Адреналина гидрохлорид рецепт

Адреналина гидрохлорид — стимулятор альфа-бета-адренорецепторов, солянокислая соль гормона коркового вещества надпочечников — адреналина.

Показания к применению

Приступы бронхиальной астмы, гипогликемия вследствие передозировки инсулина, острые медикаментозные аллегические реакции, простая открытоугольная глаукома и др.; в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства в оталингологической и офтальмологической практике.

Способ применения и дозы

Адреналина гидрохлорид вводят подкожно и внутримышечно, иногда внутривенно по 0,3–1 мл 0,1% раствора.

При острой остановке сердца — внутрисердечно; при глаукоме — 1–2% раствор в каплях.

Побочное действие

Тахикардия, нарушение ритма сердца, повышение артериального давления; при ишемической болезни сердца возможны приступы стенокардии.

Противопоказания

Артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, беременность, закрытоугольная глаукома.

Адреналин нельзя применять при наркозе Фторотаном и Циклопропаном (в связи с возникновением аритмий).

Беременность и лактация

Применение адреналина гидрохлорида в период беременности противопоказано.

Особые указания

Растворы адреналина гидрохлорида несовместимы с веществами, обладающими щелочной реакцией (происходит разложение препарата с выделением основания адреналина, его последующим окислением и побурением раствора), окислителями (происходит инактивация и побурение раствора) и коллоидными растворами (вследствие коагуляции коллоидных препаратов).

Состав и формы выпуска

Рецепт на адреналина гидрохлорид

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 10,0
D. S.

Выпускают 0,1% раствор состава: адреналина гидрохлорида — 1 г, натрия хлорид — 8 г, хлорбутанолгидрат — 5 г, натрия метабисульфт — 1 г, раствор соляной кислоты 0,01 н. — до 1 л) в ампулах по 1 мл, в упаковке 10 ампул и во флаконах по 10, 30 и 50 мл.

Срок годности и условия хранения

Хранить в прохладном, защищённом от света месте. Отпускается по рецепту.

Срок годности адреналина гидрохлорида — 2 года.

Свойства

Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) — 1-1-(3,4-диоксифенил)-2-метиламиноэтанола гидрохлорид —

Аналоги

Адреналин солянокислый (Adrenalinum hydrochloricum). Эпинефрин.

Adrenalin hydrochloridum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Эпинефрина гидрохлорид, Эпинефрин, Рацепинефрин, Адреналин, Адреналин хлористоводородный, Аднефрин, Адренамин, Адренин, Эпиренан, Эпиринамин, Эппи, Глаукон, Глауконин, Глаукозан, Гипернефрин, Леворенин, Нефридии, Паранефрин, Реностиптицин, Стиптиренал, СупраренинСупрареналинТоноген

Действующее вещество

Эпинефрин (Epinephrinum)

Фармакологическая группа

Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные средства

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1 ml D.t.d. №10 in amp. S.: подкожно, 1 раз в день

Россия:

Rp.: Sol. Epinephrini 0,1% — 1 ml D.t.d. №10 in amp. S.: подкожно
Рецептурный бланк — 107-1/у (Россия)

Фармакологическое действие

Симпатомиметик, действующий на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция. В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0,02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являясь бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии. Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии. При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжительность действия – 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максимальный эффект – через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении – время начала эффекта вариабельное. Фармакокинетика При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max ) при подкожном и внутримышечном введении – 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении – 1-2 мин. Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве – в неизмененном виде.

Способ применения

Для взрослых:

Подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капельно. Анафилактический шок: внутривенно медленно 0,1-0,25 мг, разведенные в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000. Если состояние пациента позволяет, предпочтительнее внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение – через 10-20 мин до 3 раз. Бронхиальная астма: подкожно 0,3-0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0,1-0,25 мг в разбавленном в концентрации 1:10000. Для удлинения действия местных анестетиков : в концентрации 0,005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии – 0,2-0,4 мг.

Для детей:

Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно – по 10 мкг/кг (максимально – до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз). Детям при бронхоспазме : подкожно 0,01 мг/кг (максимально – до 0,3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин до 3-4 раз или каждые 4 ч. При внутривенном капельном введении следует использовать инфузомат с целью точного регулирования скорости введения. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Показания

— приступы бронхиальной астмы
— гипогликемия вследствие передозировки инсулина
— острые медикаментозные аллергические реакции
— простая открытоугольная глаукома и др.;
— в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства в оториноларингологической и офтальмологической практике.

— артериальная гипертензия
— распространенный атеросклероз
— тиреотоксикоз
— сахарный диабет
— закрытоугольная глаукома
— беременность.
Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с развитием аритмий).

Побочные действия

— тахикардия
— нарушение ритма сердца
— повышение АД;
— при ишемической болезни сердца возможны приступы стенокардии.

Форма выпуска

0,1 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 штук; во флаконах по 30 мл.

АДРЕНАЛИН

Адреналин Действующее вещество ›› Эпинефрин* (Epinephrine*) Латинское название Adrenalin АТХ: ›› C01CA24 Эпинефрин Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) ›› Гипертензивные средства ›› Гомеопатические средства Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› I46 Остановка сердца ›› J45 Астма ›› R60.0 Локализованный отек ›› T78.2 Анафилактический шок неуточненный ›› T78.4 Аллергия неуточненная Состав и форма выпуска 1 ампула с 1 мл инъекционного раствора содержит эпинефрина 1 мг, в упаковке 1 и 100 шт. Фармакологическое действие Фармакологическое действие — адреномиметическое, гипертензивное, бронхолитическое, противоаллергическое. Показания Анафилактический шок (на лекарства, животные сыворотки, укусы насекомых и другие аллергены); остановка сердца; неотложная помощь пациентам с особенно тяжелыми приступами бронхиальной астмы. Противопоказания Тяжелые заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда), закрытоугольная глаукома; общая анестезия галотаном. Побочные действия Аритмия (особенно при быстрой в/в инъекции или инфузии), головная боль, чувство тревоги, учащенное сердцебиение. Взаимодействие Не совместим с другими симпатомиметиками (изопротеренолом) из-за аддитивного действия и повышения токсичности. Некоторые антигистаминные средства (хлорфенирамин и дифенгидрамин), окситоцин, эргометрин действие эпинефрина могут усиливать (в т.ч. токсический, например: тяжелая длительная гипертензия и перфорация кровяных сосудов). Способ применения и дозы Анафилактический шок: взрослым в/в медленно вводят 0,25 мг препарата (2,5 мл разбавленного раствора: 1 ампулу разводят 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия); детям с массой тела более 10 кг — в/в медленно 0,1–0,3 мг (1–3 мл разбавленного раствора).Когда состояние пациента допускает замедленное действие (3–5 мин), предпочтительнее п/к или в/м введение препарата 0,5 мг (0,5 мл) в разбавленном или неразбавленном виде. Для достижения значительного эффекта возможно увеличение или повторное введение дозы. Астма: п/к вводят препарат в разбавленном виде в тех же дозах, что и при анафилактическом шоке. Если не наступает значительного улучшения, позволяющего продолжать лечение менее токсичными средствами (теофиллин), такая же доза может быть применена повторно. Реанимация/остановка сердца: при остром приступе асистолии желудочков в первую очередь применяют физическое воздействие (закрытый массаж, дефибрилляция). При недостаточности этих мер можно попробовать интракардиальную пунктуру и инъекцию 0,5 мг эпинефрина (если возможно, то разбавляют 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или другим раствором). Внутрисердечно вводят в тех случаях, когда другие способы недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса. При реанимации вводят в/в 0,5 мг (в разбавленном виде) каждые 5 мин. Если пациент интубирован, то одинаково эффективной является интратрахеальная инстилляция 1 мг эпинефрина (разбавленного 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия). Условия хранения Список Б.: В прохладном, защищенном от света месте. По возможности в холодильнике. * * * АДРЕНАЛИН ( Аdrenalinum ). l-1 (3,4-Диоксифенил) -2-метиламиноэтанол. Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др. Адреналин содержится в разных органах и тканях, в значительных количествах образуется в хромаффинной ткани, особенно в мозговом веществе надпочечников. Адреналин, применяемый как лекарственное вещество, получают из ткани надпочечников убойного скота или синтетическим путем. Выпускается в виде адреналина гидрохлорида и адреналина гидротартрата. Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum). Синонимы: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epi- nephrine Hydrochloride. Белый или слегка розоватый кристаллический порошок. Изменяется под влиянием света и кислорода воздуха. Для медицинского применения выпускается в виде О,1 % раствора (Solutio Аdrеnаlini hуdroсhloridi 0,1 %). Раствор готовят с добавлением О,О1 н. раствора хлористоводородной кислоты. Консервируется хлоробутанолом и натрия метабисульфитом; рН 3,0 — 3,5. Раствор бесцветный, прозрачный. Растворы нельзя нагревать, их готовят в асептических условиях. Адреналина гидротартрат (Аdrenalini hydrotartras), Синонимы: Adrenalinum hydrotartaricum, Ерinephrini bitartras, Eрinephrine bitartrate. Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок. Легко изменяется под действием света и кислорода воздуха. Легко растворим в воде, мало в спирте. Водные растворы (рН 3,0 — 4,0) более стойки, чем растворы адреналина гидрохлорида. Стерилизуют при +100 С в течение 15 мин. По действию адреналина гидротартрат не отличается от адреналина гидрохлорида. В связи с разницей в относительной молекулярной массе (333,3 у гидротартрата и 219,66 у гидрохлорида) гидротартрат применяют в большей дозе. Действие адреналина при введении в организм связано с влиянием на a — и b -адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. 0н вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Однако прессорный эффект адреналина в связи с возбуждением b -адренорецепторов менее постоянен, чем эффект норадреналина. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии. Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон (явление, открытое Л. А. Орбели и А. Г. Гинецинским). На ЦНС адреналин в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает. Могут, однако, наблюдаться беспокойство, головные боли, тремор. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор. Назначают адреналин под кожу, в мышцы и местно (на слизистые оболочки), иногда вводят в вену (капельным методом); в случае острой остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипергликемической коме (при передозировке инсулина). Адреналин является эффективным средством для снятия бронхиолоспазма при бронхиальной астме. Однако он действует не только на адренорецепторы бронхов ( b 2 -адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда ( b 1 -адренорецепторы), вызывая тахикардию и усиление сердечног выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом. Кроме того, в связи с возбуждением a -адренорецепторов наступает повышение артериального давления’. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др. (см.). Ранее широко применяли адреналин для повышения артериального давления при шоке и коллапсе. В настоящее время предпочитают пользоваться для этой цели препаратами, избирательно действующими на a -адренорецепторы (норадреналин, мезатон и др.). Адреналин оказывает выраженный кардиостимулирующий эффект и эффективен при резком снижении возбудимости миокарда, однако его применение для этой цели ограничено из-за способности вызывать экстрасистолии. Адреналин имеет применение и как местное сосудосужвающее средство. Раствор прибавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия и уменьшения кровотечений; добавляют раствор адреналина непосредственно перед употреблением. Для остановки кровотечений иногда применяют тампоны, смоченные раствором адреналина. В офтальмологической и оториноларингологической практике употребляют адреналин как сосудосуживающее (и противовоспалительное) средство в составе капель и мазей. Адреналин в виде 1 — 2 % раствора применяют также при лечении простой открытоугольной формы глаукомы. В связи с сосудосуживающим действием уменьшается секреция водянистой влаги и понижается внутриглазное давление; не исключено также, что улучшается отток. Часто адреналин назначают вместе с пилокарпином. При закрытоугольной глаукоме (узкоугольной) применение адреналина противопоказано, так как может развиться острая атака глаукомы. Терапевтические дозы адреналина гидрохлорида для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3 — 0,5 — 0,75 мл О,1 % раствора, а адреналина гидротартрата — такие же количества 0,18 % раствора. Детям в зависимости от возраста вводят по 0,1 — 0,5 мл указанных растворов. В ы с ш и е д о з ы 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 0,18 % раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1 мл, суточная 5 мл. При применении адреналина наблюдаются повышение артериального давления, тахикардия; могут появиться аритмии, боли в области сердца. При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают b -адреноблокаторы (см. Анаприлин). Адреналин противопоказан при гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности. Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с появлением аритмий). Формы выпуска: адреналина гидрохлорида: О,1 % раствор во флаконах по 10 мл для наружного применения и О,1 % раствор для инъекций (Solutio Аdrenalini hydrochloridi О,1 % рrо injectionibus) в ампулах по 1 мл; адреналина гидротартрата: 0,18 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл и 0,18 % раствор для наружного применения во флаконах по 10 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Sol. Аdrenalini hydrotartratis 0,18 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. D.S. Под кожу по 0,5 мл (взрослому) Rp.: Sol. Аdrenalini hydrochloridi О,1 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. Под кожу по 0,5 мл (взрослому). Под кожу ребенку 5 лет по 0,1 мл 2 раза в день Rр.: Sоl. Аdrenalini hydrotartratis 18 % 1О ml D.S. Глазные капли. По 1 капле 3 раза в день (при открытоугольной глаукоме) Rp.: Меntholi 0,02 Zinci оxydi 1,0 Sоl. Аdrenalini hydrochloridi О,1 % gtt. Х Vaselini 1О,0 М.f. ung. D.S. Для смазывания слизистой оболочки носа Rр.: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi О,1 % 10 ml Рilocarpini hydrochloridi О,1 М.D.S. Глазные капли. По 1 — 2 капли 2 -3 раза в день (при глаукоме). П р и м е ч а н и е. Так называемый адренопилокарпин. За рубежом адреналин выпускается в виде ряда готовых лекарственных форм (глазных капель) для офтальмологической практики: Ерinal, Ерifrin, Eрiglauсоn, Glaucon, Glauconin, Glauсоsan и др. Высокоэффективным гипотензивным препаратом, применяемым при открытоугольной глаукоме, является дипивалат адреналина. Синонимы: Дипивалат эпинефрина, Дипивефрин, Diopinе, Dipivefrinе, Рrоpin, Тhilodrin, Vistapin и др. Препарат является типичным «пролекарством», из которого при биотрансформации в тканях глаза высвобождается адреналин. По влиянию на внутриглазное давление препарат более активен, чем адреналин: О,05 — О,1 % раствор дипивалата адреналина равен по силе гипотензивного действия 1 — 2 % раствору адреналина. Высокая эффективность дипивалата адреналина связана с его липофильностью и способностью легко проникать через роговицу. Применяют обычно дипивалат адреналина в виде О,1 % раствора по 1 капле 2 раза в день. Можно сочетать с применением пилокарпина. Прим. В последнее время считают, что повышение артериального давления обусловлено воздействием адренолина на a 2 -адренорецепторы, локализующиеся во внутренней оболочке стенок кровеносных сосудов. Словарь медицинских препаратов.2005. Синонимы: гормон, катехоламин, лекарство, медиатор… смотреть

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *