Абсцесс кожи фурункул и карбункул конечности

Кожные проблемы частотны среди хирургических и дерматологических заболеваний. Большинство пациентов прибегает к самолечению, что оправдано только в раннем периоде протекания патологии, но даже в этом случае не исключена возможность развития осложнений. Вскрытый хирургическим путем фурункул, карбункул или абсцесс должен лечиться под контролем врача во избежание присоединения различных инфекций.

Что такое фурункул?

Фурункул представляет собой острый воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул и близлежащую жировую клетчатку под кожей.

У детей и подростков фурункул является индикатором многих болезней.

Гнойник имеет округлую форму, слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. Область поражения (ягодицы, бедра, подмышки, лицо, шея, ушной канал или полость носа) краснеет, опухает, при прикосновении человек испытывает боль. В результате размножения патогенных бактерий формируется гнойный карман. Спустя 4-6 дней он становится белым (в связи с подступом гноя к поверхности кожи), из него сочится прозрачная жидкость. В случае частых рецидивов недуга ставится диагноз «хронический фурункулез».

Чем отличается фурункул от карбункула?

Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область. Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

Причины появления, развитие и симптоматика

Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

  • у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
  • тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
  • антисанитария;
  • наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
  • лишний вес.

Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

Карбункулы, так же как и фурункулы, вызываются золотистым стафилококком. Чаще всего недуг затрагивает людей с ослабленным иммунитетом. Рискуют заболеть следующие группы лиц:

  • болеющие сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительное время принимающие гормональные препараты;
  • проходящие химиотерапию;
  • постоянно голодающие;
  • имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
  • употребляющие наркотики;
  • имеющие сердечные заболевания.

Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

  1. на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
  2. внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

Отличие фурункулов и карбункулов от гидраденита, абсцесса кожи и флегмоны

Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

Видимый отек, гиперемия над нарывом и флюктуация тканей над ним не наблюдаются, если абсцесс протекает в толще тканей или внутри органов.

  1. Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
  2. Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
  3. Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

Лечение

Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

Обезболивающие средства

В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

  1. «Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
  2. «Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
  3. «Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

Первые 2 препарата из списка обладают также жаропонижающим действием, а последний – противоотечным.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

  1. «Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
  2. «Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
  3. «Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

Местное лечение

Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь. Повторять процедуру следует несколько раз в течение дня. Для местной обработки используются следующие средства и рецепты:

  1. 70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
  2. «Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
  3. Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
  4. Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
  5. Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.

Соль имеет множество целебных свойств. Проникнув в зоны воспаления, она вытягивает из них гной.

При возникновении осложнений или при неэффективности консервативной терапии проводится операция. В ходе нее хирург:

  1. обкалывает пораженный участок обезболивающим медикаментом;
  2. вскрывает фурункул (карбункул) при помощи скальпеля;
  3. удаляет стержень;
  4. очищает рану от некротизированных тканей.

Самостоятельно удалять некротический стержень опасно: это может привести к абсцессу и сепсису.

Для регенерации используют мази: тетрациклиновую, «Левомеколь», «Димексид». Также назначаются антибиотики («Цефотаксим», «Гентамицин», «Диклоксациллин»). Перевязки проводятся в условиях стационара.

Народные способы

Средства нетрадиционной медицины ускоряют процесс созревания карбункула или фурункула, помогают снять болевые ощущения.

Рецепты народных целителей разрешено использовать при легкой стадии протекания дерматологического заболевания и только под контролем лечащего врача.

Печеный лук

Рецепт делает процесс созревания карбункула более быстрым, а также производит антибактериальный эффект.

Духовку следует предварительно разогреть до 180°С. Положить в нее разрезанную пополам луковицу на противень срезом вниз, оставить на 5 минут. Слегка остывший запеченный овощ необходимо приложить к карбункулу или фурункулу, зафиксировать пластырем, укутайте теплой тканью или шарфом. Держать 2 часа, после чего сменить повязку. Проводить процедуру требуется 6 раз в день до тех пор, пока фурункул не прорвется.

Ржаная мука с медом

Для приготовления понадобится по 100 г меда, хозяйственного мыла (72%) и ржаной муки. Мыло необходимо натереть на терке и растопить на водяной бане, затем смешать его с медом, постепенно добавить муку до консистенции эластичной лепешки. Полученное тесто приложить к фурункулу (карбункулу), обернуть пищевой пленкой или полиэтиленом и оставить на ночь. Процедуру проводят до прорыва фурункула и выхода гноя наружу.

Комнатный фикус

Один лист растения необходимо перекрутить через мясорубку, а второй погрузить в кипящую воду до размягчения. Получившуюся из первого листа кашицу выложить на второй, приложить к карбункулу, зафиксировать и оставить на ночь. Манипуляцию необходимо повторять до выхода гноя.

Осложнения и последствия

Запущенный фурункулез провоцирует развитие бактериемии и септицемии, а также разнесение стафилококковой инфекции по всему организму. При рассматриваемых патологиях страдают сердечные клапаны, кости, крупные суставы, органы выделительной системы.

Опасным осложнением является менингит, который возникает вследствие инфицирования головного мозга.

К осложнениям также относят развитие флегмон. Вероятны и другие неблагоприятные последствия: импетиго (множественные гнойники на кожном покрове); септический артрит (воспаление и последующее разрушение суставов, вызванное инфекцией).

Профилактика

Во избежание возникновения гнойных очагов необходимо следовать правилам:

  • пользоваться антибактериальным мылом;
  • обрабатывать раны (даже незначительные) антисептиком сразу после их получения;
  • до заживления пореза накладывать на него стерильную повязку;
  • правильно питаться, вести физически активный образ жизни, что позволить укрепить иммунную систему.

Если фурункул или карбункул уже образовался, то необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции по всему телу:

  • тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженной областью;
  • каждый день стирать личные вещи;
  • использовать для лица и тела разные полотенца;
  • проводить обработку и перевязку воспаленного места как можно чаще;
  • до полного выздоровления не ходить в баню, сауну, бассейн или спортивный зал.

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены уберегает от появления дерматологических недугов инфекционного характера. Важно не выдавливать фурункул, чтобы избежать серьезных осложнений.

Большинство патологических процессов на поверхности дермы сопровождаются жидким или твердым образованием. Воспалительные очаги могут быть представлены фурункулами, карбункулами, абсцессами. Чтобы вытянуть гной из под кожи, понадобятся специальные препараты, соблюдение режима питания, труда и отдыха.

Особенности вытягивания гноя из открытых и закрытых ран

Образование гнойных масс — это своеобразная защитная реакция на попадание инфекционных агентов на поврежденную кожу. Размножение микроорганизмов происходит под дермой и на ее поверхности. Иммунная система сигнализирует о патологических процессах клеткам крови. Лейкоциты направляются в очаг воспаления. Реакция связывания бактерий красными частицами заканчивается нагноением области кожи.

В медицине выделяют закрытые и открытые раны. Первые не имеют сообщения с внешней средой. Вторые — контактируют с ней.

Оба патологических процесса на коже лечатся по определенному алгоритму. От вида раны будет зависит выбор препарата, который вытягивает содержимое.

Общими правилами для лечения открытых и закрытых ран на коже с гноем являются принципы:

  1. Нанесение препарата с вытягивающими свойствами происходит в стерильных условиях. Врач должен обработать рабочую поверхность кожи, руки. Если больной лечится от гноя самостоятельно, нужно придерживаться аналогичных принципов.
  2. При появлении аллергической реакции на лекарственное средство — останавливают его применение. Препарат заменяется на другой медикамент с вытягивающими свойствами.
  3. Закрытые раны на этапе абсцедирования нельзя лечить мазью Вишневского. Линимент может вызвать усиленное выделение гноя. Патологическое содержимое распространяется в глубокие структуры кожи, на соседние ткани.

Эффективно вытянуть гной из прыща в домашних условиях получится при соблюдении правил.

Медикаментозные препараты для вытягивания гноя и способы их применения

На фармацевтическом рынке существует большое количество препаратов, которые можно приложить к нарыву, чтобы вытянуть гной в домашних условиях. Они отпускаются без рецепта, характеризуются минимальным риском развития побочных явлений. Для удобства применяют гели, мази, пластыри, растворы. Они обладают дезинфицирующим, противовоспалительным, противомикробным действием на кожу.


Мази

По эффективности среди мазей первое место занимает линимент Вишневского. В состав препарата входит три активных компонента. Они способны вытянуть жидкий и твердый гной из очага инфекции, усиливая свойства друг друга. Мазь Вишневского снимает воспаление на коже, уменьшает количество патогенных микроорганизмов в очаге, улучшает кровообращение, метаболизм внутри пузырька.

Основным преимуществом линимента является быстрое открытие, полное рассасывание нарыва. Мазь способна вытянуть старый гной, который залегает глубоко в коже. После нескольких применений препарата наблюдается глубокое очищение, регресс заболевания.

Мазь Вишневского не подходит людям с аллергией, бронхиальной астмой. Специфический запах средства может вызвать проблемы со здоровьем.

Чтобы вытянуть белый гной из прыща, область воспаления смазывается 2 р/день. При глубоком залегании патологического процесса на кожу ставятся компрессы с мазью дважды в сутки.

Вытянуть гной из раны помогает ихтиолка. Ее можно использовать при внутренней и наружной патологии кожи. Он безопасно применяется в домашних условиях. Для того чтобы вытянуть содержимое нарыва, его смазывают средством 2-3 р/день.

Тетрациклиновая мазь борется со множеством патогенных микроорганизмов и эффективно лечит гнойные раны на коже.

Пластыри

Специальные пластыри очищают глубокие слои кожи от гноя, защищают раны от микробного инфицирования. Преимущества средства:

  1. Повязка удаляется безболезненно.
  2. Не возникает аллергическая реакция.
  3. Пластырь способен вытянуть из раны кожи большое количество гноя. Под его действием происходит стимуляция репаративных процессов.

В инструкции понятно и доступно описывается способ применения повязки. Пластырь приклеивают к коже сетчатой стороной. Он фиксируется марлей или бинтом. Для удобства повязку можно обрезать по контурам, чтобы уменьшить ее размер. Пластырь легко применять в труднодоступных местах: на мочке уха, между пальцами. Повязка накладывается на целый день. Потом сменяется новой.


Другое

На область закрытой и открытой раны можно приложить гель Левомеколь, линимент Синтомицин. Первый препарат используется для вытягивания жидкого гноя из очага на коже, заживления образовавшийся раны, подавления активности патогенной флоры. Левомеколь подойдет для лечения глубоких и поверхностных нарывов. Его широко применяют в гинекологических, хирургических стационарах. Он может вытянуть старый гной из глубоких очагов. Мазь наносится тонким слоем на воспаленную кожу 2-3 р/день.

Линимент Синтомицин применяется для лечения мелких поражений дермы. Она может вытянуть твердый и жидкий гной наружу, ускорить процессы заживления. В составе препарата содержится антисептик, антибиотик. Последний разрушает клеточную стенку микроба, воспалительный процесс на коже утихает. Мазь наносится тонким слоем 2-3 р/сутки.

Народные способы лечения гнойного нарыва до прорыва

От гнойников на коже избавляются народными средствами. Обычный лук и алоэ оказывают результат не хуже импортных препаратов. Действенные домашние рецепты для вытягивания старого гноя из раны представлены ниже.

Алоэ

Цветок используется для лечения ран на коже. Растение обладает антисептическими свойствами и уменьшает типичные симптомы воспаления. Алоэ способно вытянуть гнойные массы из глубоких и поверхностных слоев. Нарыв вскрывается через 2-3 дня после регулярного наложения повязок.

Для компресса нужен целый листочек растения, с которого снимается защитная пленка. Растение прикладывается к области кожи с гноем, фиксируется марлей или бинтом. Процедура проводится 2 р/день. Курс лечения — 3 суток. Если алоэ не удалось вытянуть белый гной, используют другие виды компрессов. К процедуре добавляют применение аптечных препаратов.

Лук

Печеный овощ можно приложить к нарыву, чтобы вытянуть белый гной из раны. Лечебную луковицу для кожи готовят в духовке, на сковородке или в микроволновке. Плод разрезают пополам, помещают в нагревательный прибор на 10 минут. В духовке она печется 6-7 при 180 градусов. Для приготовления на сковородке не используют растительное масло или животный жир. Две половинки помещаются на горячую поверхность и пекутся на мелком огне 10 минут.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

После остывания луковица прикладывается к нарыву с гноем. Печеный овощ фиксируется круговыми турами бинта. Через 2-3 часа повязку на коже меняют. Лук может вытянуть белый гной за короткий промежуток времени.

Если нет возможности запечь луковицу, ее варят. После приготовления и остывания делают компрессы.

Чеснок

Огородный чеснок применяется для лечения нарывов легкой стадии и может вытянуть жидкий гной из пораженной дермы за 2-3 дня. Основным преимуществом растения является способность обеззараживать поверхность кожи.

Чтобы вытянуть и избавиться от гноя с помощью чеснока, нужно очистить его головку от шелухи и запечь в духовке. Приготовленное сырье смешивается с натертым хозяйственным мылом, подогревается в микроволновке. Массу преобразуют в лепешку. В теплом виде ее прикладывают к участку кожи с гноем. Через 4 часа чесночную лепешку сменяют новой. Средство сможет вытянуть содержимое, если его использовать 4-5 р/день.


Чтобы избавиться от гноя, применяют следующие эффективные народные средства:

  1. Капустные листья. Тормозят развитие абсцесса, фурункула, жировика. Они могут вытянуть инфицированное содержимое из поверхностных ран кожи. Когда гной отходит, уменьшается воспаление. Листья капусты промываются чистой водой. Их нужно предварительно размять, чтобы выделился сок. Приложить к ране, сверху зафиксировать бинтом. Компрессы на коже меняются 2 р/день.
  2. Картошка со свеклой. Кашица из овощей эффективно вытягивает гной из раны. Плоды натираются на терку, выкладываются поверх марли. В таком виде наносят на больное место.

Народные средства эффективны для лечения легких случаев патологии. В тяжелых ситуациях, чтобы вытянуть старый гной, понадобится применение медицинских средств, хирургическое вмешательство.

Какие из средств можно использовать для вытягивания гноя из прыща

Если гнойник располагается на коже лица, линимент Вишневского, ихтиоловая мазь могут не подойти. Они обладают неприятным запахом. Близкое расположение к носу вызывает дискомфорт.

Чтобы вытянуть твердый гной из прыща прикладывают алоэ, компрессы с солью, гель Левомеколь. Под действием средств пузырек созревает и прорывает. Они не опасны для организма, редко вызывают побочные явления.

Для лечения прыщей на коже можно использовать препараты из аптеки: Зинерит, Скинорен. Оба лекарственных средства обладают бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Они легко наносятся, быстро действуют.

Меры предосторожности и когда стоит обратиться к врачу

Вытянуть из кожи гной в домашних условиях получится, если соблюдать меры предосторожности:

  1. Нельзя прокалывать гнойник. Содержимое из инфильтрата не выдавливать.
  2. Запрещается изменять рекомендованную дозировку, кратность применения препаратов, народных средств.
  3. Если через 3 дня отсутствует эффект — гной не вытягивает — стоит отказаться от домашнего лечения и обратиться к врачу-хирургу. Он проколет или разрежет пузырь, удалит патологическую жидкость, промоет шприцом воспаленную область. Операция позволяет быстро избавиться от гнойной пробки, купировать боль.
  4. Чтобы пузырь не врастал, не лопался, лечение и вытягивание содержимого нужно начинать на ранних стадиях заболевания. При возникновении нарыва в области лица стоит обратиться к врачу за консультацией. Вытянуть дома гной не получится из-за высокого риска развития осложнений.

Нарывы любой локализации должны быть обследованными в больничных условиях. Позднее обращение может закончиться негативными последствиями.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Фурункул это воспалительное новообразование, возникающее при поражении волосяного фолликула. Чаще всего развивается такая опухоль вследствие проникновения в подкожные жировые ткани золотистого или белого стафилококка. Появление абсцесса обусловлено осложнениями, вызванными разрывом фурункула и проникновением гноя в кровь.

Механизм развития и провоцирующие факторы

Абсцедирующий фурункул возникает на месте чирья. Причиной появления такого образования служит присоединение патогенных бактерий типа стафилококка или стрептококка. Первичный фурункул развивается в воспаленном волосяном мешочке.

Спровоцировать появление чирья могут:

  • вросший волос,
  • прыщи,
  • акне,
  • заболевания кожи,
  • дисфункция сальных желез.

У мужчин появление нарывов на лице возможно после бритья. Из-за этих факторов снижается местный иммунитет, и организм не может противостоять активности патогенной микрофлоры, что ведет к образованию гнойника в месте поражения.

Если появляются множественные чирьи, то в этом случае говорят о развитии фурункулеза. Локализуются такие новообразования на различных частях тела:

  • паховая зона,
  • лицо,
  • шея,
  • носогубный треугольник,
  • верхние и нижние конечности (исключая ступни и ладони).

К факторам, вызывающим развитие абсцедирующего фурункула, относят:

  • контакт кожи с химическими веществами и другими сильными раздражителями,
  • дефицит или переизбыток витаминов,
  • гормональный дисбаланс,
  • несоблюдение правил гигиены,
  • продолжительное течение инфекционных патологий,
  • нагрев фурункула,
  • удаление фурункула без антисептической обработки проблемной зоны,
  • повышенное потоотделение.

Часто к абсцедирующему фурункулу приводит неправильное лечение обычного чирья либо запущенный воспалительный процесс в подкожной клетчатке.

Симптомы и стадии развития

Выделяют следующие стадии абсцедирования фурункула:

  • появление припухлости в проблемной зоне,
  • края новообразования уплотняются,
  • развивается воспалительный процесс в подкожной клетчатке, а верхние слои дермы краснеют.

По мере того как болезнь прогрессируют, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • высокая температура тела,
  • повышенное потоотделение,
  • интенсивные головные боли,
  • озноб,
  • лихорадочное состояние,
  • судороги (редко),
  • помутнение сознания (в крайних случаях).

Болезненность нарастает при контакте воспаленной зоны с предметами одежды.

При нормальном развитии новообразования последнее исчезает самостоятельно. Спустя несколько дней после возникновения воспалительного процесса некротические массы, содержащиеся внутри опухшей ткани, выходят наружу. Но если этого не произошло, гной со временем размягчает стержень фурункула, вследствие чего воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кожи.

При условии своевременного проведенного лечения нарывы на теле не несут опасности для пациента. Однако риск развития осложнений напрямую зависит от области локализации абсцедирующего чирья:

  1. Носогубный треугольник. Поражение этой зоны опасно тем, что гной проникает в глубокие слои эпидермиса и кровеносные сосуды, по котором распространяется по внутренним органам. В результате возникает обширный абсцесс, что может стать причиной летального исхода.
  2. Нос. Наиболее опасная форма заболевания. При поражении носа нередко искажается кончик или боковые стенки. В этой части располагается крупный венозный канал, по которому гной распространяется в зрительные полости, что вызывает развитие полной или частичной (на один глаз) слепоты.

Гнойники на лице опасны тем, что экссудат способен проникнуть в головной мозг, спровоцировав менингит. Это заболевание характеризуется воспалением тканей оболочки органа, вследствие чего происходит помутнение сознания и другие неврологические расстройства. В группу риска развития менингита входят пациенты с иммунодефицитом, который возникает на фоне сахарного диабета, хронических и аутоиммунных патологий.

Также опасность представляет абсцедирующий фурункул на верхней губе. Это форма новообразования в отсутствие лечения не только способна вызвать гнойный тромбофлебит лицевых вен или менингит, но и злокачественную опухоль.

Фурункулез у детей

Фурункулез у детей встречается сравнительно часто. Объясняется это особенностями развития новообразования такого типа. Дети нередко травмируют кожу, забывая обработать рану антисептическим составом.

Кроме того, эта группа пациентов подвержена:

  • гиповитаминозу,
  • физическому истощению из-за неправильного питания,
  • физическому переутомлению,
  • частому перегреву или переохлаждению,
  • аллергическим реакциям.

Развитие фурункулов у детей проходит в течение трех стадий. На начальном этапе в проблемной зоне возникает плотный бугорок красного цвета, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. Со временем кожное образование увеличивается в размерах, а окружающие ткани отекают. В этот период нарастает интенсивность боли и повышается температура тела.

На втором этапе происходит нагноение проблемной зоны. Размер фурункула на этой стадии достигает 5 см в диаметре. В центре образования располагается некротический стержень.

На втором этапе интенсивность общей симптоматики усиливается. Ребенка начинают беспокоить следующие явления:

  • высокая температура тела (более 38 градусов),
  • симптомы интоксикации,
  • резкая боль в проблемной зоне,
  • увеличенные региональные лимфоузлы.

После прорыва новообразования состояние ребенка улучшается. Проблемная зона рубцуется и приобретает красно-синий оттенок. Все стадии развития фурункула занимают около 10-12 дней.

Характер осложнений у детей также определяется в зависимости от места расположения гнойников. Наиболее опасным считается фурункулез, поразивший лицевую часть головы. В этом случае возможно развитие лимфаденита и других тяжелых патологий.

Если новообразования располагаются в опасных зонах, лечение детей проводится в условиях стационара.

Фурункул имеет характерные внешние признаки, поэтому патологическое новообразование легко поддается диагностированию. Однако при подборе тактики лечения важно установить тип возбудителя, вызвавшего нагноение тканей. Кроме того, необходимо исключить наличие осложнений, которые возникли вследствие разрыва фурункула.

Для этого проводится сбор информации о состоянии пациента. Также назначаются общий анализ крови и культуральная диагностика, в ходе которой устанавливается тип возбудителя.

Методы лечения

Избавиться от абсцедирующего фурункула можно только одним способом: посредством удаления новообразования. Консервативное лечение применяется в случаях, если в ходе диагностики врач-дерматолог не выявил нагноения тканей.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом. Процедура предусматривает удаление некротических масс и дренирование проблемной зоны с целью выведения гноя. После операции открытая рана обрабатывается антисептическим составом. Это поможет избежать повторного присоединения инфекции. Затем на рану наносят антибактериальную мазь и закрывают повязкой.

Пациент после операции должен на протяжении нескольких дней принимать:

  • антибактериальные препараты в форме таблеток,
  • иммуностимуляторы,
  • витаминные комплексы.

Важно во время реабилитации не допустить повторного заражения тканей.

Продолжительность восстановительного периода зависит от глубины поражения и индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем, кожа заживает за 3-4 недели.

Самостоятельно удалять абсцедирующий фурункул нельзя. Это приведет к инфицированию местных тканей.

Основным методом профилактики фурункулеза у взрослых и детей является соблюдение правил гигиены, так как наиболее частой причиной воспаления волосяного фолликула служит проникновение грязи через мелкие трещины на коже. Последние необходимо всегда обрабатывать антисептическим составом.

Вторым обязательным условием профилактики фурункулеза является поддержка иммунитета. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, отказаться от вредных продуктов и вести активный образ жизни.

При наличии кожных патологий любого характера необходимо проводить своевременное лечение. Такие заболевания часто провоцируют воспаление тканей дермы.

Абсцедирующий фурункул это кожное новообразование, возникающее вследствие заражения волосяного фолликула стафилококком или другой инфекцией. В отсутствие лечения гнойник способен вызвать тяжелые осложнения вплоть до инвалидности или смерти пациента. Удаление нарывов этого типа проводится только с помощью хирургических методов.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кафедра стоматологии и челюстно — лицевой хирургии

История болезни

Основное заболевание: фурункул верхней губы

Преподаватель: ассистент

стоматологического факультета

Жалобы на припухлость верхней губы

2. Развитие и течение болезни.

льной себя считает с 06.09.14, когда появилась припухлость на верхней губе, мазала ихитоловой мазью, наступило ухудшение

Анамнез жизни.

Anamnesis vitae

Из перенесеных заболеваний отмечает ОРВИ, грипп, хронический панкреатит и гастродоуденит. Кожно-венерические заболевания, туберкулез, гепатит, вич — инф отрицает Ал бо . Гемотрансфузий не было. Успотребление нс и пв отрицает.

Объективное исследование.

Общий осмотр больного.

Общее состояние удволетворительное. Положение активное, сознание ясное. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца четкие, ритмичные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 88 ударов в минуту. Т тела 36,6. Живот мягкий, безболезненный. Симптом сотрясения почет отрицательный с обеих сторон.

Исследование системы дыхания.

Осмотр грудной клетки.

Форма грудной клетки нормостеническая. Местных выпячиваний, западений нет. Деформаций грудной клетки нет. Грудная клетка симметричная, в акте дыхания равномерно участвуют обе половины; тип дыхания — смешанный, глубина дыхательных движений средняя, частота — 20 в минуту, ритм правильный, объективных признаков одышки нет.

Пальпация.

Болезненности межреберных мышц и нервов нет, резистентность грудной клетки не снижена, голосовое дрожание одинаково на симметричных участках тела, шум трения плевры не обнаруживается.

Аускультация.

Дыхание ясное везикулярное над всей поверхностью легких. Побочных дыхательных шумов (хрипов, крепитации, шума трения плевры) нет. Бронхофония не усилена.

3.Исследование системы кровообращения.

Выпячиваний в области сердца, сердечного горба нет. Верхушечный толчок на глаз не определяется. Ограниченного выпячивания грудной клетки в других местах и пульсаций там нет. Отрицательного верхушечного толчка нет. Эпигастральная пульсация на выдохе за счет брюшной аорты. Пульсации крупных сосудов на шее, пляски каротид нет, височные, подключичные артерии не пульсируют. Воротника Стокса нет, набухлости шейных вен и положительного венного пульса нет. Расширенных подкожных вен на грудной клетке нет. Симптом «ползучего червячка» отрицательный, псевдокапиллярный пульс Квинке, симптом Альфреда Мюссе отрицательные.

4.Исследование системы пищеварения.

Осмотр полости рта.

Открывание рта безболезненное, не затрудненно. В полости рта слизистая бледно-розового цвета.

Зубная формула

Верхняя челюсть

Правая

сторона

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 R 8

Левая

сторона

0 0 0 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 0 8

Нижняя челюсть

Осмотр живота.

Форма живота обычная, брюшная стенка участвует в акте дыхания свободно, равномерно. Расширенных подкожных вен на животе нет. Пигментаций, зубчатых полосок нет. Окраска кожи физиологическая без цианотичных участков.

Пальпация живота.

Поверхностная. Живот мягкий, безболезненный, напряжения, резистентности брюшной стенки нет.

5.Исследование органов мочеотделения.

Припухлости, гиперемии кожных покровов, рубцов нет.

При перкуссии в области почек по передней брюшной стенке — тимпанит за счет петель кишечника. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. болезнь кровообращение мочеотделение лечение фурункул

Status localis.

Лицо ассиметрично за счет инфильтрата на верхней губе. Кожные покровы напряжены, гиперемированы,в центре гнойника — стержень, пальпация болезненна, по консистенции плотный

План обследования.

Полный анализ крови.

Полный анализ мочи.

Анализ мочи: эпителий — 0-1

Lei — 5-10

Er — 5-8

Относительная плотность — 1021

Белок — 0,32

Анализ крови:

HB — 150 мг/л

Er — 4,5 * 1012/л

Tr — 300 * 109/л

Lei — 10 * 109/л

Лечение.

Режим — стационарный.

Диета — общая

Под инфильтрационной анестезией Sol. Novocaini 1% 40ml вскрытие фурункула, остро ревизирован, из обоих пространств получено гнойнео отделяемое. Туалет полости произведен турундой с 3% перекиси водорода, устанвлен дренаж, наложена асепт повязка

Прогноз.

Прогноз в отношении жизни благоприятный.

Назначения:

Димедрол 0,05 по одной таблетке 2 раза в день в течении 10 дней.

Кетарол 0,01 по одной таблетке при болях.

Гепарин по 5000 ЕД 4 раза в день

Цефатоксим по 1,0 вв 3 р в день

Витамин В1, В6 1мл внутримышечно 1 раз в день в течении 13 дней.

Размещено на Allbest.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *