Аденоза молочной железы

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

  • дисфункция яичников
  • гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

  • позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  • аборты
  • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  • длительный прием оральных контрацептивов
  • постоянные стрессы
  • плохая экология
  • низкий иммунитет
  • ожирение

Формы и симптомы

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1. Очаговый аденоз молочной железы.
    Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2. Диффузный аденоз молочной железы.
    Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.


Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

2. Аденомиоэпителиальный.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.

3. Апокринный.


Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

4. Протоковый.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

5. Микрогландулярный.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Диагностика аденоза

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр и пальпация груди;
  • маммография молочной железы;
  • эхолокация (УЗИ);
  • при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Лечение аденоза

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

  • поливитамины
  • гормональные препараты
  • фитопрепараты
  • гомеопатические препараты
  • успокаивающие средства

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

  • соблюдать специальную диету
  • больше двигаться, заниматься спортом
  • избегать стрессов
  • отказаться от вредных привычек

Чем опасен аденоз

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Профилактика аденоза

Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
  2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
  3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
  4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
  8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

Здоровья Вам!

Аденоз груди на ранних стадиях развития хорошо поддается излечению и не несет существенной опасности для женского здоровья. Однако при более запущенном течении болезнь усугубляется, и при отсутствии лечения возникает опасность перерастания в злокачественную форму.

Рассмотрим, какие причины вызывают аденоз молочных желез, как избежать его проявления, и в чем заключаются особенности лечения этого патологического состояния.

Что такое аденоз груди?

Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.

Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.

Основной причиной проявления аденоза специалисты называют сбой в функциях эндокринной системы, вследствие которого развивается дисбаланс гормонов.

По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.

Формы опухоли

Аденоз груди бывает нескольких видов:

  1. Диффузный.
  2. Локальный.
  3. Узловой.
  4. Очаговый.
  5. Склерозирующий.

Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.

Виды Особенности проявления
Диффузный Узелки присутствуют по всей области МЖ, при этом не способны проявляться на отдельных участках тела.
Не обладают четкими контурами. При своем прогрессировании, заболевание затрагивает здоровые ткани, соседствующие с уплотнениями.
Может поражать молочные протоки, что влечет за собой возникновение папиллом.
Локальный Появление уплотнений в тканях груди, имеющих дольчатую структуру.
При прощупывании МЖ легко дифференцируются большие дольки узлов.
Каждая долька располагается внутри фиброзной капсулы.
При аппаратном обследовании хорошо заметны желтые миоэпителиальные клетки между зрелыми дольками.
Опухоль формируется в какой-то одной части МЖ и не обладает способностью распространяться по всей ее площади.
Увеличение лимфоузлов над ключицами и подмышками.
Узловой Наличие локального или тяжистого плотного и образования (при его пальпации проявляется боль).
Наблюдается выделение жидкости из соска.
Деформация грудной железы.
Грудь увеличивается в объеме, отекает, приобретает болезненность и чувствительность за 10-14 дней до наступления месячных, при этом боль отдает в лопатку и плечо.
Образование формируется по соседству с лимфатическими узлами.
Очаговый Сильно заметная асимметрия между здоровой и поврежденной грудью.
При пальпации прощупываются единичные или множественные уплотнения.
Обычно узлы локализуются возле молочных протоков.
Опухоли подвижны и имеют четкие контуры.
Склерозирующий Повреждаются только дольки грудной железы.
Наблюдается разрастание тканей. При этом миоэпителиальные и эпителиальные, благодаря базальной мембране, не затрагиваются, поэтому уплотнения располагаются вокруг них.
Четкое дифференцирование долек груди при обследовании.
Быстрое разрастание фиброзных клеток в совмещении с железистой субстанцией.
При прощупывании уплотнения — мелкоочаговые и подвижные.
Может наблюдаться набухание лимфоузлов в подмышечной зоне.

Причины развития патологии

В большинстве ситуаций аденоз молочной железы — это следствие неправильно функционирующей гормональной системы. Разрастание соединительных тканей провоцируется повышенным продуцированием гормона эстрогена. Помимо этого появлению железистого мастита способствует завышенный уровень пролактина и прогестерона.

Исходя из этого, можно сказать, в определенные этапы жизни женщины, когда происходят резкие колебания гормонов, присутствует опасность проявления аденоза.

Как правило, такая патология наблюдается:

  • У молодых девушек во время полового созревания.
  • У женщин в первом триместре беременности.
  • У представительниц прекрасного пола после 30-40 лет.

Спад синтеза половых гормонов происходит с момента наступления менопаузы, поэтому у женщин старшей возрастной категории аденоз встречается редко.

Однако при наличии некоторых патологических состояний в организме, даже в период климакса, риск проявления болезни остается:

  1. Доброкачественное разрастание эндометрия матки из-за высокого уровня эстрогена.
  2. Нарушение работы яичников вследствие неправильной работы эндокринной системы.
  3. Хронические недуги и воспаления половых органов.
  4. Поздняя беременность либо полное отсутствие беременности/родов (в 35+ лет).
  5. Патологии эндокринной структуры, как гипотиреоз, недостаточность надпочечников, опухоль в гипофизе головного мозга и прочее.
  6. Длительное кормление грудью (более года) без введения прикорма в питание ребенка.
  7. Хронические стрессы, регулярное нервное напряжение.
  8. Отклонения в репродуктивной системе (аборт, продолжительное отсутствие интимной жизни, применение гормональных контрацептивов).
  9. Пониженные способности иммунной системы, неблагоприятные климатические условия.

Риск развития аденоза наиболее высок у женщин с гинекологическими патологиями гиперпластического характера (эндометриоз, миома матки и др.) – практически 100%. В детородном возрасте от 30 до 70% женщин сталкиваются с данной болезнью.

Какие симптомы характерны для аденоза

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

Диагностика опухолевого заболевания

При подозрении на аденоз, даже если проявляется единственный симптом, женщина не должна затягивать с визитом к врачу. Необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу, а в некоторых ситуациях к онкологу.

Диагностика проводится в такой последовательности:

  • Осмотр и пальпация молочных желез.
  • Лабораторные тесты.
  • Инструментальное обследование.

Из лабораторных исследований сдается биохимический анализ крови, помогающий выявить причину отклонений и подобрать оптимальный терапевтический вариант.

Из аппаратных методов практикуется:

Инструментальные исследования Особенности
УЗИ Обследуется грудь и увеличенные лимфатические узлы.
Определяется форма уплотнения и характер изменений в лимфоузлах.
Применение УЗИ практикуется при наличии единичных узлов, которые плохо поддаются пальпации.
МРТ либо КТ Выполняется оценка состояния МЖ и выявляется возможное наличие каких-то дополнительных патологических процессов.
Маммография Рентген груди позволяет определить точное нахождение опухолей и размер пораженного участка.
Маммосцинтиграфия Применяется при подозрении на раковую форму уплотнения.
Биопсия Берется образец ткани для установления присутствия злокачественных клеток.

Особенности лечения болезненного состояния

Терапия аденоза молочной железы строится на комплексном подходе. Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение образа жизни.
  2. Лекарственное вмешательство.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Народные методики.

Корректировка жизненных привычек

Лечиться от болезни нужно не только при помощи медикаментозных средств. При легком течении аденоза можно обойтись и без лекарств, тщательно соблюдая врачебные рекомендации:

  • Соблюдать диетический стол, который подбирается индивидуально.
  • Отказаться от чрезмерного потребления алкогольных напитков и курения.
  • Придерживаться режима отдыха и активности.
  • Исключить стрессовые ситуации и другие психоэмоциональные нагрузки.
  • Избегать чрезмерного физического напряжения.
  • Увеличить время нахождения на свежем воздухе (прогулки и прочее).

В отношении того, можно ли загорать при аденозе груди, то ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать усугубление болезни. Возможность применения солнечных ванн зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма пациентки, поэтому этот вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.

Лечение препаратами

При начальном развитии аденоза прописываются медикаменты, обладающие определенными лекарственными характеристиками:

  • Успокоительные.
  • Витаминные комплексы.
  • Гормональные.
  • Гомеопатические.
  • Эстрогенсодержащие.
  • Для устранения симптоматической картины (обезболивающее, жаропонижающее и пр.).

Назначение определенных препаратов зависит от формы и стадии железистой мастопатии, например:

  1. При легком течении заболевания прием контрацептивных препаратов длится не меньше 6 месяцев. Чаще всего врач прописывает Линдинет 30, способный замедлять рост уплотнения, нормализовать менструальный цикл, устранять симптомы недуга.
  2. При запущенных стадиях и с усилением симптоматики перед началом менструации рекомендованы гестагены: Дюфастон, Прегнин, Норколут, Прогестерон (масляный раствор). Принимать эти средства нужно согласно инструкции, то есть, в период лютеиновой фазы цикла, начиная с 16 и по 25 день. Длительность лечения — 3-6 месяцев.
  3. При проявлении диффузного аденоза рекомендованы гормональные средства — гестагены и оральные контрацептивы комбинированного действия.
  4. Назначаемые оральные контрацептивы по своему действию аналогичны Жанин, как Женегест, Силуэт и прочее. В их составе присутствует диеногест (2 мл).
  5. Могут быть рекомендованы и гомеопатические лекарства, к примеру, Мастодинон. Однако он лишь временно подавляет симптомы болезни, но при его совмещении с гормональными медикаментами эффект более устойчив и продолжителен.

Необходимо учитывать, что заместительная терапия часто приводит к развитию побочных эффектов, поэтому прием конкретного вида лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Способ приема препаратов может быть: преоральным, инъекционным, трансдермальным. Их эффективность различается в зависимости от проблемы (источник патологии) и механизма действия.

При любых лечебных методах разных форм аденоза обязательно принимать витамины (А, В1, В2, В9, Р, Е и С), лучше всего в комплексных средствах.

Хирургическое лечение

Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

  • Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
  • Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
  • Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
  • Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
  • При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

Лечение народными средствами

При начальном развитии аденоза применение народных целебных отваров и компрессов помогает полностью избавиться от патологии. При более поздних стадиях травяные средства могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментам.

Для внутреннего употребления применяются такие домашние рецепты:

  • Отвар из каштана (конского). На 5 ст.л. соцветий каштана взять 1 л. очищенной воды. Довести до кипения на слабом огне, перелить в термос и настоять 8-12 часов. Пить по 1 ст.л. через каждый час на протяжении дня. На следующий день приготовить новый отвар. Длительность лечения – 7 дней.
  • Настой из лопуха. Необходимо 10 гр. измельченных свежих листьев лопуха залить кипятком (200 мл.). Настоять 3 часа, профильтровать и принимать по 15 мл. за 20-30 минут до еды. Продолжительность курса – 10 дней.
  • Сбор. Смешать по 1 ст.л. крапивы, подорожника и шалфея и 2 ст.л. полыни. Для заваривания взять 1 ст.л. смеси на 250 мл. кипятка, настоять 1-1,5 часа. Напиток выпивают в течение дня по 1/3 приготовленного объема через равные промежутки времени, курс – 1 месяц.

Для наружного лечения народные целители рекомендуют:

  • Свекольно-медовую аппликацию. Потребуется 3 части сырой столовой свеклы и 1 часть меда. Овощ пропустить через мясорубку (можно натереть на мелкой терке), добавить мед, перемешать. Полученную кашицу прикладывать на грудь в том месте, где локализуется уплотнение (на ночь). Компрессы нужно делать через день на протяжении 2-3 недель.
  • Простые компрессы. Полезно прикладывать к груди размятый лист капусты (только сочные слои из середины овоща) или свежесорванного лопуха. Их внутреннюю часть можно смазать натуральным медом, добавить натертую морковь и свеклу или полить касторовым маслом – составы можно чередовать.
  • Солевая примочка. В литре чуть теплой воды растворите 3 ст.л. соли (можно взять любую), промокните в жидкости полотенце или чистую ткань, после чего приложите к больной груди на 5-6 часов. Курс – неделя.

Возможный прогноз и присутствие опасности

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

  1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
  2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
  3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
  4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

  • Значительное изменение конфигурации грудной железы.
  • Проявление воспалительных процессов.
  • Перерождение уплотнения в злокачественную форму.

Как избежать развития болезни

Профилактика аденоза подразумевает:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью.
  2. Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
  3. Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
  4. Отказаться от абортов.
  5. Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
  6. Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.
  7. Правильно питаться, предпочтение отдавать пище богатой на клетчатку, а также овощам и фруктам.

При регулярном посещении специалистов риск развития аденоза практически нулевой, особенно нужно внимательно подойти к своему здоровью тем женщинам, у которых имеются нарушения гормонального фона, так как основная и главная причина появления железистой мастопатии – отклонения в эндокринной системе.

При обнаружении подозрительных уплотнений в груди не стоит паниковать, помнить о том, что аденоз означает легкую стадию мастопатии, которая при грамотно подобранном лечении полностью устраняется.

Одна из форм мастопатии – аденоз молочной железы: патология представляет собой разрастание железистой ткани груди. Появлению доброкачественного новообразования способствует повышение уровня половых гормонов – эстрогенов. К группе риска развития аденоза груди относятся женщины 30-40 лет, страдающие болезнями репродуктивной системы. Симптоматика нарушения совпадает с похожими патологиями молочной железы и других органов. Из-за этого требуется тщательная дифференциальная диагностика – сравнение клинической картины болезней, идентичных по признакам. При появлении дискомфорта в груди нужно записаться на прием к врачу. До визита к специалисту противопоказано прогревать молочные железы, делать массаж, прикладывать к беспокоящей области горчичники. Также до обращения к врачу не рекомендуется принимать лекарственные препараты, независимо от фармакологической группы.

Симптомы

Некоторое время разрастание железистой ткани прогрессирует бессимптомно. Затем наблюдаются такие признаки:

  • Болезненность в груди, усиливающаяся при пальпации беспокоящей области
  • Повышенная чувствительность, отечность
  • Появление в груди уплотнения с четкими границами. Узел не спаян с окружающими тканями. Иногда наблюдается более 2 новообразований
  • Усиление болезненности перед менструацией

При грудном аденозе лимфатические узлы остаются в норме, кожа груди не деформируется. Из соска не выделяется кровь, слизь, гной или молозиво. Также сохраняются контуры и цвет сосково-ареолярного комплекса.

Причины

Основная причина развития аденоза груди – повышение уровня эстрогенов в крови. Дисбаланс гормонов развивается вследствие артериальной гипертензии, патологии поджелудочной железы, болезни печени, постоянного воздействия стрессовых факторов. Повышению эстрогенов в крови способствует злоупотребление алкоголем и кофе; регулярное поступление в организм продуктов, насыщенных красителями, стабилизаторами, загустителями.

Неблагоприятное состояние окружающей среды, вредные условия труда, недосыпание, голодание также обусловливают нарушение гормонального баланса. Длительное время о повышении уровня эстрогенов в крови женщина не догадывается. Гормональный дисбаланс может возникнуть даже после однократного воздействия неблагоприятного фактора: например, из-за влияния сильного стресса. Процесс коррекции уровня эстрогенов занимает значительный период времени.

Лишний вес

Липидная ткань частично принимает участие в выработке эстрогенов. Поэтому при ожирении происходит нарушение гормонального фона. Учитывая связь гипертрофии липидной ткани и повышения уровня эстрогенов в крови, женщины с лишним весом относятся к группе риска развития аденоза груди. Лечение пациенток нужно начинать с нормализации веса.

Для этого целесообразно обратиться к эндокринологу и диетологу. Они составят программу питания (поскольку суть диеты – не голодание), исследуют уровень половых гормонов в крови женщины. Если пациентка не нормализует массу тела, ожирение создает благоприятное условие для прогрессирования аденоза, рецидива этого состояния.

Эндометриоз

Распространенная причина грудного аденоза, долгое время прогрессирует бессимптомно. Суть эндометриоза – разрастание внутреннего маточного слоя за пределы матки. Развитию патологии предшествует частое прерывание беременности, перенесенная травма малого таза, позднее или слишком раннее материнство, венерические болезни.

Признаки эндометриоза:

  • Длительные, несвоевременные месячные
  • Выделение темной крови и крупных кровяных сгустков из влагалища
  • Болезненность внизу живота при интимной близости
  • Неприятные ощущения, охватывающие крестцовую область
  • Общее состояние слабости, интоксикации

С момента начала разрастания маточного слоя до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до 2-2,5 лет. Эндометриоз устраняет гинеколог: использование средств народной медицины не обеспечит ожидаемого результата. Чтобы врачу было проще установить причинно-следственную связь, находясь на приеме, нужно сообщить ему о перенесенных выскабливаниях, родах, повреждениях, манипуляциях на органах половой системы.

Миома матки

Это доброкачественное новообразование, возникающее внутри стенок детородного органа женщины. Миома возникает после родов, прерывания беременности, во время полового созревания, из-за нестабильной интимной жизни. Признаки миомы: боль во время полового акта, увеличение длительности месячных, появление сгустков крови в выделяемых массах.

По мере разрастания опухоли беспокоят неприятные ощущения внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины. Миома матки может достигать достаточно крупных размеров, тогда новообразование сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Это способствует учащению позывов к дефекации и мочеиспусканию, или провоцирует развитие запора. Миома матки создает угрозу прерывания беременности, поэтому от опухоли нужно избавиться.

Опухоль яичников

Злокачественное новообразование обусловливает нарушение функции парного женского органа. Яичники принимают участие в выработке эстрогенов. И когда в их структуре развивается новообразование, они продуцируют некорректный объем биологически активных веществ. Ввиду гормонального дисбаланса, возникшего на фоне опухолевого поражения яичников, состояние здоровья отягощается появлением аденоза.

Причины развития злокачественных новообразований в женском парном органе:

  • наследственная предрасположенность
  • хроническая интоксикация
  • рак других органов репродуктивной системы
  • воздействие стрессов
  • частые аборты

Признаки злокачественного новообразования – постоянная боль внизу живота, похудение, нарушение менструального цикла, выделение крови из влагалища. Состояние молочных желез напрямую связано с функциональной способностью яичников. Чтобы не произошел рецидив аденоза, прежде всего, нужно устранить первопричину его развития – опухоль парного органа половой системы.

Резкое прерывание грудного вскармливания

Иногда решение о прекращении естественного кормления принимают ввиду необходимости приема лекарств. Препараты передаются вместе с материнским молоком ребенку и могут ему навредить.

Неблагоприятная сторона прерывания грудного вскармливания – высокая вероятность развития гормонального дисбаланса. Спонтанное прекращение лактации обусловливает разрастание железистой ткани.

Повышение уровня пролактина в сочетании с застоем молока в млечных протоках приводит к появлению кистозных новообразований. Иногда патология сочетается с маститом – воспалением груди, которое сопровождается повышением температуры тела, скоплением гноя внутри молочных желез.

Прерывание беременности

После зачатия в женском организме происходит выработка прогестерона и снижение концентрации эстрогенов. Прерывание беременности обусловливает нарушение этого процесса. Гормональный дисбаланс выражается в значительном увеличении концентрации эстрогенов. Это создает благоприятное условие для аденоза. К группе риска его развития относятся женщины, которые регулярно используют аборт, как оптимальный вид регулирования рождаемости. Также вероятность появления внутригрудного уплотнения повышается у пациенток, которые прервали беременность на позднем сроке.

Длительный прием контрацептивов

Неоправданно продолжительное применение оральных противозачаточных средств приводит к повышению концентрации эстрогенов в крови. Пероральные контрацептивы изготовлены на основе этих биологически активных веществ. То, что в организме увеличивается уровень эстрогенов, можно определить по сопутствующим признакам.

У женщины ускоряется рост волос, на коже лица появляются прыщи и пигментные пятна. Высокая концентрация эстрогенов приводит к развитию аденоза. Уровень гормонов сложно нормализовать даже после того, как женщина прекращает прием противозачаточных средств. В этом состоит опасность дисбаланса, вызванного приемом пероральных контрацептивов.

Послеродовая агалактия

Это патологическое состояние, которое проявляется полным отсутствием выработки материнского молока. В основе нарушения находится дисбаланс гормонального фона женщины, возникающий после родов. Состояние свидетельствует о дефиците прогестерона в крови, и повышении уровня эстрогенов в организме. На фоне гормонального дисбаланса происходит активное разрастание железистой ткани груди. Снижению прогестерона и повышению эстрогенов в организме предшествует стресс, недосыпание после родов, необходимость приема лекарств, голодание.

Поздняя беременность

С момента оплодотворения в женском организме происходят активные гормональные изменения. Яичники, которые после 40 лет начинают постепенно снижать свою функциональную способность, после зачатия претерпевают стресс. Повышается уровень эстрогенов в организме, при этом уменьшаются показатели прогестерона. Этот процесс запускает процесс разрастания железистой ткани груди. Поэтому поздняя беременность служит благоприятным условием для развития аденоза.

Нерегулярная половая жизнь

Нестабильная интимная жизнь неблагоприятно отражается на состоянии гормонального баланса женщины. Происходит нарушение концентрации эстрогенов и прогестерона в организме. Первый вид гормонов – повышается, второй – снижается. Это служит благоприятным условием для разрастания ткани груди, появления аденоза. Если пациентка своевременно стабилизирует половую жизнь, это позволит избежать образования характерных уплотнений внутри молочных желез.

Возможные осложнения

Аденоз создает благоприятное условие для развития рака груди. До малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование) у женщины может возникнуть киста молочной железы, папиллома млечных протоков. Обе патологии приводят к деформации груди, развитию сопутствующих психологических проблем. Несколько реже аденоз обусловливает развитие мастита – воспалительного процесса. Появление атипичных клеток в груди – основная опасность, которую представляет мастопатия. При этом замена физиологических клеток злокачественными может произойти всего за 1 месяц.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений нужно обратиться к маммологу. Если в штате сотрудников клиники не предусмотрено наличие врача этого профиля, допустимо обратиться к гинекологу. Если на основании исследования установят, что в молочных железах, матке или яичниках прогрессирует злокачественный опухолевый процесс, понадобится консультация онколога. Вопросом коррекции уровня эстрогенов в крови занимается гинеколог-эндокринолог. Если после прохождения обследования устанавливают, что дисбаланс гормонов вызван эмоциональными нарушениями, понадобится консультация психолога, невролога.

Диагностика

При поступлении женщины с жалобами на боль и наличие конгломерата в груди, врач проводит осмотр и опрос. Из беседы узнает о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия: к ним относится переохлаждение, травма области декольте, прерывание беременности, прекращение лактации или другие события. Во время осмотра специалист определяет количество конгломератов внутри груди пациентки, и другие характеристики новообразований. Прощупывание железистой ткани сопровождается дискомфортом.

При подозрении на развитие аденоза нужно пройти такие виды исследования:

  • Маммографию (исследование груди с помощью рентгеновских лучей). Метод позволяет определить расположение уплотнения, его границы, размер.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить локализацию новообразования, количество узлов, их величину. Также метод позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Анализ крови на определение концентрации гормонов, биохимических и клинических показателей. Благодаря исследованию удается установить уровень пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
  • Биопсию с последующим гистологическим исследованием. Суть метода: взятие пункционной иглой небольшого образца материала и исследование ткани под микроскопом.

Дополнительные виды диагностики назначают только при условии получения недостаточного объема информации от перечисленных видов обследования. Если врач сомневается в происхождении новообразований, назначает пациентке прохождение КТ или МРТ. Исходя из уровня неблагоприятного воздействия на организм, второй метод диагностики признан более безопасным.

Лечение

Делится на консервативный и хирургический вид, предполагает госпитализацию. В первом случае пациентке назначают прием монофазных гормональных препаратов (их нужно принимать минимум полгода), синтетических аналогов прогестерона; витаминов, минералов.

Дополнительно женщине необходимо откорректировать качество питания: исключить из рациона животные жиры, кофе, продукты, содержащие высокую концентрацию искусственных веществ. Чтобы предотвратить повышение концентрации эстрогенов в крови, необходимо минимизировать поступление углеводов в организм; также противопоказан прием алкоголя.

При неэффективности консервативного вида лечения, проводят хирургическое вмешательство. Операция носит название «секторальная резекция молочной железы», проводится только после подготовки пациентки. К ней относится:

  • Прохождение лабораторного, аппаратного, инструментального обследования
  • Прекращение применения всех лекарственных препаратов
  • Отказ от употребления алкоголя за 2 недели до планируемой операции
  • Очищение кишечника накануне резекции
  • Ограничение от употребления еды и воды в день вмешательства

После операции остается рубец слабой степени выраженности. Немаловажное значение имеет вопрос устранения первопричины, вызывавшей повышение концентрации эстрогенов в крови. Рак яичников устраняют лучевой или химиотерапией, посредством консервативного вмешательства либо комбинации указанных методов. Миому матки ликвидируют гормональными лекарствами или путем проведения операции. Эндометриоз устраняют посредством лазерной коагуляции или хирургического вмешательства.

Профилактика

Если женщина имеет наследственную предрасположенность, ей нужно посещать маммолога каждые полгода. Это действие позволит выявить патологию на ранней стадии ее развития, и устранить без проведения операции.

Чтобы минимизировать вероятность развития заболевания, необходимо:

  • Избегать повреждения грудной клетки
  • Нормализовать массу тела, не допускать развития ожирения
  • Стабилизировать половую жизнь
  • Подбирать бюстгальтер с учетом индивидуальных параметров груди, не допуская ее сдавливания, натирания
  • Не принимать гормональные препараты, которые не назначил специалист. Если оральные контрацептивы порекомендовал врач, важно придерживать схемы, которую он установил.

При неготовности к рождению детей, нужно обратиться к гинекологу и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции. Это предотвратит нежелательную беременность, позволит избежать последующей необходимости в прохождении аборта. Чтобы не допустить развития аденоза на фоне прекращения лактации, не рекомендуется прерывать грудное вскармливание спонтанно. В этом вопросе нужно ориентироваться на мнение неонатолога и педиатра. Эти специалисты учитывают потребности ребенка и определяют необходимость в дальнейшем проведении грудного вскармливания.

Аденоз молочной железы – это доброкачественный опухолевый процесс, прогрессирующий в железистой ткани груди. Заболеванию предшествует увеличение показателей эстрогенов в крови. Симптомы патологии: боль, наличие прощупываемого уплотнения. При 2, 3 стадии опухолевого процесса дискомфорт беспокоит не только перед месячными, но и во время других периодов менструального цикла.

С момента начала изменений внутри грудных желез до появления признаков проходит от 5-7 недель до 1,5-2 лет. Пациентка проходит стационарное лечение: применение рецептов народной медицины относится к нецелесообразной, опасной тактике. Своевременное посещение маммолога повышает шанс на использование консервативной терапии.

В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.
По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.
До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Запись на консультацию круглосуточно

Виды мастопатии

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Симптомы мастопатии

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Основные признаки диффузной мастопатии:

  • боли в молочных железах (масталгии),
  • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
  • выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.
Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Запись на консультацию круглосуточно

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *