собственных белков, поэтому препарат практически не вызывает аллергических реакций.

Для производства используются естественные биологические компоненты, и фармакологическая эффективность средства не снижается после применения у больных с почечной или печеночной недостаточностью, с ухудшениями обменных процессов, связанными с преклонным возрастом.

На фармацевтическом рынке представлены разные формы выпуска препарата, в т.ч. и растворы для инъекций и инфузий, расфасованные в ампулы объемом 2, 5 и 10 мл. В 1 мл раствора содержится 40 мг активного компонента. Среди вспомогательных веществ — натрия хлорид и вода.

Согласно инструкции, прилагаемой производителем, ампулы объемом 10 мл используются только для капельницы. Для уколов максимально допустимая дозировка препарата — 5 мл.

Средство хорошо переносится разными категориями пациентов. Почти не оказывает побочных действий. Противопоказанием к его использованию является индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов.

В некоторых случаях применение Актовегина может вызывать:

  • покраснение кожных покровов;
  • головокружения;
  • слабость и затрудненность дыхания;
  • подъем артериального давления и учащенное сердцебиение;
  • расстройство пищеварительной системы.

Когда назначают Актовегин внутривенно и внутримышечно?

Лекарство относится к группе поддерживающих средств. Характеризуется комплексным механизмом действия, улучшает питание тканей, повышает их устойчивость в условиях недостатка кислорода. Используется для терапии многих заболеваний внутренних органов и кожных покровов.

Показания к применению средства:

  • нарушения в функционировании системы кровообращения;
  • нарушение метаболизма;
  • кислородная недостаточность внутренних органов;
  • атеросклероз сосудов;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • слабоумие;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • радиационная нейропатия.

В списке показаний к применению препарата терапия различных ран, в т.ч. ожогов разного происхождения, язв, плохо заживающих повреждений кожи. Кроме того, его назначают для лечения мокнущих ран и пролежней, при терапии опухолей кожи.

Препарат может быть использован для лечения детей только по рекомендации специалиста и под его контролем. Чаще всего рекомендуются внутривенные инъекции Актовегина, поскольку внутримышечное введение достаточно болезненно.

Женщинам во время беременности препарат назначается с осторожностью, после оценки всех возможных рисков для будущего ребенка. В начале терапии назначается внутривенный способ введения. При улучшении показателей переходят на внутримышечные уколы или прием таблеток. Допустимо принимать средство во время кормления грудью.

Как лучше колоть Актовегин: внутривенно или внутримышечно?

В зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента назначаются внутримышечные или внутривенные уколы Актовегина. Определением способа введения препарата, длительности лечения и дозировки должен заниматься врач.

Прежде чем применять лекарство, необходимо провести тест, чтобы выявить возможные реакции организма на компоненты, входящие в состав. Для этого ввести в мышцу не более 2-3 мл раствора. Если в течение 15-20 минут после укола на коже не появилось никаких признаков аллергической реакции, можно использовать Актовегин.

В зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента назначаются внутримышечные или внутривенные уколы Актовегина.

Для внутривенного введения препарата используются 2 способа: капельный и струйный, используемый в тех ситуациях, когда необходимо быстро снять боль. Перед использованием медикамент смешивается с физраствором или 5% глюкозой. Максимально допустимая суточная доза — 20 мл. Подобные манипуляции должны проводиться только в условиях стационара.

Поскольку препарат способен вызвать резкий подъем артериального давления, внутримышечно вводится не более 5 мл. Манипуляцию следует проводить в стерильных условиях. Открытая ампула должна быть использована полностью за 1 раз. Хранить ее нельзя.

Перед использованием необходимо держать ампулу в вертикальном положении. При помощи легкого постукивания добиться того, чтобы все ее содержимое оказалось внизу. Отломать верхнюю часть в области красной точки. Набрать раствор в стерильный шприц и выпустить из него весь воздух.

Схематично разделить ягодицу на 4 части и ввести иглу в верхнюю часть. Перед инъекцией обработать место спиртовым раствором. Вводить лекарство медленно. Вынуть иглу, зажав место укола стерильным тампоном.

Терапевтический эффект наступает в течение 30-40 минут после введения лекарства. Чтобы в местах уколов не возникало кровоподтеков и уплотнений, рекомендовано делать компрессы, используя спирт или Магнезию.

Поскольку препарат способен вызвать резкий подъем артериального давления, внутримышечно вводится не более 5 мл.

Допустимо использование Актовегина в схемах лечения заболеваний, поскольку негативного взаимодействия с другими средствами не выявлено. Однако смешивание его с другими средствами в 1 флаконе или шприце недопустимо. Исключением служат только инфузионные растворы.

При обострении хронических патологий, вызывающих у пациента тяжелое состояние, может быть назначено одновременное введение Актовегина внутривенно и внутримышечно.

Отзывы пациентов

Екатерина Степановна, 52 года

У мамы был ишемический инсульт. В больнице назначили капельницы с Актовегином. Улучшение наступило уже после третьей процедуры. Всего было назначено 5. Когда выписывали, врач сказал, что через некоторое время курс лечения можно будет повторить.

Александра, 34 года

Для лечения сосудистых нарушений уже не первый раз назначают внутривенные инъекции Актовегина. Эффективный препарат. После приема я всегда чувствую облегчение. А недавно, после жалоб на шум в голове, диагностировали энцефалопатию. Врач сказал, что уколы помогут с решением и этой проблемы.

Отзывы врачей об Актовегине внутривенно или внутримышечно

Антонина Ивановна, врач-невролог

Постоянно назначаю препарат своим пациентам. Положительную динамику в лечении подтверждают результаты анализов. Важно правильно определить дозировку, и чтобы препарат не оказался поддельным.

Евгений Николаевич, терапевт

Назначаю инъекции пациентам разных возрастных категорий для лечения диабета, патологий кровообращения, при склерозе, для заживления повреждений кожных покровов. Лекарство незаменимо при инсульте. Хорошо переносится, почти не имеет противопоказаний. Его применение дает хорошие результаты у пациентов пожилого и старческого возраста.

Актовегин, или о применении компонентов телячьей крови в отечественной медицине

В странах СНГ есть много препаратов, которые продаются потому, что их привыкли покупать больные. Активность и эффективность таких медикаментов не доказана современными исследованиями, поскольку на это изготовители не хотят тратить средства. Зачем проводить рискованные эксперименты, которые могут обернуться неприятным сюрпризом, если врачи давно привыкли назначать лекарство и так? Ведь и надзорные органы, и общественное мнение ничего не имеют против.

В итоге на полках наших аптек успешно продаются те препараты, которые никогда бы не были выставлены на витрины западных. Это хондропротекторы, значительный ассортимент ноотропных средств, гомеопатия, витамины, препараты винпоцетина («Кавинтон»), а также «Актовегин».

Тем не менее доля «Актовегина» на российском рынке значительна. Еще до всяких кризисов, в 2008 году, Йостен Дэвидсен, будучи президентом «Никомед-Россия», заявил в интервью журналистам «Коммерсанта», что отсутствие доказательной базы и клинических исследований вовсе не проблема, поскольку препарат «востребован» врачами. Все это продолжается, и спустя годы компания «Никомед» переименована в «Такеду», но так и производит «Актовегин» для России и некоторых стран СНГ.

Корреспондент спросил Дэвидсена, почему препарат упоминается только в русской редакции сайта компании, а англоязычная версия хранит молчание, и почему за рубежом про него вообще ничего не известно. Неужели лекарство может помогать только россиянам? В ответ на подобный вопрос г–н Йостен Дэвидсен искренне выражает недоумение и даже разводит руками. Те, кто хочет прочитать полное интервью, пожалуйста, сюда: https://www.kommersant.ru/doc/89493

Ситуация в других странах

Препарат «Актовегин» не только не продается в США и странах Западной Европы. В США его применение по любому показанию и без такового влечет за собой ответственность врача, а ввоз в страну является преступлением. Точно такая же ответственность ждет доктора в Канаде, и в некоторых других странах.

Такие жесткие ограничения введены не только потому, что это препарат с недоказанным эффектом. Таких средств много везде, но не каждый импортный медикамент прямо запрещен к ввозу. Дело в том, что «Актовегин» получается из крови телят молочного возраста, и выяснить, как это происходит, невозможно. Уничтожаются телята или являются «возрастными донорами» – информации на сайте «Такеда» нет. «Актовегин» — это биологический препарат, рекомендованный к внутривенному введению. В этом «вся соль» запрета.

Но странно скрывать информацию о производстве препарата на сайте в России, на которую приходится более 70% всех продаж «Актовегина» (остальные 305 – это СНГ, Китай и Корея). Нет никакой информации о том, с какими фермами сотрудничает производитель, в каких условиях, где и как происходит процедура забора крови у телят, как эта кровь проверяется, транспортируется и так далее. Информации в открытом доступе нет.

Учитывая недавнюю ситуацию с эпидемией «коровьего бешенства», можно понять такие жесткие санкции, установленные ведущими государствами. Ясно, что Китай – страна особая: в ней считается деликатесом поедание головного мозга живой обезьянки, приправленного соусами и специями. Но как же наши врачи? Известно, что они часто назначают не то, что действительно работает, а то, что просят пациенты. Ведь в отечественных поликлиниках есть возможность «покапаться», то есть записаться «на дневной стационар». А там можно назначить что угодно, лишь бы пациент был под «присмотром». Но почему «Актовегин» не поддается исследованиям и экспериментам? Что это за медикамент?

Действующее вещество и механизм влияния – есть ли они?

«Актовегин», как гласит официальная инструкция по применению, – это или раствор, или таблетки, или формы для местного использования (мягкие), содержащие «депротеинизированный гемодериват» телячьей крови. Да, тех самых телят «молочной зрелости».

В инструкции сказано, что «действующим веществом является концентрат в переводе на сухой депротеинизированный гемодериват». Но в курсе химии сложное вещество — это связь простых, имеющих конкретные характеристики. Плазма крови веществом не является. Это знает любой школьник, кроме авторов инструкции, поскольку они не могут даже точно перечислить, что входит в это «вещество».

Если говорить проще, то «депротеинизированный» означает «лишенный протеинов», или белков. Иными словами, это диализат сыворотки крови, из которой убраны все белки, тяжелее 5 кДа, или 5000 дальтон. По заявлению производителей, подобное технологическое действие привело к тому, что риск возникновения иммунных и анафилактических реакций (подъем температуры, крапивница) сведен к минимуму, даже в случае парентерального (внутривенного употребления).

Насколько это оправдано? Считается, что самые легкие молекулы белка весят около 6 кДа, и в результате такой фильтрации готовый «гемодериват» вообще их лишен. Но тогда зачем инструкция требует пробного внутримышечного введения лекарства, чтобы исключить возможные побочные реакции, если убраны все белки?

Выходит, средство «само в себе не уверено». Что же осталось от сыворотки, и что разливается в ампулы? А вот что. Одна молекула аминокислоты (структурной основы любого белка) в среднем весит около 150 дальтон. Всего в строительстве всех белков в организме человека и остальных млекопитающих принимают участие 20 видов аминокислот, и эта цифра – усредненное значение.

Если в цепочку соединятся 25–30 аминокислотных остатков, то этот примитивный белок, или, точнее, обрывок α-цепи, или аминокислотной последовательности, будет меньше, чем 5000 Да, и пройдет в готовый продукт. Известно, что прионные белки, которые вызывают «коровье бешенство», или болезнь Крейтцфельда – Якоба, весят около 35 кДа, состоят из 208 аминокислотных остатков и вдесятеро больше, чем «производственный фильтр» «Актовегина». Но ведь никто не гарантировал, что цепочка в 30 молекул не будет вызывать медленную инфекцию. Именно поэтому и запрещен ввоз «Актовегина» в США и другие страны как средства неизвестного состава, которое тем не менее рекомендовано производителем, в том числе и к внутривенному применению.

Получается, что это – плазма крови телят, лишенная известных белков. Но плазма – это смесь десятков и сотен соединений. Так, кроме воды, есть глюкоза, следовые остатки многих гормонов и витаминов, неорганические ионы, липиды и другие соединения. После удаления белков, например, в каждом литре плазмы человека остается около 20 г низкомолекулярных веществ, которые подробно перечислить невозможно. Некоторые из них пока даже не открыты.

Несмотря на очевидные сложности с понятием действующего вещества (его просто нет) и, соответственно, с механизмом влияния, производитель заявляет, что препарат способен:

  • активировать обмен веществ в тканях (что это?);
  • улучшает трофику;
  • стимулирует репарацию и регенерацию.

Все это замечательно, но если мы возьмем любой препарат с известным действующим веществом, например, «Мидокалм» (метилфенилпиперидинилпропанон, или толперизон в виде гидрохлорида) или «Мексидол» (этилметилгидроксипиридина сукцинат), то возможно рассчитать многое. Например, мы знаем показатели фармакокинетики и фармакодинамики.

Нам известен период полувыведения вещества, время достижения наибольшей концентрации в плазме крови, знаем органы, которые его выводят (почки, кишечник), а также превращается ли оно в организме в более активный метаболит и подвергается ли трансформации, например, в микросомальной системе печеночных цитохромов. Мы знаем, с какими молекулами данное лекарство принципиально несочетаемо, хотя бы из анализа его химических свойств.

А вот изучить, что происходит в этом плане с «Актовегином», невозможно. В организм человека со многими литрами собственной плазмы крови добавили чуть-чуть коровьей плазмы. Это напоминает наперсток воды, взятый из озера, добавленный в бочку воды, взятой из другого озера, причем со сходными свойствами.

Почему мы должны принимать на веру утверждения разработчиков, например, такие как «улучшение кислотно-щелочного равновесия, кровообращения», «облегчение протекания энергозатратных процессов»? Пока нет доказательств, или механизма действия, все эти фразы, взятые из инструкции, не более чем обычный маркетинговый ход.

Показания к применению

Рассмотрим показания. Когда, по мнению производителей, назначение «Актовегина» пациенту оправдано? В следующих, согласно инструкции, случаях:

  • при различных сосудистых нарушениях (инсультах, как ишемических, так и при лакунарных поражениях головного мозга, трофических язвах, ангиопатии);
  • полинейропатия (например, при сахарном диабете, алкоголизме);
  • в случае появления ожогов, различных ран, ссадин, при кожных заболеваниях (в виде крема или мази);
  • если после воздействия ионизирующей радиации возник лучевой дерматит, или цистит.

Можно добавить, что использование «Актовегина» у российских пенсионерок происходит в значительно более широких рамках. Почти в половине всех случаев именно пациенты являются инициаторами назначения «Актовегина»: основанием для этого служит головокружение, проблемы с памятью, метеозависимость, вегетативно-сосудистая дистония (чисто отечественный врачебный мем). Пожалуй, апофеозом является «плановое капание» дважды в год, весной и осенью для профилактики, чтоб «не стало плохо».

Поэтому можно считать, что не только геронтолог или врач-невролог поддерживает высокие продажи компонента телячьей крови населению Российской Федерации. Чаще всего инициаторами назначения, увы, являются сами пациенты.

Выпускаемые формы и режим дозировки

Плазма телячьей крови выпускается в разных вариантах: таблетки, ампулы, местные формы. Применять можно внутримышечно, внутривенно и даже внутриартериально (согласно инструкции). Есть мази, гели, формы для глазного применения. Пожалуй, осталось только наладить выпуск ректальных и вагинальных свечей, чтобы целиком «окутать пациента своим теплом».

Режим дозировки прописан в инструкции очень подробно. Так, например, в острейшем периоде инсульта вначале рекомендуется проводить внутривенную инфузию вещества телячьей плазмы, разведенного в изотоническом растворе (от 20 до 50 мл), целую неделю. После этого дозировка сокращается в 2 раза, и раствор применяется еще 14 дней, а затем производители рекомендуют переходить на таблетки «Актовегин».

Само собой разумеется, что речь идет об эмпирическом назначении препарата животного происхождения. Ведь никто не знает даже, за каким веществом нужно следить при поступлении в организм, и поэтому внутримышечная инъекция так же, как и внутривенные уколы «Актовегина», – это, скорее, ритуальный процесс, полностью основанный на плацебо-эффекте, чем современная медицина.

Если говорить о продолжительности приема «Актовегина», то здесь мы опять имеем отсутствие внятной аргументации: «длительность курса определяется индивидуально». Это подчеркивает, что производители работают с непонятным или бесполезным материалом, основные показатели поведения в организме человека неизвестны. Если мы «колем ампулы» диклофенака, то знаем, что более 5 дней это делать нельзя – возможно проявление его ульцерогенного действия, возникнут эрозии и язвы желудка. Механизм этой «побочки» хорошо известен, а в случае «Актовегина» это вновь тайна, покрытая мраком.

Противопоказания и побочное действие

Внимательно читая инструкцию, можно заметить, что противопоказания к серьезной (внутривенной) форме введения связаны не с самой телячьей плазмой, а с объемом дополнительной жидкости, которая вводится при инфузиях. Всегда при внутривенном применении любого препарата противопоказаний гораздо больше, чем при употреблении местных форм, таких как гель или мазь. Поэтому производители «красиво» выходят из положения, заявляя, что противопоказанием являются:

  • отек легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • задержка жидкости в организме;
  • олигурия и анурия (представьте, почки и так плохо или совсем не выводят жидкость, а мы льем еще).

Для опытных фармацевтов и врачей этот пункт достоен смеха и похож на то, что противопоказанием к приему жаропонижающих служит гипотермия при утоплении в ледяной воде.

Но если мы уберем из инфузии «Актовегин» и будем лить одну «воду», то эти противопоказания не изменятся. А при чем тогда здесь препарат, раз речь идет о перегрузке объемом? Аргументы излишни.

Побочные эффекты «Актовегина» – это тоже «тайна за семью печатями». Ответ стандартный: индивидуальная непереносимость, аллергия – спасает положение. И поскольку препарат все же чужеродный и содержит следы белка, то в качестве таких эффектов упоминается сыпь, повышение температуры и даже анафилактический шок, а «Актовегин мазь» способна вызывать зуд и жжение. Ведь компания хочет обезопасить себя от судебных исков, поэтому лучше сразу указать в инструкции самое плохое. При этом не приводится никакой относительной частоты развития побочных эффектов в процентах, как это принято у серьезных препаратов.

Что касается применения средства при беременности, в период лактации, у новорожденных и грудничков, то производители утверждают, что использование у беременных не вызывало негативного воздействия ни на саму женщину, ни на плод. Однако при применении у беременных необходимо учитывать потенциальный риск для плода. Все. Дальше думайте сами. Естественно, раз компания не способна назвать действующее вещество, то и оценить степень риска или просто указать, в чем он заключается, производитель тоже не в силах. Но опять-таки, если что-то случится, то адвокаты изготовителя справедливо укажут на этот пункт, написанный для «прокурора», и иск закончится ничем.

То же самое насчет совместимости с другими веществами, лекарствами и алкоголем. Вы собрались варить суп и налили в кастрюлю три литра воды из кулера. Но затем одумались и добавили еще чайную ложку из-под крана. Вопрос: изменится ли конечное блюдо? Видимо, никоим образом.

Аналоги и дженерики

Само же руководство «Никомеда» в интервью журналу «Коммерсант» (см. выше) заявляет, что аналоги есть, потому что «Актовегин» популярен. Господин Йостен Дэвидсен имеет в виду «Мексидол». Но «гусь свинье не товарищ»: действующее вещество «Мексидола» хотя бы известно, и его можно отследить в организме, включая и расчет побочных эффектов.

Сама же компания «Такеда», или бывший «Никомед», выпускает «Цераксон», который позиционируется при инсультах. В нашей стране производится «Актовегин», и таблетки, и ампулы, разными подразделениями «Такеда». Никто не хочет связываться, видимо, с животноводством, а все отечественные производители дженериков предпочитают заниматься фасовкой импортных субстанций, которые спокойно лежат на складе и не приносят столько хлопот.

Средняя стоимость препарата (по данным на лето 2017 года) – около 550 руб. за упаковку в 25 мл. Именно такова цена одного дня лечения «Актовегином» при инсульте. Что касается средней стоимости упаковки из 50 таблеток прессованной сухой телячьей сыворотки, лишенной белков, – около 1450 рублей. Суммарная масса всех таблеток – 5 граммов. Согласитесь, если бы свежая телятина продавалась по той же цене, то один килограмм ее вы приобрели бы за 290 тысяч рублей. Все-таки, наверное, это довольно высокая цена для сыворотки крови крупного рогатого скота, ведь в нее не вводили ничего дорогостоящего, а только убирали.

Вместо заключения

Важно сказать, что если препарат применяется в качестве геля или мази, то он действительно оказывает репаративный эффект и ускоряет заживление ран, поскольку содержит необходимые вещества, хотя все их назвать и выявить так же трудно, как и в случае с мумие.

Отзывы об «Актовегине» самые разные, но почти все они крепко связаны с эффектом плацебо. Ведь если человек ожидает улучшения и готов заплатить за него, то он ищет его. И в том случае, если вместо «щепок священного дерева от снятия порчи» больной получит обычную березовую стружку, то эффект может быть потрясающим, особенно если речь идет о психологических проблемах. Самое главное – препарат, видимо, все же безвреден. По крайней мере, на настоящий момент пока не открыты пироны, свободные обрывки нуклеиновых кислот или иные неклеточные формы жизни, которые могут «заразить» через препарат. Но все же, если вам назначает врач это лекарство, спросите, каков период его полувыведения из организма. И этот невинный вопрос сразу обнаружит всю несостоятельность образа панацеи, часто возводимого вокруг «Актовегина» и подобных препаратов.

Терапевтические свойства и воздействие

В состав средства входят исключительно органические компоненты, которые присутствуют в организме, поэтому точно изучить механизм его действия невозможно. Согласно исследованиям, его активность напоминает инсулиновую — активные компоненты улучшают транспортировку и утилизацию глюкозы, нормализует потребление кислорода и снижает выраженность проявлений ишемии. Актовегин улучшает трофические и метаболические процессы в тканях, повышает их способность к регенерации и активизирует кровообращение.

Фармакокинетические показатели препарата (абсорбция, распределение и т.д.) полностью не изучены. Действие начинается не позже чем через полчаса после попадания в организм, а максимальный терапевтический эффект достигается через 3 часа.

Изменений показателей у пожилых людей, больных с почечной или печеночной недостаточностью и другими заболеваниями, способными повлиять на усвояемость лекарственных средств, замечено не было.

Общее описание препарата

Актовегин является препаратом с антигипоксическим действием. Выпускается он в форме таблеток, мази и геля для наружного применения, раствора для инъекций и раствора для капельниц. Основным компонентом препарата является гемодериват. Он получается из крови здоровых телят, которых кормят только молоком.

Актовегин в ампулах применяется при различных заболеваниях, так как действует он быстрее, чем таблетки. Эта форма выпуска препарата используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. Есть ампулы по 2 мл, 5 мл и 10 мл. В каждом миллилитре раствора содержится 40 мг гемодеривата, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

В аптеке можно приобрести также раствор для капельницы в бутылках по 250 мл. Он бывает двух видов: на основе декстрозы с 10% содержанием действующего вещества, а также на физиологическом растворе с 10 и 20% содержанием гемодеривата.

Эти формы препарата Актовегин полностью готовы к употреблению. Их не нужно ничем разводить и нельзя ни с чем смешивать. В ампулах находится прозрачная жидкость желтоватого цвета. Если раствор имеет посторонние примеси, а также, если герметичность упаковки была нарушена, применять лекарство нельзя. После вскрытия ампулы нужно использовать весь ее объем за один раз, хранению он не подлежит.

Раствор Актовегина представляет собой прозрачную желтоватую жидкость

Противопоказания к использованию

С большой осторожностью это лекарственное средство назначается беременным и детям в возрасте до трех лет. Решение о целесообразности применения актовегина принимает всегда врач, основываясь на степени тяжести заболевания и самочувствии пациента.

  • острая сердечная недостаточность;
  • затрудненное выведение жидкости из организма;
  • серьезные патологии почек;
  • отек легких;
  • непереносимость препарата.

Если разрешено проведение внутримышечных инъекций на дому, пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы не навредить своему здоровью. Актовегин в любой форме, и особенно внутримышечно или внутривенно, несовместим с алкогольными напитками. Действие этих двух веществ полностью противоположное, потому может возникнуть самая непредсказуемая реакция.

Хранить ампулы нужно строго в холодильнике на дверце или нижней полке. Если в растворе появились хлопья или образовался осадок, использовать его больше нельзя. Также важно следить за электролитным обменом пациента – отеки являются одним из наиболее частых побочных эффектов при лечении этим препаратом.

Препарат редко назначается детям в форме уколов по причине высокого риска аллергической реакции и болезненности. Используется в акушерстве для предотвращения гипоксии плода, но курс лечения проводится только в условиях стационара под постоянным медицинским надзором.

Актовегин, как правило, хорошо переносится пациентами любого возраста. Но это не означает, что можно бесконтрольно использовать его для инъекций в домашних условиях. Если требуется получить хороший эффект и не навредить организму еще больше, лучше доверить проведение инъекций специалисту в медицинском учреждении – так будет разумнее и безопаснее.

Препарат применяется при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с ухудшением кислородного обмена и трофических процессов в тканях. Капельницы и уколы Актовегина взрослым назначают в следующих случаях:

  • сосудистые и метаболические нарушения в головном мозге вследствие травм, ишемического инсульта, церебральных расстройств, шейного остеохондроза и т.д.;
  • ухудшение кровообращения в периферических сосудах и последствия подобных состояний;
  • заживление язв, пролежней, ожогов, ран;
  • профилактика и лечение поражений кожных покровов при лучевой терапии;
  • полинейропатия, развившаяся вследствие сахарного диабета.

Препарат используется в составе комплексной терапии одновременно с другими лекарствами. При тяжелых состояниях больным назначают уколы и капельницы с действующим веществом, а при отсутствии риска серьезных осложнений — таблетки. Актовегин в виде наружных средств применяют для профилактики и лечения поражений кожных покровов, вызванных разными факторами.

В число противопоказаний к применению Актовегина входят следующие заболевания и патологические состояния:

  • аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • нарушения мочеиспускания;
  • задержка жидкости в организме;
  • отек легких;
  • избыток натрия или хлоридов в крови.

Список противопоказаний относится к Актовегину, который выпускается в форме растворов и таблеток. Для мази, геля и крема единственным противопоказанием является гиперчувствительность. Подобные препараты почти не проникают в кровоток, поэтому редко вызывают нежелательные реакции.

Точных данных о влиянии препарата на здоровье детей неизвестно, поэтому его рекомендуется использовать только у взрослых. При необходимости лечения людей с серьезными хроническими заболеваниями Актовегин нужно использовать с осторожностью, внимательно следя за реакцией организма. Обычно средство не вызывает ухудшений состояния, но не стоит забывать о риске индивидуальной гиперчувствительности, который может быть повышен у людей с нарушениями здоровья.

Уколы Актовегин часто назначают при лечении разных заболеваний вместе с другими лекарствами или самостоятельно. Применяется препарат в неврологии, кардиологии, хирургии, травматологии, дерматологии, гинекологии. Он хорошо переносится больными и помогает организму быстрее восстановиться.

Осторожно! Самолечение недопустимо, только врач знает, для чего назначают уколы Актовегин, как правильно применять препарат и в каких дозировках.

Этот препарат в инъекциях применяется чаще, чем таблетки. Назначают его в основном при заболеваниях, вызванных нарушением кровообращения и обменных процессов, а также при повреждении кожи. Особенно эффективны уколы Актовегина в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения. Это геморрагический или ишемический инсульт, энцефалопатия, церебральная недостаточность, болезнь Альцгеймера. Часто назначается подобное лечение после черепно-мозговых травм, при слабоумии, ухудшении памяти и внимания из-за сосудистых нарушений.

Актовегин эффективен при деменции, нарушении мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера

Уколы Актовегина помогают также при нарушении периферического кровообращения, последствиями которого становятся многие патологии. Это может быть артериальная ангиопатия, диабетическая полинейропатия, эндартериит, инфаркт миокарда. Назначают препарат при онемении, отекании или покалывании в нижних конечностях.

Кроме того, широко используется Актовегин в дерматологии и хирургии. Показания к применению его такие:

  • пролежни;
  • долго заживающие раны;
  • термические и химические ожоги;
  • трофические язвы;
  • оперативные вмешательства на органах зрения для профилактики осложнений;
  • радиационное поражение кожи;
  • обморожения.

В последнее время раствор Актовегина для инъекций стал востребованным в косметологии. Его применяют после пластических операций, подтяжки лица, ринопластики. Препарат помогает предотвратить осложнения и ускоряет восстановление тканей после увеличения груди, липосакции и других подобных косметических процедур.

Инъекции Актовегина ускоряют восстановление тканей после химических, термических или радиационных ожогов

Препарат Актовегин содержит вещества, естественные для организма. Чаще всего он хорошо переносится при парентеральном использовании. Поэтому назначают его не только взрослым в любом возрасте, даже пожилым, но и детям. Абсолютным противопоказанием к применению Актовегина может стать только индивидуальная непереносимость. Поэтому перед началом лечения нужно провести тест на чувствительность к препарату.

Кроме того, инфузионное введение этого лекарства противопоказано при отеке легких, сердечной или почечной недостаточности, задержке жидкости в организме. Капельницы с раствором на основе декстрозы не делают при сахарном диабете.

Препарат часто назначают во время беременности, так как считается, что он не оказывает негативного влияния на плод. Хотя инструкция относит беременность и период лактации к противопоказаниям. Но есть некоторые состояния, при которых инъекции Актовегина не только облегчат состояние женщины, но могут спасти жизнь ребенку.

Актовегин ценится за его способность стимулировать обменные процессы, улучшать питание тканей и повышать устойчивость клеток к гипоксии. Он активизирует выработку молекул АТФ, которые необходимы для протекания всех процессов в человеческом организме. Причем, действовать препарат начинает уже через полчаса после введения.

И это действие проявляется такими терапевтическими эффектами:

  • быстрее заживают любые повреждения кожи, причем, это происходит почти без образования рубцов;
  • вследствие активации тканевого дыхания уменьшаются проявления нарушения кровообращения;
  • ускоряется производство волокон коллагена;
  • уменьшается гипоксия тканей и улучшается усвоение ими глюкозы;
  • ускоряются процессы регенерации и деления клеток;
  • улучшается микроциркуляция за счет образования новых капилляров;
  • улучшается энергообмен в головном мозге.

Способ применения

Раствор для внутривенного введения или внутримышечных инъекций продается в ампулах с точкой разлома. Для применения препарата в виде инфузий препарат нужно развести изотоническим раствором, после чего делать внутривенные уколы, капать или вводить струйно со скоростью не более 2 мл/мин. При использовании средства внутримышечно его следует колоть в количестве не более 5 мл в сутки.

Уколы Актовегина внутримышечно можно делать дома, но с соблюдением некоторых условий — его следует вводить медленно, а после введения наблюдать за реакцией организма.

Таблетки принимают перорально перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Актовегин в форме наружных средств наносят на пораженные покровы, после чего прикрывают повязкой. Количество препарата зависит от площади поражения и состояния раны — при обширных, глубоких повреждениях слой должен быть толстым. В профилактических целях мазь, гели и крем наносят на кожу и оставляют до полного впитывания.

Лечение детей

Схему, дозировку и курс лечения назначают в зависимости от состояния больного и клинического течения болезни. Внутривенно раствор вводят по 200-1000 мг в сутки ежедневно, внутримышечно — по 5 мл 3-4 раза в неделю. Продолжительность лечения зависит от реакции организма и положительной динамики — в среднем курс составляет 2-4 недели, а после улучшения можно начать принимать препарат в форме таблеток.

Инструкция к препарату не предусматривает его использование для лечения детей. Но неврологи часто назначают Актовегин даже младенцам со второй недели жизни. Причем, применяется препарат именно в инъекциях, так как при этом легче рассчитать правильную дозировку.

Актовегин назначается детям при нарушении мозгового кровообращения, при замедлении умственного развития. Такое может случиться из-за предродовой гипоксии, родовых травм. Лечение необходимо, если ребенок подергивает шеей, у него наблюдаются тики и судороги, при постановке его на ножки он опирается на пальчики. В более старшем возрасте это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, задержкой речи, повышенной возбудимостью.

Дозировка для ребенка до 6 лет рассчитывается индивидуально. Малышам от 1 до 3 лет на 1 кг веса нужно 0,5 мл препарата в сутки. С 3 до 6 лет 0,2-0,4 мл ежедневно. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Рекомендуется перед инъекцией смешать его с Новокаином, чтобы укол был менее болезненным для ребенка. Делается это из расчета 1,5 мл 0,5% раствора на 2 мл Актовегина.

Существует много препаратов с подобным действием, например, Курантил, Мексидол, Церебролизин или Солкосерил. Они стоят дешевле Актовегина, минимальный курс лечения которым обойдется не менее 1000 рублей. Но все же это средство считается самым эффективным при серьезных поражениях кожи и нарушении мозгового кровообращения.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение Актовегином обычно хорошо переносится больными, но иногда возможны побочные эффекты, включая:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • диспептические проявления — боли в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея;
  • чувство удушья и сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание, кашель;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • головные боли, слабость, сонливость или чрезмерное возбуждение, головокружение.

При развитии нежелательных реакций организма лечение необходимо прекратить. Для улучшения самочувствия используется симптоматическая терапия, а если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Случаи передозировки Актовегином неизвестны, но можно предположить, что при приеме слишком большого количества препарата выраженность побочных эффектов усилится.

Особенности использования препарата

Невозможно сказать, как применять Актовегин лучше: внутримышечно или внутривенно. Ведь способ введения зависит от индивидуальных особенностей организма, тяжести заболевания. Дозировка и способ применения назначается врачом. Но внутривенные инъекции более эффективны и действовать начинают быстрее, поэтому их чаще используют при тяжелом состоянии больного.

Уколы должны делаться только специалистом. Они очень болезненные, поэтому вводить препарат стоит очень медленно, не быстрее 2 мл в минуту. Перед инъекцией необходимо проверять каждую ампулу, так как при нарушении прозрачности раствора или наличии примесей препарат не подлежит использованию. Нельзя также хранить и использовать открытые ампулы.

В справочнике лекарственных средств РЛС Актовегин указан как медпрепарат-антигипоксант. Его функцией является улучшения снабжения кислородом тканей благодаря повышению в них обмена веществ. Сам раствор – прозрачная либо слегка желтоватая жидкость. Дозировка в ампулах составляет 2,5 или 10 мл, если они предназначены для инъекций. Чтобы делать инфузии – капельницы – нужны флаконы по 250 мл.

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

  • вода для инъекций;
  • натрия хлорид;
  • безводная глюкоза.

Препарат способен помогать транспортировать и утилизировать глюкозу. Показания к применению актовегина включают широкий перечень заболеваний:

  • нарушение обменных процессов и проблемы с сосудами головного мозга;
  • лучевые поражения кожных и слизистых покровов;
  • язвы различного происхождения;
  • ожоги;
  • пролежни;
  • долго не заживающие раны;
  • сахарный диабет и диабетическая полиневропатия;
  • гипоксия тканей и органов.

Актовегин для парентерального применения чаще вызывает аллергические реакции. Поэтому перед началом лечения необходимо ввести пробную дозу в количестве 2 мл. При отсутствии негативных последствий следующий укол делается в назначенной врачом дозировке.

Колоть Актовегин внутримышечно просто, с этим справится любой человек, прошедший медицинскую подготовку. Держа ампулу вертикально, нужно постучать по ее кончику, чтобы лекарство все стекло вниз. Потом отломать его и набрать шприцом препарат. Колоть нужно в тот участок тела, где есть мышечная ткань и меньше жировой прослойки. Лучше всего это ягодицы, верхняя часть плеча или бедро.

Внутримышечные инъекции менее эффективны, поэтому их назначают при патологиях средней тяжести. Чаще всего для ускорения заживления ран, в комплексном лечении хронических сосудистых заболеваний. Причем, вводить можно не более 5 мл в сутки.

Уколы Актовегин внутривенно должен колоть только специалист. Обычно назначается одна инъекция в сутки, различается только дозировка. При нарушении мозгового кровообращения применяют 10 мл препарата в сутки 2 недели, потом снижают дозу до 5 мл, и лечение продолжается еще месяц. В более тяжелых случаях, например, при ишемическом инсульте, ставят капельницу с 250-500 мл препарата.

Важно: подбирать дозировку, способ введения препарата и продолжительность терапии должен только врач.

В тяжелых случаях показано инфузионное введение препарата

Беременность и лактация

Использование препарата у беременных обычно не оказывает негативного воздействия на организм матери или плода. Несмотря на это, при применении Актовегина при планировании беременности, а также на ранних сроках вынашивания нужно учитывать потенциальный риск. Существует несколько зарегистрированных случаев гибели плода при лечении Актовегином плацентарной недостаточности, но неизвестно, существует ли связь между летальными исходами и использованием действующего вещества препарата.

Лекарство можно использовать в период грудного вскармливания — его компоненты не оказывают негативного воздействия на здоровье младенца.

Особые указания

Для внутримышечного и внутривенного введения можно использовать только те растворы, которые хранились в надлежащих условиях. Ампулы Актовегина не содержат консервантов, поэтому их нужно использовать сразу после открытия. Делать уколы и ставить капельницы необходимо с соблюдением правил гигиены и асептики. При многократном применении важно контролировать водно-электролитный баланс в организме.

Препарат не оказывает значимого воздействия на ЦНС, поэтому его можно использовать людям, которые управляют транспортными средствами или занимаются опасными видами деятельности. Вместе с тем, следует учитывать возможность индивидуальных реакций.

Совместимость действующего вещества с алкоголем и другими лекарственными препаратами неизвестна. Чтобы избежать нежелательных реакций, на время лечения лучше отказаться от спиртных напитков, а состав комплексной терапии обсудить с врачом.

Сколько стоят заменители препарата?

Полностью идентичным является препарат «Солкосерил». Согласно описанию, этот заменитель изготавливается по той же технологии и тоже содержит депротеинизированный гемодериват крови теленка. Особенностью является то, что солкосерил не включает консервант, который увеличивает срок годности актовегина, но при этом негативно влияет на печень. Цена его от 800 р. Вот еще несколько аналогов актовегина в ампулах:

  1. «Церебролизин». Препарат нового поколения. Показан при задержках умственного развития у детей, травмах спинного и головного мозга, ишемическом инсульте. Цена от 600 р.
  2. «Кортексин». Ноотропное лекарство, улучшающее функции головного мозга, положительно влияющее на внимание, обучение и память. Цена от 800 р.

Если говорить об аналогах препарата Актовегин по действующему веществу, то существует только одно лекарственное средство — Солкосерил. Его действие тоже основывается на депротеинизированном гемодеривате из крови телят. Показания, противопоказания и особенности применения у двух препаратов также аналогичны, но в состав Солкосерила входят консерванты, тогда как Актовегин полностью натурален. Эти компоненты увеличивают срок хранения, но повышает риск гиперчувствительности и аллергических реакций.

Еще одно близкое к Актовегину лекарство — Церебролизин. В его состав входят биологически активные нейропептиды, которые получают из головного мозга свиней. Препарат обладает схожим механизмом воздействия — улучшает метаболические процессы, оказывает антиоксидантное воздействие и снижает проявления ишемии.

Больше точных аналогов средства в медицине нет, но в аптеках имеются препараты, которые считаются заменителями Актовегина. Это лекарства, имеющие похожие показания и механизм воздействия на организм. Они используются для улучшения обменных и трофических процессов в тканях, а также для улучшения кровообращения и снижения проявлений гипоксии. Среди них есть как дешевые, так и более дорогие препараты российского и западного производства.

Препарат Действующее вещество Производитель Сколько стоит, руб
Солкосерил Депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH, Швейцария, МЕДА Фарма, Россия 900
Кортексин Кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций) Герофарм, Россия 2600
Курантил Дипиридамол Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп, Германия 1400
Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат Фармасофт НПК, Россия 1100
Кавинтон Винпоцетин Гедеон Рихтер, Венгрия 450
Пирацетам Пирацетам Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия 130
Церебролизин Концентрат церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ, Германия 3400

Заменители Актовегина не являются его полными аналогами. Они имеют разный состав, список показаний и побочных эффектов, поэтому перед заменой одного лекарства другим необходимо проконсультироваться с врачом. Стоимость или доступность препарата не должны стать основными критериями выбора — подбирать лекарство нужно в зависимости от клинического течения заболевания и состояния организма больного.

Польза и вред

Актовегин относится к лекарственным средствам с недоказанной эффективностью — его применяют в странах СНГ, а в большинстве западных государств он запрещен. Несмотря на это, исследования показывают, что препарат помогает значительно улучшить состояние больных при заболеваниях, связанных с нарушением метаболических и трофических процессов.

Препарат Актовегин – показания к применению

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Актовегин – это антигипоксант, улучшающий обменные процессы и трофику в поврежденных тканях. Лекарство применяется в терапии метаболических нарушений центральной нервной системы (ЦНС), а также при лечении ряда неврологических и сердечно-сосудистых патологий.

Активный компонент таблеток Актовегин – это депротеинизированный гемодериват. Это натуральное средство, получаемое в результате гемодиализа крови молодых телят. Экстракт стимулирует обменные процессы, улучшая транспорт кислорода к клеткам внутренних органов. Эффективность лекарства обусловлена высоким содержанием необходимых организму аминокислот и гликопротеидов.

Форма выпуска: таблетки

Антигипоксант выпускается в различных формах – это таблетки, раствор для инъекций, мазь и гель. Раствор применяется в комплексной терапии сосудистых патологий ЦНС, в том числе и у новорожденных. Мазь, крем и гель показаны для стимуляции заживления повреждений кожи, включая трофические язвы у больных диабетом.

В одной таблетке препарата Актовегин содержится 200 мг действующего вещества. Драже круглой формы, покрыты оболочкой светлого желто-зеленого цвета. Оболочка содержит воск, пищевую добавку диоксид титана, хинолиновый краситель и сахарозу.

Лекарство выпускается в стеклянных флаконах (по 50 таб). Упаковка оснащена защитной мембраной для контроля первого вскрытия и помещена в картонную пачку. В пачке также содержится подробная инструкция по применению таблеток Актовегин 200 мг.

Применение препарата

Антигипоксант широко применяется в комплексной терапии различных состояний, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения и гипоксией.

Действие препарата:

  • улучшение транспорта кислорода и глюкозы;
  • регуляция обмена кальция;
  • стимуляция синтеза нуклеиновых кислот;
  • антиоксидантная защита клеток.

Области применения – это неврология, кардиология и эндокринология. Таблетки могут назначаться как часть комплексной терапии, или как профилактическое средство.

Применение в неврологии и кардиологии

В неврологии средство показано в составе комплексной терапии:

  • инсульта;
  • энцефалопатии;
  • сосудистой деменции;
  • нарушения кровоснабжения мозга;
  • цереброваскулярной болезни;
  • невропатии;
  • когнитивных нарушений.

Препарат помогает минимизировать негативные последствия перенесенного инсульта головного мозга. Широко применяется для лечения когнитивных нарушений и сосудистой деменции у пациентов пожилого возраста.

Применение Актовегина при невропатии позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и способствует восстановлению проводящей функции поврежденного нерва.

Лекарство нормализует работу периферической нервной системы и часто назначается пациентам с вегетососудистой дистонией. Лечение антигипоксантом нормализует артериальное давление у больных ВСД и улучшает психическое состояние, благодаря нормализации мозгового кровообращения.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь сердца и стенокардия, сопровождаются гипоксией. Прием Актовегина в подобных случаях является важной частью комплексной терапии.

Антигипоксант также успешно применяется для лечения больных с артериальной гипертензией, уменьшая толерантность к антигипертензивным лекарствам и позволяя добиться устойчивого снижения артериального давления. Лекарство назначается для нормализации тока крови после перенесенного инфаркта миокарда.

Место в терапии диабета

Препарат характеризуется инсулиноподобным действием и повышает толерантность клеток к глюкозе. Этим обусловлено широкое применение Актовегина в терапии сахарного диабета.

Одно из тяжелых осложнений диабета – это полинейропатия. Прием антигипоксанта ослабляет это состояние и помогает отсрочить развитие осложнений диабета.

Таблетки Актовегин 200 мг в составе комплексной терапии сахарного диабета способствует:

  • ускорению регенерации;
  • уменьшению болевого синдрома в нижних конечностях;
  • улучшению тактильной чувствительности нижних конечностей.

При сахарном диабете 2 типа прием лекарственного средства позволяет снизить уровень гликемии.

Благодаря регенерирующим свойствам, антигипоксант ускоряет заживление ран нижних конечностей у больных диабетом. В терапии этого заболевания Актовегин 200 применяется как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей для обработки поврежденных участков кожи.

Применение при беременности

Таблетки Актовегин 200 мг – это натуральное средство, которое полностью усваивается организмом. Назначение лекарства во время вынашивания ребенка помогает избежать ряда осложнений при плацентарной недостаточности.

Препарат назначают при беременности для улучшения маточно-плацентарного кровотока и применяют при угрозе выкидыша и внутриутробной гипоксии плода. Для профилактики тромбообразования назначают при варикозном расширении вен и лимфостазе нижних конечностях у беременных. Лекарственное средство применяется для минимизации осложнений во время беременности у пациенток с сахарным диабетом. Оно всасывается на уровне капилляров плаценты и не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Есть данные о том, что антигипоксант во время беременности сглаживает проявления токсикоза.

Несмотря на натуральный состав и отсутствие влияния на плод, применять лекарственное средство во время вынашивания ребенка следует только по назначению врача.

Антигипоксант используют для лечения новорожденных при патологиях ЦНС, спровоцированных внутриутробной гипоксией или осложнением во время родов. В этом случае применяется раствор для внутривенного введения.

Детям старше трех лет назначают Актовегина таблетки для лечения:

  • черепно-мозговых травм;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нарушения метаболических процессов.

Антигипоксант может применяться в составе комплексной терапии неврологических расстройств, обусловленных перинатальными патологиями.

Абсолютные противопоказания к применению Актовегина – это индивидуальная непереносимость лекарственного средства, анурия и олигоурия. Лекарство с осторожностью назначают пациентам с отеком легких и при задержке жидкости в организме. При декомпенсированной сердечной недостаточности лекарство нельзя применять без консультации специалиста.

Антигипоксант нетоксичен и не проникает через плацентарный барьер, однако применение во время беременности необходимо согласовать с врачом.

Во время лактации таблетки принимают с осторожностью и только по назначению специалиста.

Побочные действия и передозировка

Появление побочных эффектов при приеме Актовегина отмечается редко и вызвано гиперчувствительностью к действующему веществу.

Возможно развитие кожной аллергической реакции – сыпь, покраснение эпидермиса, зуд и шелушение. При индивидуальной непереносимости существует риск анафилактического шока.

Со стороны пищеварительного тракта возможны следующие нарушения:

  • тошнота и рвота;
  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • диарея.

Редко отмечаются нарушения со стороны дыхательной системы – дискомфорт в грудной клетке при вдохе, кратковременные приступы удушья, учащенное дыхание.

Негативные реакции в ответ на прием лекарства со стороны сердечно-сосудистой системы – это тахикардия, боль в области сердца, одышка, изменение артериального давления.

При индивидуальной непереносимости возможно развитие побочных эффектов со стороны нервной системы. К ним относят мигрень, быструю утомляемость и сильную слабость, тремор пальцев рук, дезориентацию и головокружение.

Развитие побочных эффектов свидетельствует о непереносимости или гиперчувствительности лекарственного средства. При появлении любых нарушений после приема таблеток необходимо проконсультироваться с врачом о замене лекарственного средства.

Препарат в таблетированной форме не назначается детям младше 3 лет.

Оболочка таблеток содержит сахарозу. Препарат нельзя принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами точно не установлены. Препарат не рекомендуется применять с лекарствами для улучшения кровообращения и таблетками для потенции (Тонекс) в связи с риском потенцирования фармакологических эффектов.

Точные данные о передозировке Актовегина в драже неизвестны, однако существует риск нарушений работы желудочно-кишечного тракта при многократном превышении рекомендуемой дозы. В этом случае показана симптоматическая терапия.

Схема лечения и дозировка

Аннотация к препарату содержит подробное описание схемы приема и рекомендованные дозировки. Прием Актовегина в таблетках осуществляется до еды. Принимают по 1-2 драже, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Суточная дозировка – до 6 драже для взрослых. Детям старше трех лет назначают прием одной таблетки в сутки.

Точная схема лечения подбирается врачом. В среднем курс лечения длится не менее полутора месяцев. В комплексной терапии сахарного диабета антигипоксант принимают длительно, от 4 месяцев и больше.

Меры предосторожности, побочные эффекты и схему приема препарата Актовегин инструкция описывает очень подробно. Изменение рекомендованной дозировки следует согласовать с лечащим врачом.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Актовегин®

Международное непатентованное название

Нет

Раствор для инъекций 40 мг/мл – 2 мл, 5 мл

1 мл содержит

активное вещество – депротеинизированного гемодеривата крови телят (в пересчете на сухое вещество)* 40.0 мг.

вспомогательные вещества: вода для инъекций

*содержит около 26,8 мг натрия хлорида

Описание

Прозрачный, желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие гематологические препараты

Код АТX В06АВ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) препарата Актовегин® невозможно, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Актовегин® обладает антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Фармакодинамика

Актовегин® антигипоксант. Актовегин® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Актовегин® вызывает органо-независимую интенсификацию энергетического метаболизма в клетке. Активность Актовегина® подтверждена путем измерения увеличеного поглощения и повышенной утилизации глюкозы и кислорода. Эти два эффекта взаимосвязаны, и они приводят к повышению продукции АТФ, тем самым в большей степени обеспечивая энергетические потребности клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстрата), и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация) Актовегин® стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.

Влияние Актовегина® на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии (ДПН).

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин® достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парастезии, онемение в нижних конечностях). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

 метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе деменция);

 периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, венозные язвы нижних конечностей); диабетическая полинейропатия.

Способ применения и дозы

Актовегин®, раствор для инъекций, применяется внутримышечно, внутривенно (в том числе в виде инфузий) или внутриартериально.

Инструкция по использованию ампул с одной точкой излома:

возьмите ампулу так, чтобы верхушка, содержащая метку, находилась вверху. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз. Отломать верхушку ампулы, надавливая на метку.

а) Обычно рекомендуемая доза:

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально; в дальнейшем по 5 мл в/в или медленно в/м ежедневно или несколько раз неделю.

При применении в качестве инфузий 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% растворе декстрозы (базовый растворы), скорость введения: около 2 мл/мин.

б) Дозы в зависимости от показаний:

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 -1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму приема.

Нарушения мозгового кровообращения и питания, такие как ишемический инсульт: 20-50 мл (800 — 2000 мг) в 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10 — 20 мл (400 — 800 мг) внутривенно капельно — 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму приема.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800 — 1000 мг) препарата в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму приема — 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.

Венозные язвы нижних конечностей: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3 – 4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Со стороны иммунной системы

  • Редко: аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы анафилактического шока).

Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей

  • Редко: крапивница, покраснения

  • гиперчувсвительность к компонентам препарата Актовегин®

  • общие противопоказания к инфузионной терапии: декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация

Лекарственные взаимодействия

Не установлены

Внутримышечно желательно вводить медленно не более 5 мл, так как раствор является гипертоническим.

В виду возможности возникновения анафилактических реакций, рекомендуется перед началом терапии проведение пробной инъекции (2 мл внутримышечно).

Применение Актовегина® должно осуществляться под медицинским наблюдением, с надлежащими возможностями для лечения аллергических реакций.

Для инфузионного применения Актовегин®, раствор для инъекций, может быть добавлен в изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы. Необходимо соблюдать условия асептики, поскольку Актовегин® для инъекций не содержит консервантов.

С микробиологической точки зрения открытые ампулы и приготовленные растворы должны быть использованы незамедлительно. Растворы, которые не были использованы, должны быть утилизированы.

Что касается смешивания раствора Актовегина® с другими растворами для инъекций или инфузий, физико-химическая несовместимость, а также взаимодействие между активными веществами не могут быть исключены, даже если раствор остается оптически прозрачным. По этой причине раствор Актовегина® не следует вводить в смеси с другими препаратами, за исключением упомянутых в инструкции.

Раствор для инъекций имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого зависит от номера партии и исходного материала, однако цвет раствора не оказывает воздействия на эффективность и переносимость препарата.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы!

Применять с осторожностью при гиперхлоремий, гипернатриемий.

Дети

В настоящее время нет доступных данных и использование не рекомендуется.

Использование во время беременности

Применение препарата Актовегин® допускается, если ожидаемая терапевтическая польза превосходит возможный риск для плода.

Применение в период лактации

При применении препарата в организме человека не было выявлено никаких негативных последствий для матери или ребенка. Актовегин® следует использовать в период лактации, только если ожидаемая терапевтическая польза превосходит возможный риск для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет или возможны незначительные влияния.

Нет данных по возможности передозировки препаратом Актовегин®. На основе фармакологических данных никакие дополнительные нежелательные эффекты не ожидаются.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 40 мг/мл.

По 2 и 5 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы (тип I, Евр.фарм.) с точкой разлома. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Для ампул объемом 2 мл и 5 мл маркировка наносится на поверхность стекла ампулы или на этикетку, наклеивающуюся на ампулу.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном от детей месте!

Срок хранения

3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Такеда Австрия ГмбХ», Австрия

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия

Упаковщик и выпускающий контроль качества

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство компании «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане

г. Алматы, ул. Шашкина 44

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *