25 он витамин д норма

Витамин D (кальциферол) — это одновременно и гормон, и жирорастворимый витамин, «витамин солнца». В 1936 году он был выделен из рыбьего жира.

I. Для чего нужен витамин Д: функции в организме.

II. Норма витамина Д:

  • Норма по возрасту.
  • Факторы, влияющие на рекомендуемое потребление нутриента.

III. Источники витамина Д:

  • Воздействие солнца.
  • Продукты.
  • БАД.
  • Продукция по уходу за кожей.

IV. Недостаток в организме витамина D:

  • Нужен ли прием биодобавок?
  • Группы людей, которым может понадобиться прием БАД.
  • Последние исследования по поводу биодобавок с витамином Д.

V. Избыток витамина D.

Витамины группы Д

Различают его две активные формы, которые называют в настоящее время витамином D:

  • Витамин D 2 (эргокальциферол) — синтетический витамин растительного происхождения, который образуется в результате действия ультрафиолетовых лучей на некоторые дрожжевые грибки, его провитамин — эргостерин. Витамином D 2 обогащают пищу, добавляют в биодобавки.
  • Витамин D 3 (холекальциферол) носит также другое название «натуральный» витамин Д, форма которого встречается в пище животного происхождения. Он считается более оптимальным для человеческого организма.

Данные формы нутриента в почках и печени преобразуются в гормон calcitriol, являющийся физиологически активной формой витамина D — 1,25-диоксихолекациферола. Он воздействует на клетки мышц, почек, кишечника. В кишечнике способствует синтезу белка-носителя для транспорта кальция, а в мышцах и почках интенсифицирует реабсорбцию (обратное всасывание) свободного кальция.

Кроме вышеуказанных форм к витаминам группы D относят следующие соединения:

Поступает в организм витамин Д с продуктами питания или БАД, синтезируется из стеринов (провитаминов) в коже под влиянием солнечных лучей.

Данный нутриент — относительно устойчив при кулинарной обработке и хранении продуктов.

Для чего нужен витамин Д: функции в организме, на что влияет

Костная система

Главная функция нутриента — усвоение магния и кальция, которые требуются для формирования и развития зубов и костей. Также он стимулирует усвоение кальция в почках и кишечнике. Контролируя содержание фосфора и кальция в крови, витамин D представляет собой главное звено гормональной регуляции обмена фосфора и кальция. Кроме того, увеличивает приток кальция к костям и зубам, способствуя их укреплению.

Рост клеток

Витамин D принимает участие в процессе роста и развития клеток. Согласно проведенным исследованиям, гормон calcitriol защищает организм от злокачественных болезней, замедляя рост онкологических клеток в груди, толстой кишке, коже. Является эффективным средством в лечении и профилактике лейкоза, рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга. Витамин D 3 используют при наружном применении в лечении псориаза, поскольку он снижает характерную для болезни чешуйчатость кожи.

Иммунная система

Количество витамина D в организме влияет на область костного мозга, ответственную за синтез иммунных клеток – моноцитов, т.е. повышает иммунитет.

Гормоны

Витамин D координирует выработку инсулина поджелудочной железой, то есть оказывает воздействие на уровень глюкозы в крови.

Нервная система

Кальциферол поддерживает оптимальный уровень кальция в крови, который обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов и процесс сокращения мышц, то есть нормальную работу нервов и мускулов. Согласно некоторым сведениям, усиливая процесс усвоения магния и кальция, витамин D способствует восстановлению защитных оболочек, окружающих нерв, по этой причине его включают в комплексное лечение рассеянного склероза.

Узнать больше о влиянии кальциферола на здоровье можно в статье — «Для чего полезен витамин Д человеку?».

Норма витамина Д

Среднесуточная норма витамина Д и его активных форм – 10 -15 мкг или 400 — 600 МЕ, максимально допустимое количество потребления – 100 мкг.

За основу в статье взяты рекомендуемые нормы потребления Американского института медицины (the U.S. Institute of Medicine (IOM)), работа по которым финансировалась и велась правительствами США и Канады.

Норма витамина Д по возрасту

Эндокринное общество США также озвучивает 600 МЕ в день для взрослых людей, но отмечает, что может потребоваться больше, чтобы увеличить уровень витамина D в крови выше определенного диапазона.

Между тем, другие независимые организации указывают даже большее количество нутриента. К примеру, научный консилиум по витамину Д (The Vitamin D Council) называет 5000 МЕ витамина Д3 в день.

Независимо от дебатов всем необходим кальциферол, однако определенные факторы могут повлиять на ежедневное рекомендуемое количество.

Суточная норма для младенцев

Рекомендуемое адекватное потребление нутриента составляет 400 МЕ (10 мкг) в день. Поскольку молоко матери содержит 25 МЕ или менее на литр, важно обеспечить воздействие солнечного света или дополнительное поступление витамина Д в рацион. Дефицит нутриента может привести к развитию рахита, вызвать задержки роста.

Суточная норма витамина Д для детей и подростков

Хотя рекомендуемая доза (RDA) нутриента составляет 600 МЕ (15 мкг), наблюдательные исследования говорят о том, что более высокие уровни витамина могут помочь предотвратить развитие диабета 1 типа у детей. Важно проконсультироваться у врача, нужно ли дополнительное количество кальциферола ребенку.

Суточная норма витамина Д для взрослых

Хотя доза нутриента (RDA) составляет 600 МЕ в день, ряд факторов может повлиять на рекомендуемое потребление. Следует проконсультироваться у доктора, достаточный ли уровень кальциферола в организме.

Суточная доза витамина Д для пожилых людей

Рекомендуемое потребление нутриента для людей 70 лет и старше составляет 800 МЕ. По мере старения организм человека не так эффективно синтезирует и усваивает витамин Д. Это может привести к увеличению риска остеопороза, среди других потенциальных проблем со здоровьем.

Норма для беременных и кормящих

Суточная доза для этих групп – 600 МЕ. Беременным женщинам витамин Д нужен для здоровья костей, иммунитета, деления клеток, он способен предотвратить такие опасные осложнения беременности, как преэклампсия. У кормящих матерей кальциферол способствует здоровому развитию костей ребенка.

Факторы, влияющие на норму витамина Д в сутки

Пол

Влияет ли пол? И да, и нет. Размер тела – более весомое обстоятельство, хотя в среднем мужчины больше весят, чем женщины.

Исследования, направленные на изучение этого фактора, предположили, что людям с ожирением, требуется в 2-3 раза больше витамина Д.

Однако и у мужчин, и у женщин есть различные хронические заболевания или риски их развития, поэтому корректировка нормы данного нутриента может быть полезна, чтобы управлять симптомами болезни или замедлить ее прогрессирование.

Например, исследования показывают, что женщины более склонны к развитию заболеваний щитовидной железы и остеопорозу, а вероятность дефицита витамина Д связана и с тем, и с другим. Поэтому, если у человека есть болезнь, связанная с полом, врач может помочь определить норму потребления нутриента.

Этническая принадлежность

Обычно нуждаются в большем количестве витамина Д люди:

  • живущие в более холодном климате;
  • имеющие более темные тона кожи.

Сочетание этих двух факторов еще более усиливает риск дефицита нутриента.

Жители Африки и Ближнего Востока нуждаются в большем количестве витамина D для достижения оптимальных уровней.

Солнцезащитный крем

Несмотря на то, что солнцезащитный крем применяют, чтобы предотвратить солнечные ожоги и рак кожи, это здоровая привычка влияет на то, сколько наш кожа синтезирует витамина Д на солнце. Чтобы получить нужное количество нутриента, важно провести 10-15 минут на открытом воздухе без данного косметического средства. Если время это значительно увеличивается, стоит использовать крем, чтобы не повысить риск развития онкологии.

Источники витамина Д: как повысить в организме и получить нужное количество?

Учитывая важность этого нутриента, каковы наилучшие способы увеличить его потребление?

Воздействие солнца

Находиться под действием солнечных лучей – самый простой способ получить витамин Д. Но стоит учесть несколько нюансов. На время пребывания под солнцем могут влиять:

  • возраст;
  • цвет кожи;
  • сезон года;
  • географическое расположение.

Для достижения результата нужны прямые лучи солнца, летом достаточно — 10-15 минут.

Людям с темной кожей потребуется большее время. Проживая в холодных регионах, где зимой недостаточно естественного света, стоит проконсультироваться у врача по поводу приема БАД, поскольку рацион питания не обеспечит нужное количество кальциферола.

Продукты

Хотя еда – не самый эффективный способ получить нутриент, она может помочь увеличить его потребление в сочетании с солнечными лучами.

К богатым витамином Д продуктам относят:

Биодобавки

Врачи рекомендуют принимать от 400 до 800 МЕ витамина D3 (холекальциферола) в день. БАД – хороший способ получить нужное количество нутриента, если есть риск недостатка или на основе анализа крови врач установил низкий уровень витамина Д – менее 20 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

В аптеках продают 2 варианта витамина — D2 и D3:

  • D3 – естественная форма, которую наше тело вырабатывает под действием солнца. Она хранится уже в организме, и по результатам некоторых исследований, более эффективна.
  • D2 имеет растительное происхождение, не синтезируется внутри человеческого тела.

Хотя ученые и врачи продолжают обсуждать их продуктивность.

Кроме того, стоит принимать витамин Д со здоровыми жирами, к примеру, нарезанным авокадо, т.к. витамин – жирорастворимый, для его усвоения необходимы жиры.

Поскольку витамин D3 происходит из животных источников, веганам следует выбирать биодобавки с витамином D2 или D3 со специальным обозначением – для веганов.

Продукты по уходу за кожей

Кроме традиционных БАД можно рассмотреть продукцию по уходу за кожей с содержанием витамина Д. Исследования предполагают, что они могут быть полезны людям, у которых есть проблемы с усвоением нутриента через продукты и в результате воздействия солнечного излучения. Подобные трудности наблюдаются при следующих патологиях:

  • болезни Крона;
  • целиакии;
  • кистозном фиброзе;
  • панкреатите.

На данный момент исследований немного, эта продукция – относительно новая. Кроме того, хотя на этикетке указано наличие витамина Д, обычно точное его количество не представлено.

Поскольку эта отрасль плохо регулируется государством, невозможно точно определить, что в итоге получит человек. Поэтому продукты питания, солнце и биодобавки – основные источники витамина Д для людей, которые способны усваивать его таким образом.

Если врач диагностирует дефицит кальция, стоит искать препараты, которые также содержат кальций. Витамин D помогает организму абсорбировать кальций и создавать прочные кости.

Недостаток в организме витамина D

Дефицит нутриента, если человек длительное время находится под солнцем, возникает редко.

У взрослых людей он проявляется:

  • повышенной утомляемостью;
  • плохим самочувствием;
  • затрудненным заживлением переломов.

Также развивается остеомаляция у взрослых (рахит — у детей), наблюдается деминерализация костей, переломы.

В большинстве случаев недостаток возникает у пожилых людей, которые фактически постоянно находятся дома и не бывают под солнечными лучами. Поэтому не продуцируется витамин D 3, на долю которого приходится до 80% оптимального для организма количества нутриента. Почти четверть пожилых пациентов, находящихся в стационарах, в разной степени страдают от остеомаляции и остеопороза.

Кроме того, в группу риска гиповитаминоза D попадают беременные и кормящие женщины, жители районов Севера.

У детей при недостатке витамина развивается рахит. Авитаминоз D снижает процесс всасывания кальция и освобождение его из костей, что вызывает стимуляцию синтеза паратгормона паращитовидными железами. Возникает и развивается вторичный гиперпаратиреоз, способствующий вымыванию кальция из костей и выведению фосфата с мочой.

Проявления рахита у детей:

  • Наблюдается замедленный процесс прорезывания зубов, закрытие родничка.
  • Размягчаются плоские кости черепа с уплощением затылка; в области теменных и лобных бугров формируются наслоения («квадратная голова», «лоб Сократа»).
  • Деформируется лицевой череп (седловидный нос, высокое готическое небо).
  • Искривляются нижние конечности, может деформироваться таз («плоский таз»).
  • Изменяется форма грудной клетки («куриная грудь»).
  • Наблюдаются нарушения сна, потливость, раздражительность.

Надежной профилактикой (с учетом различных факторов – полноценности питания, физической активности, географического региона) является прием в день 600 МЕ витамина D во время беременности, по данным RDA, 400 МЕ — здоровым взрослым людям.

Детальную информацию о недостатке нутриента в организме: симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике можно найти в статье «Дефицит витамина Д».

Нужен ли прием биодобавок с витамином D?

Взрослому человеку требуется 600 МЕ этого нутриента ежедневно. По статистике, полагаясь только на рацион, можно получить не более 288 МЕ в среднем. БАД помогают приблизиться к заветной цифре. Женщины в возрасте от 51 до 70 лет, которые с помощью питания получали в среднем 156 МЕ, посредством биодобавок достигали 400 МЕ.

Если человек подозревает дефицит, следует проконсультироваться у врача, поскольку существует много факторов, влияющих на витамин Д. На основе анализа крови можно будет выяснить, стоит ли увеличивать потребление продуктов, богатых нутриентом. Или следует принимать биодобавки. Если человек живет в регионах, где зимы холодные и темные, можно воспользоваться БАД.

Консультация с врачом важна, особенно если есть хронические болезни. Польза витамина Д при определенных заболеваниях недостаточно ясна, при этом есть вероятность, что биодобавка принесет больше вреда, если принимаются другие лекарства.

Кроме того, БАД не находятся под таким же строгим контролем государства, как лекарства. Поэтому стоит посоветоваться по поводу бренда и дозировки для поддержания или улучшения здоровья.

Почему некоторым людям может понадобиться прием БАД с витамином Д?

Определенные группы подвергаются большему риску низкого уровня нутриента. В большинстве случаев причина кроется в рационе или в образе жизни.

Веганство

К примеру, веганы избегают употребления продуктов, богатых витамином Д:

  • мяса;
  • рыбы;
  • яичных желтков;
  • обогащенных молочных продуктов.

Результаты одного исследования показали, что концентрация сыворотки витамина D была ниже на 34% у тех, кто следовал веганскому рациону.

Избыточный вес

Люди с ожирением могут нуждаться в приеме биодобавок. Согласно результатам научных изысканий, возможные причины дефицита витамина Д:

  • меньший объем их поверхности тела подвергается воздействию солнечного света;
  • после бариатрических процедур уменьшается поглощение кальциферола.

Пожилой возраст

Что касается пожилых людей:

  • они чаще проводят время в закрытом помещении;
  • процесс синтеза витамина D из пищи или солнечного света становится менее эффективным по мере старения.

Диабет 2 типа

Людям с риском развития диабета 2 типа также стоит рассмотреть возможность приема биодобавок. Дефицит витамина Д связан с развитием диабета, т.к.:

  • нутриент снижает воспаление;
  • помогает регулировать выделение инсулина клетками поджелудочной железы человека.

Последние исследования по поводу БАД с витамином Д

Согласно результатам нескольких научных проектов, биодобавки с кальциферолом не способствуют защите костей, не предотвращают переломы. Еще одно исследование показало, что люди, которые принимали БАД в течение примерно 2-х лет, не имели большей плотности костной ткани или более низкий риск развития остеопороза, по сравнению с теми, кто вообще не принимал.

Однако не стоит забывать, что целый ряд факторов влияет на норму витамина Д – от возраста и пола до этнической принадлежности и географического положения. Биодобавки могут быть полезны для людей с высоким риском дефицита:

  • пожилого возраста;
  • с темной кожей;
  • страдающих ожирением;
  • при ограниченном воздействии солнца.

Избыток витамина Д

Поскольку витамин D – жирорастворимый, он хранится в организме и может нанести вред, если уровень – очень высокий.

Беспокоиться о передозировке не стоит, если человек получает кальциферол из продуктов и под воздействием солнечных лучей. Когда принимаются биодобавки, возможны проблемы. Чаще всего их вызывает длительный прием БАД выше 10 000 МЕ в день.

Ситуация становится более серьезной, когда в организме повышается усвоение кальция. Избыток витамина Д может стать причиной увеличения содержания кальция в крови, кальций переносится из костной ткани в другие органы и ткани, нарушая их функции. Наблюдаются отложения его в артериях, сердце, печени, почках и легких – это не что иное, как процесс окостенения, обызвествления. Нарушается обмен, увеличивается хрупкость скелета.

Избыток витамина D часто наблюдается у детей, когда мамы произвольно повышают дозы препарата, как правило, после приема 3 000 ME. У маленьких детей возможно развитие синдрома, который врачи относят к типу «провала процветания». При этом наблюдаются следующие признаки:

  • плохое развитие;
  • слабый рост;
  • незначительное повышение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность.

Наиболее опасно сочетание приема эргокальциферола и активного кварцевого или солнечного облучения. Также развитие тяжелого и острого состояния возможно после приема особо крупных доз рыбьего жира.

При показаниях к приему препаратов витамина D требуется строгое соблюдение назначенной дозировки.

Ранние симптомы передозировки:

  • тошнота;
  • утрата аппетита и снижение массы тела;
  • полидипсия (неестественно сильная жажда);
  • полиурия (увеличенное образование мочи);
  • гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
  • запоры;
  • мышечная ригидность.

Причинами смертельных исходов являются:

  • почечная недостаточность;
  • сдавление мозга;
  • ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности);
  • гиперкальциемические аритмии.

Длительная передозировка витамином D приводит к гиперкальциемии — высокому содержанию кальция в сыворотке. Признаки заболевания обусловлены степенью развития процесса: от раздражительности до мышечных спазмов, сильной судорожной активности и кальцификации тканей (отложения кальция).

Прекрасное дополняющее статью видео о витамине Д:

Обновление статьи по материалам:

Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.

А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Для чего нужен анализ крови на витамин Д

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

  • D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
  • D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

  • Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
  • Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
  • Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
  • Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

  • задержка роста и костные деформации у детей;
  • боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
  • частые переломы;
  • фотодерматиты;
  • повышение уровня паратгормона;
  • заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
  • системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
  • снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Читайте далее: Что это значит,если у женщин повышен паратгормон. Каковы его нормы?

Как называется анализ крови на витамин Д

Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.

Норма витамина Д в крови у женщин и мужчин

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:

Статус витамина D

Концентрация в плазме, нг/мл

Выраженный дефицит менее 10
Недостаточное потребление от 10 до 30
Норма 30-100
Гипервитаминоз более 150

Причины и симптомы дефицита

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

  • Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
  • Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
  • Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
  • Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги. Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Витамин Д и заболевания

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Остеопороз

Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.

Аденомы паращитовидных желез

Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.

Читайте далее: Названия, нормы, описания онкомаркеров щитовидной железы

Злокачественные опухоли

Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.

О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.

Симптомы и причины гипервитаминоза

Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам. Содержание гидрокси-холекальциферола в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность. В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.

Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:

  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита;
  • жажда и сухость кожи;
  • расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
  • постоянная субфебрильная температура;
  • тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.

Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.

Что делать при отклонениях от нормы?

Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов. При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов. В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.

УФ-излучение

Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует. Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи. Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.

Диета

Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.

Продукты, 100 г

D, МЕ

Рыбий жир 10000
Печень трески 4000
Сельдь 1200
Печень говяжья 50
Яйца (желтки) 300
Сливочное масло 100
Молоко 2

Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.

Медикаменты

Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы. В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление. Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе. Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами. Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.

Как сдавать анализ крови на витамин Д

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

Читайте далее: Какие лучше купить витамины для женщин после 50?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Кровь в моче: что это и от чего появляется? — 10.06.2020
  • Норма пролактина для женщин и мужчин: таблица по возрасту — 10.06.2020
  • Что такое низкий пролактин в анализах крови у женщин и мужчин? — 10.06.2020

Что такое витамин Д, его функции

Метаболизм витамина Д

Витамином Д называется целая группа биологически активных соединений, необходимых для поддержания баланса кальция и фосфора в организме. Существует две главные формы витамина Д: D2, который поступает с пищей и всасывается в верхних отделах кишечника, и D3, который вырабатывается организмом самостоятельно под воздействием солнечных лучей на кожу.

Всего ученые классифицировали 6 различных активных веществ, в которые трансформируется витамин Д после выработки или поступления в организм. Часть из этих веществ преобладает в печени, где может накапливаться «про запас» до неблагополучных времен, часть — находится в почках, где претерпевает конечные превращения перед выведением из организма. Для лабораторного выявления нехватки или избытка витамина Д наиболее пригодным оказалось промежуточное вещество — 25(OH)D, так как именно оно преобладает в крови человека, куда поступает преимущественно из печени.

Витамин Д — участник многих процессов в организме

Функции витамина Д в организме не ограничиваются участием в усвоении кальция и фосфора, а также предотвращением рахита у детей, как было принято считать раньше. По современным данным витамин Д ответственен за ряд биологических эффектов на организм:

  • Стимулирование роста и созревания костной ткани в период взросления;
  • Поддержание уровня кальция в крови на постоянном уровне;
  • Предупреждение развитие остеопороза — болезни, связанной с истощением костной ткани, ее хрупкостью;
  • Усиление процессов самовосстановления костно-суставного аппарата — наибольшее значение принимает после травм, переломов, а также в период интенсивных физических нагрузок;
  • Участие в синтезе гормонов — в первую очередь повышает синтез тестостерона;
  • Стимулирующее воздействие на нервную систему — именно с дефицитом витамина Д ряд ученых связывает возникновение сезонных депрессий.

Норма витамина Д у мужчин и женщин

Если в ходе анализа определялся уровень 25(OH)D, нормы для обоих полов составляют 30 — 100 нг/мл, так как именно это вещество преобладает в крови. При определении витамина D2 нормой является 0,8 — 7,0 нг/мл, для D3 нормальный диапазон значений от 2,2 до 42,5 нг/мл.

Показания для анализа

Скованность в суставах — показание к анализу

Показаниями для анализа могут служить как появившиеся неприятные симптомы, не исключающие дефицит или переизбыток витамина Д, так и уже имеющиеся заболевания:

  1. Боли в мышцах, не связанные с физической нагрузкой;
  2. Мышечная слабость, выраженное уменьшение объема мускулов;
  3. Боли в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе;
  4. Неприятные ощущения в области таза, нижних отделах позвоночника;
  5. Чувство скованности в суставах при движении;
  6. Диагностированный остеохондроз или остеопороз (как в период обострений, так и для контроля за эффективностью лечения);
  7. Период восстановления после переломов или операциях на костях;
  8. Подготовка к беременности, а также 2-3 триместр вынашивания (для контроля за нормальным формированием костной ткани у плода);
  9. Имеющиеся эндокринологические заболевания (гипотиреоз, недостаток выработки тестостерона у мужчин);
  10. Предрасположенность к депрессиям в осенне-зимний период.

Для детей анализ наиболее важен при появлении признаков атрофии костной ткани: деформации конечностей, грудной клетки, нарушениях формирования стопы и осанки.

Подготовка к анализу

Подготовка к исследованию не сложная

Анализ сдается утром натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи. На точность результатов может негативно повлиять прием витамина Д в виде витаминных комплексов или лекарств, поэтому необходимые средства лучше принять сразу после сдачи крови, а не до этого момента.

Расшифровка результатов

Недостаток кальция приводит к остеопорозу

При определении уровня 25(OH)D (синонимы: 25-гидроксикальциферол, 25-ОН витамин Д) в крови возможны следующие результаты:

  • Уровень менее 10 нг/мл — чаще всего свидетельствует о наличии заболеваний костной ткани (рахит, остеомаляция, остеопороз, остеохондроз и другие);
  • Уровень от 10 до 20 нг/мл — свидетельствует об имеющейся нехватке витамина Д, к которой может приводить как неполноценное питание, отсутствие необходимого для здоровья солнечного света, так и ряд болезненных состояний (гепатиты, цирроз печени, панкреатит, целиакия, болезни желудочно-кишечного тракта);
  • От 20 до 30 нг/мл — это сниженный уровень витамина Д в организме, который может в большинстве случаев быть скорректирован правильным питанием и увеличением продолжительности прогулок в светлое время суток.
  • От 30 до 100 нг/мл — оптимальный уровень витамина Д, характерный для здоровых людей.
  • Уровень от 150 нг/мл и выше — неблагоприятный эффект от переизбытка витамина Д (интоксикация). Может быть вызван как передозировкой лекарственных средств, так и чрезмерным пребыванием на солнце, солнечными ожогами.

Профилактика отклонений уровня витамина Д

Рацион питания должен включать богатые витамином Д продукты

Профилактика дефицита витамина Д заключается в регулярном употреблении в пищу богатых им продуктов:

  • Жирных сортов рыбы;
  • Печени трески;
  • Животных субпродуктов (в особенности говяжьей и свиной печени);
  • Яиц;
  • Молока и кисломолочных продуктов;
  • Сливочного масла.

Однако поступления витамина Д с пищей не может восполнить всех потребностей организма, для образования достаточного количества витамина в коже необходимо ежедневное облучение открытых участков прямым солнечным светом. Для светлокожих людей со светлыми волосами может быть достаточно 5-10 минут, для людей с более темным оттенком кожи необходимо 30-40 минут нахождения под солнцем.

Профилактика чрезмерно повышенного уровня витамина Д заключается в применении поливитаминных комплексов и препаратов кальция с витамином Д в строгом соответствии с рекомендациями врача, чтобы не допустить передозировки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *