1 помощь при удушье

После нескольких вдохов, если концентрация превышает 1,2% угарного газа, сознание теряется и человек умирает меньше, чем через 3 минуты…

Попадая в кровь, угарный газ связывает клетки гемоглобина, и он теряет способность переносить кислород. Чем дольше человек находится в опасном помещении и дышит угарным газом, тем «работоспособного» гемоглобина и поступающего в организм кислорода становится всё меньше и меньше. Человек начинает задыхаться, появляются такие симптомы, как головная боль и головокружение, путается сознание, может появиться тошнота и рвота. И если вовремя не покинуть опасное помещение и не выбежать на свежий воздух, то не исключён летальный исход.

Первая помощь при отравлении угарным газом должна проводиться по определённой схеме.

1. Незамедлительно вынести пострадавшего из зоны действия угарного газа на свежий воздух.

2. Если нет возможности вынести пострадавшего, обеспечьте ему как можно быстрее приток свежего воздуха (откройте форточку, двери, при необходимости разбейте окно).

3. Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.

4. Необходимо расстегнуть ворот, освободить пострадавшего от стесняющей одежды.

5. На голову и грудь положить компресс с холодной водой или пузырь со льдом.

6. Протереть виски уксусом или нашатырным спиртом.

7. Напоить пострадавшего крепким чаем или кофе (если он находится в сознании). Хорошо дать щелочное питьё (на 1 литр воды развести одну столовую ложку питьевой соды).

8. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему нужно дать понюхать нашатырного спирта, каждые 5 минут. Ватку с нашатырём держать на небольшом расстоянии от кончика носа и слегка помахивать ею.

9. Если наступила остановка дыхания, приступайте к мерам реанимации — делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

10. Когда пострадавший придёт в сознание, напоите его крепким чаем, 2−3 стакана облегчат его состояние.

Когда вы оказываете помощь при отравлении угарным газом, вы должны обезопасить себя от отравления. Пытаясь спасти человека и вынести его из опасного помещения, действуйте как можно быстрее, дышите через носовой платок или какую-нибудь материю (желательно марлю), смоченную водой.

Чаще всего отравление бытовым и угарным газом происходит у детей, оставленных без надлежащего присмотра, спящих людей и людей, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Достаточно часто отравлению угарным газом подвергаются и при пожаре.

Чтобы не случалось таких опасных ситуаций, соблюдайте элементарные правила безопасности:

— регулярно, а главное, качественно следите за состоянием и работой систем отопления и других газовых систем;

— установите в своём жилом помещении датчики, которые распознают утечку газа;

— не следует отапливать помещения с помощью газовой плиты;

— если ваш гараж не имеет окон, дверей или вентиляции, то не стоит оставлять двигатель автомобиля заведённым в таком помещении;

— не используйте бытовые предметы, на которых вы что-то жарите, например, печки, гриль и другие устройства, в жилых помещениях, подвалах и гаражах, а также возле открытых окон;

— постоянно проветривайте помещение.

Соблюдение основных правил пожарной безопасности существенно снизит риск возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с угарным газом.

Теги: правила поведения, первая помощь, отравление, безопасность, здоровье

Асфиксия представляет собой недостаток кислорода на фоне избытка углекислоты в тканях, что нередко приводит к смерти. Одна из частых причин асфиксии – удушение. Чтобы избежать летального исхода при удушении, нужно хорошо знать алгоритм оказания неотложной помощи, ведь в таких случаях счет идет на минуты.

Когда наступает удушение

Удушение происходит при нарушении поступления кислорода в организм из-за внешнего сдавливания дыхательных путей. Такая ситуация возникает вследствие:

  • Самоубийства или убийства путем повешения;
  • Преднамеренного убийства, когда жертву душат удавкой и руками;
  • Случайного или намеренного перекрытия дыхательных путей подушкой или другим непроницаемым для воздуха объектом.

К последней ситуации можно отнести и непреднамеренное удушение младенца во сне, когда его дыхательные пути оказываются перекрытыми постельными принадлежностями, рукой или телом родителей.

Важно!

Во избежание внезапной детской смерти взрослым нельзя спать совместно с младенцами первых месяцев жизни, которые еще не способны самостоятельно убрать предмет, мешающий дыханию.

Дети вообще входят в группу риска по удушению. Они могут застрять между прутьями кроватки или в развилке веток при лазании по деревьям, задушить себя поясом от одежды, бусами, резинками от подвешенных над колыбелью игрушек. Самоповешение нередко встречается среди подростков с несформированной психикой и нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Несколько особняком стоит удушение полиэтиленом или другим непроницаемым для воздуха материалом, надетым на голову. В этом случае сдавливания не происходит, а смерть наступает из-за того, что в окружающем воздухе заканчивается кислород.

Видео – Профилактика удушения у детей. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Патогенез

Удушение сопровождается нарушением структуры и функции сразу нескольких систем организма. Этим и обусловлено тяжелое состояние таких пациентов даже в случае благополучного исхода.

  1. При расположении удушающего объекта между подъязычной костью и гортанью последняя смещается, приподнимает корень языка вверх и кзади. Таким образом нарушается проходимость дыхательных путей, а кислород не попадает в кровеносное русло.
  2. Пережатие ветвей блуждающего нерва в некоторых случаях провоцирует рефлекторную остановку сердца и дыхания.
  3. Препятствие кровотоку по сонным артериям и яремным венам вызывает развитие инсульта, венозное полнокровие, отек мозга. За счет отека ствол головного мозга, в котором расположены жизненно важные центры, смещается и сдавливается краями большого затылочного отверстия в черепе. Это приводит к расстройству дыхания и работы сердечной мышцы.
  4. Переломы и вывихи шейных позвонков зачастую приводят к травме спинного мозга. Если прерываются двигательные проводящие пути, то наблюдается паралич рук и ног, повреждение чувствительных волокон вызывает анестезию тела. В тяжелых случаях страдают дыхательные мышцы, состояние асфиксии усугубляется.
  5. При возникновении открытого перелома гортани высок риск внутреннего кровотечения в дыхательные пути, что также провоцирует удушье и снижает эффективность реанимационных мероприятий.

Причины непосредственной смерти

Причины смерти зависят от механизма удушения, расположения петли при повешении, от индивидуальных особенностей организма. Выделяют 4 основные причины смерти при удушении:

  • Кислородное голодание вследствие закупорки дыхательных путей;
  • Массивное кровоизлияние в головной мозг;
  • Отек ствола мозга и его вклинение в затылочное отверстие черепной коробки;
  • Рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности из-за сдавливания нервных сплетений.

В последнем случае смерть наступает быстрее всего – за несколько секунд. От кислородного голодания человек может умереть за 3-8 минут. Если причиной смерти стала непосредственно асфиксия, то кожа пострадавшего приобретает синий оттенок, если первостепенную роль сыграл рефлекторный механизм, то она становится белой.

Смерть наступает быстрее при использовании для удушения веревки из жесткого материала. В этом случае ткани, окружающие дыхательные пути, оказываются сильно поврежденными.

Клиника

У повешенного или задушенного человека на шее остается характерный след от удавки в виде борозды с кровоизлиянием (так называемая странгуляционная борозда). Из-за отека, переломов позвонков и гортани деформируется шея. Нарушение венозного оттока вызывает образование мелкоточечных кровоизлияний на голове и в глазных яблоках.

Если человека душили руками, то внешних следов не шее может быть немного: вдавления от ногтей, синяки от пальцев. Однако внутренние повреждения в таких случаях обычно серьезные: перелом гортани, подъязычной кости, множественные кровоизлияния в пищевод, трахею, гортань.

В случае удушения подушкой у пострадавшего может быть травмирован (расплющен) нос. Имеются также микротравмы слизистой оболочки рта вследствие прижимания зубов к внутренней поверхности губ.

Обычно пострадавший находится в бессознательном состоянии. Если же сознание сохранено, то могут наблюдаться осиплость голоса, кашель, головокружение, боли в области шеи, усиливающиеся при глотании. Кашель иногда сопровождается выделением крови.

Нередко при повешении травмируются черепные нервы. На этом фоне западает мягкое небо, нарушается глотание, голос становится гнусавым, человек поперхивается при попытке проглотить слюну.

Разрывы и иные травмы мышц шеи, вывихи и переломы шейного отдела позвоночника проявляются интенсивными болями, нарушением подвижности головы. Если травмирован спинной мозг, то возникает парализация мышц туловища и конечностей, обширные расстройства чувствительности. В тяжелых случаях появляется одышка из-за слабости дыхательной мускулатуры.

При повреждении ствола головного мозга пациент находится в состоянии комы, не реагирует на раздражители, дыхание неритмичное, нерегулярное. Пульс частый, неровный. Сердечная деятельность может продолжаться еще некоторое время после прекращения дыхательных движений.

Если пострадавший был лишен доступа кислорода длительное время, то у него наблюдаются коматозное состояние, судороги, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Первая неотложная помощь при удушении, повешении: что делать

В первую очередь нужно освободить пострадавшего от удушающего предмета (веревки, полиэтиленового пакета, подушки). Если срезаете веревку в случае повешения, то позаботьтесь о том, чтобы пострадавший не упал на пол. Старайтесь его удержать. Падение усилит повреждение шеи и внутренних органов.

Следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Если в месте событий присутствуют два человека, то один из них должен звонить в скорую, а второй оказывать реанимационные мероприятия. Сообщите оператору скорой помощи о характере повреждения (повешение, удушение подушкой, полиэтиленом) и о состоянии больного: в сознании или нет, наличие дыхания, пульса, видимых признаков кровотечения из дыхательных путей.

Наиболее эффективной неотложная помощь будет, если приступить к ее оказанию не более чем через 4 минуты после удушения. В дальнейшем начинаются необратимые изменения в организме и нормализовать работу сердца и легких самостоятельно не всегда удается.

Обратите внимание!

Эффективность первой помощи во многом определяется уровнем повреждения. Если удушающая петля была расположена под гортанью, то расстройства жизнедеятельности развиваются медленнее, если выше – смерть наступает быстро. Более тяжелые расстройства наблюдаются при затягивании узла на задней поверхности шеи.

Видео – Первая помощь при асфиксии

Мероприятия помощи должны включать в себя

  1. Подготовку к оказанию реанимационного пособия: больного поворачивают на спину, немного закидывают его голову назад, а нижнюю челюсть выдвигают вперед. Подкладывать что-либо под затылок запрещено, чтобы не сместить структуры шеи. Обязательно нужно оценить положение языка. Если он запал, то его оборачивают салфеткой и вытягивают вперед.
  2. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание при отсутствии сердцебиения и дыхательных движений. Одно вдувание воздуха в легкие через рот пострадавшего чередуется с пятнадцатью резкими нажатиями на грудную клетку.
  3. Иммобилизацию шеи импровизированной шиной из картона (специальные фиксирующие шины должны быть у бригады скорой помощи).
  4. Обеспечение безопасности пациента. Во время ожидания медпомощи нужно следить, чтобы больной не двигался, не поворачивал голову. В случае возникновения судорог проследите, чтобы он не ударился об окружающие предметы. При наличии кровотечения из гортани нельзя запрокидывать голову.

Во многих ситуациях пациент нуждается в экстренной квалифицированной медицинской помощи. Например, при переломе хрящей и повреждении мышц самостоятельное проведение искусственного дыхания обычно оказывается неэффективным, так как сместившиеся структуры перекрывают дыхательные пути. Такому пациенту требуется интубация трахеи, наложение трахеостомы, искусственная вентиляция легких.

Особенности!

Даже если удушение было кратковременным, больной в сознании и чувствует себя удовлетворительно, все равно нужно обратиться за врачебной помощью, ведь возможно наличие скрытой травмы.

Медицинская помощь

Кроме оказания реанимационных мероприятий, квалифицированная медицинская помощь включает кислородные ингаляции и хирургическое лечение полученных травм. На консультацию приглашают неврологов, травматологов, нейрохирургов.

Также при необходимости вводят следующие лекарственные средства:

  • Противосудорожные (диазепам, сибазон) – для купирования судорог;
  • Гепарин подкожно – для профилактики тромбообразования;
  • Сода внутривенно капельно – для нормализации pH крови;
  • Маннит, фуросемид, преднизолон, эуфиллин – для уменьшения выраженности отека мозга.

Выживет ли пострадавший от удушения человек и насколько полным будет его восстановление, зависит в том числе от быстроты и адекватности оказания неотложной помощи. Однако в отдельных случаях эффективно помочь пациенту может только врач, имеющий под рукой необходимое оборудование. Поэтому с вызовом скорой помощи медлить также нельзя.

Под медицинским термином «асфиксия» подразумевается удушье, представляющее собой трудности в дыхательном процессе, которые развивают острую нехватку кислорода в организме. К головному мозгу не поступает достаточное количество кислорода.

Человеку с приступом удушья угрожает смертельная опасность. Поэтому важную роль играет доврачебная помощь, которую необходимо незамедлительно оказать пострадавшему.

Симптомы и формы асфиксии

Медики выделяют две формы асфиксии:

  • Насильственная: ее возникновению могут способствовать аллергическая реакция, сердечная и бронхиальная астма.
  • Ненасильственная: возникает при утоплении и удушении, при попадании чужеродных тел в дыхательную систему, при перекрытии дыхательных путей от сдавливания руками или петлей.

К главным характерным чертам асфиксии относятся:

  • Повышенная возбужденность.
  • Учащенное дыхание.
  • Ускоренный сердечный ритм.
  • Резкий скачок артериального давления.
  • Характерная окраска лица (бледность или покраснение).
  • Специфический кашель.
  • Автоматическое принятие позы, способствующей облегчению дыхательного процесса.

Первая помощь при удушье должна оказываться уже при первых его признаках и даже при банальной одышке.

Что делать при удушье?

При удушье, первая помощь и ее методы зависят от состояния пострадавшего. Главной их целью является устранение причин, которые вызвали асфиксию. Оказать помощь нужно еще до приезда бригады «Скорой помощи», поэтому близкие, сотрудники на работе должны знать основы.

Помощь пострадавшему в сознании

Если потерпевший еще находится в сознании, и удушье возникло по вине инородного предмета, тогда необходимо:

  1. Успокоить человека и информировать о каждом дальнейшем действии.
  2. Поставить пострадавшего на ноги. Сжав руку в кулак и выставив большой палец в направлении желудка, обхватить его сзади.
  3. Вторую руку положить поверх первой, и с помощью резкого движения осуществить давление на грудную клетку.
  4. Действия повторять до тех пор, пока дыхательные пути полностью не освободятся.

Если же удушье вызвано ненасильственным путем, необходимо:

  1. Для начала пояснить пострадавшему, что ему нельзя делать глубокий вдох и резко выдыхать. Рекомендуется делать усиленные выдохи с откашливанием.
  2. Посадить или уложить человека так, чтобы дыхание доставляло ему как можно меньше неудобств.
  3. Позаботится о достаточном количестве свежего воздуха (открыть окно).

Очень важно перед тем, как начать первые действия, направленные на спасение человека, вызвать профессиональную неотложную помощь.

Помощь пациенту без сознания

Если поступление воздуха в организм человека прекратилось из-за насильственного фактора, например, при удушении, тогда очень важно освободить область шеи от предметов, которые ее сдавливают. Очень часто в этом случае человек находится не только без сознания, но и без дыхания. Человеческое сердце обладает способностью биться от 5 до 15 минут после того, как остановился процесс дыхания, поэтому очень важно проверить пульс человека, прежде чем начать спасительные действия.

При наличии сердцебиения и отсутствии дыхания необходимо:

  1. Перевернуть пострадавшего на спину.
  2. Закинуть его голову немного назад.
  3. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
  4. Открыть рот и проверить, не запал язык и не перекрывает ли он глотку.
  5. Если язык запал и препятствуют проходимости воздуха, тогда его с помощью салфетки нужно вытянуть наружу.
  6. Далее нужно делать искусственное дыхание.

Оказание первой помощи при удушье с отсутствующим пульсом включает в себя и непрямой массаж сердца.

Первая помощь при удушье является залогом успешного лечения и выздоровления пострадавшего.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *