Аденокарцинома желудка

Рак желудка 4 стадии – это неизлечимый и неостановимый процесс. Проходит индивидуально, поэтому сложно говорить о симптомах, прогнозе, выживаемости, так как это определят врач в каждом случае самостоятельно. Злокачественный атипизм в клетках развивается вторично, поэтому желудок на четвёртой стадии не единственный орган, поражённый раком – патология охватывает организм полностью, заражая лимфоузлы и проникая в кровь. Симптомы зависят от хода болезни, органов, подвергшихся ей. Лечение на четвёртой стадии рака желудка направлено на продление жизни пациента и улучшение качества жизни больного, стабилизацию и поддержку, не на избавление от диагноза.

Прогноз

Прогноз подразумевает соотношение шансов: смертность и выживаемость пациентов определяются исходя из предыдущего опыта лечения сходных случаев онкологии. Когда процесс входит в терминальную стадию, говорят не о прогнозе на выздоровление, а о времени, сколько пациенту осталось жить с этим диагнозом.

Живут с раком желудка, когда диагностирована последняя, четвёртая стадия, от одного до пяти лет. Рак желудка в терминальной стадии диагностируют у пожилых пациентов, людям с этим диагнозом 50 лет и старше.

И возраст отражается на прогнозе, сюда также входят:

  • Общее состояние человека: сопутствующие болезни, переносимость боли, истощенность организма, состояние иммунитета.
  • Наличие хронических болезней или вредных привычек уменьшает вероятность выживания: источник ослабления организма.
  • Тип опухоли у пациента: развивалась ли карцинома или был захвачен другой клеточный отдел.
  • Количество и ход развития метастазов, болезнь зависит от степени поражённости организма. С метастазами живут меньше, при быстром развитии болезни от врачей зависит немного, поэтому лечение направлено на замедление хода распространения онкологии.
  • Психологическое состояние: насколько человек готов бороться с болезнью. Важна привязанность близких к больному.

Важно понимать, что указаны факторы, влияющие на длительность жизни с диагнозом «четвёртая стадия рака желудка», а не вероятность избавиться от болезни.

Переход в поздние стадии крайне короток: проходит за два месяца, максимум за полгода. Редкий случай, если болезнь идёт без метастазов. Рак переходит в поджелудочную железу, в печень, в сосуды, образуется в стенках, и захватывает всё, отражается на всех органах. Обнаруживает подчас инфильтративный характер, заключая в конгломерат воспаления большую часть органов брюшной полости. Иногда рак метастазирует в яичники и лёгкие. Рак к 4 стадии может поражать все органы ЖКТ и остальные системы органов.

Получается, что в группе риска оказывается любой. Онкологи советуют вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить подобного образования: хорошая еда и отсутствие вредоносных привычек увеличивают шансы людей. Особая опасность заключается в сложности диагностировать рак органа на начальной стадии из-за нетипичных симптомов заболевания. Итог неутешителен. Огромное количество заболевших раком подвержено именно упомянутому типу рака. Но лишь 6% живут в пределах пяти лет. Чаще других групп от рака умирают мужчины старше сорока пяти лет.

Причины не диагностированы, но вычленен ряд факторов, повышающих шанс оказаться в группе риска. Список обширен и включает:

  • генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям (наличие этого диагноза у предков);
  • частое употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
  • хронические болезни пищеварительной системы, особенно ЖКТ; жизнь в плохих экологических условиях;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • отсутствие режима питания;
  • приём большого количеств лекарств.

Специалисты подтверждают, что ухудшение общей экологической картины и поставка некачественных продуктов значительно ухудшает ситуацию: шансы умереть от рака желудка повышаются у всех людей. Профилактикой станет отсутствие фаст-фуда и отказ от вредных привычек.

Симптомы

Как говорилось раньше, симптомы нетипичны. К примеру:

  • Пациент теряет вес. Организм не может набрать необходимое количество белков, углеводов и жиров. Это объясняется тем, что болезнь запускает режим выживания, и тело начинает использовать накопленные ресурсы, чтобы пережить тяжёлые времена.
  • Жалобы на слабость и ощущение общей болезненности организма, возникающие из-за нехватки энергии. Больные много спят, мало ходят и двигаются. У организма не хватает ресурсов на подвижность и активное времяпровождение.
  • Нет аппетита, высокая температура

Перечислены основные симптомы. Возможны и такие:

  • В животе тяжесть, он вздут, метеоризм после еды.
  • Боли в этой области и от глотания.
  • Боль в нижней области живота, отдающиеся в поясницу, крестец, пах – метастазы клетка за клеткой захватывают нервные окончания и провоцируют воспаление органов около желудка.
  • Примеси в кале – это могут быть кровавые выделения, гнойные или слизистые.
  • Кал при мочеиспускании и моча в кале – образование свища между мочевым пузырем и кишечником, способствующий попаданию выделений различного происхождения в не предназначающийся для них орган.
  • Ощущение инородного тела в животе – говорит об опухоли больших размеров.
  • Рвота выглядит жижеобразной, идёт с приступами крови – симптом, свидетельствующий о внутреннем кровотечении.
  • Перед смертью ноги покрываются венозными пятнами – свидетельство непроходимости крови, наличия тромбов.
  • Непроходимость желудка, способствующая полному отказу от еды.
  • Увеличение желудка, относительно других органов в брюшине. Свидетельство развития вторичных очагов болезни около желудка.
  • Перед смертью руки и ноги пациента становятся холодными.

Но к четвёртой стадии болезнь проявляется ярко и однозначно диагностируется. Симптомы включают в себя сильную боль в области желудка; отравление организма (переваривание не идёт нормально, работа органов нарушена из-за метастазов), ломота в теле, затрудняющая движения; отрыжка, изжога, сильное урчание в животе, тошнота и дискомфорт. Характерным признаком считается ощущение раннего насыщения. При онкологии на поздних стадиях характерно ощущение слабости и трудности при мыслительном процессе, спутанность сознания.

Смерть от рака наступает в 3 этапа:

  • Предагония – нарушена работа центральной нервной системы, невозможна работа двигательной функции и мозгового процесса, кожные покровы обретают синий цвет, давление резко падает.
  • Агония – кислородное голодание при остановке дыхания длится максимум 3 часа.
  • Клиническая смерть – остановка сердца и снижение активности всех процессов в организме вплоть до полной остановки. Затем наступает биологическая смерть.

Диагностика

Процесс диагностики, если у человека терминальная стадия болезни, прост, так как у больного много характерных симптомов. Необходима многократная диагностика, чтобы следить за ходом развития болезни и корректировать лечение, ориентируясь на изменения. Речь идёт о количестве метастазов, о локализации вторичных очагов образования, о поражённости и функционировании лимфы.

  • Проводят первичный осмотр, физикальную терапию – пальпацию места боли. При раке ощущаются уплотнения в области желудка.
  • Регулярно берутся анализы мочи, кала, крови и гистологического материала, забранного при эндоскопии.
  • Рентгеновская диагностика, показывающая характер и объём новообразования.
  • Эндоскопия, с забором материала из разных областей желудка.
  • УЗИ проводится опосредовано, через брюшину или зондом.
  • Лапароскопическая операция, показывающая характер и тяжесть болезни.
  • Проводится МРТ и КТ, позволяющие визуализировать опухоль, оценить затронутость жизненно важных органов, особенно важен этап диагностики, если планируется последующая операция.

Обычно в ходе диагностики выявляют признаки последней стадии болезни – злокачественный атипизм может захватить любой соседний орган или клетку, делая её источником онкологии, заставляя захватывать новые рубежи. Опухоли локализуются на лимфоузлах рядом с кишечником.

Лечение

В организме запущен необратимый процесс. На последней стадии рака лечат симптоматику: улучшается состояние, сохранение жизни пациента, так как рак не излечим. Лечение направлено на:

  • Уменьшение эффекта, оказываемого на организм болезнетворной патологией. Сглаживание негативных последствий, ухудшающих качество жизни пациента.
  • Борьба с разрастанием новообразования и метастазов.
  • Борьба и предотвращение возникновения новых очагов заболевания.
  • Слежение за развитием опухоли.
  • Лечение симптоматики и заместительная терапия.

Операция

Допустимо проводить только в крайнем случае, основная задача – не ликвидировать опухоль полностью, а улучшить состояние больного. Остановить процесс невозможно, так как метастазы захватили лимфоузлы и кровь, а через них они будут образовывать новые очаги болезни. В частности, операция проводится для восстановления проходимости ЖКТ. Иногда удаляется часть стенки желудка либо весь желудок, что не гарантирует избавление от диагноза, но помогает улучшить состояние больного.

Лазерная терапия

Лечение, направленное на те же цели, что и операция – улучшение состояния больного. Так лечится непроходимость кишечника, восстанавливается пищевая функция ЖКТ. Другое решение: специальная трубка, восстанавливающая проходимость ЖКТ, сдавленного увеличенными в объёме органами. Как и проведение оперативного вмешательства, назначается терапия только при отсутствии метастазов в брюшине. Это гарантирует, что пациент переживет операцию.

Химиотерапия

Проводится для подготовки пациента к операции, снижает размер образования и угнетает активное распространение болезни. Применяется при отсутствии истощения: химиотерапия снижает иммунитет. Это может плохо отразиться на состоянии больного.

Проводится химиотерапия введением в кровь препаратов, подавляющих активность раковых клеток, 5-фторурацила и цитостатики, препаратов с минимальными побочными эффектами на организм больного. Химиотерапия комбинируется с лучевой терапией и помогает большей части пациентов. Сочетается с лечением препаратами в таблетках, подавляющими рост образования.

Паллиативная терапия

Это меры, описывающие временное воздействие на пациента, не затрагивающее заболевание: улучшение состояния, вызванного раком, уменьшение болевого симптома, психологическая помощь и поддержка. Комбинируется с гормональной терапией и поддержкой иммунитета, чтобы замедлить ход развития болезни. Применяются также средства народной медицины, показывающие работу эффекта плацебо. Временное и симптоматическое лечение является основным, так как избавиться от болезни не представляется возможным, а часто основные методы лечения запрещены из-за истощенности организма больного.

Удаление болевой симптоматики оказывается решающим для психологического состояния больного и для его общего самочувствия, поэтому подбирают качественные анальгетики, наркотического характера. Чем лучше чувствует себя пациент, тем успешней процесс лечения. И поэтому стабилизация состояния и ликвидация последствий болезни – приоритет на четвёртой стадии рака.

Диета

Это часть лечения и профилактики развития болезни. О ней стоит поговорить отдельно. Помогает соблюдению режима, и при правильной диете пациент живет дольше, а самочувствие может становиться лучше. Рацион выполняет следующие функции:

  • Поступление в организм больного жизненно важных веществ – это непросто при условии отсутствия части ЖКТ и нарушенной работе оставшихся органов.
  • Повышение иммунитета – роль в борьбе с болезнью иммунной системы ключевая, поддерживается доступными методами, как еда.
  • Стабилизация состава крови для стабильного состоянию больного, чтобы снабдить мозга необходимыми веществами.

Для достижения поставленных целей в меню включают:

  • Кисломолочную продукцию с небольшим содержанием жира.
  • Бульоны, отваренные на нежирном мясе.
  • Овощи, протёртые для удобства пережевывания и переваривания.
  • Нежирные сорта мяса и птицы.
  • Пюре и супы.
  • Натуральные источники витаминов: ягоды, фрукты и свежевыжатые соки из них.

Больному категорически запрещено:

  • жирное;
  • консервы;
  • сладости;
  • солёное;
  • алкоголь;
  • пакетные соки.

Помните, при тяжёлой онкологии крайне важно следовать рекомендациям врачей. Меры направлены на улучшение состояния больного, вылечить болезнь нельзя, но пациент может жить дольше и лучше.

Обнаружение опухолевого очага в организме – на сегодняшний момент вовсе не смертельный приговор. Согласно многочисленным медицинским исследованиям – клетки рака и даже микроскопические опухоли могут исчезнуть самостоятельно, благодаря имеющимся защитным силам самого человека. Однако, аденокарцинома (железистый рак) – несколько иная патология, чаще всего злокачественная.

Что же это такое

Долгое время специалисты не могли прийти к однозначному выводу, что такое аденокарцинома. Рост начинается с возникновения очага мутации в железистых эпителиальных клетках. Поскольку подобная ткань выстилает изнутри практически каждый орган, железистый рак можно выявить везде.

Особенностью аденокарциномы принято считать выработку новообразованием особенного слизистого или серозного отделяемого, а также появление отдаленных метастазов даже на самых ранних этапах формирования патологии.

Чаще всего атаке мутировавших клеток подвергаются желудок, легкие, петли кишечника. Подобное новообразование принято относить к дифференцированным, поскольку его ткани напоминают аденому.

Классификация

Существует несколько вариантов подразделения выявляемых железистых форм рака. Каждый специалист-онколог выбирает для себя самый удобный.

По гистологическому признаку:

  1. высокодифференцированный;
  2. умеренно-дифференцированный;
  3. низкодифференцированный.

По локализации:

  1. муцинозная – представлена эпителиальными клетками с вкраплениями муцина, границы выражены весьма слабо, чаще выявляется в петлях кишечника, отличается обильным выделением слизи, склонна к рецидивированию;
  2. светлоклеточная – характеризуется высочайшей степенью злокачественности, как правило, поражает мочеполовых структуры женщин, большинство новообразований этой формы состоят из разнообразных клеток – полигональных, гвоздеподобных, уплощенных, отличаются быстрым метастазированием;
  3. эндометриоидная – плотное новообразование в нижней области живота, как правило, обнаруживается после поступления женщина по экстренным показаниям в стационар с маточным кровотечением, присутствуют и иные признаки ракового поражения – повышенная слабость, утомляемость, истощение;
  4. мелкоацинарная – этот вид опухоли зарождается в дольках предстательной железы, с последующим выходом за пределы органа и прорастанием в соседние ткани, выявляется только при проведении гистологического забора биоматериала, поскольку изменений в анализах не происходит, метастазирование чаще в структуры брюшной полости и лимфоузлы;
  5. папиллярная – представлена разрастаниями сосочковой формы, выступающими в просвет кистозной полости либо железы, отличается различными размерами и строением, может сформироваться практически в каждом органе, но чаще выявляется в щитовидной железе, в почках, в тканях яичников, метастазами быстро поражаются структуры легких, костей;
  6. серозная – новообразование представляется многокамерной кистозной структурой, способной выделять серозную жидкость, сходную с выделениями эпителия маточных труб, способно достигать гигантских размеров, выходить за пределы яичников, вызывать нарушение функционирования соседних органов.

Имеются и иные варианты классификаций. Каждый специалист онкологического профиля решает аденокарцинома, что это такое – исходя не только из жалоб пациента, но и ориентируясь на результаты биопсии тканей, взятой из опухолевого очага.

Процесс формирования

Природой предусмотрено так, что для замены устаревших или поврежденных клеток в человеческом организме идет постоянный процесс роста и деления молодых клеток. Однако, в этом отлаженном механизме могут происходить в силу различных обстоятельств сбои.

На этот процесс могут повлиять и воздействие канцерогенных факторов, к примеру, трудовая деятельность на вредном производстве, и травматизация, к примеру, имеющейся аденомы. В случае поломки механизма контроля за делением клеток, они начинают хаотично и активно делиться. Если подобное произошло в эпителиальной ткани с железистыми вкраплениями – процесс носит название «железистый рак».

Злокачественные очаги отличаются быстрым ростом, выходом за капсулу органа и прорастанием в соседние ткани, а также метастазированием. При аденокарциноме даже микроскопический очаг способен давать яркую клиническую картину и значительное ухудшение самочувствие пациента.

Причины возникновения

До сих пор остается множество белых пятен в изучении причин формирования ракового очага. Согласно имеющимся медицинским исследованиям и статистическим данным, основной первопричиной того, что возник железистый рак, является застой слизистого секрета в тканях и его последующее воспаление.

Немаловажная роль отводится бактериальному поражению тканей ЖКТ, к примеру, спровоцированных Хеликобактер пилори. К предраковым патологиям отнесены и хронические язвенные дефекты кишечника, и полипы, и атрофические колиты. Причинами также могут стать перенесенная папилломавирусная инфекция, продолжительный контакт с асбестом, химикатами, проживает на зараженной радиацией территории.

Предрасполагающие негативные факторы:

  • крайне неблагоприятная экологическая обстановка;
  • частое поражение инфекционными агентами;
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией, наркомания;
  • нескорректированный рацион – присутствие тяжелой, жареной, жирной пищи, фаст-фуда, копченостей, консервантов;
  • недостаточное поступление витаминов и микроэлементов – натуральных овощей, фруктов;
  • генетическая предрасположенность;
  • частый анальный секс;
  • склонность к запорам;
  • пожилой возраст;
  • осложнение после оперативного вмешательства.

Железистый рак может сформироваться из-за наличия хронических тяжелых стрессовых ситуаций, чрезмерной физической, психоэмоциональной перегрузки.

Симптоматика аденокарциномы

На первых, самых ранних этапах своего возникновения, аденокарцинома может никоим образом себя не проявлять. Обнаружение в этом случае возможно по результатам анализов крови на онкомаркеры, проведенных совсем по иной причине. Лечение будет максимально эффективным, а шансы на выздоровление весьма велики.

На последующих этапах роста аденокарциномы симптомы будут напрямую зависеть от локализации опухолевого очага, а также его размеров и наличия метастазов:

  1. Поражение тканей матки – проявляется хроническими болевыми импульсами в области поясницы, частые маточные кровотечения, особенно в период менопаузы у женщин.
  2. Основные клинические проявления аденокарциномы эндометрия являются обильные, а также весьма болезненные кровотечения во время менопаузы. Размеры самой матки при этом могут оставаться в возрастной норме, поскольку патология, как правило, затрагивает лишь верхние отделы органа.
  3. Практически бессимптомно протекают поражения влагалища, шейки матки, яичников. Все это не позволяет диагностировать их на ранних этапах формирования, что многократно ухудшает прогноз. Даже проведение комбинированной терапии – оперативное удаление органа с последующей химио- и лучевой терапии в большинстве случаев оказывается бессильным, вероятность летального исхода остается высокой.
  4. У представителей сильной части населения частой локализацией аденокарциномы является область предстательной железы. Среди основных симптомов указываются затруднение мочеиспускания, слабость струи мочи, учащенные и болезненные позывы на опорожнение мочевого пузыря, тянущие боли в области простаты, присутствие примесей крови в семенной области и моче.
  5. Как и множество иных вариантов патологии, аденокарцинома легких на 1–2 стадии практически не имеет выраженной клинической симптоматики. Среди начальных признаков можно отметить обильное выделение слизи и мокроты, которые при отсутствии адекватных лечебных мероприятий становится гнойной. Пациента беспокоит изнуряющая кашлевая деятельность, беспричинное колебание параметров температуры, выраженная общая слабость, нехарактерная ранее утомляемость, ощущение нехватки воздуха, человеку на последней стадии патологии буквально нечем дышать даже в спокойном состоянии.
  6. Характерными симптомами поражения структур поджелудочной железы являются болезненные ощущения в области верхней левой половины живота, отдающие в спину, быстрая потеря веса, метеоризм и расстройство опорожнения кишечника. Также может наблюдаться желтушное окрашивание склер и дермы, интенсивный зуд, высыпания. При поражении метастазами селезенки, можно наблюдать увеличение ее размеров, а также варикозное значительное расширение вен желудка и пищевода. Схожая симптоматика при поражении раковыми клетками печени, тонкого и толстого кишечника.

Если человек стал отмечать у себя ранее нехарактерное ухудшение самочувствия – слабость, повышенную утомляемость, понижение аппетита, колебание параметров температуры, рекомендуется незамедлительно провести консультацию специалиста и назначенные им обследования.

Заключается в тщательном сборе анамнеза у пациента, жалоб, предъявляемых им во время консультации, проведении физикального исследования – пальпации, перкуссии, а также аускультации.

Огромную роль играет полнота проведенных аппаратных и лабораторных методов диагностики. Различные клинические и биохимические анализы крови, исследования на онкомаркеры. Самым доступным является метод рентгенографии – он позволяет выявить плотные очаги раковых поражений в легких, костных структурах, в брюшной полости.

Более современные аппаратные методы – КТ, МРТ. Они помогают специалистам выявить самые мелкие очаги мутировавших клеток, их локализацию, размеры, наличие метастазирования.

Оценить функционирование внутренних органов, наличие отклонений в них, помогают современные аппараты УЗИ.

Это основной диагностический способ выявить рак в мочеполовой сфере. Осмотреть структуры ЖКТ изнутри непростая задача, справиться с которой помогает эндоскопия. Для обследования внутри кишечника используется ректороманоскопия и колоноскопия, а для мочевого пузыря оптимальна цистоскопия, тогда как для желудка и пищевода – фиброгастроскопия.

Окончательно выставить адекватный диагноз можно только после проведения всей полноты доступных диагностических исследований, с обязательной биопсией тканей из опухолевого очага.

Тактика лечения аденокарциномы

Накопленный опыт специалистов в области выявления и последующего лечения железистого рака позволяет говорить, что высокие шансы на выздоровление у тех пациентов, которые своевременно обратились к специалисту.

Проведение комплексной терапии – оперативное иссечение ракового очага, химио- и лучевая терапия позволяют максимально подавить активность мутировавших клеток, перевести патологию в стадию продолжительной ремиссии.

Оперативное вмешательство показано для любой формы аденокарциномы. Объем вмешательства и сроки его проведения определяются специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке. На ранних этапах формирования опухоли вполне возможно частичное иссечение пораженного органа, с максимальной органосохраняющей методикой операции.

На поздних стадиях удаляется весь орган и близрасположенные лимфоузлы. Лучевая терапия – это одна из составляющих комплексной терапии при аденокарциноме. В качестве самостоятельного метода лечения может применяться лишь в случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Как правило, лучевую терапию проводят до операции с целью уменьшения размеров злокачественного новообразования, а также после иссечения очага – чтобы уменьшить болевой синдром у пациента.

Химиотерапия при аденокарциноме будет показана, если в результате проведенных исследований были выявлены отделенные метастазы. В качестве самостоятельного метода лечения ее применяют только в тех случаях, когда оперативное вмешательство уже запоздало либо у пациента имеются иные соматические патологии, не позволяющие провести операцию.

Химиопрепараты подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – в прямой зависимости от установленного вида опухоли, ее локализации и размеров, а также исходного состояния человека.

Ежегодно внедряются инновационные методы лечения аденокарциномы – к примеру, томотерапия. Заключается в использовании современного 3D – сканера, позволяющего прицельно воздействовать на раковый очаг.

Профилактика

В значительной мере будет зависеть от того, насколько человек стремится к ведению здорового стиля жизни. Отсутствие вредных производственных вредностей, тяжелых стрессовых ситуаций, тщательно скорректированный рацион, отказ от табачной, алкогольной продукции – все это помогает предотвратить мутацию клеток.

Ежегодное проведение всестороннего профилактического обследования, с обязательной сдачей крови на онкомаркера, также позволяет повысить шансы на ранее выявление аденокарциномы.

Своевременное лечение хронических очагов инфекции – фарингитов, гайморитов, простатитов, оофоритов – это тоже важное звено в цепи профилактических мероприятий. Если заболевание переведено в стадию продолжительной ремиссии, оно все же должно подвергаться обязательному мониторингу.

Аденокарцинома желудка или как еще называется эта болезнь железистый рак, представляет собой опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудка.

Данная форма рака желудка является самой распространенной – 4-ое место в мире среди всех онкологических заболеваний и 1-ое место среди желудочных злокачественных патологий в Российской Федерации, Украине, Японии и странах Скандинавии.

По статистике, риск столкнуться с аденокарциномой желудка существенно выше у пациентов в возрасте старше 45 лет на третьей или четвертой стадии развития рака.

Мужчины подвержены аденосаркоме в 3 раза чаще, чем женщины, в то время как у детей это заболевание диагностируется крайне редко.

Причины развития

От чего появляется рак желудка? На сегодняшний день, однозначная этиология возникновения железистого рака в онкологии так и не установлена, однако совершенно точным признан тот факт, что данный патологический процесс развивается в результате воздействия различных факторов, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в стенках желудка и угнетение его секреторных функций. Что же способствует развитию этой болезни?

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

  • никотиновая и алкогольная зависимость. Смолы табака и спирт оказывают отравляющее воздействие на стенки слизистой желудка;
  • несбалансированное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной и с повышенным содержанием натрия пищи, кратно повышает риск развития данного заболевания. Это вызвано содержанием в такой еде нитритов, которые при смешивании с соляной кислотой в желудке преобразуются в ферменты, трансформирующие здоровые клетки в злокачественные;
  • злоупотребление диетой с низким содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
  • наличие бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori), которая провоцирует появление инфильтративного гастрита, сопровождающегося нарушением слизистого слоя желудка. Если инфицирование длится долгие годы, то вероятность развития опухолевого процесса очень высокая;
  • наследственный фактор;
  • проживание в неблагоприятных экологических зонах;
  • работа с вредными веществами.

Онкологи считают, что желудочная аденокарцинома никогда не возникает в здоровых клетках и ей обязательно предшествуют:

  • хронический гастрит атрофического (истончение слизистой желудка) и гиперпластического (кистообразные образования) вида;
  • язва желудка;
  • полипозные образования (концентрированное скопление клеток на внутренней поверхности желудка);
  • операционные манипуляции на органе;
  • дефицитная анемия (злокачественное нарушение выработки крови вследствие недостатка витамина B12).

Как классифицируется желудочная аденокарцинома?

Согласно классификации рака желудка по Борману различаются 5 основных разновидностей и 4 подвидов аденокарциномы.

Так пятью видами являются:

  • полипозный – четко очерченное образование, проступающее в просвет желудка;
  • диффузный;
  • инфильтративный рак, имеющий расширенные границы;
  • несекретнаягруппа образований;
  • псевдоязвенный.

В качестве подвидов выделяются:

  • папиллярная аденокарцинома (от 1 до 10 процентов всех разновидностей аденокарцином)– опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток и прорастающая внутрь желудка. По виду имеет форму пальца.
  • тубулярная форма рака – образование, состоящее из кистозных и разветвленных элементов;
  • слизистая (муцинозная) аденокарцинома – опухоль, которая выделяет слизиобразную жидкость, обнаруживаемую при процедуре гастроскопии;
  • рак с перстневидными клетками – новообразование, разрастающееся по всему внутреннему слою желудка.

Исходя из дифференциации структуры аденокарциномы, она может быть:

  • низкодифференцированная (высокодефферентная) – является наиболее агрессивной и злокачественной формой рака, которая полностью дисфункционирует здоровые клетки. Характеризуется высокой вероятностью быстрого метастазирования в толщину тканей органа. Имеет наиболее неблагоприятный прогноз для жизни;
  • высокодифференцированная – клетки опухоли очень схожи со здоровыми клетками и имеют медленное и бессимптомное развитие. Имеет вероятность благоприятного исхода развития, особенно при ранней диагностике.
  • малодифференцированная – образование не содержит в себе железистых тканей;
  • умеренно дифференцированная (G2) – опухоль имеет больше аномальных клеток, чем высокодифференцированный тип;
  • недифференцированная или аденогенный рак (G3) – неоплазия с выраженным процессом озлокачествления и имеющая самый неблагоприятный исход развития.

Симптомы аденокарциномы

Отвечая на вопрос, почему этот вид рака так сложно поддается лечению, следует указать, что с учетом прорастания такой разновидности аденомы как железистый рак в пилорическом желудочном отделе, симптомы заболевания на ранних этапах развития практически не наблюдаются. Согласно статистике 40 процентов больных обращаются к специалисту уже тогда, когда болезнь «глубоко пустила корни». Разрастание опухоли происходит очень медленно, и порой занимает около 17-20 лет. Характерным для данного типа опухоли является раннее появление метастаз (в 82 процентах случаев).

рак желудка симптомы и проявление

Самым ранним и порой не всегда явно диагностируемым признаком желудочной аденокарциномы бывает периодическое и быстро проходящее расстройство желудка, сопровождающееся тошнотой, отрыжкой, плохим аппетитом, несильными болями в области эпигастрия и образованием газов в кишечнике. Частым симптомом также выступает стойкое нежелание употреблять продукты, содержащие белок – рыба и мясо.

С развитием болезни и переходом ее на следующую стадию могут появиться такие симптомы как:

  • болевые ощущения, не связанные с употреблением пищи и отдающие в грудную клетку, область лопатки либо спину;
  • нарушения процесса опорожнения кишечника – частые запоры, либо, напротив, жидкий стул;
  • полный отказ от еды;
  • потеря веса;
  • дегтеобразная консистенция стула при кровотечении, возникающем в желудочно-кишечном тракте в результате распада опухоли;
  • пищевая или кровяная рвота;
  • слабость, утомляемость и низкая работоспособность;
  • анемия и бледность кожных покровов и слизистых;
  • повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • раздражительность и депрессия.

Внимание! Образование и развитие аденокарциномы желудка не имеют никаких признаков, вплоть до последней стадии. Это является самым опасным течением болезни, поскольку в этом случае хирургическое удаление опухоли невозможно, с учетом распространения ее клеток на большую часть ближайших органов. Во избежание такого развития ситуации, необходимо при самых первых признаках обращаться к гастроэнтерологу.

Стадии развития железистого рака

Развитие аденокарциномы желудка происходит в следующей последовательности:

Первая стадия – опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки желудка, по размерам является маленькой, не интоксицирует организм и не вызывает внешних симптомов, кроме незначительного ухудшения аппетита;

Вторая стадия – образование прорастает в мышечную ткань и отчасти в лимфатическую систему. Симптоматика выражена слабо, наблюдается нарушение пищеварительного процесса, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах, слабый аппетит.

3 стадия – неоплазия разрастается по всему внутреннему слою желудка, с одновременным проникновением в брюшную полость, печень, 12 перстную кишку и поджелудочную железу. Метастазы атипичных клеток обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах;

4 стадия – злокачественное образование начинает давать метастазы. Кроме разрастания клеток в указанные в третьей стадии органы, может также наблюдаться метастазирование в ткани пупка и легочные ткани, что вызывает сильный кашель с мокротой содержащей кровяные прожилки.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать данную разновидность злокачественной неоплазии, показано прохождение следующих типов обследования:

  • метод эзофагогастродуоденоскопии, который позволяет выявить полную картину всех имеющихся изменений в области желудка и изъять ткани опухоли для гистологии;
  • желудочная рентгенография с использованием контрастного вещества, с помощью которой определяется локализация образования и степень патологических процессов в перистальтике и нервных окончаниях;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, позволяющее выявить наличие метастазов в других органах и лимфатической системе;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография(МРТ), осуществляющие послойное сканирование организма, в целях обнаружения очага опухоли и ее вторичных образований;
  • биохимический анализ крови, раковый эмбриональный антиген (РЭА) и раковый антиген (СА), назначаемые для определения степени воспалительного процесса и наличия онкомаркеров;
  • анализы крови и кала на наличие бактерии хеликобактер;
  • биопсия, при которой берется часть ткани для цитологического исследования.

Лечение желудочной аденокарциномы

Выбор метода лечения раковых заболеваний, и аденокарциномы желудка в том числе, исходит, прежде всего, из стадии развития рака, его локализации и структуры. На ранних стадиях опухолевого процесса почти всегда назначается оперативное вмешательство с использованием следующих способов:

  • субтотальная резекция, при которой вырезается часть желудочного органа и задетые опухолью ткани соседних органов;
  • метод гастрэктомии, когда осуществляется резекция всего желудка, части пищевода, тонкого кишечника и ближайших лимфоузлов;

При этом в предверие и после операции, пациент проходит курс радиолучевой и химической терапии, целью которой является уменьшить размер образования и недопустить его рецидива после оперативного вмешательства. В число химиотерапевтических медикаментов входят цитостатики, содержащиеся в препаратах Доцетаксел, Оксалиплатин, Цисплатин, Эпирубицин и Иринотекан.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Если болезнь обнаружена на самых поздних стадиях своего развития, то хирургическая операция не просто неэффективна, но и опасна. Согласно статистике, степень смертности больных раком при хирургическом вмешательстве на запущенных этапах аденокарциномы желудка составляет 12 процентов.

Исходя из этого, медики в подобных случаях назначают иные способы лечения, среди которых числятся:

  • уничтожение злокачественной опухоли эндолюминальным лазером;
  • ликвидация раковых клеток методом эндолюминального стентирования, расширяющего просвет желудка и позволяющего пациенту самостоятельно глотать еду;
  • прием анаболических препаратов и медикаментов, улучшающих функции желудка.

Важно: Излечить аденокарциному желудка методами народной медицины невозможно, ее применение возможно исключительно в качестве поддерживающей терапии и только по рекомендации врача.

Какие осложнения вызывает?

Опухоль желудка может привести к следующим осложненным процессам:

  • перфорация желудочного органа. Это происходит тогда, когда опухоль, прорастая во всем желудке, разрывает его стенки, в результате чего содержимое вытекает в область брюшины, провоцируя начало перитонита;
  • кровотечения в желудке. Врастание опухоли в ткани желудка повреждает кровеносные сосуды, вызывая кровотечения;
  • перекрытие привратника желудка, следствие разрастания образования и сужения просвета вызывающего непроходимость еды из желудка в кишечный тракт;
  • появление асцита, когда опухоль начинает сдавливать сосуды и наполнять брюшную полость жидкостью;
  • развитие анемии, в результате понижения уровня гемоглобина.

Сколько живут с аденокарциномой желудка?

Продолжительность жизни больного данной формой рака зависит от множества факторов, самым главным из которых является степень стадии рака желудка. Исходя из практики, 20 процентов пациентов живут около 5 лет, в связи с поздней диагностикой опухоли. В целом медики приводят такие данные: при первой стадии выживаемость составляет 80 процентов, второй стадии – 50 процентов, третьей стадии – от 15 до 38 процентов; четвертой стадии – не более 5 процентов. Если карцинома желудка обнаружена на самой последней стадии, длительность жизни не более одного года.

Чтобы минимизировать риск возникновения рака желудка необходимо соблюдать достаточно простые правила, среди которых отказ от курения и употребления алкогольных напитков, обеспечение организма здоровым и сбалансированным питанием, особенно при первых признаках аденокарциномы. Также постоянный контроль за состоянием здоровья, особенно при наличии хронических заболеваний связанных с желудочно-кишечным трактом.

Аденокарцинома желудка – это злокачественный процесс в железистых эпителиальных клетках, формирующий новообразование. Второе название – железистый рак желудка. Опухоль медленно развивается, но быстро метастазирует.

Обычно заболевание встречается у мужчин среднего возраста. Реже поражает женщин. У детей встречается в 1 случае на 1 млн. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, первичная диагностика обнаруживает опухоль на 3-4-й стадиях развития.

Код по МКБ-10 у злокачественного новообразования желудка С16.

Изучением патологических процессов с помощью исследований клеток тканей занимается патанатомия.

Аденокарцинома желудка

Этиология заболевания

Точная причина образования аденокарциномы неизвестна. Принято считать, что новообразование возникает из-за нарушения питания и кровотока стенок желудка. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют следующие причины:

  • Наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть онкологические болезни, риск возникновения аденокарциномы увеличивается.
  • Курение и алкогольная зависимость. Никотин и этиловый спирт действуют разрушающе на стенки органа, препятствуют их регенерации.
  • Вредные пищевые привычки. Пища бывает опасной, к примеру, газированные напитки или снеки. В их состав входят химические вещества, которые пагубно влияют на стенки желудка.
  • Неконтролируемые диеты и голодовки. Без поступления в органы пищеварёния витаминов и полезных веществ их функции нарушаются.
  • Переедание. Большие порции растягивают орган и нарушают кровоснабжение.
  • Бактериологическое поражение стенок желудка, при котором разрушается слизистая оболочка. Опасные бактерии Helicobacterpylori.
  • Наличие в анамнезе гастрита, язвы и полипов.
  • Хирургические вмешательства, к примеру, удаление язвы.
  • Проживание в опасной экологической обстановке с повышенным радиационным фоном.
  • Работа, связанная с контактом человека с токсичными химическими веществами.

Виды опухолей:

  • Полиплоидная форма хорошо поддаётся лечению. Не влияет на целостность органа. Имеет чёткие границы.
  • Папиллярная аденокарцинома возникает из эпителиальных сосочков. Рост направлен в центр желудка. Форма пальцевидная.
  • С изъязвлением опухоль не выпячивается над поверхностью стенки желудка. Малый объём. Слизистая покрыта язвами.
  • С частичным изъязвлением – активно метастазирует в начальных стадиях. Проникает в кровеносную систему.
  • Муцинозная форма рака состоит из клеток, продуцирующих слизь.
  • Тубулярная опухоль содержит кубические и цилиндрические клетки.
  • Новообразование с наличием перстневидных клеток прорастает во внутренний слой желудка.
  • Диффузно-инфильтрационная – скирры. Опухоль проникает во все слои желудка, поражает соседние органы. Метастазы распространяются быстро. Плохо поддаётся лечению.

Степени злокачественности процесса:

  • Недифференцированная опухоль (G0). Высокий процент атипичных клеток, активная мутация здоровых.
  • Низкодифференциальнаяаденокарцинома (G1). Степень злокачественности высокая, характерно метастазирование.
  • Умеренно дифференцированная патология (G2). Новообразование содержит большой процент аномальных клеток.
  • Малодифференцированная опухоль (G2) не содержит железистые структуры.
  • Высокодифференцированная опухоль (G3). Здоровые клетки преобладают над атипичными. Тёмноклеточная аденокарцинома.

4 стадии развития опухоли при раке:

I стадия – новообразование до 2 см, не проникает в эпителий.

II стадия – поражается мышечный слой органа и лимфоузлы, опухоль до 5 см.

III стадия – очаг превышает 6 см, через орган прорастает в соседние ткани. Начинается процесс метастазирования.

IV стадия – атипичные клетки развиваются в любых органах и частях тела. Прогноз на жизнь самый худший, потому что болезнь не лечится.

Клиническая картина

Болезнь не проявляется на начальном этапе развития. Первый тревожный симптом – боль в животе после еды. В зависимости от степени процесса могут возникать следующие признаки онкологического заболевания:

  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Рвота;
  • Нарушение стула.

Эти симптомы общие для заболеваний органов ЖКТ. Их нельзя игнорировать. Необходимо скорейшее обращение в медицинское учреждение для исключения онкологического процесса.

При аденокарциноме терминальной стадии больной отмечает особенные симптомы:

  • При поражении опухолью антрального отдела больной испытывает чувство распирания желудка при употреблении малых порций пищи.
  • При нарушении целостности стенок желудка происходят постоянные микрокровотечения. У пациента развивается железодефицитная анемия, цвет кала становится чёрным.
  • При поражении кардиального отдела возникает боль при глотании, пища плохо проходит, больному необходимо запивать еду водой. По мере сдавливания отдела человек теряет способность глотать жидкую пищу.
  • Появляется отвращение к мясным продуктам.

Любой признак из вышеперечисленных говорит о запущенности рака.

Диагностические исследования

Для обнаружения злокачественного новообразования желудка врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Наиболее информативную картину заболевания предоставляет эзофагогастродуоденоскопия. Пациенту обезболивают горло и вводят в пищевод зонд с камерой на конце. Специалист осматривает орган изнутри, при обнаружении опухоли ЭГДС позволяет взять кусочек ткани для исследования.
  • Ультразвуковая диагностика определяет наличие и виды опухолей во всех органах ЖКТ и лимфатических узлах.
  • Для определения области поражения и размера новообразования проводят рентгенографию желудка с контрастом.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет изменения тканей во всех частях тела.
  • Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов.
  • В общеклиническом анализе крови важны показатели СОЭ. Их повышение говорит о патологическом процессе. При снижении уровня гемоглобина вероятны внутренние кровотечения.
  • Для подтверждения природы новообразования проводится гистология биоптата.
  • Если новообразование с метастазами, проверяют шейные лимфоузлы, половые органы, проводят ангиографию сосудов и МРТ головного мозга.

Лечебная тактика

Человек, обнаруживший боль и неприятные ощущения в эпигастральной области, должен посетить гастроэнтеролога. Лечение и его исход зависят от степени рака, злокачественности и области поражения.

Оперативное вмешательство проводят на начальных стадиях болезни. При наличии полипов удаляются новообразования и точки роста. При опухоли с перстневидными клетками проводится резекция всего желудка. Если опухоль низкодефферентная, рекомендовано удаление желудка и окружающих тканей других органов, к примеру, кишечника. Широко инвазивная процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ, обнаружить метастазы в лимфоузлах и удалить их. Операция направлена на максимальное удаление поражённых тканей.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно проводить на терминальной стадии аденокарциномы. Метастазы распространяются за пределы желудка и значительно поражают жизненно важные органы, удаление которых невозможно. Операция запрещена при плохой свертываемости крови, болезнях сердца и почек. Больному могут провести расширение пищевода и назначить курс лучевой терапии совместно с приёмом обезболивающих препаратов. Действия врачей направляются на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Удаление желудка или его части проводят при масштабном поражении органа. Это позволяет сократить риск возникновения рецидива. Без органа люди живут нормальной жизнью. Необходима пожизненная специальная диета. Пересадку донорского органа не проводят, потому что велик риск его отторжения.

Лучевую терапию проводят при любых обстоятельствах и стадиях рака. Лучи способны уменьшать объём опухоли, убивать атипичные клетки и снимать болевой синдром.

Химиотерапия проводится в до- и послеоперационный период. Благоприятно действует на уменьшение метастазов, не позволяет раковым клеткам прогрессировать и распространяться по организму. Обычно используют один или несколько препаратов для внутривенного введения. Лечение имеет циклический характер, потому что постоянная терапия негативно сказывается на состоянии пациента.

Народная медицина бессильна при борьбе с онкологическими процессами. Откладывая традиционное лечение, человек позволяет раку проникать во все ткани и системы, деформировать органы и нарушать их функции.

После удачно проведённой операции больной соблюдает диету. Из рациона питания исключают копчёные продукты, консервированные, жареные с большим содержанием жира, слишком горячие блюда, алкоголь и кофе. Разрешено есть варёную либо запечённую рыбу или нежирное мясо, овощи и фрукты, не вызывающие брожение и прошедшие термическую обработку. Противопоказано переедание. Пациент должен питаться дробно, соблюдая интервалы между приёмами пищи.

Рекомендуется психологическая консультация для поддержки эмоционального состояния больного и недопущения депрессии. Пациент должен понимать, что желудок – не жизненно важный орган и без него он проживёт обычную долгую жизнь.

После операции возможны осложнения. К примеру:

  • Нагноение рубца провоцирует некроз тканей и заражение крови.
  • Кровотечение.

Аденокарцинома во время беременности имеет отягощающий характер. При обнаружении патологии на ранних сроках формирования плода женщине настоятельно рекомендуют аборт. Тактика лечения сохраняется как у небеременной пациентки. Если опухоль диагностируют на поздних сроках беременности, вызывают искусственные роды или назначают медикаментозное лечение женщине до рождения ребёнка.

Профилактика аденокарциномы такая же, как для других заболеваний органов ЖКТ:

  • Человек должен пересмотреть образ жизни: начать правильно питаться и отдавать предпочтение натуральной пище, отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения.
  • Улучшение физического здоровья положительно влияет на иммунитет человека. Закаливание и физические нагрузки поддерживают в тонусе все системы организма.
  • Стараться не нервничать. Стрессовые ситуации вызывают нарушения в органах желудочно-кишечного тракта.

Регулярное прохождение медицинского осмотра – залог здорового будущего. Только выявление патологий на ранних стадиях и вовремя начатое лечение способны продлить человеку жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *